વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા (સામાન્ય: અકબંધ; ઘર્ષણ /જખમો, લાલાશ, હેમટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
- ગાઇટ (પ્રવાહી, લંગડા).
- શરીર અથવા સંયુક્ત મુદ્રામાં (સીધા, વાળેલા, નમ્ર મુદ્રામાં).
- દૂષિતતા (વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાણ).
- સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
- સંયુક્ત (ઘર્ષણ /જખમો, સોજો (ગાંઠ), લાલાશ (રબર), હાયપરથર્મિયા (કેલર); ઈજાના સંકેતો જેમ કે હેમોટોમા રચના, સંધિવા સંયુક્ત ગઠ્ઠો, પગ અક્ષ આકારણી).
- વર્ટેબ્રેલ બોડીઝના પેલ્પશન (પેલેપેશન), રજ્જૂ, અસ્થિબંધન; સ્નાયુબદ્ધતા (સ્વર, માયા, પેરાવેરેબ્રલ સ્નાયુઓનું કરાર); સોફ્ટ પેશી સોજો; માયા (સ્થાનિકીકરણ!; મર્યાદિત ગતિશીલતા (કરોડરજ્જુની હલનચલનની મર્યાદાઓ); "ટેપીંગ ચિહ્નો" (સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ, અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓ અને કોસ્ટ્રો ટ્રાન્સવર્સની પીડા માટેના પરીક્ષણ) સાંધા (કરોડરજ્જુ-પાંસળીના સાંધા) અને પીઠના સ્નાયુઓ); ઇલિઓઆઝેસ્રલ સાંધા (સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત) (પ્રેશર અને ટેપિંગ) પીડા? ; કમ્પ્રેશન પીડા, અગ્રવર્તી, બાજુની અથવા સાગિજિટલ; હાયપર- અથવા હાઇપોમોબિલિટી? અસ્થિ અગ્રણી બિંદુઓનું પેલ્પશન, રજ્જૂ, અસ્થિબંધન; સ્નાયુબદ્ધતા; સંયુક્ત (સંયુક્ત પ્રવાહ?); સોફ્ટ પેશી સોજો; માયા (સ્થાનિકીકરણ!) પરીક્ષા પ્રક્રિયા: એક સાથે સ્થિરતા પરીક્ષણ સાથે સ્ટેરનોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત (સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત) ની સાથે મધ્યસ્થતા શરૂ કરીને, ક્લેવિકલ (ક્લેવિકલ), એક્રોમિયો-ક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત (એસીજી; એસી સંયુક્ત; એક્રોમીયોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત), પછી પ્રોસેસસ કોરાકોઇડિસ (કોરાકોઇડ) પ્રક્રિયા), સલ્કસ ઇન્ટરટ્યુબ્યુક્યુલરિસ (પર ગ્રુવ હમર) અને ટ્યુબરક્યુલમ મેજસ અને માઇનસ.
- ની ગતિની શ્રેણીનું નિર્ધારણ ખભા સંયુક્ત એક બાજુ-બાજુની સરખામણીમાં તટસ્થ-શૂન્ય પદ્ધતિ અનુસાર બંને સક્રિય અને નિષ્ક્રિય રીતે: (તટસ્થ-શૂન્ય પદ્ધતિ: ગતિની શ્રેણી, કોણીય ડિગ્રીમાં તટસ્થ સ્થિતિથી સંયુક્તના મહત્તમ અવક્ષય તરીકે આપવામાં આવે છે, જ્યાં તટસ્થ પોઝિશન 0 as તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવી છે. પ્રારંભિક સ્થિતિ "તટસ્થ સ્થિતિ" છે: વ્યક્તિ નીચે હાથ લટકાવીને અને withીલું મૂકી દેવાથી standsભું રહે છે, અંગૂઠા આગળ તરફ ઇશારો કરવો અને પગ સમાંતર. અડીને આવેલા ખૂણાને શૂન્ય સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. માનક એ છે કે શરીરથી દૂરનું મૂલ્ય પ્રથમ આપવામાં આવે છે. ); માનક મૂલ્યો:
- અપહરણ/વ્યસન 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- પૂર્વવત્/પ્રત્યાવર્તન 150-170 (90) / 0/40 °.
- બાહ્ય પરિભ્રમણ / 90 at પર આંતરિક પરિભ્રમણ અપર આર્મ 70/0/60 ° અપહરણ કર્યું.
વિરોધાભાસી સંયુક્ત (બાજુની સરખામણી) સાથે સરખામણીના માપો પણ નાના બાજુના તફાવતોને પ્રગટ કરી શકે છે.
- બાજુની તુલના સહિત ખભાની વિશેષ નિરીક્ષણ - ગતિની સક્રિય / નિષ્ક્રિય શ્રેણી, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો:
- 90-ડિગ્રી સુપ્રાસ્પિનેટસ ટેસ્ટ (જોબ્સ ટેસ્ટ) - પરીક્ષણની ક્લિનિકલ પરીક્ષાના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે ખભા સંયુક્ત an ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ; ખાસ કરીને સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુની સંડોવણી અને સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા પુષ્ટિ અથવા બાકાત કરી શકાય છે. પરીક્ષણનું પ્રદર્શન: દર્દીના હાથનું અપહરણ 90 ° થાય છે (એટલે કે, જમીનની સમાંતર માર્ગદર્શિકા), ત્યારબાદ 30 forward આગળ વધવામાં આવે છે અને હાથ આંતરિક રીતે ફેરવાય છે (તેના લંબાઈના અક્ષ વિશે એક અંતરની પરિભ્રમણ ચળવળ જેમાં પરિભ્રમણ બિંદુઓની દિશા સામેથી જ્યારે સામેથી જોવામાં આવે ત્યારે). આ સ્થિતિમાં, ફક્ત સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુ સમગ્ર રોટરોથી અલગતામાં ત્રાસદાયક છે. ની ઘટના પીડા સ્થિર હોલ્ડિંગ દરમિયાન ઉલ્લેખિત સ્નાયુના જખમ માટે વાત કરો.
- પેટ પરીક્ષણ (સમાનાર્થી: બાહ્ય પરિભ્રમણ પટ્ટે અનુસાર પરીક્ષણ): દર્દીના હાથનું અપહરણ કરવામાં આવે છે 90. (એટલે કે ફ્લોરની સમાંતર માર્ગદર્શિકા) અને પછી પરીક્ષકના પ્રતિકાર સામે પાછળની બાજુ દબાવવામાં આવે છે. ની ઘટના પીડા એમ. સુપ્રિસ્પેનાટસ અને એમ. ટેરેસ માઇનોરના જખમ માટે વાત કરો.
- ઇમ્પીંજમેન્ટ પરીક્ષણ:
- હોકિન્સ પરીક્ષણ: અહીં, flex૦% ફ્લેક્સિનેશન પર (એટલે કે, હાથ આડી વિમાનમાં આગળ વધવા સાથે), આંતરિક પરિભ્રમણ (આગળના ભાગથી જોવામાં આવે ત્યારે પરિભ્રમણની દિશા અંદરની દિશા તરફ દોરી જાય છે) ફરજ પડી છે.
- નીર પરીક્ષણ: દર્દી ખભા બ્લેડ પરીક્ષક દ્વારા મજબૂત પકડ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ અનુરૂપ હાથ નિષ્ક્રિય રીતે આંતરિક રીતે ફેરવાય છે અને ફ્લેમર (એટલે કે આગળ વધારવામાં આવે છે) ને હ્યુમરલના બમ્પને ઉશ્કેરવા માટે વડા પર એક્રોમિયોન (ખભા અસ્થિ).
- દુfulખદાયક આર્ક: આ કિસ્સામાં, પીડા સક્રિય દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે અપહરણ (બાજુના ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અથવા શરીરના ભાગથી દૂર શરીરના ભાગનો ફેલાવો અથવા હાથપગની રેખાંશ અક્ષ), ખાસ કરીને 60 ° થી 120 ° ની રેન્જમાં. તેનાથી વિપરિત, નિષ્ક્રીય હલનચલન પીડારહિત હોઈ શકે છે.
- જો જરૂરી હોય તો, આગળની પરીક્ષણ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે: બાહ્ય રોટર્સનું પરીક્ષણ (એમ. ઇન્ફ્રાસ્પિનાટસ, એમ. ટેરેસ માઇનોર); એમ. સબસ્કેપ્યુલરિસનું પરીક્ષણ; અસ્થિરતા પરીક્ષણો (કહેવાતા "લેગ-સંકેતો").
- રક્ત પ્રવાહ, મોટર કાર્ય અને સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- વધુ ઓર્થોપેડિક પરીક્ષાઓ wg:
- વિશિષ્ટ નિદાન:
- દ્વિશિર કંડરા ભંગાણ - જેનરિક ઓછામાં ઓછા એક કંડરાના ભંગાણ માટેનો શબ્દ દ્વિશિર Brachii સ્નાયુ (બે માથાવાળા હાથ ફ્લેક્સર સ્નાયુ). પ્રોક્સિમલ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે દ્વિશિર કંડરા ભંગાણ (ખભાના ક્ષેત્રમાં) અને દૂરના ભંગાણ (કોણીના વિસ્તારમાં).
- બર્સિટિસ રુમેટોઇડમાં (બર્સિટિસ) સંધિવા (પીસીપી)
- મિશેલ્ડ ટ્યુબરક્યુલમ મેજસ (વિશાળ હ્યુમરલ ગઠ્ઠો)
- સ્થિર ખભા (syn: પેરીઆર્થ્રાઇટિસ હ્યુમેરોસ્કાપ્યુલિસિસ, પીડાદાયક સ્થિર ખભા અને ડુપ્લે સિન્ડ્રોમ) - ખભાની ગતિશીલતાનું વ્યાપક, પીડાદાયક સસ્પેન્શન.
- ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ (અંગ્રેજી “ટકરાઈ”) - આ સિન્ડ્રોમની લક્ષણવિજ્ologyાન, કંડરાના બંધારણની અવરોધની હાજરી પર આધારિત છે ખભા સંયુક્ત.અને આમ સંયુક્ત ગતિશીલતાની કાર્યાત્મક ક્ષતિ. તે મોટે ભાગે અધોગતિ અથવા કેપ્સ્યુલર અથવા કંડરાની સામગ્રીના પ્રવેશ દ્વારા થાય છે. અધોગતિ અથવા ઇજા ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ અહીંનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. લક્ષણ: અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ ભાગની ખભાની heightંચાઇથી ઉપરના ભાગમાં ભાગ્યે જ વધારો કરી શકે છે સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા. વાસ્તવિક ઇમ્જિજમેન્ટ સબક્રોમિયલ રીતે થાય છે, તેથી જ તેને સબક્રોમિયલ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે (ટૂંકું: એસએએસ).
- ડોર્સલ કેપ્સ્યુલનું કરાર
- Romસ્ટિઓફાઇટ્સ (હાડકાના જોડાણો) એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત ક્ષેત્રમાં.
- સ્યુડોર્થ્રોસિસ - ની નિષ્ફળતાને કારણે રોગ અસ્થિભંગ (અસ્થિભંગ) મટાડવું.
- ખભામાં દુખાવો વર્ટીબ્રેજેન (કરોડરજ્જુને કારણે), વેસ્ક્યુલર (રુધિરવાહિનીઓ દ્વારા) અથવા ન્યુરોજેનિક (નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા થાય છે) દ્વારા થાય છે.
- વિશિષ્ટ નિદાન:
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
