બર્સીટીસ સાથે સંયોજનમાં ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ
ફૂલેલા બરસા પણ વારંવાર વિકાસમાં ફાળો આપે છે ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ ખભા માં. આ પછી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે બર્સિટિસ. પૂરી પાડવા માટે બર્સા ખભાના વિસ્તારમાં સ્થિત છે રજ્જૂ એક પ્રકારના સ્લાઇડિંગ બેરિંગ સાથે જેથી તેઓ હાડકાની સામે ઘસવામાં ન આવે અને તેથી નુકસાન થાય.
સબએક્રોમિયલ જગ્યામાં બર્સાની બળતરા (બર્સિટિસ સબએક્રોમિઆલિસ) સામાન્ય રીતે ડીજનરેટિવ વસ્ત્રોની પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા ઉપર જણાવેલ કારણોને લીધે. બરસાની બળતરા તે તેના વાસ્તવિક કાર્ય (કંડરાનું રક્ષણ) પૂર્ણ કરી શકતી નથી અને તે ચીકણી બની જાય છે. આ સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા હવે બુર્સા દ્વારા સુરક્ષિત નથી, પરંતુ તેના બદલે સંકુચિત અને વધુ નુકસાન થયું છે.
જો આ બળતરા ચાલુ રહે છે, તો કંડરાને નુકસાન ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે. આ પ્રક્રિયાનું મધ્યમ ગાળાનું પરિણામ કહેવાતા "ફ્રોઝન શોલ્ડર" હશે - બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે ખભા સંપૂર્ણપણે સ્થિર થઈ જાય છે. આને અટકાવવું જ જોઈએ.
જ્યારે હાથ ઉપરની તરફ ખસેડવામાં આવે છે અથવા જ્યારે ઓર્થોપેડિક સર્જન અવરોધ માટે પરીક્ષણ કરે છે, ત્યારે લાક્ષણિક પરીક્ષણો સકારાત્મક હોય છે, કારણ કે હાથની બળતરા અને પ્રવેશ સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા હેઠળ લાક્ષાણિક સંકોચન થયું છે એક્રોમિયોન. અહીં ઉપચારાત્મક અભિગમ દાહક પ્રક્રિયાને દૂર કરવાનો છે. આ સ્ટેરોઇડ્સના ઇન્જેક્શન અને ઉપયોગ કરીને રૂઢિચુસ્ત રીતે કરી શકાય છે આઇબુપ્રોફેન અથવા વોલ્ટેરેન.
વધુમાં, ખભાની સંપૂર્ણ ગતિશીલતા પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપી કે જે સ્ટેપ બાય સ્ટેપ વધારવામાં આવે છે તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ઉપચાર નિષ્ફળ જાય તો, સોજોવાળા બરસા અને નરમ પેશીઓને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સુપ્રાસ્પિનેટસ કંડરાના ભાગોને પણ દૂર કરવા પડે છે, કારણ કે તે લાંબા સમય સુધી બળતરા અને બળતરાથી એટલા નુકસાન થાય છે કે તે હવે પૂરતા મજબૂત નથી. . આ કિસ્સામાં પુનઃનિર્માણ અથવા સ્નાયુ સ્થાનાંતરણ ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે.
- ક્લેવિક
- એક્રોમિયોન (ખભાની છત)
- હ્યુમરલ હેડ અને એક્રોમિયન વચ્ચેની જગ્યા
- હમરસ (ઉપલા હાથના હાડકા)
- ખભા સાંધા (આર્ટિક્યુ-લેટિયો ગ્લેનોહ્યુમેરેલ
આ રોગ કહેવાતા સુપ્રાસ્પિનેટસ કંડરામાં વસ્ત્રો-સંબંધિત (ડીજનરેટિવ) ફેરફાર છે. આ ફેરફાર હાથના ફરતા ખભાના સ્નાયુઓના વિસ્તારમાં ચુસ્તતાનું પરિણામ છે, જેને ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ, અને તેની ટોચ પર પડેલો બર્સા (= bursa subacromialis) આ પીડા વચ્ચેના સંકોચનનું પરિણામ છે વડા ના હમર અને એક્રોમિયોન અને તેની ઉપર લિગામેન્ટમ એક્રોમિયો-ક્લેવિક્યુલર.
વચ્ચેનું અંતર વડા of હમર અને એક્રોમિયોન સામાન્ય રીતે એક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે એક્સ-રે અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ. નિર્ધારણના સંદર્ભમાં, ખભાની ઊંચાઈને એક્રોમિયો-હ્યુમરલ અંતર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે વચ્ચેનું અંતર વડા of હમર અને એક્રોમિઅન, જે આદર્શ રીતે 10 મીમી કરતા વધારે હોવું જોઈએ. આ 10 મીમી અંતરને લઘુત્તમ પરિમાણ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે વચ્ચેના નરમ પેશીઓને કચડતા અટકાવવા જોઈએ, એટલે કે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ અને સબએક્રોમિયલ બુર્સા.
જો આ વિસ્તાર નાનો હોય, તો ની ઘટનાની સંભાવના ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ વધે છે. હાથની બાજુની લિફ્ટિંગ (= અપહરણ) ખેંચીને પ્રાપ્ત થાય છે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ, ખાસ કરીને સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુ દ્વારા. આ હિલચાલ દરમિયાન, હ્યુમરસનું માથું એક્રોમિઅન હેઠળ સરકાય છે, પરિણામે રોટેટર કફ પોતે અને બર્સા (બર્સા સબએક્રોમિઆલિસ) બંને એક્રોમિયનની નીચે સરકી જાય છે.
આ પ્રક્રિયાને સામાન્ય શારીરિક ગણવામાં આવે છે, જેથી સામાન્ય રીતે આ વિસ્થાપન માટે પૂરતી જગ્યા હોય. જો, તેમ છતાં, ત્યાં વિવિધ કારણોસર પૂરતી જગ્યા નથી, કહેવાતા ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ, સબએક્રોમિયલ નેરોઇંગ સિન્ડ્રોમ, થાય છે. અહીં સમસ્યા એ છે કે રોટેટર કફને એક્રોમિઅન સામે સતત ઘસવાથી રોટેટર કફને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે, જે તેની અંતિમ અવસ્થામાં કફના સંપૂર્ણ ફાટીને પરિણમી શકે છે. અવરોધના કારણ અને સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખીને, ખભાના પ્રદેશમાં વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જે, જોકે, ખભાના શરીરરચનાના વધુ ચોક્કસ જ્ઞાનની જરૂર છે.
