ટેનોફોવિર: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

ટેનોફોવિર (ટેનોફોવિર્ડિસોપ્રોક્સિલ પણ) નો ઉપયોગ એચ.આય.વી-1 માટે ઉપચારાત્મક રીતે થાય છે અને હીપેટાઇટિસ બી ચેપ. Tenofovirdisoproxil આમ માનવ કોષોમાં સક્રિય થાય છે ટેનોફોવિર. એક તરફ, તે HIV માં રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેજને અટકાવે છે વાયરસ (અથવા ડીએનએ પોલિમરેઝ ઇન હીપેટાઇટિસ B વાયરસ), અને બીજી તરફ, તેને વાયરલ ડીએનએમાં ખોટા બિલ્ડીંગ બ્લોક તરીકે સામેલ કરવામાં આવે છે, જેથી વાયરસ હવે નકલ કરી શકે નહીં. તે સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ કરી શકે છે લીડ થી કિડની નિષ્ફળતા જો ત્યાં પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે કિડની નુકસાન.

ટેનોફોવીર શું છે?

ટેનોફોવિર એક એન્ટિવાયરલ દવા (એન્ટીવાયરલ) છે અને તે HIV માં ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર્સ (NRTIs) ના જૂથની છે. દવા ડીએનએ પોલિમરેઝને પણ અવરોધિત કરી શકે છે હીપેટાઇટિસ B વાયરસ. તે સંશોધિત છે એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ એનાલોગ અને તેમાં પેન્ટોઝ, ન્યુક્લીક બેઝ અને એનો સમાવેશ થાય છે ફોસ્ફોરીક એસીડ અવશેષ આ કિસ્સામાં ટેનોફોવિર્ડિસોપ્રોક્સિલ એ પ્રોડ્રગ છે, જે શરીરના પોતાના દ્વારા સક્રિય થાય છે. ઉત્સેચકો ટેનોફોવિર બનાવવા માટે.

ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા

દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે અને ભોજન સાથે લેવી જોઈએ. યોગ્ય ડોઝની સારવાર કરનાર ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ અને તેનું ચુસ્તપણે પાલન કરવું જોઈએ, અન્યથા પ્રતિકાર વિકસી શકે છે. નીચા પ્લાઝ્મા છે પ્રોટીન બંધનકર્તા અને પ્લાઝ્મા અર્ધ જીવન 12 થી 18 કલાક છે. ઉત્સર્જન મુખ્યત્વે દ્વારા થાય છે કિડની. સક્રિય ઘટક ટેનોફોવિર્ડિસોપ્રોક્સિલ માનવ કોષમાં અપરિવર્તિત રીતે શોષાય છે અને ન્યુક્લિયોટાઇડ ટ્રાઇફોસ્ફેટ્સમાં ફોસ્ફોરીલેટેડ થાય છે અને વિશેષ દ્વારા સક્રિય થાય છે. ઉત્સેચકો કિનાસીસ કહેવાય છે. ટેનોફોવિર પાસે ડ્યુઅલ છે ક્રિયા પદ્ધતિ. એક તરફ, સક્રિય થયેલ ડેરિવેટિવ્ઝ એચઆઇવીના કિસ્સામાં વાયરલ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેઝ અને ડીએનએ પોલિમરેઝને અટકાવે છે હીપેટાઇટિસ બી. બીજી બાજુ, તેઓ માનવ કોષમાં પણ સમાવિષ્ટ છે. બીજી તરફ, તેઓ વાયરલ ડીએનએમાં ખોટા બિલ્ડિંગ બ્લોક તરીકે પણ સામેલ છે. પરિણામે, સક્રિય ટેનોફોવિર પર 3`હાઇડ્રોક્સિલ જૂથ ગુમ થવાને કારણે DNA સંશ્લેષણ હવે બંધ થઈ ગયું છે. પરિણામે, વાયરસ વધુ પ્રજનન કરી શકતો નથી. જો કે, માનવ શરીરમાં ડીએનએ પોલિમરેઝ પણ છે, ખાસ કરીને મિટોકોન્ટ્રીઆ. આને અનુરૂપ આડઅસરો સાથે, દવા દ્વારા પણ અટકાવી શકાય છે.

તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ

Tenofovir નો ઉપયોગ HIV-1 ની સારવારમાં થાય છે હીપેટાઇટિસ બી ચેપ શરૂઆતમાં, દવાને HIV માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી ઉપચાર યુરોપમાં 2002 માં, અને 2008 થી, તે ક્રોનિક સારવાર માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે હીપેટાઇટિસ બી. ખાસ કરીને, ટેનોફોવીરનો ઉપયોગ હેપેટાઇટિસ બી અને સક્રિય વાયરલ પ્રતિકૃતિ અને એલિવેટેડ દર્દીઓમાં થાય છે. યકૃત ઉત્સેચકો. એચ.આય.વીની સારવારમાં, ટેનોફોવિરનો ઉપયોગ હંમેશા અન્ય સાથે સંયોજનમાં થાય છે દવાઓ. આ ઉપચાર પુખ્ત વયના લોકો તેમજ 12 થી 18 વર્ષની વયના કિશોરોમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ બી ચેપ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ટેનોફોવીર અજાત બાળકમાં વાયરસના સંક્રમણને ઘટાડી શકે છે. અહીં, અભ્યાસની શરતો હેઠળ, દવા ની છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં આપવામાં આવી હતી ગર્ભાવસ્થા અને વહીવટ જન્મ પછી 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખ્યું. ત્યાં સુધી અજાત બાળકમાં ખોડખાંપણમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો ન હતો. એ નોંધવું જોઇએ કે ટેનોફોવિર સાથેની સારવારથી HIV-1 અથવા હેપેટાઇટિસ બીનો ઇલાજ થતો નથી, જેથી દર્દી હજુ પણ અન્ય લોકોમાં વાયરસનું સંક્રમણ કરી શકે છે. ઉપચાર. યોગ્ય રક્ષણાત્મક પગલાં તેથી ચેપ ટાળવા માટે જરૂરી છે.

જોખમો અને આડઅસરો

સામાન્ય રીતે, ટેનોફોવીર ખૂબ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. સામાન્ય આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે ઉબકા, ઝાડા, થાક, ચક્કર, અને માથાનો દુખાવો. જો કે, હાલની રેનલ ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દવામાં નેફ્રોટોક્સિક અસર હોય છે અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે લીડ થી કિડની નિષ્ફળતા. ટેનોફોવીરને અન્ય દવાઓ સાથે પણ ન લેવી જોઈએ જે કિડનીને વધારાનું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ટેનોફોવીર જરૂરી દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે ડાયાલિસિસ. માનવીય મિટોકોન્ડ્રીયલ ડીએનએ પોલિમરેઝના અવરોધને કારણે કેટલીક દુર્લભ પરંતુ મહત્વપૂર્ણ લાંબા ગાળાની આડઅસર થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, જે શિશુઓ ગર્ભાશયમાં ન્યુક્લિયોસાઇડ થેરાપીના સંપર્કમાં આવ્યા છે તેઓને આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે. ની અતિશયતાને કારણે ત્યાં હોઈ શકે છે લેક્ટિક એસિડ માં રક્ત, લેક્ટિક એસિડિસિસ. આ ઊંડા અને ઝડપી તરીકે પ્રગટ થાય છે શ્વાસ, સુસ્તી, અને ઉબકા, ઉલટી, અને પેટ પીડા. ચિકિત્સક દ્વારા આની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ, કારણ કે આ આડ અસર જીવલેણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, સ્વાદુપિંડનું બળતરા (સ્વાદુપિંડ) થઈ શકે છે, જે ખાસ કરીને નોંધનીય છે પીડા ઉપલા પેટમાં. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુઓ અને સાંધાઓની નબળાઇ, ચેતા માર્ગોને નુકસાન (પોલિનેરોપથી) અને લિપોડિસ્ટ્રોફી (શરીરમાં ચરબીનું પુનઃવિતરણ ડિસઓર્ડર) થઈ શકે છે. જો ત્યાં કોઈ જાણીતું છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ટેનોફોવીર પોતે અથવા દવાના અન્ય ઘટકો માટે, તે ન લેવું જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા એક ખાસ પડકાર રજૂ કરે છે અને વ્યક્તિગત દવા વ્યવસ્થાપનની જરૂર છે. ઉપચાર દરમિયાન સ્તનપાનને મંજૂરી નથી કારણ કે તે હજુ સુધી અજાણ છે કે દવા અંદર જાય છે કે કેમ સ્તન નું દૂધ.