ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન એ પ્રવાહીના સંચયનો સંદર્ભ આપે છે મધ્યમ કાન ક્ષેત્રમાં ઇર્ડ્રમ. પ્રવાહીની સુસંગતતા સેરોસ (પાણીયુક્ત) થી લઈને મ્યુકોસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સુધીની હોય છે. ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે અવરોધિત યુસ્તાચી ટ્યુબ દ્વારા થાય છે. આનાથી માં થોડો નકારાત્મક દબાણ થાય છે મધ્યમ કાન, પેશી પ્રવાહીને બહાર કા leવા માટે અને ઓસિક્સલ્સની નીચે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં એકઠા કરવા માટેનું કારણ બને છે.
ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન એટલે શું?
આ મધ્યમ કાન દ્વારા બાહ્ય પર બંધાયેલ છે ઇર્ડ્રમ અને કોચલીયા દ્વારા અંદરથી. મધ્યમ કાનની ટોચ પર ઓસિક્સલ્સ છે, જે કંપનને પ્રસારિત કરે છે ઇર્ડ્રમ અંડાકાર વિંડો દ્વારા આંતરિક કાનમાં કોચલીયા સુધી. નીચલા પ્રદેશમાં, મધ્ય કાન ટાઇમ્પેનિક પટલના સ્તરે પહોળો થાય છે ટાઇમ્પેનિક પોલાણ રચે છે, જે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબમાં ખુલે છે. સામાન્ય રીતે, મધ્યમ કાન હવામાં ભરાય છે, અને યુસ્ટાચી ટ્યુબ, નાસોફેરીન્ક્સ સાથેના જોડાણ સાથે, જરૂરી દબાણ સમાનતા પ્રદાન કરે છે જેથી બાહ્ય અને મધ્ય કાનમાં સમાન હવાનું દબાણ પ્રવર્તે. જો યુસ્તાચી ટ્યુબને કારણે અવરોધિત છે ઠંડા અથવા અન્ય કારણોસર, ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં થોડો નકારાત્મક દબાણ હોઈ શકે છે, જે પેશી પ્રવાહીના લિકેજને પ્રોત્સાહન આપે છે જે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં એકઠા થાય છે અને તેને ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન કહેવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં તે સામાન્ય રીતે સીરમ જેવું પ્રવાહી હોવાથી, સુસંગતતા સામાન્ય રીતે પહેલા શરૂઆતમાં પાણીયુક્ત હોય છે. લાંબા સમય સુધી અથવા ક્રોનિક પ્રગતિ સાથે, સુસંગતતા નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. પ્રવાહી મ્યુકોસી અને ચીકણું બને છે, તેમાં પણ હોઈ શકે છે રક્ત, અને સાથે ભળી શકે છે પરુ બેક્ટેરિયલ ચેપના કિસ્સામાં.
કારણો
યુસ્તાચી ટ્યુબની તકલીફ મધ્યમ અને બાહ્ય કાન વચ્ચે દબાણ સમાનતાના અભાવને પરિણામે છે. આ ઘણીવાર મધ્ય કાનમાં થોડો નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે, જે મ્યુકોસલ દ્વારા પેશી પ્રવાહીના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે ઉપકલા મધ્યમ કાનની. તે પછી પ્રવાહી ટાઇમ્પેનિક પોલાણના નીચલા ભાગમાં ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન તરીકે એકઠા થાય છે. જો યુસ્ટાચિયન ટ્યુબનું અવરોધ ચાલુ રહે છે, તો ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનની સુસંગતતા અને રચના મ્યુકોસ, ચીકણું તરફ બદલાય છે. ના અભાવને કારણે વેન્ટિલેશન ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં, બેક્ટેરિયલ ચેપ ઘણીવાર સુયોજિત થાય છે, જે મધ્ય તરફ દોરી જાય છે કાન ચેપ અને સમસ્યાને વધારે છે. બાળકોમાં જેઓ મધ્યમ તરફ વળતાં હોય છે કાનની ચેપ, બેક્ટેરિયલ ચેપ પણ આજુબાજુની બીજી જગ્યાએ કરતાં ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનનું કારણ બની શકે છે. યુસ્ટાચિયન ટ્યુબમાં અવરોધ અને પરિણામી અભાવ વેન્ટિલેશન ટાઇમ્પેનિક પોલાણના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, અવરોધ શરદી શરદીને કારણે થાય છે, સિનુસાઇટિસ, અનુનાસિક પોલિપ્સ, અથવા વિસ્તૃત પેલેટીન કાકડા. સાથે બાળકો ડાઉન સિન્ડ્રોમ (ટ્રાઇસોમી 21) અને ફાટ હોઠ અને તાળવું પણ યુસ્તાચી ટ્યુબના કાર્યાત્મક નિયંત્રણો હોઈ શકે છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
એક ઇનસાઇપન્ટ ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, તેથી તે ખૂબ ઓછા કેસોમાં મળી આવે છે. જો વધુ ગંભીર હોય તો, ધ્વનિ વહન ઘટાડવાના સ્વરૂપમાં સુનાવણીની ક્ષતિ સુયોજિત થાય છે. તે અસામાન્ય નથી. ચક્કર તેમજ થાય છે. વધુમાં, સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત કાન પર દબાણની અપ્રિય લાગણી હોય છે. પીડા સામાન્ય રીતે માત્ર ત્યારે જ સુયોજિત કરે છે જ્યારે મધ્યમ હોય કાન ચેપ થાય છે, જે કરી શકે છે લીડ જો ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન ગંભીર હોય તો કાનનો પડદો ફાટી જવો. જો કાનનો પડદો ફાટ્યો હોય, તો પ્રવાહીમાંથી કેટલાક પ્રવાહી બાહ્યમાં ફેલાય છે શ્રાવ્ય નહેર અને દેખીતી રીતે કાનમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. જો ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી ક્રમિક રીતે પ્રગતિ કરે છે, તો મ્યુકોસા મધ્યમ કાનના નળાકારના વિકાસ માટે ઉત્તેજીત થાય છે ઉપકલા કહેવાતા ગોબ્લેટ કોષો સાથે. ગોબ્લેટ કોષો માં સંકલિત છે ઉપકલા અને લાળ પેદા કરે છે.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી અને ઉપયોગમાં સરળ નિદાન પ્રક્રિયા એ ઓટોસ્કોપી છે. ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં પ્રવાહી સંચય પછી સામાન્ય રીતે કાનના પડદા દ્વારા શોધી શકાય છે, કારણ કે કાનનો પડદો પાતળા જેટલો અર્ધપારદર્શક છે ત્વચા, અને બીજી બાજુ પ્રવાહીનું સંચય થોડુંક બતાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનમાં પણ શામેલ હોય રક્ત, કાનનો પડદો થોડો બ્લૂશ ગ્લો હશે. બીજો ડાયગ્નોસ્ટિક વિકલ્પ ટાઇમ્પેનોમેટ્રી છે, જેનો ઉપયોગ કાનના પડદાની ગતિશીલતા અને સ્થિતિસ્થાપકતાને માપવા માટે થાય છે. જે હદ સુધી ટાઇમ્પેનીક ફ્યુઝન અસ્થાયી અથવા કાયમી બન્યું છે બહેરાશ iડિઓમેટ્રી દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.
ગૂંચવણો
ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનની ગૂંચવણો મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે. જો કે તીવ્ર પ્રવાહ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેના પોતાના પર મટાડતો હોવા છતાં, ત્યાં અપ્રિય સેક્વિલે થવાનું જોખમ છે જો સ્થિતિ સમય પર ધ્યાન આપ્યું નથી અને યોગ્ય રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનની સૌથી સામાન્ય નકારાત્મક અસરોમાંની એક છે બહેરાશ. તે ખાસ કરીને સમસ્યારૂપ માનવામાં આવે છે કારણ કે અસરગ્રસ્ત બાળકો દ્વારા તે ઘણીવાર ધ્યાનમાં લેતું નથી. આ, બદલામાં, બાળકના વિકાસમાં વિક્ષેપ લાવી શકે છે. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત લોકોને માનસિક વિકલાંગ તરીકે પણ ખોટી રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનથી થતાં સુનાવણીના નુકસાનને રોકવા માટે, નિવારક તપાસમાં હાજર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો બાળકને સાંભળવામાં મુશ્કેલી આવે છે, એવી કોઈ શંકા છે, કાન દ્વારા તપાસ, નાક અને ગળાના નિષ્ણાતને કરવા જોઈએ. જો ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન ક્રોનિક અભ્યાસક્રમ લે છે, તો વધુ ગૂંચવણો શક્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, મધ્ય કાનના ડાઘ મ્યુકોસા or કાનના સોજાના સાધનો ઘણી વાર થાય છે. આ ઉપરાંત, ફ્યુઝનને કારણે ઓસિસલ્સને ક્ષતિ થવાનું જોખમ છે. જો આ પણ નાશ પામે છે, તો પ્રત્યારોપણ સાથે તેમની ફેરબદલ જરૂરી છે. વળી, કોલેસ્ટેટોમા રચના કરી શકે છે, જેને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવું આવશ્યક છે. કેટલાક દર્દીઓ પણ ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન જેવી ગંભીર અસરોથી પીડાય છે mastoiditis (બળતરા માસ્ટoidઇડ પ્રક્રિયાની) અથવા મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ). પુખ્ત વયના લોકો પણ ટાઇમ્પેનિક પ્રવાહના સિક્લેઇનો અનુભવ કરી શકે છે. આ મોટે ભાગે ફરિયાદો છે જેમ કે ચક્કર, દબાણ સંવેદનાઓ અને માથાનો દુખાવો.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
If બહેરાશ, કાનમાં દબાણની લાગણી અને ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનના અન્ય ચિહ્નો થાય છે, તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પીડા અને ચક્કર કાનમાં સ્પષ્ટ ચેતવણી સંકેતો પણ છે જેની સ્પષ્ટતા કરવાની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમના ફેમિલી ડ doctorક્ટર અથવા કાન નિષ્ણાતની સલાહ લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે. ચિકિત્સક એ પર આધારિત નિદાન કરી શકે છે શારીરિક પરીક્ષા અને દવા અથવા ટ્યુબ બ્લાસ્ટિંગ દ્વારા પ્રેરણાની સારવાર કરો. પીડાતા વ્યક્તિઓ સિનુસાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહઅથવા મેટાબોલિક રોગ વિશેષ જોખમ રહેલું છે. સાથે લોકો ડાઉન સિન્ડ્રોમ, ફાટ હોઠ અને તાળવું અથવા એડેનોઇડ્સ પણ જોખમ જૂથો સાથે સંબંધિત છે અને નિષ્ણાત દ્વારા તાત્કાલિક સ્પષ્ટતા ચિહ્નો કહ્યું હોવું જોઈએ. કાન નિષ્ણાત ઉપરાંત, ઇન્ટર્નિસ્ટ અથવા સામાન્ય વ્યવસાયીની સલાહ લઈ શકાય છે. કાન હોય તો બાળકોને બાળરોગ ચિકિત્સક સમક્ષ રજૂ કરવા જોઈએ પીડા અથવા સુનાવણી ફરિયાદો થાય છે. જો ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન સર્જિકલ પ્રક્રિયાના સંદર્ભમાં થાય છે (દા.ત., યુસ્તાચી ટ્યુબ મૂક્યા પછી), તો જવાબદાર ચિકિત્સકને જાણ કરવી જ જોઇએ. સારવાર એ સામાન્ય રીતે એક ઇનપેશન્ટ પ્રક્રિયા છે, જોકે ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે નિયમિત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારી શકાય છે.
સારવાર અને ઉપચાર
ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનની સારવાર કારક પરિબળો પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, રોગો કે જે ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનનું કારણ બને છે તે સરળતાથી ઉપચાર કરી શકાય છે. જો પ્રવાહીના સંચયનું વહેલું પૂરતું નિદાન થયું હોય, તો તે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબની કાર્યક્ષમતાને પુનorationસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતું છે. એકવાર દબાણ સમાનતા પુન restoredસ્થાપિત થઈ જાય, ત્યાં સારી તક છે કે ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન તેના પોતાના પર ઉકેલાશે અને સુનાવણી ફરીથી ઉત્પન્ન થશે, જો કે કાનના ભાગને નુકસાન ન થયું હોય. સરળ કિસ્સાઓમાં, અનુનાસિક સ્પ્રે ડીકોન્જેસ્ટ કરવા માટે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ઇન્હેલેશન્સ પૂરતા છે. વધુ હઠીલા કેસોમાં, ટાઇમ્પેનિક ફ્લ્યુઝનને પ્રવાહી બનાવવા અને સંભવત medic દવાઓ આપવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ બેક્ટેરિયલ ચેપ સારવાર માટે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેરેસેંટીસિસ, કાનના પડદામાં એક ચીરો, સ્ત્રાવને ચૂસવી દેવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. કાનના પડદામાં કાપ એટલા માટે બનાવવામાં આવે છે કે જેથી તે કાયમી સુનાવણીના નુકસાનને છોડ્યા વગર એક સાથે પાછો વધે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં જ્યાં યુસ્તાચી ટ્યુબ દ્વારા દબાણની બરાબરી કરી શકાતી નથી, મધ્ય કાન અને બાહ્ય દબાણ વચ્ચે કાયમી દબાણ સમાનતા આપવા માટે કહેવાતા ટાઇમ્પોનોસ્ટોમી ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. ટાઇમ્પેનોસ્ટોમી ટ્યુબ મહત્તમ બાર મહિના સુધી કાનમાં રહે છે અને પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન વિવિધ અભ્યાસક્રમો લઈ શકે છે. પૂર્વસૂચન દર્દીની ઉંમર અને નિદાનના સમય પર આધારિત છે, અન્ય પરિબળોમાં. બાળકોમાં, ટાઇમ્પેનિક ફ્લ્યુઝન ક્યારેક ક્રોનિકમાં વિકસે છે સ્થિતિ. મૂળભૂત રીતે, ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનનું કારણોને દૂર કરીને સારવાર કરી શકાય છે. ફક્ત એકલતાના કેસોમાં શ્રાવ્ય નહેરોમાં કાયમી નુકસાન રહે છે, જેમ કે મ્યુકોસા અથવા oryડિટરી ઓસિક્સલ્સ. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન્સ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ રીતે ઓછા થાય છે. લાંબા ગાળાના પરિણામો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં સુનાવણી નબળી પડી શકે છે. શરૂઆતમાં એક ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન પીડા અને અગવડતા સાથે સંકળાયેલું છે. સારવાર પછી, લક્ષણો ઓછો થવો જોઈએ. દર્દી માટે જીવનની ગુણવત્તામાં નિયંત્રણોની અપેક્ષા નથી. ટાઇમ્પેનિક પ્રવાહ દ્વારા આયુષ્ય પણ ઘટાડવામાં આવતું નથી. પૂર્વસૂચન રોગના કોર્સને ધ્યાનમાં લેતા કરવામાં આવે છે, સામાન્ય સ્થિતિ દર્દી અને કેટલાક અન્ય પરિબળો. કાન અથવા કૌટુંબિક ચિકિત્સક જવાબદાર છે. ક્રોનિક રોગોમાં, પૂર્વસૂચન નિયમિતપણે નવીકરણ કરવું આવશ્યક છે. સામાન્ય રીતે, ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનનું પૂર્વસૂચન સારું છે અને દર્દી કરી શકે છે લીડ સારવાર પછી એક લક્ષણ મુક્ત જીવન.
નિવારણ
પગલાં ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનના વિકાસને રોકવા માટે મુખ્યત્વે યુસ્ટાચિયન ટ્યુબ દ્વારા કાર્યકારી દબાણ સમાનતાની ખાતરી કરવી સમાયેલ છે. ખાસ કરીને શરદીના કિસ્સામાં, વહેલી તકે દબાણ સમાનતાને પુનર્સ્થાપિત કરવાની કાળજી લેવી જોઈએ.
પછીની સંભાળ
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પાસે થોડા જ હોય છે અને સામાન્ય રીતે ફક્ત મર્યાદિત વિકલ્પો પણ હોય છે અને પગલાં સંભાળ પછી ઉપલબ્ધ છે. પ્રથમ અને અગત્યનું, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ વધુ ગૂંચવણો અને ફરિયાદોની ઘટનાને રોકવા માટે પ્રારંભિક તબક્કે ઝડપથી અને, સૌથી ઉપર, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. દર્દી પોતાના પર મટાડતો નથી, તેથી તે હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા તબીબી તપાસ પર આધારિત હોય છે. એક નિયમ તરીકે, ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનને સરળ અર્થ દ્વારા પ્રમાણમાં સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અનુનાસિક સ્પ્રે અગવડતા દૂર કરવા માટે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે લેવાની જરૂર પણ હોઈ શકે છે એન્ટીબાયોટીક્સ અગવડતાને મર્યાદિત કરવા. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ હંમેશાં ખાતરી કરવી જોઈએ કે એન્ટીબાયોટીક્સ નિયમિત અને સાચી માત્રામાં લેવામાં આવે છે. પ્રશ્નો અથવા ગંભીર આડઅસરોના કિસ્સામાં, હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ન લેવા જોઈએ આલ્કોહોલ, કારણ કે તેમની અસર અન્યથા નોંધપાત્ર ઘટાડો થશે. આગળની સંભાળ પગલાં સામાન્ય રીતે આ રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવતું નથી.
તમે જાતે શું કરી શકો
ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન તીવ્ર પીડા પેદા કરી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે સારું થાય ત્યારે સારું થાય છે વેન્ટિલેશન કાનની ખાતરી આપવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક ટીપાં અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક સ્પ્રે તીવ્ર ટાઇમ્પેનિક પ્રવાહની ઘટનામાં. આ વચ્ચેનું જોડાણ રાખે છે નાક અને કાન ખુલ્લા છે. આ ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝનને વધુ ઝડપથી મટાડવાની મંજૂરી આપે છે અને કાન પર દબાણનો દુ subsખાવો ઓછો થઈ શકે છે. ખાસ કરીને જ્યારે સૂઈ જાઓ, ટાઇમ્પેનિક ફ્યુઝન દ્વારા થતી પીડા ખૂબ જ ગંભીર હોઈ શકે છે. તેથી, ખાસ કરીને સૂતા પહેલા ડીકોન્જેસ્ટન્ટ સ્પ્રે અથવા ટીપાં આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પીડા-રાહત જેવી દવાઓ આઇબુપ્રોફેન અને પેરાસીટામોલ તીવ્ર ચેપમાં પીડા ઘટાડવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. બંને પેઇનકિલર્સ અને અનુનાસિક ટીપાં મધ્યમ ડોઝમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ હોય છે અને હંમેશા સ્ટોકમાં રાખવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો તમે વારંવાર ટાઇમ્પેનિક પ્રભાવોનો શિકાર હો. ટાઇમ્પેનીક ફ્યુઝન સામાન્ય રીતે ગૂંચવણો વિના રુઝાય છે અને ઘણીવાર વાયરસને કારણે પણ થાય છે, તેથી જો તમે સારી સામાન્ય સ્થિતિમાં હોવ તો તમે ઉપચારની પ્રક્રિયા પૂર્ણ થવાની રાહ જુઓ અને તેને સરળ બનાવી શકો. પ્રયત્ન કર્યો અને પરીક્ષણ કર્યું ઘર ઉપાયો જેમ કે ડુંગળી બેગ પણ પીડા દૂર કરી શકો છો. જો કે, ખાસ કરીને બાળકો સાથે, માતાપિતાએ કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરવું જોઈએ કે ચેપ દરમિયાન પીડા વધુ તીવ્ર બને છે કે highંચી અથવા પુનરાવર્તિત છે તાવ થાય છે. આ સંકેત બેક્ટેરિયા હોવાનો સંકેત હોઈ શકે છે. વ્યક્તિગત બંધારણના આધારે, આ કિસ્સામાં આત્મ-સહાય શક્ય નથી. શરીરને પછી એકની જરૂર પડે છે એન્ટીબાયોટીક, જે નિષ્ણાત યોગ્ય પરીક્ષા પછી સૂચવે છે.
