In ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર 2 (સમાનાર્થી: પુખ્ત વયની શરૂઆત) ડાયાબિટીસ મેલીટસ) અથવા "પુખ્ત વયના ડાયાબિટીસ"; બંને શબ્દો હજી વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે પરંતુ વિજ્ ofાનની વર્તમાન સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી; અન્ય સમાનાર્થી: બિન-પ્રાથમિક ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ; ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ; ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ; ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ); બિન-પ્રાથમિક ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ [પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ]; આઇસીડી-10-જીએમ ઇ 11.-: ડાયાબિટીસ મેલિટસ, પ્રકાર 2) કહેવાતા "ડાયાબિટીસ રોગ" છે. ત્યાં છે ગ્લુકોઝ ચયાપચય ડિસઓર્ડર (હાયપરગ્લાયકેમિઆ/ વધારો થયો છે રક્ત ગ્લુકોઝ પેરિફેરલને કારણે) સ્તર ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની ઘટાડો અથવા નાબૂદ અસર) અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના અવ્યવસ્થા (= ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે). ડબ્લ્યુએચઓના માપદંડ અનુસાર ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ છે:
- ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 126 7.0 મિલિગ્રામ / ડીએલ (XNUMX એમએમઓએલ / એલ).
- ડાયાબિટીસના લાક્ષણિક લક્ષણોવાળા રેન્ડમ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ mg 200 મિલિગ્રામ / ડીએલ (11.1 એમએમઓએલ / એલ)
- એચબીએ 1 સી . 6.5% (48 એમએમઓએલ / મોલ).
તમામ ડાયાબિટીસના 90% લોકોમાં પ્રકાર 2 હોય છે ડાયાબિટીસ. પ્રથમ અભિવ્યક્તિ:> 40 વર્ષ.
આવર્તન ટોચ: ની મહત્તમ ઘટના ડાયાબિટીસ પ્રકાર 2 એ જીવનનાં 60 મા અને 70 મા વર્ષ વચ્ચેનો છે. મોટાભાગના નવા કેસો 30 વર્ષની વય પછી થાય છે. માટે વ્યાપક પ્રમાણમાં (રોગના બનાવો) ડાયાબિટીસ પ્રકાર 2 6-8% છે (જર્મનીમાં). મેદસ્વી અમેરિકનોના 4% લોકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય છે. 50 થી ઓછી વયના, 1-2% માં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ થાય છે, જે 60 થી વધુ, 10%, અને 70 થી વધુ, 20% સુધીની હોય છે. ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) 85 વર્ષની આસપાસના 24-29 નવા કેસ / 1,000 દર્દી-વર્ષો સાથે તેના ઉચ્ચતમ દર સુધી પહોંચે છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ વર્ષો સુધી નિદાન રહી શકે છે અને ઘણી વાર તે નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન મળી આવે છે. પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ-વિશિષ્ટ સેક્લેઇ (મેક્રો- અને માઇક્રોએંજીયોપેથીઝ / મોટા અને નાના રોગના રોગને કારણે) વાહનો: ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (દ્રષ્ટિ બગડવાની સાથે રેટિના રોગ અંધત્વ, .ંચા કારણે ખાંડ સ્તર), ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (કિડની રોગ, ખાંડના ઉચ્ચ સ્તરને કારણે), ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમ (ડીએફએસ) અથવા તેના દ્વારા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (લક્ષણ સંકુલ સ્થૂળતા/વજનવાળા, હાયપરટેન્શન/હાઈ બ્લડ પ્રેશર હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ/ વધારો થયો છે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ માં રક્ત, નીચા એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, વધારો થયો છે ઉપવાસ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર). પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સુધીની ઇન્સ્યુલિન રોગના સમયે પછીથી ઇન્સ્યુલિનની ઉણપથી સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે પ્રતિકાર. તે ઘણીવાર અન્ય સાથે સંકળાયેલું છે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ સમસ્યાઓ (ઉપર જુઓ). ટાઇપ 80 ડાયાબિટીસના આશરે 2% લોકો છે વજનવાળા. લાક્ષણિક કોમા ફોર્મ એ હાયપરosસ્મોલર ન nonનકેટoticટિક કોમા છે (એચ.એન.કે.એસ.; સમાનાર્થી: હાયપરosસ્મોલર ડાયાબિટીસ કોમા; હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા). નોંધ: નવી શરૂઆત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 50 વર્ષથી વધુ વયના સામાન્ય વજનમાં, ની હાજરીની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લો સ્વાદુપિંડનું કેન્સર.થેરપી મુખ્યત્વે વજન ઘટાડવાનો સમાવેશ કરે છે (આહાર, કસરત) અને વહીવટ મૌખિક એન્ટિડાયાબિટિક દવાઓ (મેટફોર્મિન, ફર્સ્ટ લાઇન ડ્રગ). જો અંતoસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિન અનામત અવક્ષયમાં આવે છે, તો ઇન્સ્યુલિન સબસ્ટીટ્યુશન આવશ્યક છે. ડાયાબિટીસ દર્દીની આયુષ્ય મુખ્યત્વે ત્રણ પરિબળો પર આધારીત છે: રોગની શરૂઆતની ઉંમરે, એચબીએ 1 સી સ્તર અને રેનલ કાર્ય. શરૂઆતના અંતમાં (પુખ્ત વયના ડાયાબિટીસ), એક નિયંત્રિત એચબીએ 1 સી સ્તર, અને તંદુરસ્ત કિડની (સામાન્ય બીમ્યુનિરિયા (એનઓઆરએમ) અથવા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર> 90 મિલી / મિનિટ) ઉચ્ચ આયુષ્ય સાથે સંકળાયેલ છે. એક અધ્યયનમાં 20% સુધીની આંશિક ઘટાડો મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) દર્શાવે છે. કંટ્રોલ ગ્રુપ (ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓ) ની સરખામણીએ રક્તવાહિનીના મૃત્યુનું જોખમ લગભગ 30% ઓછું હતું. રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ અને ડસેલ્ડોર્ફમાં જર્મન ડાયાબિટીસ સેન્ટર (ડીડીઝેડ) ના સંશોધનકારો અનુસાર, જર્મનીમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં 1.8 રોગ છે. સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં એકંદર મૃત્યુ દરમાં ગણો વધારો. 2020 નો બ્રિટીશ અભ્યાસ સૂચવે છે કે ટાઇપ 1.7 ડાયાબિટીઝના આયુષ્યમાં 2 વર્ષનો ઘટાડો છે. કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો): કોમોર્બિડિટીઝ એ રોગના સમયગાળા અને અવધિ સાથે મજબૂત રીતે સંબંધિત છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનો સૌથી સામાન્ય સહવર્તી રોગ છે હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) (83.8%), ત્યારબાદ હાયપરલિપિડેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર) (65.2%), કોરોનરી ધમની બિમારી (27.1%), ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (10%), ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા (8%), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (6.9%), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) (5.8%), ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી (20.4%), ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (10.7%), અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (9.9%) છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસના 2 દર્દીઓમાંથી આજે 3 દર્દીઓમાં સ્ટીટોસિસ હિપેટિસ છે (ફેટી યકૃત) .આ ઉપરાંત, જોખમ ક્ષય રોગ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ત્રણ ગણો છે. ભારતીય અધ્યયનમાં, 25% ક્ષય રોગ દર્દીઓ પણ ડાયાબિટીસ હતા. નોંધ: જો નવી શરૂઆત ડાયાબિટીસ મેલીટસ વજન ઘટાડવા સાથે હોય, તો તેનું જોખમ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર વધારી દેવામાં આવે છે: એકથી આઠ પાઉન્ડ વજન ઘટાડવું એ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર (એચઆર 3.47; 0.66%) ના જોખમના લગભગ સાડા ત્રણ ગણા સાથે સંકળાયેલું છે.
