નિદાન | ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ

નિદાન

દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પીડાય છે પીડા ચળવળથી સ્વતંત્ર છે, જે - જો બુર્સે પણ બળતરા દર્શાવે છે - તો આરામ અને રાત્રે પણ થઈ શકે છે. જો ટ્યુબરકલ મેજસ અને પરીક્ષાના અન્ય મુદ્દાઓના ક્ષેત્રમાં અગ્રવર્તી સંયુક્ત જગ્યા પર દબાણ મૂકવામાં આવે છે, તો કહેવાતા દબાણ પીડા થાય છે. જ્યારે 60 થી 120 the ની રેન્જમાં iftingંચકવું ત્યારે પ્રતિકાર સામે હાથ ઉઠાવવો પણ દુtsખ પહોંચાડે છે.

આ કહેવાતા "પીડાદાયક આર્ક" અથવા "પીડાદાયક આર્ક" તરીકે ઓળખાય છે. આ ઉપરાંત, ત્યાં અન્ય કાર્યાત્મક પરીક્ષણો છે જે ખાસ કરીને ચપટી કરે છે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ નીચે એક્રોમિયોન. પીડા ઇન્જેક્શન આપીને ઘટાડી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક નીચે એક્રોમિયોન.

દુ painખાવો મુક્ત હોવા છતાં અથવા ઓછા પીડા હોવા છતાં, હાથને હજી પણ ઉપાડી શકાતી નથી તે સંજોગોમાં ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ ક્ષેત્ર ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ. રોગની ચોક્કસ હદનો અંદાજ કા ableવા માટે, ની હાડકાંની રચના ખભા સંયુક્ત માધ્યમ દ્વારા આકારણી કરી શકાય છે એક્સ-રે નિયંત્રણ. ના આકાર એક્રોમિયોન અને ની સ્થિતિ વડા of હમર અથવા શક્ય ગણતરી ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ, જે ખાસ કરીને વસ્ત્રોનું સૂચક છે, તેનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. પણ શક્યતા છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અથવા ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ. આકારણી શક્ય છે સ્થિતિ રોટેટર કફ અને એનાં માધ્યમથી આડઅસરો વિના બર્સાનો કદ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

અભ્યાસ

દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા, પરીક્ષક કેટલીકવાર આગળની સંયુક્ત જગ્યા પર દબાણ લાગુ કરીને પીડા પેદા કરી શકે છે. પ્રતિકાર સામે બાજુ ઉપર હાથ ઉપાડવાનો પ્રયાસ કરવાથી પણ પીડા થાય છે. બાજુની હાથ લિફ્ટની ગતિવિધિની ત્રિજ્યા જો (અપહરણ) અર્ધવર્તુળ તરીકે કલ્પના કરવામાં આવે છે, પીડા સામાન્ય રીતે 60-120 ° ની વચ્ચે હોય છે .આ ક્ષેત્રમાં, ખાસ કરીને સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા ઉપરોક્ત સંકુચિતતામાં સ્થિત છે અને આ ઘટનાને "પીડાદાયક ચાપ" કહેવામાં આવે છે.

ક્રમમાં નિદાન ચકાસવા માટે ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ, કહેવાતા સ્વીચ-testફ ટેસ્ટ પણ કરી શકાય છે. આમાં ઇ ઇન્જેક્શન શામેલ છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ખભા heightંચાઇ નીચે. જો આ પછી હજી પણ હાથ liftંચકવો શક્ય ન હોય તો, રોટેટર કફને ઇજા થઈ શકે છે.

સોનોગ્રાફી, એક્સ-રે અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (માર્નેટ રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) નો ઉપયોગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા તરીકે થાય છે જો ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ શંકાસ્પદ છે. કંડરાને કેલિફિકેશન માટે સ્કેન કરી શકાય છે, બર્સાનું કદ માપી શકાય છે અને રોટેટર કફનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. હાડકાંની રચનાઓની સ્થિતિ અને ગોઠવણીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અને એક્રોમિયન અને હ્યુમરલ વચ્ચેનું અંતર માપવા માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. વડા (એક્રોમિયો-હ્યુમરલ અંતર), જે એકની હાજરી સૂચવે છે ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ જો તે 10 મીમી કરતા ઓછી લાંબી હોય.

આ ઉપરાંત, કંડરામાં કેલ્સીફાઇડ વિસ્તારોમાં જોઈ શકાય છે એક્સ-રે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ એ એનાટોમી અને પેથોલોજીઝ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે ખભા સંયુક્ત, ખાસ કરીને એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં નિદાન અસ્પષ્ટ છે. હોકિન્સ અનુસાર ઇમ્પીંજમેન્ટ ટેસ્ટ એક ઓર્થોપેડિક પરીક્ષણ છે જે ઇમ્જિજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે અથવા નકારી શકે છે.

જ્યારે ઓર્થોપેડિક રોગની શંકા હોય ત્યારે મુખ્યત્વે આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ખભા સંયુક્ત અથવા વિસ્તારમાં ઉપલા હાથ. હોકિન્સ પરીક્ષણ દર્દીને કાં તો standingભું હોય અથવા પરીક્ષકની સામે બેસવું અને અનુરૂપ હાથ લટકાવીને શરીરની બાજુમાં આરામ કરીને કરવામાં આવે છે. પરીક્ષક દર્દીની કોણીને એક હાથથી પકડી લે છે કાંડા અન્ય સાથે.

પ્રથમ હાથ ખભાના સંયુક્તમાં 90 ડિગ્રી વળાંકવામાં આવે છે, પછી હાથ એ કોણી સંયુક્ત. ત્યારબાદ દર્દી તેની સામે ખેંચાયેલી સ્થિતિમાં હાથ પકડે છે. પરીક્ષક પછી દર્દીના હાથની જેમ વિન્ડશિલ્ડ વાઇપરને ઉપર અને નીચે ખસેડે છે, ખભાના સંયુક્તમાં 130-145 ડિગ્રીથી નિષ્ક્રિય પરિભ્રમણ કરે છે.

આ હલનચલનનું જોડાણ ખભાના સંયુક્તના ક્ષેત્રમાં વધતી મુશ્કેલીમાં પરિણમે છે. જો આ સંયુક્ત પહેલેથી જ ઇમ્પિજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ દ્વારા સંકુચિત છે, તો દર્દી લક્ષણોની જાણ કરશે. ખાસ કરીને લોલક ચળવળના અંતે, હોકિન્સ દ્વારા સૂચવાયેલ પીડા હકારાત્મક છે અને મજબૂતાઈથી ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે.

જો ઉપર વર્ણવેલ ચળવળ ક્રમના પરિણામે કોઈ હિલચાલમાં દુખાવો ન થાય તો હોકિન્સ પરીક્ષણને નકારાત્મક કહેવામાં આવે છે. જો હોકિન્સ પરીક્ષણ નકારાત્મક છે, તો ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ લગભગ અશક્ય છે. ઇમ્પિજમેન્ટ સિન્ડ્રોમની હાજરી હોવા છતાં ખૂબ જ દુર્લભ કેસોમાં પરીક્ષણ નકારાત્મક હોઈ શકે છે.

ખાસ કરીને હળવા અભ્યાસક્રમો અથવા ખૂબ પ્રારંભિક તબક્કાઓ ઘણીવાર હોકિન્સ પરીક્ષણને નકારાત્મક બનાવે છે, જોકે ખભાના સંયુક્તમાં પેથોલોજીકલ સંકુચિતતા આવી છે. ઇમ્પેજિંગ સિન્ડ્રોમના નિદાનમાં હોકિન્સ પરીક્ષણ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલાં છે, જેમ કે ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેવી કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે. પરીક્ષણ કરવા માટે ઝડપી છે, કંઇપણ ખર્ચ થશે નહીં અને તાણની તુલનામાં ઉચ્ચ ડાયગ્નોસ્ટિક ગ્રેડ આપે છે. જો ખભાના સંયુક્તના ક્ષેત્રમાં દર્દીઓ શરીરરચનાત્મક રીતે મોટી જગ્યાઓ ધરાવે છે, જો ઇમ્પીંજમેન્ટ તાલીમમાં હોય તો હોકિન્સ પરીક્ષણ પણ નકારાત્મક હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરિત, આ કિસ્સામાં સકારાત્મક હોકિન્સ નિશાની એ પહેલાથી અદ્યતન ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે.