પીઠનો દુખાવો: કારણો અને સારવારના વિકલ્પો

જર્મનીની બે તૃતીયાંશ લોકોએ પીઠની ફરિયાદ કરી છે પીડા (આરએસ; સમાનાર્થી: તીવ્ર ડોર્સાલ્જીઆ; તીવ્ર ડોર્સોલમ્બાલ્જિયા; તીવ્ર સેરકલ પીડા; તીવ્ર લુમ્બેગો; તીવ્ર કટિબંધ; બ્લોક સાથે તીવ્ર લ્યુમ્બાલ્જિયા; પાસાની બળતરા સાથે તીવ્ર લ્યુમ્બાલ્જિયા; તીવ્ર લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા; તીવ્ર રિકરન્ટ ડોર્સાલ્જિયા; તીવ્ર રિકરન્ટ લ્યુમ્બાલ્જિયા; તીવ્ર કટિ સિંડ્રોમ; તીવ્ર કટિ મેરૂદંડ સિન્ડ્રોમ; સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત અવરોધ સાથે તીવ્ર કટિ મેરૂદંડ સિન્ડ્રોમ; બ્રેકિયલ ન્યુરિટિસ; બ્રેકિયલ રેડિક્યુલર ન્યુરોપથી; બ્રેકિયલ રેડિક્યુલાઇટિસ એન્ટક; થોરાસિક સ્પાઇન સિન્ડ્રોમ; થોરાસિક સ્પાઇન સિન્ડ્રોમ; ક્રોનિક ડોર્સાલ્જિયા; ક્રોનિક ડોર્સોલમ્બાલ્જિયા; ક્રોનિક લુમ્બેગો; ક્રોનિક કટિ; ક્રોનિક લો બેક પીડા; ક્રોનિક સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ-સર્વાઇકલ સ્પાઇન સિન્ડ્રોમ; ક્રોનિક સર્વાઇકલ સ્પાઇન-સર્વાઇકલ સ્પાઇન સિન્ડ્રોમ; ક્રોનિક કટિ સિન્ડ્રોમ; ક્રોનિક કટિ મેરૂદંડ સિન્ડ્રોમ; ક્રોનિક સ્યુડોરેડિક્યુલર કટિ સિંડ્રોમ; ક્રોનિક રિકરન્ટ કટિ પીડા; ક્રોનિક રિકરન્ટ કટિ સિન્ડ્રોમ; ડોરસાગો; ડોર્સાલ્ગિયા; બ્લોક સાથે ડોર્સાલ્ગિયા; ડોર્સોલમ્બાલ્જિયા; ડોર્સોપેથી; મુદ્રાંકન પીઠનો દુખાવો; લુમ્બેગો; સર્વાઇકલ સ્પાઇન-કટિ સિન્ડ્રોમ; બ્લોક સાથે સર્વાઇકલ સ્પાઇન-કટિ સિન્ડ્રોમ; સર્વાઇકલ સ્પાઇન-કટિ સિન્ડ્રોમ; ઇલીઓલમ્બાર સિન્ડ્રોમ; સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ; સેક્રોઇલિયાક સાંધાનો દુખાવો; સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ [આઇએસજી સિન્ડ્રોમ]; ચેપી ગૃધ્રસી; આંતરબાહક; આંતરવાળું ન્યુરલજીઆ; આંતરવિષયક બળતરા; આઇએસજી સિન્ડ્રોમ; આઇએસજી સિન્ડ્રોમ [સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ]; કટિ પીડા; કટિ મેરૂદંડ સિન્ડ્રોમ; લમ્બગો; કટિ પીઠનો દુખાવો; કટિ વર્ટેબ્રલ સિંડ્રોમ; કટિબંધ; સેક્રોઇલિઆક સંયુક્ત ખંજવાળ સાથે કટિબંધ; ચહેરો બળતરા સાથે કટિબંધ; કટિ સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક; લ્યુમ્બોસેક્રેલગીઆ; કટિ કરોડના કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ; કટિ મેરૂદંડ સિન્ડ્રોમ; સેક્રલાઇઝેશન સાથે કટિ મેરૂદંડ સિન્ડ્રોમ; માયાલgicજિક પીઠનો દુખાવો; કટિ પ્રદેશના માયોફasસિટાઇટિસ; ગરદન પીડા પગની ઘૂંટી; ગરદન-સોલ્ડર-આર્મ સિંડ્રોમ; પવિત્ર પ્રદેશની પેનિક્યુલાઇટિસ; ગળાના પ્રદેશના પેનિક્યુલાઇટિસ; ડોર્સલ પ્રદેશની પેનિક્યુલાઇટિસ; સ્યુડોરેડિક્યુલર કટિ સિંડ્રોમ; સ્યુડોરેડિક્યુલર સર્વાઇકલ સિન્ડ્રોમ; પ્રતિક્રિયાશીલ ડોર્સોલમ્બાલ્જિયા; રિકરન્ટ ડોર્સાલ્જિયા; રિકરન્ટ ડોર્સોલમ્બાલ્જિયા; થોરાસિક કરોડરજ્જુમાં દુખાવો; સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં દુખાવો; કટિ પ્રદેશ પીડા; કટિ પ્રદેશ પીડા; સ્થિર કટિ; સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સિન્ડ્રોમ; સ્ટર્નોકોસ્ટલ સિન્ડ્રોમ; થોરાસિક સિન્ડ્રોમ; થોરાકોલમ્બાલ્જિયા; થોરાકોલમ્બર સિન્ડ્રોમ; પવિત્ર તાણ; અસ્પષ્ટ પીઠનો દુખાવો; કરોડરજ્જુની પીડા; વર્ટેબ્રલ પેઇન સિન્ડ્રોમ; વર્ટેબ્રલ સિંડ્રોમ; કરોડરજ્જુમાં દુખાવો; સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુની કરોડરજ્જુની પીડા; સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુની કરોડરજ્જુની પીડા; આઇસીડી -10 એમ 54. -: પીઠની પીડા; એમ 54.5: પીઠનો દુખાવો). પીઠનો દુખાવો, પીઠના દુખાવાના અર્થમાં, તે સમજાય છે પીઠમાં દુખાવો કિડની કમાનની નીચે અને કિરણોત્સર્ગ સાથે અથવા વિના સંભવિત ગ્લુટેયલ ગણો અને વધુ શક્ય ફરિયાદો વિસ્તાર મોટાભાગના કેસોમાં (આશરે 80%), પીઠનો દુખાવો થાય છે, એટલે કે ફરિયાદ, ક્લિનિકલ તારણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ વચ્ચે કોઈ નિશ્ચિત કારણભૂત સંબંધ નથી. પીઠના દુ nonખદ દુખાવોના કારણોમાં કાર્યાત્મક પરિસ્થિતિઓ, માયોફasસ્કલ અને અસ્થિબંધન પીડા, વગેરે શામેલ છે. લગભગ 20% કિસ્સાઓમાં પીઠનો દુખાવો / ક્રુસિએટ પીડા હાજર હોય છે, એટલે કે, સ્પષ્ટ કારણો છે (દા.ત., બળતરા) સાંધા અને બે વચ્ચે સિંક્રોન્ડ્રોસિસ / કાર્ટિલેજિનસ જોડાણ હાડકાં, નર્વસ સ્ટ્રક્ચર્સનું સંકોચન; આઘાત, અસ્થિભંગ / અસ્થિભંગ, ગાંઠો, વગેરે) અને ઇમેજિંગ તારણો સાથે સહસંબંધ. Sk2 ગાઇડલાઈન “વિશિષ્ટ નીચલા પીઠનો દુખાવો” ધારે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પીઠના દુખાવાના નિશ્ચિત કારણ શોધી શકાય છે. ઓછી પીઠનો દુખાવો 45 વર્ષથી ઓછી વયના યુવાન લોકોમાં અપંગતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ માનવામાં આવે છે. પીડાના પ્રકાર મુજબ, પીઠના દુખાવાને નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • લુમ્બેગો (આઇસીડી -10 એમ 54.5) - પવિત્ર ક્ષેત્રમાં કટિ ક્ષેત્ર, લુમ્બાગો, અતિશય વપરાશમાં અચાનક પીડાની શરૂઆત.
  • કટિ પીડા - લાંબી, સતત પીઠનો દુખાવો.
  • ગૃધ્રસી (સિયાટિકા સિન્ડ્રોમ; આઇસીડી -10 એમ 54.3) - સિયાટિક ચેતા દ્વારા પગમાં રેડિયેશન સાથે પૂરા પાડવામાં આવેલા વિસ્તારમાં પીડા (નીચે “સાયટિકા / લમ્બોઇસ્ચિયાલિઆ” જુઓ)
  • લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા (આઇસીડી -10 એમ54.3) - કટિ પ્રદેશમાં પીડા અને સિયાટિક ચેતા માં રેડિયેશન સાથે પગ(નીચે જુઓ "ગૃધ્રસી/લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા").

પીઠનો દુખાવો સમય જતાં ત્રણ જૂથોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • તીવ્ર (12 અઠવાડિયા સુધીની અવધિ સાથે અથવા છેલ્લા 12 મહિનામાં પુનરાવર્તન વિના નવી શરૂઆત).
  • મધ્યવર્તી અથવા સબએક્યુટ (છેલ્લા છ મહિનાના અડધાથી ઓછા દિવસો પર થાય છે).
  • ક્રોનિક (પાછલા વર્ષના અડધાથી વધુ દિવસો પર).

ટાઇમ કોર્સ મુજબ, પીઠના દુખાવાને રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંભાળ માર્ગદર્શિકા મુજબ નીચે પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:

  • તીવ્ર પીઠનો દુખાવો: નવો શિકાર પીડા એપિસોડ <6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
  • સબ ક્યુટ પીઠનો દુખાવો:> 6 અને <12 અઠવાડિયા.
  • ક્રોનિક / ક્રોનિક રિકરન્ટ લોઅર બેક પેઇન:> 12 અઠવાડિયા પીડા [તીવ્ર દુ ofખાના ગ્રેજ્યુએશન માટે, "ક્રોનિક પેઇન / વર્ગીકરણ" જુઓ]

પીઠનો દુખાવો / ક્રુસિએટ પીડા નીચે પ્રમાણે દેખાવ અનુસાર વર્ગીકૃત થયેલ છે:

  • નિમ્ન પીઠનો દુખાવો - ડોર્સાલ્જીઆ (પીઠનો દુખાવો) અથવા લુમ્બેગો (કહેવાતા “લમ્બેગો”) સારા સામાન્યમાં રેડિક્યુલર રેડિયેશન અથવા ન્યુરોલોજીકલ ખામી વિના. સ્થિતિ.
  • રેડિક્યુલર નીચલા પીઠનો દુખાવો (જેને ઇસ્ચિઆલજીઆ અથવા લમ્બોઇસ્ચિયાલિઆ પણ કહેવામાં આવે છે) - કરોડરજ્જુમાંથી પેદા થતા પીડા ચેતા મૂળ, જેમ કે ઇસ્ચિઆલજીઆ.
  • જટિલ નીચલા પીઠનો દુખાવો - નિમ્ન પીઠનો દુખાવો જેવું જ દેખાય છે અથવા, સામાન્ય રીતે, સામાન્ય રીતે, પીઠનો દુખાવો, પરંતુ ખતરનાક અભ્યાસક્રમ લેવાની સંભાવના (દા.ત., આઘાતને કારણે, ગાંઠવાળા, બળતરા સંધિવાને લીધે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ (શરીરના દમન) પોતાની સંરક્ષણ પ્રણાલી), અથવા teસ્ટિઓપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ)); 1% દર્દીઓમાં થાય છે

ડિસ્કોજેનિક (ડિસ્કને સંબંધિત) ટ્રિગર કરેલ પીઠનો દુખાવો બે પેટા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

  • સ્થાનિક પીઠનો દુ: ખાવો ડિસ્કજેનિકલી કારણે થાય છે - સામાન્ય રીતે મેડિઅન લેટીંગ ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ (બીએસપી / ડિસ્ક હર્નિએશન; એન્યુલસ ફાઇબ્રોસસ / તંતુમય રિંગની પ્રગતિ) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, શુદ્ધ પ્રોટ્રેઝન દ્વારા વધુ ભાગ્યે જ (ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન; આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે સાચવેલ એન્યુલસ).
  • ડિસ્ક હર્નીએશનના પરિણામે રેડિક્યુલોપથી (બળતરા અથવા ચેતા મૂળોને નુકસાન) - મધ્યસ્થીયુક્ત ("બાજુથી બાજુથી") અથવા બાજુની ("બાજુ તરફ") સાથે બીએસપી; ત્યાં નીચે ઉતરતા રેસા અથવા કરોડરજ્જુના મૂળિયા (મૂળ) ને સંકુચિત કરો

આ શબ્દ "એક્સ્ટ્રાવેર્ટિબ્રલ" નીચલા પીઠનો સમાવેશ થાય છે કટિ મેરૂદંડ માં પીડા જે અસ્થિ, સ્નાયુબદ્ધ અથવા કરોડરજ્જુની ડિસ્કો-અસ્થિબંધન રચનાઓનો સીધો ભાગ ન હોય તેવા અડીને અંગો દ્વારા થાય છે….

બે અન્ય મોર્ફોલોજિક એન્ટિટીઝ-teસ્ટિઓપોરોટિક વર્ટીબ્રેલ ફ્રેક્ચર અને સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત પેથોલોજીઝ - પણ નિમ્ન પીઠના દુખાવાના કારણ હોઈ શકે છે. સેક્સ રેશિયો: પુરૂષોની તુલનામાં લાંબી પીઠના દુખાવાથી મહિલાઓને અસર થવાની સંભાવના થોડી વધારે હોય છે. આવર્તન ટોચ: આ રોગ મુખ્યત્વે જીવનના 20 થી 50 વર્ષ વચ્ચે જોવા મળે છે. પીઠના દુખાવા માટેનો વ્યાપ (રોગની આવર્તન) 8-21% (જર્મનીમાં) છે. જીવનકાળનો વ્યાપ (જીવન દરમિયાન બીમારીની આવર્તન) 70-85% જેટલું વધારે છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: પીઠનો દુખાવો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. જો તીવ્ર પીડા 12 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલતું નથી, તો એક તીવ્ર પીઠનો દુખાવો / ક્રુસિએટ પીડા વિશે બોલે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે નિર્દોષ હોય છે અને% અઠવાડિયામાં 90% સ્વયંસ્ફુરિત રૂઝાય છે (તેમના પોતાના પર). લગભગ 6% સ્વયંસંચાલિત રૂપે ઉપચારિત દર્દીઓમાં, એક વર્ષમાં ફરીથી રોગ (રોગની પુનરાવૃત્તિ) થાય છે. કુલ, 19% સુધી પુનરાવર્તનો ધારણ કરવામાં આવે છે. લગભગ દસ કેસમાં એક દર્દીઓ તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ્સ વિકસે છે ક્રોનિક પીડા. ક્રોનિક બેક પેઇન / ક્રુસીએટ પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે દુખાવો - ટૂંકા ગાળામાં આવર્તક અથવા સતત - ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી રહે છે. ફક્ત 2-7% વિકાસ કરે છે ક્રોનિક પીડા. 85% માં, પીઠનો દુખાવો / ક્રુસીએટ પીડા કોઈ ચોક્કસ માળખાકીય અવ્યવસ્થાને આભારી નથી. જો પીઠનો દુખાવો ત્રણ દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તબીબી મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. જો પીઠનો દુખાવો સાથે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો (લકવો, કળતર અથવા પગની સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ) સાથે આવે છે, તો તાત્કાલિક તબીબી પરામર્શ જરૂરી છે. મૂળભૂત અને જટિલ કારણોસર (દા.ત., ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ પ્રોલેપ્સ / હર્નિએટેડ ડિસ્ક) સurgeરીની જરૂર પડી શકે છે. કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો): પીઠનો દુખાવો વધુને વધુ સાથે સંકળાયેલ છે અસ્થિવા અથવા ડીજનરેટિવ સંયુક્ત રોગો, રક્તવાહિની (આને અસર કરે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર) અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર (આને અસર કરે છે રક્ત વાહનો ના મગજ) રોગો. વળી, ફરિયાદો જેવી કે આધાશીશી, માથાનો દુખાવો, થાક, શ્વસન રોગો, હતાશા અને અસ્વસ્થતા વિકાર પીઠનો દુખાવો સાથે સકારાત્મક જોડાણ બતાવો.