એપેન્ડિસાઈટિસ: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

• નાના રક્ત ગણતરી
• વિભેદક રક્ત ગણતરી
• બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
• પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, કીટોન, યુરોબિલિનોજન, બિલીરૂબિન, રક્ત), કાંપ.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

• લિપેઝ
• સ્ત્રીઓમાં: બીટા-એચસીજી - બાકાત બાહ્ય ગર્ભાવસ્થા (એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા).
• એન્ટિબોડીઝ યર્સિનિયા સામે અને ક્લેમીડીયા.

એપેન્ડિસાઈટિસ ઈન્ફ્લેમેટરી રિસ્પોન્સ (એઆઈઆર) સ્કોર અને અલ્વારાડો સ્કોર

આકારણી

• અલ્વારાડો સ્કોર: સરવાળો 0-4 = શક્યતા નથી, સરવાળો 5-6 = અસ્પષ્ટ પરિણામ, સરવાળો 7-8 = સંભવિત, સરવાળો 9-10 = ખૂબ જ સંભવ છે.
• AIR સ્કોર: સરવાળો 0-4 = ઓછી સંભાવના/ઓછું જોખમ, સરવાળો 5-8 = મધ્યમથી ઉચ્ચ જોખમ, સરવાળો 9-12 = ઉચ્ચ સંભાવના.

સ્કોટ એટ અલ મુજબ, AIR સ્કોર નોનપેન્ડિસાઈટિસ-સંબંધિત મોટાભાગના દર્દીઓને યોગ્ય રીતે વર્ગીકૃત કરે છે પીડા બધા માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા જાળવી રાખતા ઓછા-જોખમ જૂથમાં (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમનામાં ટેસ્ટના ઉપયોગથી રોગ જોવા મળે છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) એપેન્ડિસાઈટિસ કેસો નીચેના પરિણામો વિગતવાર છે:

• ઓછામાં ઓછા 5 પોઈન્ટનો AIR સ્કોર* મળ્યો એપેન્ડિસાઈટિસ 90% ની સંવેદનશીલતા સાથે, 98% ની સંવેદનશીલતા સાથે પણ અદ્યતન તબક્કાઓ. વિશિષ્ટતા (= વગર યોગ્ય રીતે શોધાયેલ દર્દીઓનું પ્રમાણ એપેન્ડિસાઈટિસ) 63%; એટલે કે, નકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય આમ 94% હતું.
• જો એઆઈઆરનો સ્કોર ઓછામાં ઓછો 9 પોઈન્ટ પર પહોંચ્યો હોય તો: વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકો કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તેઓ પણ પરીક્ષણમાં સ્વસ્થ હોવાનું જણાય છે) 97% પર;કેવ! મોટાભાગના એપેન્ડિસાઈટિસના દર્દીઓને પહેલાથી જ છિદ્ર ("બ્રેકથ્રુ") અથવા ગેંગ્રીન. A 5 ની નીચે AIR સ્કોર એપેન્ડિસાઈટિસ ન ધરાવતા 63% દર્દીઓને યોગ્ય રીતે ઓળખ્યા.

સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ઓછા જોખમની શ્રેણીમાં એપેન્ડિસાઈટિસ શોધવાની શક્યતા ન હતી (AIR સ્કોર: 0 થી 4 નો સરવાળો); જો કે, મધ્યવર્તી-જોખમ શ્રેણીમાં, સોનોગ્રાફી એપેન્ડિસાઈટિસ શોધવામાં મદદ કરવા સક્ષમ હતી. નિષ્કર્ષ (લેખકોનું):

• ઓછા જોખમની શ્રેણીના દર્દીઓ (એઆઈઆર સ્કોર: સરવાળો 0 થી 4): એપેન્ડિસાઈટિસના જોખમ અને ડિસ્ચાર્જ પર દર્દીનું શિક્ષણ/કાઉન્સેલિંગ - જો લક્ષણો વધે તો રીડમિશન; રીડમિશન પર એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ પેટની (સીટી પેટ): જો કોઈ તારણો ન મળે તો ડિસ્ચાર્જ.
• મધ્યવર્તી AIR જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ: સોનોગ્રાફી:
  • જો પરિણામ હકારાત્મક છે: શસ્ત્રક્રિયા
  • અસ્પષ્ટ અથવા નકારાત્મક પરિણામના કિસ્સામાં: સીટી પેટ
• ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારના દર્દીઓ: શસ્ત્રક્રિયા; જો ઇમેજિંગ કરવામાં આવે છે, તો તે સીટી પેટનું હોવું જોઈએ