હાયપરનાટ્રેમિયા - બોલચાલમાં અતિશય કહેવાય છે સોડિયમ - (સમાનાર્થી: હાયપરટોનિક નિર્જલીકરણ; હાયપોવોલેમિક હાયપરનેટ્રેમીઆ; મીઠું એડીમા; ICD-10-GM E87.0: હાયપરસ્મોલેલિટી અને હાયપરનેટ્રેમીઆ) થાય છે જ્યારે એકાગ્રતા સીરમ ની સોડિયમ પુખ્ત વયે 145 mmol/l ના મૂલ્યથી ઉપર વધે છે.
શારીરિક સીરમ અસ્વસ્થતા લગભગ સંપૂર્ણપણે પર આધાર રાખે છે સોડિયમ એકાગ્રતા. આમ, હાયપરનેટ્રેમિયા હાયપરસોમોલેલિટી (હાયપરસોમોલેરિટી) સાથે છે.ઓસ્મોલેલિટી નો સરવાળો છે દાઢ એકાગ્રતા દ્રાવકના કિલોગ્રામ દીઠ તમામ ઓસ્મોટિકલી એક્ટિંગ કણો. હાયપરસોમોલેલિટી (હાયપરસ્મોલલ) ના કિસ્સામાં, સંદર્ભ પ્રવાહી કરતાં પ્રવાહીના કિલોગ્રામ દીઠ ઓગળેલા કણોની સંખ્યા વધુ હોય છે.
હાયપરનાટ્રેમિયાના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- હાયપોવોલેમિક હાયપરનેટ્રેમિયા (= હાયપરટોનિક ડિહાઇડ્રેશન/"ડિહાઇડ્રેશન"): એક સાથે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વોલ્યુમમાં ઘટાડો ("વાહિનીઓ") સાથે વધુ પડતી સોડિયમ સાંદ્રતા; આ પ્રવાહી ઉત્સર્જન (પેશાબ, પરસેવો) અથવા માંદગી અથવા દવાના કારણે થાય છે
- હાયપરવોલેમિક હાયપરનેટ્રેમિયા (= હાયપરટોનિક હાયપરહાઈડ્રેશન/"ઓવરહાઈડ્રેશન"): એક સાથે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલરમાં વધારો સાથે સોડિયમની ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતા વોલ્યુમ; આ ખૂબ વધારે ખારા લેવાથી ઉદભવે છે; આહાર દરિયાઈ પાણી નશો (મીઠું પીવું) પાણી) અથવા iatrogenic (દા.ત., હાયપરટોનિક ક્ષાર અથવા સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન અથવા સોડિયમ ધરાવતા પેનિસિલિન ક્ષારનું પ્રેરણા)
વ્યાપ (રોગની આવર્તન) લગભગ 5% છે. સઘન સંભાળ એકમમાં, સોડિયમ સંતુલન વિકૃતિઓ સૌથી સામાન્ય છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર (ની ખલેલ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (રક્ત મીઠું)), લગભગ 25% ની પ્રચલિતતા સાથે, અને નબળા દર્દી પરિણામ (ઉપચારાત્મક પરિણામ) સાથે સંકળાયેલા છે.
અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: હાયપરનેટ્રેમિયા એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સ્પેસ (એક્સ્ટ્રાસેલ્યુલર સ્પેસ (ECR)) = ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર સ્પેસ (કોશિકાની અંદર સ્થિત છે) વચ્ચેના પ્રવાહીમાં પરિણમે છે વાહનો) + એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર જગ્યા (વાહિનીઓની બહાર સ્થિત); ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સ્પેસ (IZR) = શરીરના કોષોની અંદર સ્થિત પ્રવાહી). આ પ્રક્રિયામાં, માંથી પ્રવાહી પાછો ખેંચી લેવામાં આવે છે મગજ, એટલે કે મગજ કોષો નિર્જલીકૃત થઈ જાય છે ("નિર્જિત"). આના પરિણામે પ્રથમ બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો (ગંભીર તરસ, નબળાઇની લાગણી, થાક, તાવ, બેચેની અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી) અને પાછળથી મગજના લક્ષણોમાં (ક્લિનિકલ દેખાવ મગજ વિકૃતિઓ) જેમ કે સેફાલ્જીયા (માથાનો દુખાવો), આંચકી, મૂંઝવણ અને ચેતનામાં ખલેલ (સુંદરતા/સુસ્તી અને અસામાન્ય ઊંઘ સુધી કોમા/ગંભીર ઊંડી બેભાનતા પ્રતિભાવની પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે). હાયપરનેટ્રેમિયાની સારવાર, જો કારણ રોગ છે, તો કારણભૂત ("કારણકારી") હોવું જોઈએ. નહિંતર, સારવાર રોગનિવારક છે, એટલે કે, મૌખિક અથવા નસમાં પ્રવાહી વહીવટ (દા.ત., 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને આઇસોટોનિક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન સાથે પ્રવાહીની ઉણપનો એક તૃતીયાંશ; "દવા" જુઓ થેરપી"વિગતો માટે).
