પિરિઓડોન્ટાઇટિસ: વર્ગીકરણ

પેરિઓડોન્ટિસિસ (પીરિયડંટીયમની બળતરા) એ પિરિઓડોન્ટલ રોગો (પીરિયડંટીયમના રોગો) માંનું એક છે. 1999 માં પિરિઓડોન્ટલ રોગો અને શરતોના વર્ગીકરણ માટે આંતરરાષ્ટ્રીય વર્કશોપ દ્વારા સ્થાપિત તેમનું વર્ગીકરણ હજી પણ માન્ય છે. એકદમ વ્યાપક વર્ગીકરણ, જે આકસ્મિક રીતે, ડબ્લ્યુએચઓનાં આઇસીડી કોડ (આઇસીડી :, ઇંગલિશ: આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ અને સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓનું પાલન) નું પાલન કરતું નથી, તે પીરિયડોન્ટલ રોગોનું નીચેના વર્ગીકરણ બનાવે છે:

આઇ. જીંગિવલ રોગો

જીંગિવા (રોગકારક) ની પેથોલોજિક (રોગગ્રસ્ત) પ્રક્રિયાઓ હોવાથી ગમ્સ) શરૂઆતમાં પીરિયડંટીયમ (દાંત-સહાયક ઉપકરણ) ની સંડોવણી વિના અથવા જોડાણ ગુમાવ્યા વિના (પિરિઓડોન્ટલ બળતરાને લીધે પિરિઓડોન્ટલ સહાયક ઉપકરણનું નુકસાન) વગર આગળ વધવું, અહીં તેઓની વધુ ચર્ચા કરવામાં આવતી નથી.

II ક્રોનિક પિરિઓરોડાઇટિસ (સીપી)

પીરિયડંટીયમનો ચેપી રોગ, તે જીંજીવલ ખિસ્સા અને / અથવા જીંગિવલ મંદીની રચના સાથે સંકળાયેલો છે. ગમ્સ). તે મુખ્યત્વે ધીમું હોય છે અને દાંતની આજુબાજુમાં પ્રગતિશીલ (પ્રગતિશીલ) જોડાણની ખોટ તેમજ એલ્વેલેર હાડકા (ઉપલા અને નીચલા જડબાંના હાડકાંના ભાગો જ્યાં દાંતના ભાગો (અલ્વિઓલી) સ્થિત છે) ની અધોગતિ થાય છે. આનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ પિરિઓરોડાઇટિસ ઘણીવાર પુખ્તાવસ્થામાં નિદાન થાય છે, પરંતુ તે બધા વય જૂથોમાં પણ થઈ શકે છે, પ્રથમમાં પણ દાંત (દૂધ દાંત). વય સાથે વ્યાપકતા અને તીવ્રતામાં વધારો થાય છે. ઇટીઓલોજિકલી (કાર્યકારી), બાયોફિલ્મ (પ્લેટ, બેક્ટેરિયલ પ્લેક) અને કેલ્ક્યુલસ (સબજેવિલ) સ્કેલ જીંગિવલ માર્જિનની નીચે વળગી રહેવું) સ્થાનિક ખંજવાળ પરિબળો તરીકે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે; પેથોજેનેસિસ અને આમ પ્રગતિ હોસ્ટની પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. યજમાનની પ્રતિક્રિયાશીલતા, બદલામાં, વિશિષ્ટ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે જોખમ પરિબળો. અગાઉ વપરાયેલ શબ્દ “પુખ્ત વયના પિરિઓરોડાઇટિસ"(પુખ્ત વયના લોકોમાં પિરિઓડોન્ટાઇટિસ) ને" ક્રોનિક પીરિઓડોન્ટાઇટિસ "દ્વારા બદલવામાં આવ્યો છે. વળી, “સીમાંત (સુપરફિસિયલ) પિરિઓરોન્ટાઇટિસ” (સીમાંત (સુપરફિસિયલ) પિરિઓડોન્ટિયમને અસર કરતી પિરિઓડોન્ટાઇટિસ) શબ્દને છોડી દેવામાં આવ્યો હતો. ક્રોનિક પિરિઓરોન્ટાઇટિસ એ હદ અને તીવ્રતા અનુસાર આગળ પેટા વિભાજિત થાય છે:

II.1. સ્થાનિક - દાંતની સપાટીની 30% કરતા ઓછી અસર થાય છે.

II.2. સામાન્યીકૃત - 30% થી વધુ દાંતની સપાટી અસરગ્રસ્ત છે.

  • હળવા - 1 થી 2 મીમીના ક્લિનિકલ જોડાણ ખોટ (CAL: વચ્ચેનું અંતર દંતવલ્ક-સેમેન્ટ ઇન્ટરફેસ અને જીંગિવલ ખિસ્સાની નીચે)).
  • મધ્યમ - 3 થી 4 મીમી સીએએલ
  • ભારે - 5 મીમી સીએએલથી

III આક્રમક પિરિઓરોન્ટાઇટિસ (એપી)

આ શબ્દ અગાઉની સામાન્ય “પ્રારંભિક શરૂઆત / પ્રારંભિક શરૂઆતના પિરિઓડોન્ટાઇટિસ” અને “જુવેનાઇલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ” (“કિશોરોમાં પિરિઓડોન્ટાઇટિસ”) અથવા “ઝડપથી પ્રગતિશીલ પિરિઓરોન્ટાઇટિસ” ને બદલે છે. આક્રમક પિરિઓરોન્ટાઇટિસ મુખ્યત્વે આ સંદર્ભે સ્પષ્ટપણે ઓળખી શકાય તેવા, વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ તારણો બતાવે છે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ હોસ્ટ અને વચ્ચે સ્થાન લઈ રહ્યું છે બેક્ટેરિયા. નોંધનીય છે:

  • ઝડપથી પ્રગતિશીલ પેશીઓનો વિનાશ (પેશીઓનો વિનાશ).
  • ક્લિનિકલ અસંગતતા
  • ફેમિલીયલ ક્લસ્ટરીંગ.

અન્ય લાક્ષણિકતાઓ, પરંતુ સતત નહીં, તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

  • બાયોફિલ્મની માત્રા અને પેશીઓના વિનાશની હદ વચ્ચે અપ્રમાણસર.
  • ની સંખ્યામાં વધારો એક્ટિનોબેસિલસ એક્ટિનોમીસેટેમકોમિટન્સ, કેટલીકવાર પોર્ફિરોમોનાસ જીંગિવલિસ.
  • અસામાન્ય ફાગોસાઇટ કાર્ય
  • PGE2 અને IL-1 ß ઉત્પાદનમાં વધારો સાથે હાયપર રિસ્પોન્સિવ મેક્રોફેજ ફિનોટાઇપ.
  • યુ.યુ. સ્વ-મર્યાદિત પેશીઓના વિનાશ.

ક્રોનિક પિરિઓરોડાઇટિસની જેમ, આક્રમક સ્વરૂપને આમાં વહેંચી શકાય છે:

III.1. સ્થાનિક

III.2. સામાન્ય

IV. પ્રણાલીગત રોગ (પીએસ) ના અભિવ્યક્તિ તરીકે પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

આમાં સ્થાપિત પુરાવા સાથે સામાન્ય રોગોનો પ્રભાવ શામેલ છે જે સંરક્ષણ તંત્રમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને સંયોજક પેશી ચયાપચય અને, આ ફેરફારો દ્વારા, ચોક્કસ પિરિઓરોન્ટાઇટિસ.આઇવી .1 ને ટ્રિગર કર્યા વગર પિરિઓરોન્ટાઇટિસના વ્યક્તિગત જોખમને વધારે છે. હિમેટોલોજિકલ ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ - હસ્તગત ન્યુટ્રોપેનિઆ (ઘટાડો ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ in રક્ત), લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર), અન્ય.

IV.2. આનુવંશિક વિકારો સાથે સંકળાયેલ છે - ફેમિલીઅલ અથવા ચક્રીય ન્યુટ્રોપેનિઆ, ટ્રાઇસોમી 21 (ડાઉન સિન્ડ્રોમ), પેપિલન-લેફિવ્રે સિંડ્રોમ, લ્યુકોસાઇટ એડહેશન ડેફિસીય સિંડ્રોમ (એલએડીએસ), ચેડિક-હિગશી સિન્ડ્રોમ, હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ સિન્ડ્રોમ, ઇંફેન્યુટિલિસ -ડેનોલોસ સિન્ડ્રોમ, હાયપોફોસ્ફેટાસિયા, અન્ય

IV.3 અન્યથા ઉલ્લેખિત નથી - દા.ત. એસ્ટ્રોજનની ઉણપ or ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.

વી. નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટલ રોગ (એનપી)

વી .1. નેક્રોટાઇઝિંગ અલ્સેરેટિવ જીંજીવાઇટિસ (એનયુજી)

વી .૨. નેક્રોટાઇઝિંગ અલ્સેરેટિવ પિરિઓરોન્ટાઇટિસ (એનયુપી).

સમાન ચેપના વિવિધ તબક્કાઓનું પ્રતિનિધિત્વ, એનયુજીમાં તે જીંજીવા સુધી મર્યાદિત છે, પરંતુ એનયુપીમાં તે સમગ્ર અવધિને અસર કરે છે. ઘટાડેલી પ્રણાલીગત પ્રતિરક્ષા સંરક્ષણ સંબંધિત છે. તણાવ, કુપોષણ, ધુમ્રપાન અને એચ.આય.વી સંક્રમણ પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. એચ.આય.વી, ગંભીર પોષક ઉણપ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ જેવા પ્રણાલીગત રોગોમાં એનયુપીનો સંચય જોવા મળે છે. લાક્ષણિકતાઓમાં શામેલ છે:

  • એનયુજી: જીંગિવલ નેક્રોસિસ - ગેરહાજર ઇન્ટરડન્ટલ પેપિલે; fusiform સાથે જોડાણ બેક્ટેરિયા (પ્રેવટોલે ઇન્ટરમીડિયા) અને સ્પિરોચેટ્સ.
  • NUP: માત્ર નેક્રોસિસ જીંગીવા, પણ ડિસમોડન્ટ (રુટ મેમ્બ્રેન) ની; સંયોજક પેશી પીરિયડંટીયમનો) અને મૂર્ધન્ય અસ્થિ.
  • જીંગિવલ હેમરેજ (લોહી વહેવું) ગમ્સ).
  • પીડા

અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે:

છઠ્ઠું. પીરિયડંટીયમના ફોલ્લાઓ

ફોલ્લીઓ પીરિયડંટીયમના પ્યુર્યુલન્ટ (પ્યુર્યુલન્ટ) ચેપ છે અને તેમના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

VI.1. જીંગિવલ ફોલ્લો - જીંગિવા (જીંગિવલ માર્જિન અથવા ઇન્ટરડેન્ટલ) પર સ્થાનિક પેપિલા).

VI.2. પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્લો - અસ્થિવાળું અસ્થિ અને અસ્થિબંધન (હાડકા અને દાંતના મૂળ વચ્ચે સ્થિતિસ્થાપક તંતુમય ઉપકરણ) ના વિનાશ સાથે, જીંગિવલ ખિસ્સામાં સ્થાનિક

VI.3. પેરીકોરોનરી ફોલ્લો - આંશિક ભડકો (આંશિક ભડકો) ની આસપાસના પેશીઓનું સ્થાનિકીકરણ દાંત તાજ.

વિવિધ સંયોજનોમાં સાથેના લક્ષણોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે:

  • સોજો
  • પીડા
  • રંગ પરિવર્તન
  • દાંતની ગતિશીલતા
  • ટૂથ એક્સ્ટ્ર્યુઝન (દાંતના સોકેટમાંથી દાંતનું વિસ્થાપન).
  • સપોર્શન (પરુ સ્રાવ)
  • તાવ
  • પ્રતિક્રિયાશીલ લિમ્ફેડિનેટીસ (લસિકા ગાંઠોની બળતરા)
  • મૂર્ધન્ય અસ્થિનું રેડિયોલોજીકલ લાઈટનિંગ.

એન્ડિડોન્ટિક જખમ સાથે સંકળાયેલ VII પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

જ્યારે પેરિઓરન્ટાઇટિસ બાયોફિલ્મ સાથે સંકળાયેલ છે (પ્લેટ, બેક્ટેરિયલ પ્લેક) સીમિત રીતે ઉત્પન્ન થાય છે (જીંગિવલ માર્જિન પર) અને અપ્પાઈથી પ્રગતિ કરે છે (મૂળના શિખર તરફ), એન્ડોડોન્ટિક પ્રક્રિયાઓ (દાંતના આંતરિક ભાગના પેથોલોજિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા શરૂ થયેલ) ડિસ્મોડન્ટ (પીરિયડોંટીયમ) ને અપ્લિકેટ (રુટ ટોચ પરથી) પર આક્રમણ કરી શકે છે. બાજુની નહેરો દ્વારા અને નજીવા અથવા કોરોનલી ઉપર ચડવું (ની તરફ દાંત તાજ). VII.1 સંયુક્ત પિરિઓડોન્ટલ-એંડોોડોન્ટિક જખમ - આ તે પરિસ્થિતિઓને વર્ણવે છે જ્યાં પિરિઓડોન્ટલ અને એન્ડોડોન્ટિક જખમ - ટૂંકા માટે પેરો-એન્ડો જખમ તરીકે પણ ઓળખાય છે - સંયોજનમાં હાજર છે. આ સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ કરી શકે છે અથવા અન્ય પરિસ્થિતિનું કારણ અથવા પરિણામ હોઈ શકે છે.

VIII વિકાસલક્ષી અથવા હસ્તગત વિકૃતિઓ અને શરતો

આમાં દાંતના મોર્ફોલોજી અથવા મ્યુકોસલથી ઉદ્ભવતા સ્થાનિક રીતે નિર્વિવાદ પરિબળો શામેલ છે સ્થિતિ જે જીંગિવા અથવા પિરિઓડોન્ટિયમની અખંડિતતા પર રોગવિજ્ .ાનવિષયક અસર કરી શકે છે, આમ પિરિઓડોન્ટલ રોગની શરૂઆત તરફેણ કરે છે: VIII.1. તકતી રીટેન્શન તરફેણ પરિબળો:

  • ડેન્ટલ એનાટોમી
  • પુનorationsસંગ્રહ / ઉપકરણ
  • રુટ ફ્રેક્ચર (રુટ ફ્રેક્ચર)
  • સર્વાઇકલ રુટ રિસોર્પશન્સ અને સિમેન્ટ્સ.

VIII.2. દાંતની નજીક મ્યુકોગિંગિવલની સ્થિતિ:

  • મંદી (જીંગિવલ માર્જિન એપિકલનું સ્થાનિકીકરણ (રુટવર્ડ) ની દંતવલ્ક-સેમેન્ટ ઇન્ટરફેસ).
  • કેરાટિનાઇઝ્ડ જીંગિવા (ગમ) ની ગેરહાજરી.
  • ટૂંકાણ સાથે જોડાયેલ મ્યુકોસા
  • ના frenule નું સ્થાનિકીકરણ હોઠ/જીભ.
  • જીંગિવલ વૃદ્ધિ - દા.ત. જીંગિવલ અતિશય વૃદ્ધિ, અનિયમિત જીંગિવલ માર્જિન, સ્યુડો-ખિસ્સા.
  • અસામાન્ય રંગ

VIII.3. એડિન્ટ્યુલસ એલ્વિઓલર રેજેસ પર મ્યુકોસલ ફેરફાર.