નિદાન | પટેલા કંડરા ભંગાણ

નિદાન

એ માટે ત્રણ લક્ષણો ખૂબ જ લાક્ષણિક છે પેટેલા કંડરા ફાટવું પ્રથમ, સક્રિય ઘૂંટણનું વિસ્તરણ મર્યાદિત છે અને પેટેલા સહેજ ઉપર તરફ આગળ વધે છે (પેટેલા એલિવેશન). બીજી બાજુ, વ્યક્તિ અનુભવી શકે છે (પલપેટ) એ ખાડો ભંગાણના સ્થળે, જે સામાન્ય રીતે હોવા છતાં સ્પષ્ટ થાય છે ઉઝરડા કે સ્વરૂપો.

વારંવાર, ઘૂંટણને વાળતી વખતે અથવા તાણ કરતી વખતે ઢાંકણીનું "ભટકવું" પણ જોઇ શકાય છે. જાંઘ સ્નાયુઓ, કારણ કે ઢાંકણી ફાટવાથી ટિબિયા સાથે લાંબા સમય સુધી નિશ્ચિત નથી પેટેલા કંડરા. ત્યારથી પગ લાંબા સમય સુધી સક્રિય અને શક્તિશાળી રીતે ખેંચાઈ શકાતું નથી, અસરગ્રસ્ત અંગ વજન સહન કરવામાં અસમર્થ છે. તેનાથી વિપરીત, ઉદાહરણ તરીકે, એક અકિલિસ કંડરા ભંગાણ, એ સાથેના દર્દીઓ પેટેલા કંડરા ભંગાણ ઘણીવાર ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડા, કારણ કે ત્યાં ઘણીવાર ફાટેલા હાડકાના કંડરા પણ હોય છે.

An એક્સ-રે પેટેલર કંડરાના ભંગાણની હદનું મૂલ્યાંકન કરવાના સારા માધ્યમ પૂરા પાડે છે; એક્સ-રે પર હાડકાંના આંસુ પણ સરળતાથી જોઈ શકાય છે. એન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કંડરાની તપાસ નિદાનની પુષ્ટિ કરશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધુ ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (MRI, ઘૂંટણની ન્યુક્લિયર સ્પિન) મદદરૂપ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો કંડરાને સહવર્તી નુકસાનની શંકા હોય તો ઘૂંટણની સંયુક્ત અથવા જો પેટેલર કંડરાનો માત્ર એક ભાગ ફાટી ગયો હોય (આંશિક ભંગાણ). (દુર્લભ) પેટેલર કંડરા ફાટવાના લક્ષણો વધુ સામાન્ય લક્ષણો જેવા જ હોઈ શકે છે પેટેલા ફ્રેક્ચર (પટેલાના અસ્થિભંગ), જેમાં એક્સ્ટેન્સિબિલિટીની ખોટ પણ સામેલ છે ઘૂંટણની સંયુક્ત.

વધુમાં, એ અસ્થિભંગ પેટેલાને ઉપરની સ્થિતિમાં પણ સ્પષ્ટ દેખાઈ શકે છે. બે નિદાનનો વિશ્વસનીય ભિન્નતા લેટરલને સક્ષમ કરે છે એક્સ-રે ના ઘૂંટણની સંયુક્ત. આનાથી એ નકારી કાઢવાનું પણ શક્ય બને છે ચતુર્ભુજ કંડરા ભંગાણ, જે સામાન્ય રીતે નીચી સ્થિતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે ઘૂંટણ ઘૂંટણની સાંધામાં તીવ્ર વિસ્તરણ ખાધની ઘટનામાં.

ICD-10

આ પીડા અને તીવ્ર પેટેલર કંડરાના ભંગાણમાં સોજોની સારવાર બરફ સાથે કરવી જોઈએ પગ એલિવેટેડ હોવું જોઈએ. પેટેલર કંડરાના સંપૂર્ણ ભંગાણની સારવાર હંમેશા સર્જિકલ રીતે થવી જોઈએ, સિવાય કે વ્યાપક સહવર્તી ઇજાઓ અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન માટે તીવ્ર જોખમના કિસ્સામાં. આ કિસ્સાઓમાં, લાંબા ગાળે ઘૂંટણના સાંધાના સારા કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સ્થિર થયા પછી પેટેલર કંડરા ફાટવાની શસ્ત્રક્રિયાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા વિના, પેટેલર કંડરાના માત્ર તાણ અથવા નાના આંસુની સારવાર કરી શકાય છે, જે પેટેલર કંડરાના કોઈપણ સંબંધિત નબળાઈ તરફ દોરી જતું નથી. ભંગાણ કંડરાના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિય રીતે તેમજ પેટેલાની ટોચ પર અથવા ટિબિયાના પાયા પર સ્થિત હોઈ શકે છે. સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખીને, એક કંડરા સિવેન કરવામાં આવે છે; હાડકાની નજીક, તે સિવન એન્કર સાથે અસ્થિમાં નિશ્ચિત છે.

બે કંડરાના છેડાના સીધા સીવડા ઉપરાંત, પેટેલા અને ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી વચ્ચે ટ્વિસ્ટેડ વાયર (વાયર સેર્કલેજ) મૂકવામાં આવે છે, જેને મેકલોફલિન સેરક્લેજ કહેવાય છે. આ વાયર પેટેલર કંડરાના સીવને સંપૂર્ણપણે રાહત આપે છે, આમ સર્જરી પછી ઘૂંટણની સાંધાની પ્રારંભિક કાર્યાત્મક સારવારને સક્ષમ કરે છે. નિયમ પ્રમાણે, વાયર સેરક્લેજને ત્રણથી છ મહિના પછી સર્જિકલ રીતે દૂર કરી શકાય છે.

ઘણી વાર, જો કે, કાર્યાત્મક પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સારવાર દરમિયાન વાયર સેર્કલેજ પહેલેથી જ આંસુ આવે છે, આ કિસ્સામાં સામગ્રીને વહેલા દૂર કરવી જોઈએ. પેટેલર કંડરાના ભંગાણ માટેની સર્જરી સામાન્ય રીતે નીચે કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને લગભગ 30 થી 45 મિનિટ લે છે. ઉઝરડા જેવી ગૂંચવણો (હેમોટોમા) અને સુપરફિસિયલ ચેપ ઓપરેશન દરમિયાન થઈ શકે છે.

પેટેલર કંડરાના ભંગાણ માટે શસ્ત્રક્રિયાનો ધ્યેય સંપૂર્ણપણે વિસ્તરણને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે પગ અને વજન સહન કરવાની ક્ષમતા. પેટેલર કંડરામાં અંત કંડરાનો સમાવેશ થાય છે જાંઘ સ્નાયુ (ચતુર્ભુજ ફેમોરિસ), જે પેટેલાને ટિબિયા સાથે જોડે છે. કંડરા ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી સાથે જોડાયેલ છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, કંડરાના ફાટેલા ભાગોને ફરીથી જોડવામાં આવે છે. કંડરાને બહાર કાઢવા માટે ઘૂંટણની નીચે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ સ્થિરતા માટે, માં એક છિદ્ર ડ્રિલ કરવામાં આવે છે ઘૂંટણ અને ટિબિયા દરેક.

આ છિદ્રો અલગ-અલગ વાયર (સેર્કલેજ અથવા લેબિટ્ઝકે) અથવા ટ્રાન્સોસિયસ સ્યુચર દ્વારા જોડાયેલા હોય છે જેથી પેટેલાને તેની યોગ્ય શરીરરચનાત્મક સ્થિતિમાં ઠીક કરવામાં આવે. પછી કંડરાની છેલ્લી કડીઓ ફરીથી એકસાથે સીવવામાં આવે છે. એકવાર શ્રેષ્ઠ સ્થિરતા અને કાર્યક્ષમતા સુનિશ્ચિત થઈ જાય, ઘા બંધ થઈ જાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ગૌણ રક્તસ્રાવની સારવાર માટે ડ્રેનેજ દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, સ્પ્લિંટ લગાવવામાં આવે છે અને સાપ્તાહિક ફોલો-અપ તાલીમની ભલામણ કરવામાં આવે છે.