ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
નિદાન મ્યોસિટિસ સામાન્ય રીતે જટિલ છે કારણ કે વિવિધ ક્લિનિકલ ચિત્રો વચ્ચે તફાવત કરવો મુશ્કેલ છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો માર્ગદર્શક હોવા જોઈએ, કારણ કે આ બળતરાના પ્રકાર અને સ્થાનનો સંકેત આપી શકે છે. જો કે, મોટાભાગના મ્યોસિટિસ એક વિસર્પી રોગ છે જે ફક્ત મોડેથી જ જોવા મળે છે.
આ કાયમી ગૌણ નુકસાનના વિકાસનું જોખમ વધારે છે. મૂળભૂત રીતે, તપાસ કરનાર ચિકિત્સક પાસે ત્રણ ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો છે જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: પ્રયોગશાળા પરીક્ષા, ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી (EMG; સ્નાયુઓમાં તણાવ માપવા) અને સ્નાયુ બાયોપ્સી (આક્રમક પ્રક્રિયા જેમાં સ્નાયુ પેશી દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષા: પ્રયોગશાળાના પરિમાણોની તપાસ કરતી વખતે રક્ત દર્દીનું, મુખ્ય ધ્યાન તેના પર છે ઉત્સેચકો જે સ્નાયુ કોશિકાઓમાં વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે અને જ્યારે કોષોને નુકસાન થાય છે ત્યારે મુક્ત થાય છે.
સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ઝાઇમ છે ક્રિએટાઇન કિનાઝ (સીકે). ની પ્રવૃત્તિ જેવા અન્ય પરિમાણો સ્તનપાન માં ડીહાઈડ્રોજેનેઝ, એલ્ડોલેઝ અને એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ રક્ત પણ માપવામાં આવે છે. બળતરાના સામાન્ય ચિહ્નો જેમ કે વધેલા સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, લ્યુકોસાઇટની સંખ્યામાં વધારો અથવા લાંબા સમય સુધી BSG પણ નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર બળતરાની હાજરી સાબિત કરે છે. મ્યોગ્લોબિનનું પ્રમાણ, હાડપિંજરના સ્નાયુઓનું એક વિશિષ્ટ પ્રોટીન, પણ નક્કી કરી શકાય છે અને તેમાં સમાવિષ્ટ કરી શકાય છે. નિદાન
જો કે, મૂલ્ય નુકસાનના સ્થાન વિશે કંઈપણ કહેતું નથી, ફક્ત સ્નાયુ કોષો ખોવાઈ ગયા છે. જો પેથોજેન્સ સાથેના ઉપદ્રવની શંકા હોય, તો તે શોધી શકાય છે એન્ટિબોડીઝ શરીર દ્વારા પેથોજેન સામે રચાય છે અને આ રીતે હાલના ચેપનો સંકેત આપે છે અથવા પીસીઆર (પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) દ્વારા પેથોજેનના ડીએનએનું ડુપ્લિકેટ કરવું અને તેને એવી રીતે પ્રદર્શિત કરવું કે કોમ્પ્યુટર દ્વારા નિયંત્રિત ચોક્કસ ઓળખ શક્ય બને. મ્યોસિટિસ-વિશેષ એન્ટિબોડીઝ, જે કેટલાક દર્દીઓમાં રોગ દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે, તે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નિર્ણાયક હોતા નથી, કારણ કે તે અન્ય રોગોમાં પણ ઉત્પન્ન થાય છે, જેમ કે એલ્વિઓલી (એલ્વેઓલાઇટિસ) ની બળતરા અથવા બળતરા સાંધા (સંધિવા).
ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG): EMG માં, તપાસ કરવા માટે સ્નાયુમાં બે નાની સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. સોય વિદ્યુત પ્રવાહનું સંચાલન કરે છે અને સ્નાયુ પેશીઓમાં તણાવમાં થતા ફેરફારોને માપે છે. ફેરફારો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને આરામ અને તણાવ હેઠળ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
માયોસિટિસના મોટાભાગના દર્દીઓમાં, સ્પષ્ટ પેટર્ન દેખાય છે, પરંતુ તે આપોઆપ રોગના સૂચક નથી. તેમછતાં પણ, EMG એક જટિલ પરીક્ષાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે સંકેત આપી શકે છે. વધુમાં, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી કરી શકાય છે, જેમાં ચેતા વહન વેગ અને સ્નાયુ પ્રતિક્રિયા સમય માપવામાં આવે છે.
અહીં એપ્લાઇડ ઇલેક્ટ્રોડની મદદથી ચેતા ઉત્તેજિત થાય છે અને પરિણામી સ્નાયુના ઝૂકાવ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. સાથ આપે છે ચેતા નુકસાન અથવા અન્ય રોગો સાબિત અથવા બાકાત કરી શકાય છે, જે એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે વિભેદક નિદાન (અન્ય રોગો અનુરૂપ લક્ષણો સાથે). સ્નાયુ બાયોપ્સી: સ્નાયુ બાયોપ્સી એક આક્રમક પરીક્ષા હોવાથી, હસ્તક્ષેપનું સ્થાન આયોજન કરવું જોઈએ.
આ સામાન્ય રીતે એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ બાયોપ્સી જ્યાં અગાઉ ઈએમજી થઈ ચૂક્યું હોય તે સ્થળે પ્રદર્શન ન કરવું જોઈએ. સોય દ્વારા પંચર સ્થાનિક કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જે પાછળની તપાસમાં માયોસાઇટિસથી અલગ કરી શકાતી નથી.
એકવાર બાયોપ્સી માટે યોગ્ય સ્થળ મળી જાય પછી, હળવા માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન બાયોપ્સી નમૂના (બાયોપ્સી પેશી) માં માયોસિટિસની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ શોધી શકાય છે, પરંતુ વિવિધ સ્વરૂપો માટે વિશિષ્ટ પેશી ફેરફારો પણ અવલોકન કરી શકાય છે. લાક્ષણિક રીતે, બંને સ્નાયુ ફાઇબર વિનાશ (મૃત/નેકોટિક સ્નાયુ તંતુઓ) અને સ્નાયુ તંતુઓના પુનર્જીવિત વિભાગો અને બળતરાના લાક્ષણિક ચિહ્નો - બળતરા મધ્યસ્થી કોષો દ્વારા પેશીઓની ઘૂસણખોરી (ઇમિગ્રેશન) - જોઇ શકાય છે. જો રોગની પ્રવૃત્તિ ઓછી હોય, તો નિદાન ગુમ થવાથી અથવા કોશિકાના ચિહ્નોને શોધવામાં મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
કારણ કે માયોસાઇટિસ એ કંકાલના સ્નાયુઓના બળતરા રોગોમાંનો એક છે જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે, એટલે કે અંતર્જાત રચનાઓ સામે શરીરની પોતાની સંરક્ષણ પ્રણાલીની ભૂલભરેલી પ્રતિક્રિયા, તેથી ચોક્કસ નિદાન કરવું શક્ય છે. એન્ટિબોડીઝ માં રક્ત અસરગ્રસ્ત દર્દીઓની. આ એન્ટિબોડીઝ ના ઘટકો છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, કહેવાતા બી-લિમ્ફોસાયટ્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને - અહીં માયોસિટિસના કિસ્સામાં - સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગના સંદર્ભમાં, કંકાલ સ્નાયુ સંસ્કૃતિ, કહેવાતા એન્ટિજેન્સની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. માયોસાઇટિસમાં, માયોસાઇટિસ-વિશિષ્ટ અને માયોસાઇટિસ-સંબંધિત એન્ટિબોડીઝ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.
પહેલાના લગભગ 15-50% દર્દીઓમાં લોહીના સીરમમાં જોવા મળે છે અને લોહીના નમૂના દ્વારા માપી શકાય છે. માયોસિટિસ-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝમાં મુખ્યત્વે ટીઆરએનએ સિન્થેટેસિસ સામે એન્ટિબોડીઝનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે જો-1 એન્ટિબોડીઝ, પીએલ-7 એન્ટિબોડીઝ, ઇજે એન્ટિબોડીઝ અથવા કેએસ એન્ટિબોડીઝ. માયોસિટિસ-સંબંધિત એન્ટિબોડીઝમાં એન્ટિ-મી-2, એન્ટિ-એસઆરપી અને એન્ટિ-પીએમ-એસસીએલનો સમાવેશ થાય છે.
