કોલેસ્ટાસિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કોલેસ્ટાસિસ, પિત્ત સ્ટેસીસ, બિલીયરી ભીડ અથવા કોલેસ્ટાસિસ સિન્ડ્રોમ એ પિત્તનાં ડ્રેનેજ માર્ગોનો રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકાર છે. તે દ્વારા ઉત્પાદિત શારીરિક ઝેરનું નિર્માણ થાય છે યકૃત તે આંતરડા દ્વારા દૂર થવું જ જોઇએ. કોલેસ્ટાસિસનું વિશિષ્ટ સંકેત છે કમળો. તદુપરાંત, ત્યાં પેશાબ અને સ્ટૂલ વિકૃતિકરણની ભુરો રંગ છે. પેટ નો દુખાવો અને ખંજવાળ એ સાથેના સામાન્ય લક્ષણો પણ છે. ચિકિત્સા દ્વારા કોલેસ્ટાસિસની ઝડપથી તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ.

કોલેસ્ટાસિસ એટલે શું?

બાઈલ માં ઉત્પન્ન થાય છે યકૃત અને પછી પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત. જ્યારે જરૂર પડે (મુખ્યત્વે ખોરાકના ઉત્તેજના દ્વારા), પાચક રસ હવે માં છોડી દેવામાં આવે છે ડ્યુડોનેમ મારફતે પિત્ત નળીઓ. સ્વાદુપિંડની નજીકની નિકટતા પણ તબીબી રીતે સંબંધિત છે. જો પિત્તના પ્રવાહના ક્ષેત્રમાં હવે ભીડ થાય છે, તો ચિકિત્સક કોલેસ્ટેસીસ અથવા પિત્ત સ્ટેસીસની વાત કરે છે. આ પિત્તની અવધિ લેબોરેટરીમાં શરૂઆતમાં શોધી શકાય છે (કહેવાતા કોલેસ્ટેસિસ પરિમાણો દ્વારા ગામા-જીટી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ (એપી) અને પીળો રક્ત રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન). લક્ષણો પછીથી દેખાતા નથી.

કારણો

કોલેસ્ટેસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ એક અવરોધિત પથ્થર છે. આ સામાન્ય રીતે પિત્તાશયમાં ઉદ્ભવે છે અને પછી સ્થળાંતર કરી શકે છે. જો આ લોજ એ પિત્ત નળી, કોલેસ્ટાસિસ લાક્ષણિક કોલિકી ઉપરાંત થાય છે પીડા. જોખમ પરિબળો ઘણીવાર ટાંકવામાં આવે છે “5xF”: સ્ત્રીઓ (સ્ત્રી), લગભગ 40 વર્ષ (ચાલીસ), વજનવાળા (ચરબી), ફળદ્રુપ (ફળદ્રુપ) અને વાજબી રંગ અથવા ગૌરવર્ણ (વાજબી). દુર્ભાગ્યે, પીડારહિત કોલેસ્ટેસિસ એ સ્વાદુપિંડના જીવલેણ ગાંઠનું પરિણામ છે. ત્યારથી કેન્સર સામાન્ય રીતે ઉપલા ક્ષેત્રમાં તે વધે છે, તે પછી યાંત્રિક રીતે પિત્ત નલિકાઓને અવરોધે છે અને આમ પિત્ત અવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. અન્ય કારણો ઓછા સામાન્ય છે. ઉદાહરણોમાં બળતરા રોગો શામેલ છે (દા.ત., પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ, જે સામાન્ય રીતે સંધિવા અથવા સાથે સંકળાયેલ હોય છે આંતરડા રોગ ક્રોનિક), શસ્ત્રક્રિયા પછી ડાઘું એડહેસન્સ (દા.ત., પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી), અથવા પિત્તરસ વિષેનું સિસ્ટમ (દા.ત., અત્યંત નબળુ પૂર્વસૂચન ધરાવતા કહેવાતા ક્લાસ્ટકીન ગાંઠ).

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કારણને આધારે, કોલેસ્ટેસિસ વિવિધ લક્ષણો અને ફરિયાદોનું કારણ બની શકે છે. કોલેસ્ટાસિસ શરૂઆતમાં લાક્ષણિક ચિહ્નો દ્વારા પ્રગટ થાય છે કમળો - પીળો ત્વચા, પરસેવો થવો, આંખો હેઠળ શ્યામ વર્તુળો અને કંપન. આ બાહ્ય લક્ષણો જઠરાંત્રિય અગવડતા સાથે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પરિણામે કિડની કાર્ય, સપાટતા અને પેટ નો દુખાવો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને પૂર્ણતાની લાગણી ઘણીવાર અંદર આવે છે. આસપાસના અંગો પર દબાણ પણ આવી શકે છે લીડ અચાનક ઉલટી. પિત્તનો અભાવ મીઠું લાંબી તરફ દોરી જાય છે, સામાન્ય રીતે પીડાતી ખંજવાળ. આ સામાન્ય રીતે અન્ય સાથે હોય છે ત્વચા બળતરા. કેટલાક દર્દીઓ અસામાન્ય લાલાશથી પીડાય છે અથવા ખરજવું પર ત્વચા, જે રોગની પ્રગતિ સાથે તીવ્રતામાં વધારો કરે છે. જો ગાંઠના રોગના પરિણામે કોલેસ્ટેસિસ થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે. જો કે, જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, કમળો અને શરૂઆતમાં ઉલ્લેખિત અન્ય લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો કોલેસ્ટાસિસ પિત્તાશયને છિદ્રિત કરવા માટે પરિણમે છે. પિત્તાશયનું ભંગાણ તીવ્ર, ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે પીડા અને ગંભીર ઉબકા. જેમ જેમ પિત્તાશય પેટની પોલાણમાં ખાલી થાય છે, તેમ પેરીટોનિયમ સોજો આવે છે. આ ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય ગંભીર રોગો થઈ શકે છે, જે બદલામાં લક્ષણો અને અગવડતા સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

કોર્સ

કારણને આધારે, કોલેસ્ટાસિસ મોટા પ્રમાણમાં હોઈ શકે છે પીડા, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પિત્ત નળી અચાનક અવરોધિત થાય છે (ખાસ કરીને દ્વારા) પિત્તાશય). તેનાથી વિપરિત, ગાંઠોને કારણે કોલેસ્ટિસિસ (જે લાંબા સમય સુધી નળીને અવરોધે છે) સામાન્ય રીતે પીડારહિત હોય છે. કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોલેસ્ટાસિસ પિત્તને બેકઅપ લેવાનું કારણ બને છે યકૃત. પિત્ત મીઠું હવે પિત્ત દ્વારા પ્રકાશિત થઈ શકશે નહીં, જે ત્વચામાં જમા થાય છે. તેનાથી ખંજવાળ ખંજવાળ આવે છે. આ બિલીરૂબિન, જે પિત્તને તેનો રંગ આપે છે, હવે તે કિડની (ઘાટા બ્રાઉન પેશાબ) દ્વારા વૈકલ્પિક રીતે વિસર્જન કરવામાં આવે છે અને હવે તે સ્ટૂલ (હળવા પીળાથી સફેદ સ્ટૂલ) દ્વારા ઉત્સર્જન કરે છે. સંજોગોમાં, યકૃત માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી તેનું કાર્ય કરી શકે છે. વધુ વિકારો (ઉદાહરણ તરીકે ક્ષેત્રમાં) રક્ત કોગ્યુલેશન અથવા પ્રોટીન સંતુલન) પરિણામે થઇ શકે છે.

ગૂંચવણો

કોલેસ્ટાસિસ સામાન્ય રીતે વિવિધ મુશ્કેલીઓ અને જોખમો સાથે સંકળાયેલું છે. પ્રથમ, પિત્તનો બેકલોગ લીવરનો ભાર વધારે છે, જે આત્યંતિક કેસોમાં કરી શકે છે લીડ કાયમી યકૃતને નુકસાન થાય છે અથવા યકૃત નિષ્ફળતા. કોલેસ્ટેસિસ પણ સામાન્ય રીતે સાથે હોય છે બળતરા પિત્ત નલિકાઓ અને આજુબાજુના અવયવોનું, જે છિદ્રોનું જોખમ વધારે છે, પિત્તાશય અથવા ગાંઠો. જો પિત્તનો પ્રવાહ નાનું આંતરડું કોલેસ્ટાસિસમાં પણ ખલેલ થાય છે, એક કહેવાતા પિત્તાશય હાઇડ્રોપ્સ પછીથી થાય છે, જે બદલામાં આવી શકે છે લીડ પિત્તાશયની છિદ્ર માટે. જ્યારે પિત્તાશય ફાટી જાય ત્યારે ગંભીર ગૂંચવણોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેટની પોલાણમાં ખાલી થવું ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે બળતરા ના પેરીટોનિયમ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય ગંભીર રોગો, જે બદલામાં વિવિધ ફરિયાદો અને જોખમો સાથે સંકળાયેલા છે. સારવાર દરમિયાન, પિત્તાશયને દૂર કરવાને કારણે મુશ્કેલીઓ mayભી થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેટની અસ્વસ્થતા, ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના અલ્સર અથવા જઠરનો સોજો કેટલીકવાર પોસ્ટકોલેસિસ્ટેટોમી સિન્ડ્રોમના ભાગ રૂપે થાય છે, જે જો શોધી ન આવે તો વધુ અગવડતા લાવી શકે છે. જો કે, પિત્તાશયની ફરિયાદોની પ્રારંભિક સ્પષ્ટતા, મોટાભાગની ગૂંચવણોના વિકાસને વિશ્વસનીયરૂપે અટકાવી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કોલેસ્ટાસિસ એ ખૂબ ગંભીર અવ્યવસ્થા છે જેનો ચિકિત્સક દ્વારા તરત જ સ્પષ્ટ કરવો જોઇએ. વધુ નિર્દોષ કેસોમાં, એક અવરોધિત પિત્તાશય એ પિત્ત સ્થિતીનું કારણ છે. આ ખાસ કરીને વારંવાર 40 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે જે હજી પણ ફળદ્રુપ છે, પીડાય છે સ્થૂળતા અને ઘણીવાર ત્વચાનો રંગ ખૂબ હળવા હોય છે. કારણ કે અવરોધિત પિત્તાશય પિત્ત સ્ટેસીસ ઉપરાંત ખૂબ પીડાદાયક ચોલીસીસનું કારણ બની શકે છે, તેથી, દર્દીઓ કે જેઓ આ જોખમ જૂથના છે, તે પિત્તરસ વિષયક લક્ષણોના પ્રથમ સંકેત પર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવો જોઈએ. જો કોલેસ્ટેસીસ પીડા સાથે ન હોય, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી એ વધુ તાકીદનું કારણ છે, કારણ કે પછી ટ્રિગર સ્વાદુપિંડનું જીવલેણ ગાંઠ હોઈ શકે છે. અગાઉ આની સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત દર્દી માટે પૂર્વસૂચન વધુ સારું. જો સમયસર કોલેસ્ટેસિસની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો ડિસઓર્ડરના કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પિત્ત વારંવાર યકૃતમાં પીઠબળ લે છે. પિત્ત મીઠું, જે હવે વિસર્જન કરી શકાતી નથી, પછી ત્વચામાં એકઠું થવાનું શરૂ કરે છે, જે અસહ્ય ખંજવાળ સાથે સંકળાયેલ છે. સારા સમયમાં ડ usuallyક્ટરની સલાહ લઈને દર્દીઓ સામાન્ય રીતે આને ટાળી શકે છે. જ્યારે કોલેસ્ટેસિસની શંકા હોય ત્યારે સંપર્કનો પ્રથમ મુદ્દો એ ફેમિલી ડ doctorક્ટર છે. તીવ્ર કોલેસ્ટાસિસના કિસ્સામાં, નજીકની હોસ્પિટલમાં પણ તરત જ મુલાકાત લઈ શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કારક ઉપચાર કોલેસ્ટાસિસ અથવા પિત્તરસંબંધી અવરોધ અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે. કિસ્સામાં પિત્તાશય, ઉદાહરણ તરીકે, માં આઉટલેટ ડ્યુડોનેમ (પાપિલોટોમી) પાતળા થાય છે જેથી પથ્થર પસાર થઈ શકે. જો આ પૂરતું નથી, તો પથ્થરને ટોપલીનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોસ્કોપિકલી રીતે પ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે. કોર્સમાં, પિત્તાશયને ગુનેગાર તરીકે દૂર કરવી જોઈએ. જો સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ હાજર હોય, તો તેને સર્જિકલ રીતે દૂર કરી શકાય છે (કહેવાતા વ્હિપ્લ ઓપરેશન). ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે ત્યારે ગાંઠ પહેલેથી જ બિનકાર્યક્ષમ છે. જીવનકાળ (પરંતુ રોગનિવારક નહીં) કિમોચિકિત્સા વહીવટ કરી શકાય છે. સમાન રોગનિવારક અભિગમો એ માટે વપરાય છે પિત્ત નળી ગાંઠ. એન્ટીબાયોટિક્સ અને સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ બળતરાના કારણો માટે સફળતાપૂર્વક થઈ શકે છે. જો કે, લક્ષણવાળું ઉપચાર પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓ મુખ્યત્વે ઉત્તેજક ખંજવાળથી પીડાય છે. યુરિયા-કોન્ટેનિંગ લોશન અને ઠંડી ધોવા અહીં રાહત આપી શકે છે. વિક્ષેપિત ચરબી પાચનને પાચન દ્વારા સમર્થન આપી શકાય છે ઉત્સેચકો ટેબ્લેટ અથવા કેપ્સ્યુલના સ્વરૂપમાં.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કારણને આધારે, કોલેસ્ટાસિસનો કોર્સ એકદમ અલગ હોઈ શકે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કોલેસ્ટાસિસમાં સકારાત્મક પૂર્વસૂચન હોય છે. જો સારવાર શરૂઆતમાં શરૂ કરવામાં આવે છે, તો થોડા દિવસો પછી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એક નિયમ તરીકે, કોલેસ્ટેસિસના લાંબા ગાળાના પરિણામો નથી. જો કે, જો લક્ષણો કોઈ ગંભીર કારણે છે સ્થિતિ જેમ કે એક ગાંઠ, પૂર્વસૂચન ઓછી હકારાત્મક છે. ગાંઠનો રોગ હંમેશાં કેટલાક જોખમો સાથે સંકળાયેલ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે મેટાસ્ટેસિસ, ક્રોનિક પીડા અને કિરણોત્સર્ગના ઉપચારના પરિણામો. દ્વિપક્ષી અવરોધ પોતે દવા અને રૂ conિચુસ્તની સહાયથી રાહત મેળવી શકાય છે. પગલાં જેમ કે આરામ અને પલંગ આરામ, પરંતુ કારણ માટે સામાન્ય રીતે વધુ તપાસ અને સારવારની જરૂર હોય છે. પૂર્વસૂચન સકારાત્મક છે જો પિત્તરસ વિષય અવરોધ ફક્ત એક અવરોધિત પિત્તપ્રવાહને લીધે છે, સ્થૂળતા, અથવા સોજો. આ કિસ્સાઓમાં, અંતર્ગતની સાથે જ લક્ષણો ઓછા થઈ જાય છે સ્થિતિ પાછું આવી ગયું છે. જો ફરિયાદો ક્લેટસ્કીન ગાંઠ અથવા સ્વાદુપિંડના જીવલેણ ગાંઠ પર આધારિત હોય, તો પૂર્વસૂચન નબળું છે. આયુષ્ય સામાન્ય રીતે મોટા પ્રમાણમાં ઘટી જાય છે. સારવારની સફળતા દર્દીના બંધારણ, તેના પસંદ કરેલા સ્વરૂપ પર આધારિત છે ઉપચાર, અને અસંખ્ય અન્ય પરિબળો.

અનુવર્તી

કારણ કે કોલેસ્ટેસીસ પોતે માત્ર એક લક્ષણ છે, અનુવર્તી કાળજી મુખ્યત્વે હાલના કારણ પર આધારિત છે. જો ત્યાં ગાંઠને લીધે માત્ર અસ્થાયી અવરોધ આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી પિત્તરસ વિષેનું અવરોધ ફરી વળશે. નીચેના મહિનામાં, દર્દીઓએ તેમના હોવું જોઈએ યકૃત મૂલ્યો, બળતરા પરિમાણો અને કોલેસ્ટેસિસ માર્કર્સ માં નિર્ધારિત રક્ત સારવાર કરનાર ચિકિત્સકની સલાહ સાથે નિયમિત અંતરાલો પર. આ યકૃત પેરેંચાઇમાના પુનર્જીવનને અને કોઈપણ ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કોલેસ્ટાસિસ પિત્તાશયને લીધે છે, નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નવા રચાયેલા પથ્થરોને સીધી શોધવા માટે પરીક્ષાઓ થવી જોઈએ. જો કોલેસ્ટેસિસનું કારણ દૂર કરી શકાયું નહીં, તો કોલેસ્ટેસીસ ફરીથી અને ફરીથી લક્ષણો અને સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. મુખ્ય લક્ષણ કમળો અને તેનાથી સંબંધિત ખંજવાળ છે. આની માંગ ઓન-ડિમાન્ડ દવાઓથી કરી શકાય છે. તીવ્ર તબક્કા પછી પણ, દર્દીઓએ તેમના યકૃતની સંભાળ લેવી જોઈએ. મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલ અને દવાઓ યકૃતને નુકસાન થતું અટકાવવું જોઈએ. આમાં શામેલ છે પેઇનકિલર્સ જેમ કે પેરાસીટામોલ. વધુમાં, સંતુલિત, ઓછી ચરબી તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ આહાર. દરેક દર્દીને યકૃતને નુકસાન અને ચેલેસ્ટાસિસના ચેતવણીના સંકેતો વિશે તેમને શિખવા જોઈએ. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ત્વચા અને સ્ક્લેરિયાનો પીળો થવું, ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો અથવા લોહી વહેવાની વૃત્તિમાં વધારો થાય છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

રોજિંદા જીવનમાં ભલામણ કરેલ વર્તન અને સ્વ-સહાયતા પગલાં તે કોલેસ્ટાસિસ અથવા પિત્તની સ્થિતિના કિસ્સામાં લાગુ થઈ શકે છે તે રોગના કારણો પર આધારિત છે. પિત્ત સ્થિતીના પ્રથમ સંકેતો પર, જે સામાન્ય રીતે કમળો જેવા લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. તે સામાન્ય રીતે કારણો સ્પષ્ટ કરી શકે છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, તે પિત્તશક્તિ છે જે પિત્ત નલિકાઓને અવરોધિત કરે છે અને ખૂબ પીડાદાયક કોલેસ્ટિસિસનું કારણ બને છે. ઓછા સામાન્ય કિસ્સાઓમાં, પિત્ત નલિકાઓ સ્વાદુપિંડના ગાંઠ દ્વારા ધીમે ધીમે પીડારહિત અવરોધ બની શકે છે. આનો અર્થ એ કે પીડારહિત પિત્ત નળીના અવરોધને ખાસ કરીને ઝડપી સ્પષ્ટીકરણની જરૂર પડે છે કારણ કે આક્રમક સ્વાદુપિંડનું ગાંઠની શંકા હોવાથી, જે ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં જ કાર્યક્ષમ છે. કોલેસ્ટાસિસના કારણને દૂર કરવાના હેતુ સાથે ઉપચાર સાથે, એપ્લિકેશન લોશન સમાવતી યુરિયા ત્વચા અને ઠંડકવાળા કોમ્પ્રેશન્સ અથવા પોલ્ટિસિસ સામાન્ય રીતે હાજર રહેલ ગંભીર ખંજવાળને દૂર કરી શકે છે. ખંજવાળ સંચયિત પિત્ત ક્ષાર દ્વારા થાય છે, જે નાના સ્ફટિકોના રૂપમાં ત્વચામાં વિસર્જન કરે છે. સમાંતર, ઓછી ચરબીવાળા આહાર અને પાચકનું સેવન ઉત્સેચકો ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી પાચનની અસરોને વધુ સ્વ-સહાય તરીકે દૂર કરી શકે છે પગલાં. કોઈપણ સ્વ-સહાય પગલાં ફક્ત સમાંતરમાં જ લેવા જોઈએ. પ્રારંભિક મહત્વ છે દૂર સંભવિત હાનિકારક અસરોને મર્યાદિત કરવા માટે પિત્ત સ્થિતીના કારણ માટે.