ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 1: લેબ ટેસ્ટ

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • ગ્લુકોઝ (બ્લડ ગ્લુકોઝ; દરેક રક્ત પ્લાઝ્મામાં માપવામાં આવે છે, વેનિસ) [નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, નિર્ધારિત એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્ય ઓછામાં ઓછું બે વાર હાજર હોવું આવશ્યક છે]
    • ફાસ્ટિંગ ગ્લુકોઝ (ફાસ્ટિંગ બ્લડ ગ્લુકોઝ; ફાસ્ટિંગ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ) ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l)
    • ગ્લુકોઝ કોઈપણ સમયે / પ્રસંગોપાત માપન રક્ત ગ્લુકોઝ ("રેન્ડમ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ") [≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/l) અને લાક્ષણિક લક્ષણો જેમ કે પોલિડિપ્સિયા/રોગગ્રસ્ત તરસ, પોલીયુરિયા/રોગથી પેશાબનું ઉત્પાદન વધવું વગેરે.].
  • બ્લડ ગ્લુકોઝ દૈનિક પ્રોફાઇલ
  • OGTT પરીક્ષણ [≥ 11.1 mmol/l 2 ગ્રામ ગ્લુકોઝના મૌખિક વહીવટ પછી 75 કલાક]
  • એચબીએ 1 સી સ્તર [> 6.5%]
  • નાના રક્ત ગણતરી [દા.ત., Hk↑ કોમા ડાયાબિટીકમમાં ડિહાઇડ્રેશન (પ્રવાહીની અછત) અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ)ને કારણે; લ્યુકોસાયટોસિસ (શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો)/ચેપને બાકાત રાખવું]
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - પોટેશિયમ, સોડિયમ
  • બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (ABG) - જો ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની શંકા હોય તો; લગભગ 25% કિસ્સાઓમાં, કેટોએસિડોટિક કોમા પ્રકાર 1 ની પ્રથમ નિશાની છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
  • એલ્બુમિન, ગ્લુકોઝ અને કીટોન બોડીઝ (પેશાબમાં).
  • યુરિક એસિડ - ઉચ્ચ-સામાન્ય સીરમ યુરિક એસિડનું સ્તર ડાયાબિટીક કિડનીના નુકસાનની પ્રારંભિક ચેતવણી ચિહ્ન તરીકે દેખાય છે (મૂત્રપિંડની કાર્યક્ષમતાનું સૂચક); આલ્બ્યુમિન્યુરિયા હજી હાજર ન હોય તેવા સમયે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં હાજર હોઈ શકે છે!

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા નિદાન:
    • ઇન્સ્યુલિન માટે ઓટોએન્ટિબોડીઝ (ઇન્સ્યુલિન-એક; ઇન્સ્યુલિન ઓટોએન્ટિબોડીઝ (IAA)) [ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1a; લગભગ 90% કેસ]
    • એન્ટિ-ગ્લુટામિક એસિડ ડેકાર્બોક્સિલેઝ એન્ટિબોડી/એન્ટી-ગ્લુટામેટ ડીકાર્બોક્સિલેઝ ઓટોએન્ટીબોડી (એન્ટી-GAD65-Ak).
    • એન્ટિ-ટાઇરોસિન ફોસ્ફેટ એન્ટીબોડી / anટોન્ટીબોડી ટુ પ્રોટીન ટાયરોસીન ફોસ્ફેટ આઇએ 2 (આઇએ-2-અક), એક આઇલેટ સેલ એન્ટિજેન (એન્ટિ-આઇએ 2).

    ડાયાબિટીસપ્રકાર સ્વયંચાલિત શોધી શકે છે ડાયાબિટીસ મેલીટસનો પ્રકાર તેની શરૂઆતના 1 મહિનાથી વર્ષો પહેલા (આમ સ્ક્રીનીંગ માટે યોગ્ય; આમ કીટોએસિડોસિસને પણ ટાળે છે) [બીટા-સેલ વિનાશનું માર્કર] નોંધ: ડાયાબિટીસનો સકારાત્મક કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા યુવાન પાતળી દર્દીઓમાં (<25 વર્ષ) જેઓ એન્ટિબોડી નેગેટિવ હોય છે. , MODY ડાયાબિટીસ વિશે વિચારો. તે સામાન્ય રીતે રોગની કપટી શરૂઆત અને કેટોએસિડોસિસની કોઈ ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

  • TSH અને TPO એન્ટિબોડી સ્ક્રિનિંગ - બાળકો અને કિશોરોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના નિદાન સમયે કોમોર્બિડિટી (સહવર્તી રોગ) ઓટોઇમ્યુનને કારણે થાઇરોઇડિસ.
  • ટ્રાંસગ્લુટામિનેઝ એન્ટિબોડી (ટીટીજી) અથવા એન્ડોમિઝિયમ એન્ટિબોડી (EMA)/ એન્ડોમિસિયમ IgA અને ટ્રાન્સગ્લુટામિનેઝ IgA – જો celiac રોગ શંકાસ્પદ છે (સંભવિત કોમોર્બિડિટીને કારણે દર 1-2 વર્ષે).
  • યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જો જરૂરી હોય તો.
  • ઇન્સ્યુલિન
  • સી-પેપ્ટાઇડ (પ્રોઇન્સ્યુલિનનો ભાગ) - શંકાસ્પદ છે ઇન્સ્યુલિનોમા, ડીડી ઓફ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ફેક્ટીટિયા).
  • ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર એકે (માં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર); ઇન્સ્યુલિન ઓટો-એકે (IAA), HLA-DR3 અને -DR4.
  • પ્રોટીન્યુરિયા તફાવત
  • સ્વાદુપિંડ વિરોધી આઇલેટ કોશિકાઓ (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
  • એલપી-પીએલ 2 (વેસ્ક્યુલર બળતરા એન્ઝાઇમ લિપોપ્રોટીનથી સંબંધિત) ફોસ્ફોલિપેસ એ 2; દાહક માર્કર) - રક્તવાહિની રોગના જોખમ સ્તરીકરણ માટે.

કૌટુંબિક સ્ક્રીનીંગ

  • જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં પ્રીડાયાબિટીક નિદાન - પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓની તપાસ: 2-3 વર્ષની વયના બાળકોનું પરીક્ષણ; અંદાજે 10 વર્ષની ઉંમરે (IA-2-Ak] નેગેટિવ આવે તો બીજી ટેસ્ટિંગ.