તીવ્રતા અનુસાર વર્ગીકરણ | ગોનાર્થ્રોસિસ

તીવ્રતા અનુસાર વર્ગીકરણ

ની તીવ્રતામાં વિવિધ ડિગ્રી અલગ કરી શકાય છે ગોનાર્થ્રોસિસ. વર્ગીકરણ સંયુક્તના દેખાવ અને અધોગતિ પર આધારિત છે કોમલાસ્થિ. આ તબક્કે, સંયુક્ત કોમલાસ્થિ સહેજ frayed દેખાય છે.

આ તબક્કે, નું કાર્ય ઘૂંટણની સંયુક્ત અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની હજી સુધી ક્ષતિ નથી અને સામાન્ય રીતે લક્ષણો મુક્ત નથી. હવે આર્થ્રોસિસ ની સપાટી પર વ્યાપક ઝઘડવાનું કારણ બને છે કોમલાસ્થિ અને અર્ધ-સ્તરનાં આંસુ દૃશ્યમાન થવા માટે. પરંતુ આ તબક્કે પણ, દર્દી સામાન્ય રીતે હજી પણ લક્ષણોથી મુક્ત હોય છે.

3 ગ્રેડથી, જોકે, ગોનાર્થ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે પીડા અને કાર્ય ખોટ. ગ્રેડ 3 પર તમે પહેલી વસ્તુ જોશો જે તે કોમલાસ્થિની સપાટીમાં છે ઘૂંટણની સંયુક્ત હવે સરળ નથી. કોમલાસ્થિ deepંડા તિરાડો અને ખાડાથી ભરાયેલી હોય છે અને ખૂબ જ મજબૂત રીતે ફાઈબિલેટેડ હોય છે. ગ્રેડ 3 થી વિપરીત, ગ્રેડ 4 માં અસ્થિ લાંબા સમય સુધી કોમલાસ્થિ દ્વારા સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવતું નથી.

ઘણા વિસ્તારો ખુલ્લી હોય છે (અસ્થિ ગ્રંથીઓ). આ બિંદુઓ પર અસ્થિ એકબીજા સામે ઘસવામાં આવે છે. આનાથી ગંભીર ફરિયાદો થાય છે જેમ કે સખત અથવા સંયુક્ત અસર.

થેરપી

ગોનાર્થ્રોસિસ એક પ્રગતિશીલ (પ્રગતિશીલ) ક્લિનિકલ ચિત્ર છે, તેથી જ, ઉપરાંત પીડા રાહત, તેની પ્રગતિ પણ અટકાવવી જોઈએ. ઉપચારના અસંખ્ય રૂ conિચુસ્ત સ્વરૂપોનો ઉપયોગ દુ sufferingખના દબાણને ઘટાડવા અને શક્ય ત્યાં સુધી સંયુક્તને જાળવવા માટે કરવામાં આવે છે. ગોનાર્થ્રોસિસ માટે ઉપચારની રૂservિચુસ્ત પદ્ધતિઓ મર્યાદિત છે.

ભીનાશ સહિતના પગલાંથી રાહત આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે આઘાત પગરખાં પર ખાસ ઓર્થોપેડિક બફર હીલ્સ દ્વારા ઘૂંટણમાં, પણ વજનમાં ઘટાડો. ડ્રગ સિવાયના પગલાંમાં ફિઝીયોથેરાપી અને શારીરિક ઉપચાર શામેલ છે (ઇલેક્ટ્રોથેરપી/ કોલ્ડ અને હીટ એપ્લીકેશન) નો ઉપયોગ થાય છે, જેનો ઉપયોગ એટ્રોફિકને જાળવવા અથવા બનાવવા માટે થાય છે જાંઘ સ્નાયુઓ. ડ્રગ થેરેપીનો ઉપયોગ રાહત માટે થાય છે પીડા અને અવરોધે છે ઘૂંટણમાં બળતરા સંયુક્ત

આ હેતુ માટે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) નો ઉપયોગ ખાસ કરીને વારંવાર કરવામાં આવે છે. આમાં નીચેની દવાઓ શામેલ છે: આઇબુપ્રોફેન, એસ્પિરિન. અથવા ડીક્લોફેનાક. જો કે, તેમની આડઅસર પ્રોફાઇલને કારણે, આ દવાઓ લાંબા સમય સુધી કોઈ ચિકિત્સકની સલાહ લીધા વિના લેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તે આના માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે. પાચક માર્ગ, યકૃત અને કિડની.

રક્તવાહિની રોગના કેસોમાં પણ તેમના ઉપયોગની કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. મજબૂત મોર્ફિન-આધારિત પેઇનકિલર્સ ઓર્થોપેડિક્સના નિષ્ણાત દ્વારા પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ પદાર્થોની આડઅસરને કારણે કાળજી લેવી જોઈએ અને ડોઝને કોઈ નિષ્ણાત દ્વારા વ્યવસ્થિત અને નિયંત્રિત કરવો જોઈએ.

જો જરૂરી હોય, તો પીડા ઉપચાર પેઇન થેરેપિસ્ટ (એનેસ્થેટિસ્ટ) દ્વારા પણ આગળ .પ્ટિમાઇઝ કરી શકાય છે. ડ્રગ થેરેપીનો ઉપયોગ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં અથવા રૂ conિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ ઉપચાર પછીની હાલની ફરિયાદોને દૂર કરવા માટે થાય છે. આ ઉપરાંત, ડ્રગ થેરેપીનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓ માટે થાય છે જેમની પાસે વધુ ઉપચાર માટે contraindication હોય.

દવા કોર્ટિસોન ગોનોર્થ્રોસિસની ઉપચારમાં પણ વપરાય છે. જો કે, તે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લાગુ થતું નથી, પરંતુ સ્થાનિક રૂપે ઘૂંટણની સંયુક્ત. કોર્ટિસોન વર્તમાન બળતરા ઘટાડે છે અને દુખાવો અને પ્રેરણા દૂર કરે છે.

ના વહીવટ કોર્ટિસોન સ્ફટિકીય સ્વરૂપમાં કાર્ટિલેજને પણ આગળ વધે છે. ગરીબ પ્રારંભિક સ્થિતિ જોકે, ઘૂંટણની બદલાતી નથી. તકનીકી ધોરણે આ પ્રક્રિયા કરવી ખૂબ મુશ્કેલ નથી, પરંતુ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શનથી ચેપનું જોખમ પ્રમાણમાં વધારે છે.

દવાને જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં લાગુ કરવી આવશ્યક છે અને દર્દીની ત્વચાની ખૂબ જ ચોક્કસ જીવાણુ નાશકક્રિયા અને જરૂરી સાધનોની વંધ્યત્વની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ. નહિંતર, ઘૂંટણમાંથી બેક્ટેરિયલ ચેપ આખા શરીરમાં ફેલાય છે અને સેપ્સિસ તરફ દોરી શકે છે (રક્ત ઝેર). સંયુક્તની પૂરકતામાં સુધારો કરવાની વધુ સંભાવના એ છે ઇંજેક્શન hyaluronic એસિડ, જેની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન તદ્દન અલગ રીતે કરવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની પાટોનો ઉપયોગ પણ શક્ય છે. જો કે, ગોનોર્થ્રોસિસ પટ્ટીઓ ફક્ત ખૂબ મર્યાદિત હદ સુધી મદદરૂપ થાય છે, કારણ કે તેઓ કાર્ટિલાગિનસ સંયુક્ત સપાટીઓના વસ્ત્રો અને અશ્રુને સીધી અસર કરી શકતા નથી. તેમ છતાં, ચિકિત્સક દ્વારા ગોનાર્થ્રોસિસ પાટોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે વ્યાયામ દરમિયાન સ્થિરતા અને ઘૂંટણની તાલીમ આપવાની રમતોની પ્રેક્ટિસ (તરવું, યોગા).

ઘૂંટણની ઓર્થોસિસ પાટોથી વિપરીત હોય છે, જે મુખ્યત્વે નરમ સામગ્રીથી બનેલા હોય છે અને એક પ્રભાવશાળી અસર કરે છે. Thર્થોઝિસ સખત સામગ્રીથી બનેલા હોય છે અને ઘૂંટણને વધુ મજબૂત રીતે સ્થિર કરે છે. આ ઉપરાંત, તેમની બેલ્ટ સિસ્ટમ્સ સાથે ઘૂંટણની ઓર્થોઝ્સ પીડાને દૂર કરી શકે છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.

ઘૂંટણની ઓર્થોઝિસ સાથે શસ્ત્રક્રિયામાં થોડો વિલંબ થઈ શકે છે. ઘૂંટણના કયા પ્રદેશને અસર થાય છે તેના આધારે, thર્થોઝિસ રાહત આપી શકે છે. જો ઘણા પ્રદેશો શામેલ છે, તો ઘૂંટણની માર્ગદર્શક thર્થોઝનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઘૂંટણની કેવી અસર થાય છે તેના પર આધાર રાખીને, આ પ્રકારની ઓર્થોસિસને પણ કસ્ટમ બનાવટ કરી શકાય છે. ગોનોર્થ્રોસિસના operaપરેટિવ થેરેપીમાં, સંયુક્ત-સાચવણી અને સંયુક્ત-બદલી કામગીરી વચ્ચેનો તફાવત કરી શકાય છે. ઘૂંટણની સાંધાને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, જે ખૂબ અદ્યતન નથી, સંયુક્ત-સાચવવાની શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. પગ અક્ષ, જેમ કે વારસ અથવા વાલ્ગસ વિકૃતિઓ (ધનુષ્યના પગ અથવા કઠણ-ઘૂંટણ), જે સંયુક્તમાં સંધિવાને લગતા પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે, ગોનોર્થ્રોસિસના વિકાસને અટકાવવા માટે પુન repસ્થાપિત teસ્ટિઓટોમી દ્વારા અથવા સુધારી શકાય છે. હાલના ગોનાર્થ્રોસિસના, અસરગ્રસ્ત પ્રદેશને રાહત આપવા માટે.

પ્રારંભિક તબક્કે, કોમલાસ્થિને આર્થ્રોસ્કોપિકલી રીતે (દ્વારા દ્વારા) પણ સ્મૂથ કરી શકાય છે આર્થ્રોસ્કોપી) નુકસાનની પ્રગતિને રોકવા અને સંયુક્તની બળતરા ઘટાડવી. ની મૂળ સમસ્યા હોવાથી આર્થ્રોસિસ સંયુક્ત કોમલાસ્થિમાં ઘટાડો અને વિનાશ છે, કોમલાસ્થિને જાળવવા અથવા પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ પગલાં લેવામાં આવે છે. એક શક્યતા માઇક્રોફેક્ચરિંગ (જેને એબ્રેશન આર્થ્રોપ્લાસ્ટી અથવા પ્રિડી ડ્રિલિંગ પણ કહેવામાં આવે છે) છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન ખુલ્લા હાડકાને ઇજા થઈ છે. આ હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન સ્ટેમ સેલ્સને અસ્થિમાંથી બહાર કા .વાનું કારણ બને છે, જેમાંથી તંતુમય કોમલાસ્થિની રચના થાય છે. આ કોમલાસ્થિ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં ખાલી જગ્યાઓ ભરે છે અને અગાઉની ખામીને બંધ કરે છે.

આ પ્રક્રિયાનો ગેરલાભ એ છે કે નવી રચાયેલી ફાઇબ્રોકાર્ટીલેજ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ જેટલી પ્રતિરોધક નથી. આ કાર્યવાહીનો વધુ વિકાસ છે કોમલાસ્થિ પ્રત્યારોપણ. સ્વસ્થ કોમલાસ્થિ કોષો એક પર ઉગાડવામાં આવે છે કોલેજેન પ્રયોગશાળામાં ફ્લીસ અને કોમલાસ્થિ કોષો સાથેનો આ ફ્લીસ સર્જિકલ રીતે સાંધાના નુકસાનગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લાગુ પડે છે.

આ પ્રક્રિયા 50૦ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ માટે મર્યાદિત છે જેમની પાસે 2.5 ચોરસ સેન્ટિમીટર કરતા મોટો કોમલાસ્થિ ખામી છે. કોમલાસ્થિ-અસ્થિ માટે દર્દીઓ પણ 50 કરતા ઓછા હોવા જોઈએ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. જો કે, આ કિસ્સામાં તે વધુ સારું છે જો કોમલાસ્થિ નુકસાન 25 મિલીમીટરથી ઓછી છે.

કોમલાસ્થિ-અસ્થિની પ્રક્રિયામાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, નાના હાડકાના સિલિંડરો સંયુક્ત વિસ્તારોમાંથી લેવામાં આવે છે જે ખૂબ તાણ હેઠળ નથી, અને તેથી ખામીયુક્ત વિસ્તારોને બદલી દેવામાં આવે છે. દાતા સાઇટ્સ બદલામાં ખામીયુક્ત ક્ષેત્રમાંથી કા theેલા સિલિન્ડરોથી ભરેલી છે. સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સાથેની ક્રિયાઓ તે ક્રિયાઓ છે જેમાં ગોનોર્થ્રોસિસ દ્વારા અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને એ સાથે બદલવામાં આવે છે ઘૂંટણની કૃત્રિમ અંગ.

પ્રોસ્થેસિસ વિવિધ પ્રકારના હોય છે. ત્યાં કહેવાતા સ્લેજ પ્રોસ્થેસિસ છે, જે એકપક્ષી સપાટીની ફેરબદલની બાંયધરી આપે છે. આ પ્રકારના પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ફક્ત એક હાડકાના રોલ (ક્યાં તો બાહ્ય અથવા આંતરિક) નુકસાન થાય છે, કારણ કે ઘણીવાર આ કિસ્સામાં બને છે. આર્થ્રોસિસ સાથે સંકળાયેલ પગ અક્ષ મેલેલિગમેન્ટ અને ઘૂંટણની બધી અસ્થિબંધન હજી અકબંધ છે.

કહેવાતા કુલ ઘૂંટણની એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ એ ઘૂંટણની સંયુક્તની સંપૂર્ણ સપાટી રિપ્લેસમેન્ટનો સંદર્ભ આપે છે. તે ઘૂંટણની સંયુક્ત બધી સંયુક્ત સપાટીઓને બદલે છે, ક્યારેક ક્યારેક પાછળની બાજુ પણ ઘૂંટણ. તે ફક્ત મહત્વપૂર્ણ છે કે ઘૂંટણમાં સ્થિરતા હજી પણ અસ્થિબંધન પ્રણાલીઓ દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં બાંયધરી છે.

ઘટનામાં કે માત્ર હાડકા અને કોમલાસ્થિ જ નહીં, પણ ઘૂંટણની સંયુક્તનું અસ્થિબંધન ઉપકરણ પણ નાશ પામે છે, એક અક્ષ-માર્ગદર્શિત ઘૂંટણની કૃત્રિમ અંગ લંબાણુ અક્ષમાં ઘૂંટણને સ્થિર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. બધી પ્રોસ્થેસિસ ખાસ ધાતુઓ, પ્લાસ્ટિક અથવા સિરામિક્સથી બનેલી છે. મેટલ એલર્જીવાળા દર્દીઓ માટે, ટાઇટેનિયમ એલોયનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે.

દરેક કૃત્રિમ અંગમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ ભાગો હોય છે: એક ભાગ માટે જાંઘ (ફેમોરલ કમ્પોનન્ટ), ટિબિયા (ટિબિયલ ઘટક) માટેનો એક ભાગ અને ટિબિયલ ઘટક માટે પ્લાસ્ટિક પેડ. હાડકાની ગુણવત્તા અને દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિના આધારે ઘૂંટણની કૃત્રિમ અંગ કાં તો હાડકામાં સિમેન્ટ કરી શકાય છે અથવા સિમેન્ટ વિના લંગર કરી શકાય છે. બંનેનું મિશ્રિત સ્વરૂપ શક્ય છે.

તમામ કામગીરીની જેમ, અસંખ્ય ગૂંચવણો આવી શકે છે: આસપાસના બંધારણોને નુકસાન (નરમ પેશી, ચેતા, વાહનો) સાથે રક્ત નુકસાન, સોજો અને પીડા, થ્રોમ્બોસિસ, ચેપ અને ઘા હીલિંગ વિકારો સામાન્ય ગૂંચવણો ઉપરાંત, ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસ સાથેના ઓપરેશન માટે પણ ખાસ ગૂંચવણો છે. ઘાની જેમ, કૃત્રિમ અંગ પણ બેક્ટેરિયલ ચેપ લાગી શકે છે અને આ ચેપ સેપ્સિસ તરફ દોરી શકે છે (રક્ત ઝેર).

જો કે, આ ખૂબ જ દુર્લભ ગૂંચવણો છે જે સામાન્ય રીતે થતી નથી. તદુપરાંત, afterપરેશન પછી ઘૂંટણની સંયુક્તની હિલચાલનો અભાવ એ એડહેસન્સ અને કૃત્રિમ અંગના ડાઘ તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે પ્રતિબંધિત હલનચલન થઈ શકે છે. વધુમાં, કૃત્રિમ કૃત્રિમ સમય સાથે ooીલું થઈ શકે છે.

આ ningીલું થવું, પીડા, ઘૂંટણની સંયુક્તમાં અસ્થિરતા અને આત્યંતિક કેસોમાં, એક ખામી તરીકે દેખાય છે પગ અક્ષ. આવા કૃત્રિમ looseીલાપણુંને સુધારવું આવશ્યક છે, નહીં તો આસપાસની હાડકાને નુકસાન થાય છે. સામાન્ય રીતે, એવું કહેવું જોઈએ કે ઘૂંટણની પ્રોસ્થેસિસ જીવન માટે ટકાઉ નથી. 15-20 વર્ષ પછી પ્રોસ્થેસિસને નવીકરણ કરવું પડશે.