પુલી લેઝન: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પુલીના જખમ એ લાંબાના કંકણાકાર બેન્ડને નુકસાન છે દ્વિશિર કંડરા તે દ્વિશિરના ખાંચમાં પ્રવેશ કરે છે. તે આકસ્મિક ઇજાના પરિણામે અથવા કંડરાના જોડાણને નબળા પાડવાથી થાય છે, જે વય સાથે બરડ થઈ જાય છે. પસંદગીની સારવાર છે ટેનોટોમી.

એક પટલી જખમ શું છે?

પુલીના જખમ લાંબા સમય સુધી નુકસાન છે દ્વિશિર કંડરા માં ખભા સંયુક્ત. લાંબી દ્વિશિર કંડરા ગ્લેનોઇડ પોલાણની ઉપરની ધારથી ઉદ્ભવે છે, જ્યાંથી તે સંયુક્તના આંતરિક ભાગમાં મુક્તપણે ચાલે છે, જે આખરે તે હ્યુમરલના દ્વિશિર ખાંચમાંથી બહાર નીકળે છે. વડા. ટૂંકા દ્વિશિર કંડરાની તુલનામાં, જે બહાર આવેલું છે ખભા સંયુક્ત, લાંબી દ્વિશિર કંડરા સંયુક્તમાં તેના અગ્રણી કોર્સને લીધે ઈજા અને વધુ પડતા ઉપયોગ માટે સંવેદનશીલ છે. માં વિભાગ ખભા સંયુક્ત તેને ઓળંગીને પleyલી સિસ્ટમ કહેવામાં આવે છે. આ એક સંયોજક પેશી વિવિધ કંડરાના ભાગો અને અસ્થિબંધનથી બનેલા લૂપ. ના ભાગો સુપ્રાસ્પિનાટસ કંડરા અને સબકapપ્યુલરિસ કંડરા સમાવવામાં આવેલ છે, જેમ કે કોરાકોહ્યુમેરલ અસ્થિબંધન અને શ્રેષ્ઠ ગ્લેનોહ્યુમરલ અસ્થિબંધન. આ સ્લિંગ સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત ગ્લેનોહ્યુમેરલ સંયુક્તમાં લાંબી દ્વિશિર કંડરાને સમાવિષ્ટ કરે છે, કારણ કે તે લાંબા કંડરાને ઇન્ટરટ્યુબરક્યુલર સલ્કસમાંથી બહાર નીકળતી અટકાવવા માટે બનાવવામાં આવી છે, જેના પરિણામે અસ્થિરતા આવે છે.

કારણો

ખભા સંયુક્તના ડિજનરેટિવ ફેરફારોમાં, લાંબી દ્વિશિર કંડરાનું માર્ગદર્શન સંવેદનશીલ રીતે ખલેલ પહોંચાડે છે. ઉપરાંત, જેને કહેવામાં આવે છે તેની સેટિંગમાં ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ ભંગાણ - ખભાની ઇજા કે જેમાં એક અથવા વધુ રજ્જૂ ચાર સ્નાયુઓ કે શનગાર રોટેટર કફ ફાટી ગયો છે. ખાસ કરીને, જો સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુની કંડરા સામેલ હોય, તો ખભા સંયુક્તમાં લાંબી દ્વિશિર કંડરા તેના મૂળ નિવાસસ્થાનને સલ્કસ બિસિપિટિસ હ્યુમેરીમાં છોડી શકે છે અને મુખ્ય સંયુક્તમાં દાખલ થઈ શકે છે જેને આર્ટિક્યુલિયો હ્યુમેરી કહેવામાં આવે છે. ટૂંકમાં, પેપ્સી જખમ સામાન્ય રીતે સબસ્કેપ્યુલરિસ કંડરાના ભાગોને થતી ઇજાના સંબંધમાં વિકસે છે. બાહ્ય પરિભ્રમણ અથવા હાઈફર્ફ્લેક્સિઅન આઘાત દ્વિશિર કંડરાની અસ્થિબંધન સરહદના ઓવરલોડિંગનું કારણ બને છે, જે સૌથી ખરાબ સ્થિતિમાં પટલી સિસ્ટમના સંપૂર્ણ વિનાશ સાથે સબસ્કેપ્યુલરિસ કંડરાના ઉદ્ભવ તરફ દોરી જાય છે. આ સીધા બાઈસેપ્સ ગ્રુવમાંથી દ્વિશિર કંડરાના ડિસલોકશન તરફ દોરી જાય છે અને નાના દર્દીઓ પર પણ અસર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે સ્નોબોર્ડિંગ દરમિયાન પડવાના કારણે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પટલીના જખમનું કારણ સામાન્ય રીતે કંડરાના જોડાણની ધીમે ધીમે નબળાઇ આવે છે જે વય સાથે બરડ થઈ ગઈ છે. આ કારણોસર, સબસ્કેપ્યુલરિસ કંડરાનું ધીમે ધીમે આંસુ અને લાંબા દ્વિસંગી કંડરાની અનુગામી અસ્થિરતા અહીં કોઈ કારણભૂત અકસ્માત વિના પણ થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ચિહ્નો અને ફરિયાદો

પટલીની ઇજા તેની સાથે પ્રતિબંધિત અથવા બળતરા ગતિ લાવે છે. પુલી સિસ્ટમની અસ્થિરતાના પરિણામે, જે ખરેખર ચાફ્ઝ છે, બળતરા લાંબા દ્વિશિર કંડરાનું કારણ બની શકે છે, તેથી જ પીડા મુખ્યત્વે ઉપલા હાથના આગળના ભાગમાં થાય છે. આ ઉપરાંત, પટલીનો જખમ આસપાસના સંયુક્ત ઘટકોને ધીમે ધીમે પલ્વર કરે છે. પરિણામ હોઈ શકે છે અસ્થિવા લાંબી દ્વિશિર કંડરાના ખભા સંયુક્ત અને પાતળા અને પાછળથી ભંગાણમાં. અકસ્માતને કારણે પટલીની ઇજાવાળા દર્દીઓ અકસ્માત દરમિયાન ઘણી વાર ફાટી નીકળવાનો અવાજ જોતા હોય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે પીડા ખભા માં, જે રાત્રે વધે છે. જો કે, સ્પાઇક્સ પીડા હથિયારોની આંચકી હલનચલન દરમિયાન અથવા હાથથી વિસ્તૃત ભારે પદાર્થોને ઉપાડતી વખતે પણ સ્પષ્ટ છે. આ ફરિયાદો મહિનાઓ સુધી ઓછી થતી નથી. ડ severeક્ટર માટે ખૂબ જ તીવ્ર પીડા એ નિશાની હોઈ શકે છે કે લાંબી દ્વિશિર કંડરાનું સંપૂર્ણ વિખેરી નાખવું છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

પટલીના જખમનું નિદાન કરવા માટે, ઓ બ્રાયન પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે - દર્દીએ તેના અથવા આગળના વિસ્તૃત, અંદરના ભાગમાં ફરતા હાથને પ્રતિકાર સામે iftingંચક્યા પછી દુખાવો થવાનો સંકેત આપે છે. ઓ બ્રાયન પરીક્ષણના હકારાત્મક પરિણામ ઉપરાંત, વધારાના સકારાત્મક સબસ્કેપ્યુલરિસ ચિહ્નો અને દ્વિશિરના ગ્રુવ પર સ્થાનિક માયા ઘણીવાર પલ્લીના જખમ સાથે જોવા મળે છે. ઇજાગ્રસ્ત હાથ વધ્યો છે બાહ્ય પરિભ્રમણ તંદુરસ્ત બાજુની તુલનામાં ક્ષમતા. એક્સ-રે નિદાન હાડકાની ઇજાઓને નકારી કા ;વા માટે પરવાનગી આપે છે; ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા પણ એકંદર વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે સ્થિતિ ખભા સંયુક્ત, જેમ કે અસ્થિવા હાજર છે, ત્યાં છે કે કેમ કેલ્શિયમ થાપણો અથવા પાછલા અવ્યવસ્થાના સંકેતો. પટલી જખમ દ્વારા વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - ઓછામાં ઓછા તે ઉચ્ચારણ કેસોમાં જ્યાં દ્વિશિરની ખાંચમાંથી લાંબી દ્વિશિર કંડરા બહાર આવી છે. એમઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, બદલામાં, સબકularપ્યુલરિસ કંડરાના કંડરાના જોડાણને અલગતા તરીકે બતાવી શકે છે, કંડરાના પેશીઓ અને વચ્ચેના પ્રવાહી પ્રવાહ સાથે ભાગ્યે જ નહીં. હમર. સર્વસામાન્ય કેસોમાં, એમ.આર. આર્થ્રોગ્રાફી એક ઈન્જેક્શન પછી કરી શકાય છે વિપરીત એજન્ટ. એમઆરઆઈ તે પછી રોટેટર અંતરાલના વિસ્તરણ તરીકે પલ્લીના જખમને બતાવે છે.

ગૂંચવણો

પુલી જખમ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે. તે સામાન્ય રીતે ચળવળમાં ગંભીર મર્યાદાઓનું પરિણામ આપે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ચાલવા પર આધાર રાખવો પડે એડ્સ અથવા તેના અથવા તેણીના રોજિંદા જીવનમાં અન્ય લોકોની સહાયથી. વિવિધ સંકલન મુશ્કેલીઓ પણ પુલી જખમના પરિણામે થઇ શકે છે અને દર્દીના દૈનિક જીવનને જટિલ બનાવવાનું ચાલુ રાખે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, આનું પરિણામ પણ આવે છે બળતરા જો સારવાર ન છોડવામાં આવે તો વળી, આર્થ્રોસિસ વિકાસ કરી શકે છે, ગંભીર પરિણમે છે ખભા માં પીડા. આ પીડા ઘણીવાર પીઠ સુધી ફેલાય છે. ખાસ કરીને રાત્રે, આ કરી શકે છે લીડ થી અનિદ્રા અને આગળ હતાશા અને અન્ય માનસિક ઉદભવ. આત્મ-ઉપચાર સામાન્ય રીતે પુલીના જખમથી થતા નથી. ભારે ચીજોને ઉપાડવી એ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે તીવ્ર પીડા સાથે પણ સંકળાયેલી છે. પુલીના જખમની સારવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને વિવિધ ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ત્યાં કોઈ ગૂંચવણો નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પુલ્લીના જખમથી પ્રભાવિત નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પુલીના જખમની સારવાર હંમેશા ચિકિત્સક દ્વારા કરવી જોઈએ. આમાં કોઈ સ્વ-ઉપચાર નથી સ્થિતિ અને ઘણીવાર સામાન્ય સ્થિતિની બગડતી તબીબી સારવાર જરૂરી છે. એક નિયમ મુજબ, જ્યારે પleyલીના જખમ માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ બળતરા અસરગ્રસ્ત કંડરામાં થાય છે. બળતરાને કારણે, દર્દીને તીવ્ર પીડા થાય છે જે આખા હાથમાં ફેલાય છે. દુખાવો માત્ર શ્રમ પર દુખાવોના સ્વરૂપમાં જ નહીં, પણ આરામ અને કરી શકે તેવું દુખાવો પણ થાય છે લીડ નોંધપાત્ર sleepંઘની ફરિયાદો. તદુપરાંત, નો વિકાસ અસ્થિવા પ Pulલીના જખમનું સૂચક પણ હોઈ શકે છે, પરિણામે દર્દીના ખભામાં તીવ્ર પીડા થાય છે. આ સ્થિતિમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે તેના હાથને યોગ્ય રીતે ખેંચાવી શકતો નથી અને તેથી તે તેના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓથી પીડાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, પુર્લીના જખમ માટે વિકલાંગ ચિકિત્સક અથવા અકસ્માત ચિકિત્સકની સલાહ લઈ શકાય છે. આગળની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થાય છે, તેથી હોસ્પિટલમાં રોકાવું પણ જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કંડરાને તેના કુદરતી માર્ગ પર પાછા ફરવું મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે કારણ કે અગ્રણી માળખાં પોતાને નુકસાન પહોંચાડે છે. વધુમાં, આ સંયોજક પેશી પટલી સિસ્ટમનો લૂપ એટલો નાજુક છે કે તેના ભંગાણ પછી પુનર્નિર્માણના પ્રયત્નો સામાન્ય રીતે નિષ્ફળ જાય છે. જ્યાં પુનર્નિર્માણ શક્ય હતું, દર્દીઓમાં ઘણી વખત પહેલાંની તુલનામાં વધુ ફરિયાદો હતી. આ કારણોસર, કંડરાની ટ્રાન્સસેક્શન પસંદગીની સારવાર બની છે. લાંબી દ્વિશિર કંડરાની ગેરહાજરી ટૂંકા ગાળાની ગેરહાજરી કરતા ઘણી ઓછી સમસ્યાવાળા છે: નેવું ટકા કરતાં વધુ તાકાત દ્વિશિર સ્નાયુના ટૂંકા કંડરા દ્વારા વિકસિત કરવામાં આવે છે, જેથી લાંબા કંડરાના નુકસાનની સરભર કરી શકાય. સંયુક્ત ભાગમાં ચાલતા લાંબા દ્વિશિર કંડરાના ભાગને દૂર કહેવામાં આવે છે ટેનોટોમી (“કટીંગ”). આ ઉપરાંત, કહેવાતા ટેનોોડિસિસ ("સ્થાનાંતરણ") કરી શકાય છે - હમરલ પરના દ્વિશિરના ગ્રુવના ક્ષેત્રમાં કંડરાના જોડાણને સ્થાનાંતરિત કરવું. વડા જો કંડરાનો કુદરતી અભ્યાસક્રમ સાચવી શકાતો નથી. આ હેતુ માટે, સર્જન ટાઇટેનિયમ એન્કરનો ઉપયોગ કરે છે. તેનાથી વિપરિત, દ્વિશિર કંડરાના એનાટોમિકલ અભ્યાસક્રમની જાળવણી સહિતના અસ્થિબંધન જોડાણનું સમારકામ સામાન્ય રીતે આશાસ્પદ નથી. ઓપરેશન આર્થ્રોસ્કોપિકલી હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને લગભગ સાઠ મિનિટ લે છે. આ પછી ખોવાયેલા કંડરાના ઉપચારની ખાતરી કરવા માટે સ્થિરતાના ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા પછી.

નિવારણ

કારણ કે પ pulલી જખમ અકસ્માતના પરિણામે અથવા સંયુક્તના કુદરતી વસ્ત્રો અને આંસુને કારણે વૃદ્ધાવસ્થા સાથે થાય છે, ફક્ત સામાન્ય નિવારણ. પગલાં અકસ્માતો અટકાવવા માટે ભલામણ કરી શકાય છે.

પછીની સંભાળ

પુલી જખમમાં, રોગની તીવ્રતા અને ઉપચાર નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરેલ અનુવર્તી સંભાળની હદ નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે, પુલીના જખમની સારવાર પ્રથમ રૂservિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે. પછીની સંભાળ પછી ઉપચારાત્મક સારવાર ચાલુ રાખવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. લાંબા ગાળે (બે થી ચાર મહિનાનો સમયગાળો), ફિઝીયોથેરાપી તેનો ઉપયોગ દર્દીની પીડાને દૂર કરવા અને ખભાના હલનચલનના કાર્યમાં સુધારો કરવાના પ્રયાસ માટે થાય છે. ખભાના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટેની કસરતો પુન theપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને વેગ આપી શકે છે. દવા ઉપચાર તે પણ નિયમિતપણે લક્ષણોને અનુકૂળ છે. જો કે, પટલીનો જખમ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે રૂservિચુસ્ત રૂઝ આવતો નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ખભાના ક્ષેત્રમાં કાર્યાત્મક ખોટ સ્વીકારવી આવશ્યક છે. અનુવર્તી સંભાળ દરમિયાન, યુકિતઓ તેથી શીખી લેવી જોઈએ કે જે તાણને ઘટાડે છે ખભા કમરપટો રોજિંદા જીવનમાં. પુલીના જખમની સર્જરી પછી (કંડરાને કાપવા અથવા તેને હાડકામાં જોડવા), ખભા છ અઠવાડિયા સુધી ગિલક્રિસ્ટ પાટોમાં રહે છે. જો કે, લાંબી દ્વિશિર કંડરા તાત્કાલિક નિષ્ક્રીય કસરત પોસ્ટઓપેરેટિવલી પ્રાપ્ત કરે છે. ગૌણ ભંગાણ (અન્ય જગ્યાએ કંડરાનું ભંગાણ) અને સ્નાયુઓના પેટના વિસ્થાપનને અટકાવી શકાય છે. સર્જિકલ કિસ્સામાં ઉપચાર, પોસ્ટ operaપરેટિવ સારવારનું કેન્દ્ર અર્થ દ્વારા ખભાના સ્નાયુઓને વ્યાયામ કરવાનું છે ફિઝીયોથેરાપી. શારીરિક કાર્યક્રમો જેમ કે ઇલેક્ટ્રોથેરપી (ઉત્તેજના વર્તમાન) અને ઠંડા સામાન્ય રીતે નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. લગભગ તમામ 95 કેસોમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી સારા પરિણામની અપેક્ષા રાખી શકાય છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

એક પટલીના જખમનું નિદાન અને ડ treatedક્ટર દ્વારા પહેલા સારવાર કરાવવી જ જોઇએ. જખમની તીવ્રતાના આધારે, દર્દી વિવિધ પ્રકારના લઈ શકે છે પગલાં ઉપચાર સાથે મદદ કરવા માટે. પ્રથમ, કસરત મહત્વપૂર્ણ છે. ફિઝિયોથેરાપી, યોગા અને તેના જેવા કંડરાના પાછલા ખેંચને ટેકો આપી શકે છે. પછી, અમુક સંજોગોમાં, સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ શક્ય છે અને દર્દીઓ પીડા વિના ફરીથી અસરગ્રસ્ત હાથને ખસેડી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કંડરાને તેના ચળવળના કુદરતી માર્ગમાં પાછું લાવવું શક્ય નથી કારણ કે પોતાને બાંધકામો પહેલેથી જ ભારે નુકસાન પહોંચાડ્યા છે. આ કિસ્સામાં, ઉપચાર પીડાને દૂર કરવામાં અને બાકીનાને મજબૂત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે રજ્જૂ એટલી હદે કે ગતિની મર્યાદિત શ્રેણીને શ્રેષ્ઠ વળતર આપવામાં આવે છે. આ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે સુધી કસરતો, પણ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા દ્વારા કે જેમાં બેન્ડની મદદથી કંડરાને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે. આ લક્ષણવાળું ઉપરાંત પગલાં, પટલીના જખમનું કારણ નક્કી કરવું આવશ્યક છે. આને વ્યાપક બનાવીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે તબીબી ઇતિહાસ, ફરિયાદ ડાયરી દ્વારા સપોર્ટેડ છે જેમાં અન્ય બાબતોની વચ્ચે, લાક્ષણિક ફરિયાદોની પ્રથમ ઘટના નોંધવી જોઇએ. આ માહિતીના આધારે, ચિકિત્સક અસ્થિબંધનને નુકસાન પહોંચાડવાનું કારણ શોધી શકે છે અને આગળના પગલાં શરૂ કરી શકે છે. કારણને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, દૂર રહેવાથી વજન તાલીમ અથવા વ્યવસાયો બદલવા.