પલ્મોનરી એમબોલિઝમના કિસ્સામાં ઇસીજી બદલાય છે

વ્યાખ્યા

પલ્મોનરી દરમિયાન એમબોલિઝમ, એક અથવા વધુ પલ્મોનરી ધમનીઓ વિસ્થાપિત થાય છે. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ થ્રોમ્બસને કારણે થાય છે જેણે પોતાને અલગ પાડ્યું છે પગ અથવા પેલ્વિક નસો અથવા ગૌણ Vena cava અને પ્રવેશ કર્યો ફેફસા અધિકાર દ્વારા હૃદય. આ (આંશિક) અવરોધ પલ્મોનરી ધમનીઓનું દબાણ બદલાય છે જેની સામે અધિકાર છે હૃદય કામ કરવું જ જોઇએ. આ ઘણીવાર બતાવવામાં આવે છે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ (ઇસીજી) અમુક ફેરફારોના આધારે.

ફેરફારો અને સંકેતો

ઇસીજીમાં પરિવર્તન, ઉપચાર કરનાર ચિકિત્સકને પલ્મોનરીનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે એમબોલિઝમ. પોતાને દ્વારા, ફેરફારો હંમેશાં અર્થપૂર્ણ હોતા નથી. એક તરફ, સંવેદનશીલતાને ગંભીરતાથી જોવી આવશ્યક છે, કારણ કે દર્દીઓના માત્ર એક જ પ્રમાણ છે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ ઇસીજીમાં પણ ફેરફાર બતાવશે.

બીજી બાજુ, ઇસીજીમાં અસામાન્યતા, જે સ્પષ્ટ છે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, અન્ય રોગોથી પણ થઈ શકે છે. વિશેષતા તેથી ખાસ કરીને highંચી પણ નથી. જો કે, ક્લિનિકલ લક્ષણો અને એકની પ્રયોગશાળા સાથે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અર્થપૂર્ણ નિદાન કરી શકે છે.

જો ક્લિનિક યોગ્ય છે, તો એક ઇસીજી, એ હૃદય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી), એક એન્જીયોગ્રાફી (ની ઇમેજિંગ વાહનો) અને / અથવા સીટી થવું જોઈએ. અગાઉ પ્રાપ્ત ઇસીજી સાથેની તુલના ઇસીજીમાં થયેલા ફેરફારોના આકારણી માટે મદદરૂપ છે. અમુક હદ સુધી, દરેક વ્યક્તિમાં ઇસીજીનો વ્યક્તિગત દેખાવ હોય છે.

તેથી, પલ્મોનરી એમબોલિઝમની શંકા પહેલાં લેવામાં આવેલી ઇસીજી સાથે તેની તુલના કરીને અસામાન્યતાનું વધુ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. જો અસામાન્યતા પહેલાં ન હોત, તો સંભવિત છે કે તેઓ પલ્મોનરી એમબોલિઝમને કારણે છે. જે પરિવર્તનો થઈ શકે છે તે ફક્ત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ થાય છે.

સામાન્ય રીતે ત્યાં વિવિધ સંયોજનો છે જેનો ઉપચાર ચિકિત્સકએ કરવો જોઈએ. એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ઘણી નિશાનીઓ ફક્ત એમ્બોલિઝમ ઇવેન્ટ પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં જ દેખાય છે. રોગની પ્રગતિ પર નજર રાખવા માટે પ્રથમ થોડા કલાકોમાં એક ઇસીજી વારંવાર લેવી જોઈએ.

ઘણા દિવસોના સમયગાળા દરમિયાન, ફેરફારો ફક્ત થોડા ઓછા હોય છે અથવા લાંબા સમય સુધી દેખાતા નથી. લાક્ષણિક ફેરફારોમાંથી એક એ S1-Q3 પ્રકારનો દેખાવ છે. ક્યૂ-તરંગો III માં દેખાય છે.

વ્યુત્પત્તિમાં વ્યુત્પન્ન અને એસ-તરંગો પર ભાર મૂક્યો. જમણા હૃદયની તાણના પરિણામે હૃદયની અક્ષનું પરિભ્રમણ પરિણામ છે. ના અર્થમાં લય વિક્ષેપ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અથવા (સુપ્રા-) વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટલ્સ (હૃદયમાં વધારાના ઉત્તેજના બિંદુઓ) પણ સ્પષ્ટ છે.

આ પણ યોગ્ય હૃદયને વધારે પડતું લોડ કરવાનું પરિણામ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સાઇનસ પણ દર્શાવે છે ટાકીકાર્ડિયા - વધારો હૃદય દર પ્રતિ મિનિટ 90 ​​થી વધુ ધબકારા. પી-વેવમાં વધારો એ વધારાના સંકેત છે હાયપરટ્રોફી (અતિશય વૃદ્ધિ) અને જમણા હૃદય પર દબાણનો ભાર.

જુદા જુદા જમણા બ્લોક્સ જાંઘ (ઉત્તેજનાનું પ્રસારણ અવરોધિત છે) જમણા હૃદય પર દબાણ લોડના પરિણામે દેખાય છે. જમણા હૃદયમાં, વિદ્યુત ઉત્તેજના કહેવાતા જમણા તાવરા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે પગ. તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પ્રેશર લોડ આને નુકસાન પહોંચાડે છે પગ.

ઇસીજીમાં, તે સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ બ્લોક તરીકે દેખાય છે. 120 મીમીથી વધુની ક્યુઆરએસ સંકુલના વિસ્તરણમાં સંપૂર્ણ અવરોધ પરિણામ. લીડ્સ વી 1 - વી 3 માં, જે જમણા હૃદયની ઉપર સ્થિત છે, વધુ અસામાન્યતાઓ જોવા મળે છે.

ઘણીવાર ઉપલા સંક્રમણ બિંદુ (OUP) માં વિલંબ થાય છે. આ તે બિંદુ છે કે જ્યાં ક્યૂઆરએસ સંકુલનો opeાળ સૌથી નકારાત્મક છે. આ ત્રણ ડેરિવેટિવ્ઝમાં આર-સ્પાઇક્સનો તીવ્ર ઉચ્ચાર કરવામાં આવે છે.

જમણા હૃદયની માંસપેશીઓને થયેલા નુકસાનના સમયે, એસ.ટી. સેગમેન્ટમાં ઘટાડો જોવા મળે છે - આ અહીં અપૂરતું સંકેત છે. રક્ત માટે સપ્લાય મ્યોકાર્ડિયમ. ટી-વેવ ફ્લેટનીંગ અથવા અવગણના એ પણ હૃદયની માંસપેશીઓને નુકસાનની નિશાની છે. સ્થિતિ પ્રકાર હૃદયની સ્થિતિનું વર્ણન કરે છે છાતી અને તે દિશામાં ઉત્તેજના મુખ્યત્વે ફેલાય છે.

માં જમણું કર્ણક, ખાતે મોં શ્રેષ્ઠ Vena cava, આવેલું છે સાઇનસ નોડ. અહીંથી લગભગ 60-80 ધબકારાની હ્રદય લય ઉત્પન્ન થાય છે. અહીંથી હૃદયમાંથી વિદ્યુત ઉત્તેજના ફેલાય છે.

કેવી રીતે હૃદય સ્થિત થયેલ છે તેના આધારે છાતી, એટલે કે હૃદયની ટોચ નીચેની તરફ ધ્યાન દોરે છે (સંભોગથી) અથવા ડાબી તરફ, ઉત્તેજનાનો મુખ્ય અક્ષ પણ જુદો જુદો છે. બધા ઉત્તેજના પ્રસારનો સરવાળો આખરે ઇસીજીના દેખાવમાં પરિણમે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, હૃદયની ઉત્તેજનાની અક્ષો ઉપરથી નીચેથી ડાબી તરફ બતાવે છે. જમણા હૃદયના ભારને કારણે દિશા બદલાય છે.

આગળના વિમાનની બહાર (ઉપરથી નીચે સુધી) ધનુષ્યની અક્ષની આસપાસ હૃદયની અક્ષનું પરિભ્રમણ છે, જેથી અક્ષ હવે શરીરની બહાર નિર્દેશ કરે છે. ઇસીજીમાં, ચિકિત્સક તેને એસ 1-ક્યૂ 3 પ્રકાર તરીકે જુએ છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સ્થિતિ પ્રકાર steભો અથવા (વધુ-ટ્વિસ્ટેડ) જમણા પ્રકાર તરફ બદલાય છે.

હૃદયની અક્ષ મુખ્યત્વે આગળના વિમાનમાં ફરે છે - એટલે કે તે શરીરની બહાર નિર્દેશ કરતી નથી. ફરીથી, રોટેશન જમણા હૃદયની તાણથી થાય છે. બેહદ પ્રકારમાં, હૃદયની ટોચ નીચે તરફ નિર્દેશ કરે છે.

જમણા હૃદયના પ્રકારમાં, હૃદયની વિદ્યુત અક્ષોનું પરિભ્રમણ હોય છે, જેમાં ઉત્તેજના હવે જમણેથી ડાબે નહીં ફેલાય. પુખ્ત વયના લોકોમાં આ જમણા હૃદયની તાણની નિશાની છે. બાળકોમાં, હૃદયનો જમણો પ્રકાર સામાન્ય (શારીરિક) હોઈ શકે છે.

ઇસીજીમાં ઘણા તરંગો અને સ્પાઇક્સ હોય છે, જેનું નામ પી થી ટી સુધી મૂળાક્ષરો મુજબ આપવામાં આવે છે. પી-વેવ એટ્રિયાનું વિદ્યુત ઉત્તેજના દર્શાવે છે, ક્યૂઆરએસ-સંકુલ (ક્યૂ-, આર- અને એસ-વેવનો સમાવેશ કરે છે) વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજના માટે, ટી-વેવ વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાના રીગ્રેસન વિશે માહિતી આપે છે. એસ 1 ક્યૂ 3 પ્રકાર એ ઇસીજીમાં પેથોલોજીકલ (અસામાન્ય) પરિવર્તન છે. પ્રથમ લીડમાં એસ-તરંગ (એસ 1) અને ત્રીજી લીડમાં Q-તરંગ (Q3) બદલાઈ છે. પલ્મોનરી એમબોલિઝમના કિસ્સામાં આ એસ 1 ક્યુ 3 ગોઠવણી ઇસીજીમાં થઈ શકે છે. અન્ય સંભવિત કારણોમાં હ્રદયની તાણમાં વધારો અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર ફેફસાંમાં.