પાયોડર્મા ગેંગરેનોસમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પાયોડર્મા ગેંગ્રેએનોસમ ના અલ્સરેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા અને ત્વચાની રચના નેક્રોસિસ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પોતાની રીતે કોઈ રોગ નથી, પરંતુ અન્ય અંતર્ગત ડિસઓર્ડરનું લક્ષણ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સમગ્ર વિભાગો ત્વચા પેશી મૃત્યુ પામે છે.

પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ શું છે?

પાયોડર્મા ગેંગ્રેએનોસમ અલ્સરેશન અને સમગ્ર વિભાગોના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા. આ અલ્સર અલ્સર કહેવાય છે અને ત્વચાની વ્યાપક મૃત્યુ કહેવાય છે ગેંગ્રીન. પાયોડર્મા ગેંગ્રેએનોસમ ચેપ નથી, પરંતુ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જેમાં ત્વચાને તેના પોતાના દ્વારા હુમલો કરવામાં આવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. સફેદનું સક્રિયકરણ છે રક્ત કોષો માત્ર ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ જેમ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સાયક્લોસ્પોરીન એ અથવા ડેપ્સોન પર્યાપ્ત રીતે નબળી પડી શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને રોગના લક્ષણોને દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે. પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ ઘણીવાર અન્ય અંતર્ગત રોગના સેટિંગમાં થાય છે જેમ કે આંતરડાના ચાંદા, ક્રોહન રોગ, સંધિવા સંધિવા, વેસ્ક્યુલાટીસ, ક્રોનિક હીપેટાઇટિસ, અથવા તો લ્યુકેમિયા. જો કે, તે ત્વચાની ઇજાઓ પછી અથવા સર્જિકલ ઘામાંથી સર્જરી પછી પણ વિકાસ કરી શકે છે. તેના વિકાસની ચોક્કસ પદ્ધતિ હજુ સુધી જાણીતી નથી. સામાન્ય રીતે, અલ્સરેશન ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકસે છે. જો કે, મોટા પ્રમાણમાં ફાટી નીકળવાના કિસ્સાઓ પણ છે.

કારણો

પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જેનું કારણ સંપૂર્ણ રીતે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેને હાલના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગની ગૂંચવણ તરીકે પણ અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. આ અન્ય સાથે પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમના જોડાણો દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ. આમ, પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાંથી લગભગ દસ ટકા દર્દીઓ પીડાય છે આંતરડાના ચાંદા અથવા ક્રોહન રોગ. બધા કિસ્સાઓમાં 50 ટકા સુધી, રુમેટોઇડ સાથે જોડાણ સંધિવા, વેસ્ક્યુલાટીસ, ક્રોનિક સંધિવા અથવા લ્યુકેમિયા મળી શકે છે. સાથે કારણભૂત સંબંધ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ પણ શંકા છે. એકંદરે, એવું માનવામાં આવે છે કે પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ એ એક અલગ ત્વચાનો રોગ નથી પરંતુ ઓટોઇમ્યુનોલોજિક ધોરણે સામાન્ય પ્રણાલીગત રોગ પ્રક્રિયામાં ત્વચાની પ્રતિક્રિયાની અભિવ્યક્તિ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પાયોડર્મા ગેન્ગ્રેનોસમ ઘણીવાર ત્વચા પર પુસ્ટ્યુલ્સ અને પેપ્યુલ્સની રચના સાથે શરૂ થાય છે જે ઝડપથી વિસ્તરે છે અને એકીકૃત થાય છે. છેવટે, તેઓ પાછળથી બગડે છે અને પીડાદાયક રચના કરે છે અલ્સર. મધ્યમાં અલ્સર નો મધ્ય ઝોન છે નેક્રોસિસ. અખંડ ત્વચા સાથે સરહદી વિસ્તાર તરફ વાદળી-જીવંત વિકૃતિકરણ દેખાય છે. અલ્સરમાં કોઈ ચેપ જોવા મળતો નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ ખૂબ જ ધીમે ધીમે વિકસે છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓ પણ છે જેમાં ઝડપી વિકાસ થાય છે, કેટલીકવાર જરૂરી પણ હોય છે કાપવું અસરગ્રસ્ત અંગો. 80 ટકા કેસોમાં નીચલા પગને અસર થાય છે. જો કે, અન્ય તમામ ચામડીના વિસ્તારો પણ પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ચેપ લાગે છે ત્યારે રોગના ગંભીર અભ્યાસક્રમોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. ઘણી વાર, અન્ય લક્ષણો પણ થાય છે. અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખીને, ગંભીર પાચન સમસ્યાઓ, સંધિવાના લક્ષણો, અથવા ક્રોનિક શ્વસન સમસ્યાઓ વારંવાર થાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

મોટેભાગે, પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમનું નિદાન રોગના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, વેસ્ક્યુલાટીસ (બળતરા ના રક્ત વાહનો) ઘણીવાર પણ થાય છે. તેથી, આ તબક્કે રોગગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ટ્રાયલ એક્સિઝન પણ ઉપયોગી છે. બાદમાં, માત્ર દાહક પ્રતિક્રિયાઓ શોધી શકાય છે. સેરોલોજીકલ રીતે, કોઈ ચોક્કસ ફેરફારો શોધી શકાતા નથી. ક્યારેક મોનોક્લોનલની પેથોલોજીકલી એલિવેટેડ સાંદ્રતા એન્ટિબોડીઝ અથવા ચલ સ્વયંચાલિત શોધી કાઢવામાં આવે છે. ના ભાગરૂપે એ વિભેદક નિદાન, ચોક્કસ ચામડીના રોગો જેમ કે એરિથેમા, ચામડીની ક્ષય રોગ, બુરુલી અલ્સર, એરિસ્પેલાસ, પગ અલ્સર, અથવા તો સિફિલિસ બાકાત હોવું જ જોઈએ.

ગૂંચવણો

આ રોગમાં, દર્દીઓ ત્વચાની ઘણી અપ્રિય ફરિયાદોથી પીડાય છે. આમાં મુખ્યત્વે ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે નેક્રોસિસ અને આગળ ત્વચાની નીચે અલ્સરનું નિર્માણ પણ થાય છે. આ કારણોસર, દર્દીઓ વિવિધ જટિલતાઓને ટાળવા માટે નિયમિત પરીક્ષાઓ પર પણ નિર્ભર છે. જો કે, રોગનો આગળનો કોર્સ ચોક્કસ કારણ પર ઘણો આધાર રાખે છે, જેથી સામાન્ય રીતે ગૂંચવણોની સામાન્ય આગાહી શક્ય નથી. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, જો કે, ચામડીના સ્તરો મરી શકે છે. પસ્ટ્યુલ્સ અને પેપ્યુલ્સ ત્વચા પર જ રચાય છે. અલ્સર સામાન્ય રીતે સાથે સંકળાયેલા છે પીડા અને ત્વચા અકુદરતી રંગ ધારણ કરી શકે છે. જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, કાપવું કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત અંગોની જરૂર પડી શકે છે. આ રોગની સારવાર દવાઓની મદદથી કરી શકાય છે. જો કે, મુખ્ય ધ્યાન અંતર્ગત રોગની સારવાર પર છે. એક નિયમ તરીકે, અસરગ્રસ્ત લોકો પણ મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર પર આધારિત છે. જો સારવાર સફળ થાય તો આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર થતી નથી. જો કે, સારવારના આધારે, તે નકારી શકાય નહીં કે દર્દીના જીવનમાં ફરિયાદો ફરી નહીં આવે.

સારવાર અને ઉપચાર

પાયોડર્મા ગેન્ગ્રેનોસમની સારવાર માટે ગ્રાન્યુલેશન પેશીના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપતી બિન-આધારિત ડ્રેસિંગ્સ અને ઘા ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ઘા હીલિંગ નિયમિત સ્ક્રેપિંગ દ્વારા પણ ઝડપી થાય છે (curettage) અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા નેક્રોસિસ એબ્લેશન બિનસલાહભર્યું છે કારણ કે તે જખમના કદમાં વધુ વધારો કરી શકે છે. આ અસરને પેથેરજી ઘટના તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. એકંદરે, સારા પરિણામો પ્રણાલીગત એપ્લિકેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ મુખ્યત્વે ઉચ્ચ છે-માત્રા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સાથે સાયટોસ્ટેટિક્સ જેમ કે એઝાથિઓપ્રિન or સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ. થેરપી સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ એકલા બંધ કર્યા પછી વારંવાર ઉથલપાથલ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ઇમ્યુનોસપ્રેસન તરફ દોરી જતી વિવિધ પ્રક્રિયાઓના સંયોજન સાથે વધુ સારા પરિણામો જોવા મળે છે. ના બેક્ટેરિયલ વસાહતીકરણ જખમો રિવાનોલ સાથેના પોલ્ટીસ દ્વારા અને હળવા અભ્યાસક્રમોમાં, ખારા સાથેના સ્નાન દ્વારા અટકાવી શકાય છે અને ક્લોરહેક્સિડાઇન. સારવાર દરમિયાન દર્દીઓની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ ન હોવો જોઈએ, કારણ કે નિયમિત ચાલવું પ્રોત્સાહન આપે છે લસિકા પ્રવાહ આ થઈ શકે છે તે કોઈપણ સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સાથ આપે છે પીડા સારવાર analgesics વહીવટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર એ એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે ઉપચાર. ખાસ કરીને પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ જેવા આત્યંતિક રોગના કિસ્સામાં, મનોવૈજ્ઞાનિક સહવર્તી અસરોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. પદ્ધતિઓ જેમ કે genટોજેનિક તાલીમ, પ્રગતિશીલ સ્નાયુ છૂટછાટ અથવા વ્યક્તિગત ઊંડા આરામ માટે મદદ કરે છે તણાવ ઘટાડવા. સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવારની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિવારણ

કારણ કે પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે, તેના નિવારણ માટે કોઈ ચોક્કસ ભલામણો નથી. અસ્તિત્વમાં છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ આ રોગના લક્ષણો દેખાવાની સંભાવના વધારે છે. એવી સંભાવના છે કે અંતર્ગત રોગની ચાલુ સારવારથી પણ પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. સંતુલિત સ્વસ્થ જીવનશૈલી માટે સામાન્ય ભલામણો આહાર, પુષ્કળ વ્યાયામ અને ટાળવું આલ્કોહોલ અને સિગારેટ હંમેશા શરીરની સુખાકારી માટે સારી હોય છે. તેઓ વ્યક્તિગત કેસોમાં પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમનું જોખમ ઘટાડવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, માત્ર થોડા પગલાં અને પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમથી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે સીધી સારવાર માટેના વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. આ કારણોસર, આ રોગથી વધુ ગૂંચવણો અથવા અગવડતા અટકાવવા માટે પ્રારંભિક તબક્કે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. સ્વ-ઉપચાર થઈ શકતો નથી, તેથી પ્રથમ સંકેતો અથવા લક્ષણો પર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના ઘણા વિવિધ દવાઓ લેવા પર આધારિત છે. અહીં, એ સુનિશ્ચિત કરવું હંમેશા મહત્વપૂર્ણ છે કે લક્ષણોનો યોગ્ય રીતે અને કાયમી ધોરણે સામનો કરવા માટે દવા નિયમિતપણે અને યોગ્ય માત્રામાં લેવામાં આવે છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોએ પણ પહેરવું જોઈએ કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમને સંપૂર્ણ રીતે સાજા કરવા માટે. કોઈપણ અનિશ્ચિતતા, પ્રશ્નો અથવા આડઅસરોના કિસ્સામાં હંમેશા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. અસરગ્રસ્તોમાંના ઘણા સારવાર દરમિયાન મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ પર પણ નિર્ભર હોય છે, જેમાં ખાસ કરીને પોતાના પરિવારનો ટેકો રોગના આગળના કોર્સ પર ખૂબ જ સકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો કે, પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમનો આગળનો કોર્સ નિદાનના સમય પર અને રોગના અભિવ્યક્તિ પર પણ નિર્ભર છે, જેથી સામાન્ય આગાહી શક્ય નથી.