પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
પુરુષ સ્તન્ય પ્રાણી ગ્રંથિની વૃદ્ધિ અને તફાવત દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે એસ્ટ્રાડીઓલ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સ દ્વારા. અવરોધક અસરો દ્વારા કરવામાં આવે છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર્સ દ્વારા. સાચું ગાયનેકોમાસ્ટિયા અતિશય એસ્ટ્રોજનની ક્રિયા અથવા વિક્ષેપથી થાય છે સંતુલન એન્ડ્રોજન અને એસ્ટ્રોજન સપ્લાય અથવા ક્રિયા વચ્ચે. આનું પરિણામ હાયપરટ્રોફી પુરુષ સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, સામાન્ય રીતે બંને બાજુઓ પર થાય છે. આને સ્યુડો- થી અલગ પાડવું આવશ્યક છેગાયનેકોમાસ્ટિયાછે, જે લિપોમાસ્ટિયા (ફેટી ગ્રોથ) (એકપક્ષીય) અથવા કારણે થાય છે સ્થૂળતા (દ્વિપક્ષીય). વળી, લિપો-ગાયનેકોમાસ્ટિયા મિશ્ર પ્રકાર તરીકે અસ્તિત્વમાં છે. સાચી ગાયનેકોસ્ટીયાના સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન વૃદ્ધિ એક ફેલાયેલી પ્રક્રિયા છે, જે સમય જતાં ફાઇબ્રોસિસના બદલી ન શકાય તેવા તબક્કામાં પસાર થઈ શકે છે (પેથોલોજીકલ ફેલાવો) સંયોજક પેશી). આઇડિયોપેથિક ગાયનેકોમાસ્ટિયા લગભગ 50% પેથોલોજિક ગાયનેકોમાસ્ટિયામાં હાજર છે.
સાચા ગાયનેકોમાસ્ટિયાના ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો.
- આનુવંશિક રોગો
- ક્લાઇન્ફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ - મોટે ભાગે છૂટાછવાયા વારસા સાથે આનુવંશિક ડિસઓર્ડર: સેક્સની સંખ્યાત્મક રંગસૂત્રીય અવમૂલ્યન (એનિપ્લોઇડ) રંગસૂત્રો (ગોનોસોમલ અસંગતતા) ફક્ત છોકરાઓ અથવા પુરુષોમાં થાય છે; મોટાભાગના કેસોમાં અલૌકિક X રંગસૂત્ર (47, XXY) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ; ક્લિનિકલ ચિત્ર: હાઈપોગ testનાડોટ્રોપિક હાઈપોગonનેડિઝમ (ગોનાડલ હાયપોફંક્શન) ને લીધે, મોટા કદ અને વૃષણના હાઈપોપ્લાસિયા (નાના વૃષણ); અહીં સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થાની સ્વયંભૂ શરૂઆત થાય છે, પરંતુ તરુણાવસ્થાની નબળી પ્રગતિ.
- મેકક્યુન-આલ્બ્રાઇટ સિન્ડ્રોમ (એમએએસ) - ન્યુરોક્યુટેનીયસ સિન્ડ્રોમનું છે; ક્લિનિકલ ટ્રાયડ: રેસાવાળા હાડકાના ડિસપ્લેસિયા (એફડી), કાફે-u-લેટ ફોલ્લીઓ ત્વચા (સીએએલએફ; આછો ભુરો, વિવિધ કદના સમાન ત્વચા પેચો) અને પ્યુબર્ટાસ પ્રેકોક્સ (પીપી; તરુણાવસ્થાની અકાળ શરૂઆત); પછીથી હાઇપોર્ંક્શન સાથે એન્ડોક્રિનોપેથીઝ દેખાય છે, દા.ત. દાખ્લા તરીકે, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ) અને ગ્રોથ હોર્મોનનું વધતું સ્ત્રાવ, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અને રેનલ ફોસ્ફેટ નુકસાન.
- આનુવંશિક રોગો
- બાળપણ: જીવનના આ તબક્કામાં ગાયનેકોમાસ્ટિયા સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે (શારીરિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સા: નવજાત નરના લગભગ 90% નિયોનેટલ ગાયનેકોસ્સ્ટિયા).
- આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો
- તરુણાવસ્થા (પ્યુબર્ટલ ગાયનેકોમાસ્ટિયા; પ્યુબર્ટલ ગાયનેકોમાસ્ટિયા; વ્યાપક પ્રમાણ (રોગની ઘટના) 14% ની ઉંમરે; 60 થી 2 વર્ષમાં સ્વયંભૂ પ્રતિક્રિયા આપે છે).
- વૃદ્ધાવસ્થામાં શરીરની ચરબી અને મજબૂત સુગંધિત પ્રવૃત્તિને કારણે.
વર્તન કારણો
- નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- ગાંજો (હાશીશ અને ગાંજા)
- નો ઉપયોગ શેમ્પૂ, સાબુ, લોશન, બામ, જેલ્સ, વગેરે. લવંડર / ટી ટ્રી ઓઇલ ધરાવતા પ્રિપ્યુર્બલ છોકરાઓમાં ગાયનેકોમાસ્ટિયા થાય છે; કારણ: ઘટકોમાં એસ્ટ્રોજન જેવી અસર હોય છે
- લવંડર અને ટી ટ્રી તેલ બંનેમાં નીલગિરી, ટેરપિન---ઓલ, ડિપેંટીન / લિમોનેન અને આલ્ફા-ટેર્પીનોલ હાજર હતા.
- લિનાઇલ એસિટેટ, લિનાલૂલ, આલ્ફા-ટેર્પીનેન અને ગામા-ટેર્પીનેન બે એજન્ટોમાંના એકમાં હાજર હતા
રોગ સંબંધિત કારણો.
જન્મજાત ખોડખાંપણ, વિકૃતિઓ અને રંગસૂત્રીય વિકૃતિઓ (Q00-Q99).
- ક્લાઇન્ફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ (નીચે "બાયોગ્રાફિક કારણો" જુઓ).
- ક્રિપ્ટોર્ચિડિઝમ (અંડકોશમાં એક અથવા બંને પરીક્ષણોની ગેરહાજરી (સ્પષ્ટ નથી) અથવા ટેસ્ટિસમાં ઇન્ટ્રા-પેટની જગ્યા હોય છે (રેટેન્ટિઓ ટેસ્ટિસ પેટની સપાટી; પેટનો ટેસ્ટિસ) અથવા ગેરહાજર છે (એનોર્ચીયા), હાયપોગોનાડિઝમ (ગોનાડલ હાયપોફંક્શન) સાથે સંકળાયેલ છે.
- મેકક્યુન-આલ્બ્રાઇટ સિન્ડ્રોમ (એમએએસ) (નીચે "બાયોગ્રાફિકલ કારણો" જુઓ).
- રીફિન્સ્ટાઇન સિન્ડ્રોમ - આનુવંશિક રોગ (આંશિક એન્ડ્રોજન પ્રતિકાર હેઠળ ઉપર જુઓ).
- સ્યુડોહર્મેફ્રોડિટિઝમ - એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જેમાં રંગસૂત્રીય સેક્સ અને ગોનાડલ સેક્સ (જે આંતરિક જનનેન્દ્રિયો નક્કી કરે છે) જનનાંગો (બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો) અને ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓ સાથે મેળ ખાતો નથી.
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- એન્ડ્રોજન નિષ્ક્રિયતા સિન્ડ્રોમ
- એક્રોમેગ્લી - વૃદ્ધિ હોર્મોનનું અતિસંવેદન; શરીરના અંતિમ અંગો અથવા એકરાના કદમાં વધારો થાય છે.
- હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા - રોગવિજ્ .ાનવિષયક (રોગવિજ્ologicalાનવિષયક) ના સ્તરમાં વધારો પ્રોલેક્ટીન.
- હાઇપરથાઇરોડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ).
- હાયપોગોનાડિઝમ (ગોનાડલ હાઇપોફંક્શન: પ્રાયમરી (હાયપરગોનાડોટ્રોપિક) હાયપોગonનાડિઝમ; ગૌણ અને તૃતીય (હાયપોગોનાડોટ્રોપિક) હાયપોગોનાડિઝમ).
- હાયપોથાઇરોડિસમ (હાઇપોથાઇરોડિસમ).
- ગ્રેવ્સ રોગ - નો પ્રકાર હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ દ્વારા થાય છે.
- આંશિક એન્ડ્રોજન પ્રતિકાર (સમાનાર્થી: આંશિક એન્ડ્રોજન અસંવેદનશીલતા સિન્ડ્રોમ, પીએઆઈએસ; રીફિન્સ્ટાઇન સિન્ડ્રોમ) - આનુવંશિક રોગ જેમાં, રોગગ્રસ્ત પુરુષના જીનોમમાં પરિવર્તનને કારણે, એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર અપૂરતી કામગીરી કરે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વ્યક્તિ આનુવંશિક રૂપે એક માણસ છે (એક્સવાય સેક્સ) રંગસૂત્રો), લૈંગિક અવયવો જુદા જુદા પુરુષો અને એન્ડ્રોજન પણ ઉત્પન્ન થાય છે; જો કે, આ ક્રિયા સ્થળ હોર્મોન્સ, roન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર, અપૂરતું કાર્ય કરે છે અથવા બિલકુલ નહીં. લક્ષણો: ગાયનેકોમાસ્ટિયા, હાયપોસ્પેડિયસ (જન્મજાતનું વિસંગતતા મૂત્રમાર્ગ; આ ગ્લેન્સની ટોચ પર સમાપ્ત થતું નથી, પરંતુ શિશ્નના તળિયેની ડિગ્રીની તીવ્રતાના આધારે), માઇક્રોપેનિસ (નાના શિશ્ન), એઝોસ્પર્મિયા (વીર્યમાં શુક્રાણુઓની ગેરહાજરી) અથવા / અને સંકેતલિપી (અવ્યવસ્થિત વૃષણ) અથવા ઇનગ્યુનલ ટેસ્ટિસ.
- કુપોષણ
ત્વચા અને ચામડીની ચામડીની પેશીઓ (L00-L99)
- લિમ્ફેડેનોસિસ કટિસ બેનિગ્ના (બેફર્સ્ટેટ સિન્ડ્રોમ) - નોડ્યુલર અથવા એરેલની ઘટના ત્વચા ઘૂસણખોરી; પછી થાય છે ટિક ડંખ, ઈજા અથવા વાયરલ ચેપ.
રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).
- માં વેનિસ / લિમ્ફેટિક આઉટફ્લો ડિસઓર્ડર છાતી પ્રદેશ
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- મમ્મા (સ્તન) ના પ્રદેશમાં દાહક પ્રતિક્રિયાઓ.
- રક્તપિત્ત (કારણે ટોટોસ્ટીક્યુલર એટ્રોફી; "સંકોચાયેલું અંડકોષ").
યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ-સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).
- યકૃત સિરોસિસ - સંયોજક પેશી ના રિમોડેલિંગ યકૃત વિધેયાત્મક ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ છે.
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)
- શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા (ફેફસા કેન્સર; પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમની સેટિંગમાં).
- મમ્મા (સ્તન) ની નિયોપ્લાઝમ્સ જેમ કે ફાઇબ્રોમાઝ, લિપોમાસ, કોથળીઓને.
- ટેસ્ટીક્યુલર કાર્સિનોમા (7% કિસ્સાઓ, મુખ્યત્વે બિન-સેમિનોમસ).
- હાયપરફેરોમા (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા).
- જીવાણુ કોષના ગાંઠો: કોરિઓનિક કાર્સિનોમસ, ગર્ભ કાર્સિનોમસ, ટેરાટોમસ.
- હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર)
- ટેસ્ટિસના લિડિગ સેલ ગાંઠો
- સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (સ્તન કેન્સર)
- એડ્રેનલ ગાંઠ, અનિશ્ચિત
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા).
- ફેમિમિઅલ ગાયનેકોમાસ્ટિયા
- ગાલપચોળિયાં ઓર્કિટિસ (ગાલપચોળિયાં સંબંધિત) અંડકોષીય બળતરા), બી.ડી.એસ.
ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના અન્ય પરિણામો (S00-T98).
- હિમેટોમા (ઉઝરડો) ની રચનાના પરિણામે છાતીમાં થતી ઇજા
દવા
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ
- એસીઈ ઇનિબિટર
- નિફેડિપિન (કેલ્શિયમ વિરોધી)
- એન્ટિફંગલ એજન્ટો (ઇટ્રાકોનાઝોલ).
- એઝોલ (વોરિકોનાઝોલ)
- ટ્રાઇઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ (ફ્લુકોનાઝોલ)
- કtopપ્ટોપ્રિલ (ACE અવરોધક)
- સિમેટાઇડિન (એચ 2 એન્ટીહિસ્ટામાઇન)
- ડાયઝેપામ
- કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિજિટલિસ) - ડિજિટoxક્સિન, ડિગોક્સિન
- હોર્મોન્સ
- એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ
- એન્ડ્રોજન દુરુપયોગ
- એન્ટિઆન્ડ્રોજેન્સ (બાયકલ્યુટામાઇડ, સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ, ફ્લુટામાઇડ) / એંડ્રોજનની ઉણપ એડવાન્સને કારણે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર.
- ગોનાડોટ્રોપિન
- એસ્ટ્રોજેન્સ; એસ્ટ્રોજન ઉપચાર in પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (પ્રોસ્ટેટ કેન્સર).
- ફિનેસ્ટરાઇડ
- કેટોકોનાઝોલ (એન્ટિફંગલ એજન્ટ)
- મેથાડોન (ઓપીયોઇડ; હેરોઇન અવેજી).
- મેટ્રોક્લોપ્રાઇડ (એન્ટિમિમેટિક)
- મેટ્રોનીડાઝોલ (એન્ટિબાયોટિક)
- ઓમેપ્રઝોલ (પ્રોટોન પંપ અવરોધક)
- ફેનિટોઈન (એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ)
- સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, અનિશ્ચિત
- સ્પિરોનોલેક્ટોન (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ)
- ક્ષય રોગ (આઇએનએચ) અને અન્ય
- ડ્રગ આડઅસર હેઠળ પણ જુઓ "હાઈપરપ્રોલેક્ટીનેમિયાને કારણે દવાઓ"
અન્ય કારણો
સ્યુડો-ગાયનેકોમાસ્ટિયાના ઇટીઓલોજી (કારણો)
રોગ સંબંધિત કારણો.
અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).
- જાડાપણું (જાડાપણું)
નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (C00-D48)
- લિપોમા (ચરબીયુક્ત ગાંઠ)
- ફાઈબ્રોમા (કનેક્ટિવ પેશી ગાંઠ)