વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા (સામાન્ય: અકબંધ; ઘર્ષણ /જખમો, લાલાશ, હેમટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
- ઘૂંટણની વિસ્તરણની દ્રષ્ટિએ હીંડછા પેટર્ન, શોનહિંકન, પગ કુહાડીઓ, વગેરે
- શારીરિક અથવા સંયુક્ત મુદ્રામાં (સીધા, વળાંકવાળા, સ્નોહાલટંગ).
- દૂષિતતા (વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાણ).
- સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
- સંયુક્ત (ઘર્ષણ /જખમો, સોજો (ગાંઠ), લાલાશ (રબર), હાયપરથર્મિયા (કેલર); ઈજાના સંકેતો જેમ કે હેમોટોમા રચના, સંધિવા સંયુક્ત ગઠ્ઠો, પગ અક્ષ આકારણી).
- પેલ્પેશન (પેલ્પેશન): વ્યક્તિગત માળખાંના દબાણ માટે પરીક્ષા: [પીડા મધ્યસ્થ સંયુક્ત જગ્યામાં: શંકાસ્પદ મેનિસ્કસ જખમ ક્રેપીટેશન (શ્રાવ્ય અને સ્પષ્ટ કર્કશ અવાજો): રેટ્રોપેટેલર આર્થ્રોસિસ (પેટેલર આર્થ્રોસિસ); દાખલ ટેન્ડીનોપેથી (પીડા નિવેશ વિસ્તારમાં બળતરાને કારણે થતી પરિસ્થિતિઓ, એટલે કે. એટલે કે વચ્ચેના જંકશન પર રજ્જૂ અને હાડકાં) pes anserinus ના; ઇફ્યુઝન: પેટેલા સોલ્ટન્સ (સ્નેપિંગ ઘટના); પોપાઇટલ સિત: બેકરની ફોલ્લો; તાપમાન: ઓવરહિટીંગ (કેલર), એટલે કે બળતરા અથવા ચેપના ચિહ્નો]નોંધ: ઘૂંટણમાં દુખાવો, હિપને ક્યારેય ભૂલશો નહીં!
- સંયુક્ત ગતિશીલતા અને સંયુક્તની ગતિની શ્રેણીનું માપન(તટસ્થ શૂન્ય પદ્ધતિ અનુસાર: ગતિની શ્રેણી કોણીય ડિગ્રીમાં તટસ્થ સ્થિતિથી સંયુક્તના મહત્તમ વિસ્થાપન તરીકે આપવામાં આવે છે, જ્યાં તટસ્થ સ્થિતિને 0° તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સ્થિતિ એ "તટસ્થ સ્થિતિ" છે: વ્યક્તિ નીચે લટકતી અને હળવા હાથે સીધી ઊભી રહે છે, અંગૂઠા આગળ અને પગ સમાંતર. અડીને આવેલા ખૂણાઓને શૂન્ય સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. ધોરણ એ છે કે શરીરથી દૂર મૂલ્ય પ્રથમ આપવામાં આવે છે. )કોન્ટ્રાલેટરલ સંયુક્ત (બાજુની સરખામણી) સાથે સરખામણી માપન દ્વારા, નાના બાજુના તફાવતો પણ જાહેર કરી શકાય છે.
- વિભેદક ડાયનોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો:
- પેટેલા (ઘૂંટણની ચામડી) ની પરીક્ષા:
- "નૃત્ય પેટેલા": આ ઘૂંટણની પ્રેરણા સૂચવે છે; પ્રવાહ પેટેલા પેલ્પેશન (પેલેપેશન) પર પાછા વસવા માટેનું કારણ બને છે અને દેખાય છે ફ્લોટ પ્રવાહી પ્રવાહી માં.
- રેટ્રોપેટેલર માટે પરીક્ષણ આર્થ્રોસિસ (અસ્થિવા (કોમલાસ્થિ અધોગતિ) પેટેલાની પાછળની સપાટી પર): ની સાથે પેટેલાની પીડાદાયક ધબકારા પગ વિસ્તૃત; પેટેલા, દરેક ધાર પર આગળ વધતા, મધ્યસ્થી અથવા બાજુમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.
- સ્ટેનિમેન I + II મુજબ મેનિસ્કસ પરીક્ષણ:
- સ્ટેનમેન આઇ: આંતરિક મેનિસ્કસ: દરમિયાન બાહ્ય પરિભ્રમણ (આગળના ભાગથી જોવામાં આવે ત્યારે પરિભ્રમણની દિશા બાહ્ય તરફ નિર્દેશ કરતી સાથે, તેની રેખાંશના અક્ષો વિશે અંતરની પરિભ્રમણ ચળવળ) પીડા આંતરિક સંયુક્ત અવકાશમાં મેનિસ્કસ: આંતરિક પરિભ્રમણ દરમિયાન (તેના રેખાંશ ધરીની આસપાસના છેડાની રોટેશનલ હિલચાલ, જ્યારે આગળથી જોવામાં આવે ત્યારે પરિભ્રમણની દિશા અંદરની તરફ નિર્દેશ કરે છે) બાહ્ય સંયુક્ત જગ્યામાં દુખાવો.
- સ્ટેઇનમેન II: ઘૂંટણની ડોર્સલ ("પાછળના ભાગથી સંબંધિત") સ્થળાંતર દબાણ પીડા દરમિયાન.
- લાચમેન ટેસ્ટ:
- અગ્રવર્તી શોધવા માટે કહેવાતા અગ્રવર્તી ડ્રોઅર પરીક્ષણ: ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઘૂંટણના સાંધાના આંસુ (ACL ટિયર) પ્રદર્શન: બંને ઘૂંટણની હંમેશા તપાસ કરવામાં આવે છે. આ નીચલા પગ આશરે દ્વારા ફ્લેક્સ્ડ છે. થી સંબંધિત 20-30 ડિગ્રી જાંઘ અને નિષ્ક્રીય રીતે આગળ વધ્યા. ના ડિસ્પ્લેસિલિટીની ડિગ્રી નીચલા પગ સંબંધિત જાંઘ (ડ્રોઅર) ને ઈજા થઈ છે કે નહીં તે વિશે માહિતી પૂરી પાડે છે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન. પોઝિટિવ: જ્યારે કોઈ હાર્ડ સ્ટોપ ન લાગે ત્યારે નીચલા પગ આગળ ખસેડવામાં આવે છે; અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (ACL) લગભગ ચોક્કસપણે ફાટેલું છે. નેગેટિવ: જો કોઈ હાર્ડ સ્ટોપ લાગ્યું હોય; અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ (અશ્રુ) શક્ય નથી.
- કહેવાતા પશ્ચાદવર્તી ડ્રોઅર ટેસ્ટ: ઘૂંટણના સાંધાના પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ ટીયર (HKB ટીયર) નક્કી કરવા માટે એક્ઝેક્યુશન: નીચલા પગની સામે વિસ્થાપિત થાય છે. જાંઘ ડોર્સલ ("પાછળ");પોઝિટિવ: જો નીચેનો પગ જાંઘની ડોર્સલ સામે 0.5 સેમી (= પોઝિટિવ પશ્ચાદવર્તી ડ્રોઅર) થી વધુ વિસ્થાપિત થઈ શકે છે, એટલે કે પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (HKB) ને નુકસાન થાય છે.
- બાજુની અસ્થિબંધન સ્થિરતાની કસોટી: મેડિયલ ("શરીરના કેન્દ્ર તરફ લક્ષી") અથવા બાજુની (બાજુની) પ્રગટીકરણની પરીક્ષા. આ હેતુ માટે, જાંઘ નિશ્ચિત છે અને એક્સ્ટેંશનની સ્થિતિમાં, બાજુની સ્થિરતાની કસોટી 10-20 ° ના ફ્લેક્સિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
- પેટેલા (ઘૂંટણની ચામડી) ની પરીક્ષા:
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
