ટ્રંકસ આર્ટેરિઓસસ કમ્યુનિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ટ્રંકસ આર્ટેરીયોસિસ કમ્યુનિસ એ નામ ખૂબ જ દુર્લભને આપવામાં આવ્યું છે હૃદય પ્રણાલીગતના ધમનીના થડમાંથી પલ્મોનરી ધમનીના થડને અપૂર્ણ કરવાને કારણે થતાં નવજાતમાં ખામી પરિભ્રમણ. એઓર્ટા અને પલ્મોનરી ધમની એક સામાન્ય ટ્રંકમાં ariseભી થાય છે, પરિણામે આ મિશ્રણ થાય છે પ્રાણવાયુ-વિશેષ ધમની રક્ત ના પલ્મોનરી પરિભ્રમણ ની સાથે પ્રાણવાયુપ્રણાલીગતનું ધમનીય રક્ત પરિભ્રમણ. લગભગ હંમેશા, ટીએસી સામાન્ય ધમનીની થડની નીચે સેપ્ટલ ખામી સાથે સંકળાયેલું છે અને પ્રારંભિક પોસ્ટનેટલ સર્જિકલ મેનેજમેન્ટની જરૂર છે.

ટ્રંકસ આર્ટેરિઓસિસ કમ્યુનિસ એટલે શું?

ખૂબ જ દુર્લભનું મુખ્ય લક્ષણ હૃદય ટ્રંકસ આર્ટેરિઓસસ કમ્યુનિસ (ટીએસી) તરીકે ઓળખાતી ખામી એ કોરોનરીનો સામાન્ય મૂળ છે ધમની (એરોટા) અને બંનેના ક્ષેપકમાંથી પલ્મોનરી ધમની (ધમની પલ્મોનાલિસ) હૃદય. તે જ સમયે, હંમેશા ટીએસીના સંગમ નીચે ડાબી અને જમણી વેન્ટ્રિકલ્સ (વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, વીએસડી) વચ્ચે સેપ્ટલ ખામી હોય છે. હકીકતમાં, આ પ્રાણવાયુ-પોર ધમનીય રક્ત ના પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણના oxygenક્સિજનયુક્ત ધમનીય રક્ત સાથે ભળી જાય છે. પલ્મોનરીના પ્રવાહના આધારે ધમની એરોર્ટા સાથેના સામાન્ય થડમાંથી, ટીએસીના I થી IV પ્રકાર વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે. ચારેય કેટેગરીમાં સામાન્ય એ છે કે ત્યાં ફક્ત એક જ સામાન્ય હાર્ટ વાલ્વ છે મહાકાવ્ય વાલ્વ ટ્રંકસ વાલ્વમાં રૂપાંતરિત. જો કે, તે સામાન્ય રીતે સ્ટેનોસિસ બતાવે છે અથવા તે પરિસ્થિતિમાં કદમાં અનુકૂળ નથી, જેથી શરૂઆતથી મર્યાદિત કાર્યાત્મક ક્ષમતા હોય.

કારણો

જન્મ સુધી ગર્ભ અને ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન, આ પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અથવા નાના શરીર પરિભ્રમણ શરીરની મુખ્ય ધમની, એરોટા સાથે ડક્ટસ ધમનીના જંક્શન દ્વારા ટૂંકા પરિભ્રમણ કરવામાં આવે છે. જન્મ દરમિયાન અને પછી, ડક્ટસ આર્ટિઅરિઓસસ બંધ થાય છે, જે બે પરિભ્રમણને અલગ પાડે છે. માતા દ્વારા ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પૂર્વાવલોકન પૂરા પાડવામાં આવે છે પરિભ્રમણ. ગર્ભાવસ્થાના 32 મા અને 36 મા દિવસની વચ્ચે પલ્મોનરી પરિભ્રમણથી મહાન પરિભ્રમણને શક્ય પછીથી અલગ કરવા માટે એલેજ પહેલેથી જ થાય છે. મૂળ એકલ અને સામાન્ય ધમનીય ટ્રંક, ટ્રંકસ ધમની, એ વિકાસના પહેલાના તબક્કામાં પણ એરોટા અને ટ્રંકસ પલ્મોનાલિસમાં વિભાજીત થાય છે. સેપ્ટમ, જમણી અને ડાબી વેન્ટ્રિકલ્સની વચ્ચે વિભાજીત દિવાલ, બે ધમનીની થડ વચ્ચે રચાય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, બે ધમનીની થડનું વિભાજન થવામાં નિષ્ફળ થાય છે, અને તે જ રીતે, સેપ્ટમ બે ધમનીના થડની પાંખ સુધી વિસ્તરતું નથી, જેથી બે પરિભ્રમણ વચ્ચેનું વિભાજન, પછીનાં જન્મજાત થઈ શકતું નથી - પછી પણ યોગ્ય બંધ થયા પછી પણ. ડક્ટસ ધમની. ટીએસી દ્વારા અસરગ્રસ્ત નવજાત બાળકોમાં આશરે 40 ટકા લોકો એક દર્શાવે છે જનીન રંગસૂત્ર 22 ના લાંબા હાથ પર ખામી 22 લોક 11.2 કે .XNUMX પર છે, જે માનવામાં આવે છે કે તે ટી.એ.સી. સાથે સંબંધિત છે. બાકીના અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે, હૃદયમાં અસામાન્યતા તરફ દોરી જતા કારણો હજી સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ કર્યા નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ટીએસી દ્વારા થતાં લક્ષણો અને ફરિયાદો પછીની પછી સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કારણ કે તે બે છે રક્ત તંદુરસ્ત હોવા છતાં પણ સર્કિટ્સ, જન્મજાત પહેલાં શોર્ટ કરવામાં આવે છે ગર્ભ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયની ખામી એ જન્મજાત રીતે પહેલાથી જ સ્પષ્ટ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ, જેથી આગળ લક્ષિત પરીક્ષાઓ ટીએસીની હદ અને શ્રેણી વિશે સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરે. બાકીના અસરગ્રસ્ત નવજાત શિશુમાં, જન્મ પછી તરત જ અન્ય કારણભૂત સાથે હાઈપોક્સિયા જેવા મળતા લાક્ષણિક લક્ષણોની શ્રેણી. નવજાત શિશુઓ વાદળી વિકૃતિકરણની વધતી વૃત્તિ દર્શાવે છે (સાયનોસિસ), અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન સામાન્ય રીતે જોવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓ સામાન્ય રીતે પીવામાં નબળાઇથી પીડાય છે, અને તેમના શ્વસન દરમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હૃદયની નિષ્ફળતા ત્યાં જલ્દીથી સુયોજિત થાય છે. હેપેટોમેગલીનો ઝડપી વિકાસ પણ થઈ શકે છે, વિસ્તૃત યકૃત. નવજાતનો સર્વાંગી વિકાસ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

જો નિદાન એ જન્મજાત ન કરવામાં આવ્યું હોય, તો નિયમિત રીતે auscultation હૃદય ગડબડી કાર્ડિયાક એલેજમાં અસામાન્યતાની હાજરીના પ્રારંભિક પુરાવા પૂરા પાડે છે. લક્ષિત ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે કે કેમ, ઉદાહરણ તરીકે, સેપ્ટલ ખામી છે અને શું ત્યાં હૃદયમાંથી માત્ર એક જ સામાન્ય ધમની આઉટલેટ છે-સામાન્ય રીતે સેપ્ટલ ખામીની ઉપર. આ ઉપરાંત એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ), વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફી, એક રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા સમાવેશ થાય છે વાહનો એક ભાગ તરીકે હૃદય અને હૃદય પોતે નજીક કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા. ઇસીજી ચોક્કસ અસામાન્યતાઓના પુરાવા પણ પ્રદાન કરે છે. ટીએસીનો કોર્સ ગંભીર છે.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસ કમ્યુનિસના લક્ષણો શિશુઓના જન્મ પછી તરત જ જોવા મળે છે. આના પરિણામ રૂપે મુખ્યત્વે oxygenક્સિજનના તીવ્ર અન્ડરસ્પ્લેમાં પરિણમે છે, શિશુઓ સારવાર વિના મૃત્યુ પામે છે. આ ત્વચા વાદળી અને મગજ અને આંતરિક અંગો નુકસાન થયેલ છે. બાળકો ઝડપી સારવાર પર આધારીત છે. તેવી જ રીતે, બાળકો પીવાના મજબૂત નબળાઇથી પીડાય છે, જેથી નિર્જલીકરણ અને મજબૂત ઉણપના લક્ષણો પણ જોવા મળે છે. તદુપરાંત, ટ્રંકસ આર્ટેરિઓસસ કમ્યુનિસ તરફ દોરી જાય છે રેનલ અપૂર્ણતા જો સારવાર ન છોડવામાં આવે તો આ યકૃત આ રોગમાં પણ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થાય છે, જે આ કરી શકે છે લીડ થી પીડા. બાળ વિકાસ રોગ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. તેવી જ રીતે, હૃદયની નિષ્ફળતા થઇ શકે છે. માતાપિતા અને સંબંધીઓ પણ ઘણી વાર માનસિક અગવડતા અથવા તીવ્ર પીડાય છે હતાશા ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસસ કમ્યુનિસના કિસ્સામાં. ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસ કમ્યુનિસની સારવાર વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે. મુશ્કેલીઓ થશે કે નહીં તે સાર્વત્રિક રીતે આગાહી કરી શકાતું નથી. જો કે, આ રોગ દ્વારા બાળકોની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસસ કમ્યુનિસના કિસ્સામાં, દર્દી તબીબી તપાસ અને સારવાર પર આધારિત છે. વધુ મુશ્કેલીઓ અથવા લક્ષણોના વધુ બગડતા અટકાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. જો આ રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. તેથી, ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસસ કમ્યુનિસના કિસ્સામાં, ત્યારબાદની સારવાર સાથે પ્રારંભિક નિદાન કોઈ પણ સંજોગોમાં થવું આવશ્યક છે. આ માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ સ્થિતિ ક્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા બતાવે છે કે ધમનીઓને ગર્ભ બંધ છે. મોટેભાગે આ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા અથવા હોસ્પિટલમાં સીધા જ શોધાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, બાળક પીવામાં નબળાઇ પણ દર્શાવે છે અથવા હૃદયની ગંભીર સમસ્યાઓથી પીડાય છે. જો આ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. બાળકનો વિલંબિત વિકાસ ટ્રંકસ આર્ટેરિઓસસ કમ્યુનિસને પણ સૂચવી શકે છે અને ચિકિત્સક દ્વારા પણ તપાસવું જોઈએ. આ માટે કોઈ સામાન્ય વ્યવસાયી અથવા બાળ ચિકિત્સકની સલાહ લઈ શકાય છે સ્થિતિ. ત્યારબાદ આગળની સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આગળના કોર્સની આગાહી કરવી સામાન્ય રીતે શક્ય નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

ટ્રંકસ આર્ટેરિઓસિસ કમ્યુનિસમાં હૃદયની ગંભીર ખામી છે, જે ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન પહેલેથી જ એક માલડેપ્લેમેન્ટને કારણે છે. ડ્રગની સારવાર કાયમી સફળતા લાવી શકતી નથી, જેથી ખુલ્લા હૃદયના operationપરેશનમાં ખામીને સુધારવાની માત્ર “યાંત્રિક” કરેક્શન પસંદગીના સાધન તરીકે રહી શકે. પ્રારંભિક બાળપણમાં જલ્દીથી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. દૂષિતતાની ડિગ્રીમાં વ્યક્તિગત તફાવતોને કારણે, સુધારાત્મક પગલાં "ધરપકડ" હૃદય પર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવેલું પણ ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે. Ofપરેશનનું મુખ્ય ધ્યેય પલ્મોનરી અને મહાન પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ વચ્ચે અસરકારક અલગતા પ્રાપ્ત કરવાનું છે. આ હાંસલ કરવા માટે, પ્રથમ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીને સુધારવી જરૂરી છે. સેપ્ટમનો ગુમ ભાગ અથવા ભાગની અંદરનો છિદ્ર એક ખાસ પ્લાસ્ટિક પેચથી બંધ છે. આ ઉપરાંત, બે પલ્મોનરી ધમનીઓ વેસ્ક્યુલર કૃત્રિમ અંગ સાથે જોડાયેલી હોય છે, જે પ્રાણી સામગ્રી અથવા માનવ દાતા દ્વારા બનાવી શકાય છે. વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસનો બીજો છેડો, સાથે જોડાયેલ છે જમણું વેન્ટ્રિકલ. આ બે પરિભ્રમણને અલગ કરવા અને રક્ત પરિભ્રમણને તંદુરસ્ત વ્યક્તિની તુલનાત્મક બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

સીધી નિવારક પગલાં TAC અટકાવવા માટે જાણીતા નથી. કારણ કે ખોડખાંપણનો આધાર 32 મી અને 36 મી દિવસની વચ્ચે ગર્ભના તબક્કા દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થા, મહિલાઓ પર્યાવરણીય ઝેર જેવા સંભવિત ઝેરી પદાર્થોથી સભાનપણે દૂર રહે તે સમજદાર છે, આલ્કોહોલ, અને નિકોટીન ના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા તેમના દ્વારા શરૂ થયેલ ખોડખાંપણના જોખમને ઘટાડવા માટે.

પછીની સંભાળ

કારણ કે પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન સામાન્ય ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસસથી પીડાતા શિશુઓનો મૃત્યુ દર ખૂબ જ isંચો હોય છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા કરવી જ જોઇએ, જેને બદલામાં સતત અનુવર્તી સંભાળની જરૂર પડે છે. આમ, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ નિયમિત અંતરાલમાં લેવી જોઈએ, કારણ કે વાલ્વની નબળાઇ તેમજ શોર્ટ-સર્કિટ કનેક્શન્સ જેવા જોખમો જેવી સમસ્યાઓ વધવું દર્દીની સાથે હજી પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી અસ્તિત્વમાં છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધારાની સર્જિકલ સારવાર પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. સામાન્ય ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસસની શસ્ત્રક્રિયા પછી મૃત્યુ દર લગભગ દસ ટકા છે. Tenપરેશન કરાયેલા લગભગ 80 ટકા બાળકોમાં દસ વર્ષનો અસ્તિત્વ ટકાવાનો દર છે. અનિવાર્ય અનુવર્તી પગલાંમાં કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રગતિ નિયંત્રણો છે. તેઓએ બાળકના જીવન દરમ્યાન સ્થાન લેવું જ જોઇએ. આ પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ડોકટરો સંભવિત ગણતરીઓ, સંકુચિત (સ્ટેનોઝ) અને અપૂર્ણતા પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા પણ રસ ધરાવે છે. કેટલીકવાર રોગની પ્રગતિ થાય છે ત્યાં સારવારની જરૂર પડે છે, ત્યાં ટ્રંકલ વાલ્વની અપૂર્ણતામાં વધારો થાય છે. પ્રોફીલેક્સીસ સામે એન્ડોકાર્ડિટિસ (બળતરા હૃદયની આંતરિક અસ્તરની) દર્દીના જીવન દરમ્યાન પણ જરૂરી છે. ક્રમમાં (કૃત્રિમ નળીઓ), ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ્સ અને નિયમિતનાં કાર્યો તપાસવા માટે એમ. આર. આઈ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ટ્રંકસ વાલ્વ, એરોટા (મુખ્ય ધમની) અને એઓર્ટિક કમાન તપાસવામાં આવે છે. વારંવાર, થોડા વર્ષો પછી, નળીઓને બદલવા પડે છે. બધા દર્દીઓના 50 ટકાથી વધુમાં, પાંચ વર્ષ પછી રિપ્લેસમેન્ટ થાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસસ કમ્યુનિસ એક દુર્લભ છે સ્થિતિ જેને મુખ્યત્વે સર્જિકલ અને ડ્રગ સારવારની જરૂર છે. સૂચવેલ દવાઓનો નિયમિત સેવન એ એક મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાયતા માપ છે જે દર્દીઓએ સખત રીતે પાલન કરવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, ચિકિત્સક દ્વારા આજીવન નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. માતાપિતા અને પાછળથી દર્દીએ ખાતરી કરવી આવશ્યક છે કે નિમણૂક રાખવામાં આવી છે. વ્યાપક એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ પણ જરૂરી છે. લેવા ઉપરાંત એન્ટીબાયોટીક્સ, નિવારણ બળતરા સૌમ્ય જીવનશૈલી દ્વારા સફળ થાય છે. ચેપ અને રક્તવાહિની રોગોને દરેક કિંમતે ટાળવો આવશ્યક છે. નહિંતર, જીવલેણ એન્ડોકાર્ડિટિસ થઈ શકે છે. જો કે ફેબ્રીલ બીમારી હોવા છતાં, ડ theક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ. ત્યારબાદથી, એક મજબૂત એન્ટીબાયોટીક ઇલાજ માટે લેવા જ જોઈએ બળતરા બને તેટલું ઝડપથી. સામાન્ય રીતે સારવાર કોઈ વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં થાય છે. ઇન્ચાર્જ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ તેની સાથે જવા માટે યોગ્ય સ્વ-સહાય પગલા સૂચવશે ઉપચાર ટ્રંકસ આર્ટેરિઓસસ કમ્યુનિસનું. સહાયક પગલાં રોગના કોર્સ અને પસંદ કરેલા પર આધારિત છે ઉપચાર. તેમની ચિકિત્સક સાથે નજીકથી ચર્ચા થવી જોઈએ જેથી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઘટનામાં ઝડપી કાર્યવાહી થઈ શકે.