પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
ક્રોનિક પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ (pAVD) (નીચલા હાથપગનું) કારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓનું સખ્તાઈ) લગભગ 95% કિસ્સાઓમાં. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એક બળતરા કારણ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ કદાચ શરૂઆતમાં ફેટી સ્ટ્રીક્સને કારણે થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, લિપોપ્રોટીન ઇન્ટિમા ("આંતરિક દિવાલ સ્તર") માં એકઠા થાય છે. વધુમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ/ સફેદ રક્ત કોષો (લિમ્ફોસાયટ્સ અને મોનોસાયટ્સ) ઇન્ટિમામાં ફેલાવવા માટે સક્રિય થાય છે. આ મોનોસાયટ્સ ફોમ કોશિકાઓને જન્મ આપે છે, જે સાયટોકીન્સની વધેલી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે (પ્રોટીન જે કોષોના વિકાસ અને ભિન્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે) અને વૃદ્ધિના પરિબળો, કોષ તરફ દોરી જાય છે નેક્રોસિસ (કોષની રચનાને નુકસાન થવાને કારણે કોષનું મૃત્યુ). તે જ સમયે, વેસ્ક્યુલર સેગમેન્ટની રચનાનો વિનાશ થાય છે, જ્યાં તે પછી સંયોજક પેશી આગળનું પ્રસાર અને જુબાની લિપિડ્સ.અનુગામી એન્ડોથેલિયલ નુકસાન સાથે અભેદ્યતામાં એક સાથે બનતા વધારાને કારણે, ઉપર સૂચિબદ્ધ માર્ગથી સ્વતંત્ર, માળખાકીય રીતે વિક્ષેપિત વેસ્ક્યુલર સાઇટ્સ પર જમા થયેલ સેલ્યુલર કાટમાળનો વધુ સંચય થાય છે. આ રિમોડેલિંગ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ એ ધમનીના વ્યાસનું પ્રતિબંધ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસના પેથોજેનેસિસનું સમાન નામના વિષય હેઠળ વ્યાપકપણે વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. ક્લાઉડિકેશન હવે વ્યાયામ-પ્રેરિત હાયપોક્સિયા (અપૂરતું પ્રાણવાયુ પેશીઓને પુરવઠો). પગ સ્નાયુઓ
પેરિફેરલ ધમની બિમારી (pAVD) ની ઈટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- ઉંમર - વધતી ઉંમર: જીવનના છઠ્ઠા અને સાતમા દાયકામાં સૌથી વધુ બનાવો (નવા કેસની આવર્તન).
વર્તન કારણો
- પોષણ
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- તમાકુ (ધુમ્રપાન) – pAVD માટે ધૂમ્રપાન કરનારાઓનું સંબંધિત જોખમ તેમના કોરોનરી માટેના જોખમ કરતાં બમણું હતું હૃદય રોગ (સીએચડી) અને એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક); pAVD જોખમ માટે, સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા આવવામાં લગભગ 30 વર્ષ લાગ્યાં; CHD જોખમ માટે, વીસ ધૂમ્રપાન-મુક્ત વર્ષ પછી અને એપોપ્લેક્સી જોખમ પાંચથી વીસ વર્ષની અંદર સામાન્ય થઈ જાય છે.
- માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
- નકારાત્મક કાર્યસ્થળ તણાવ એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક) જેવી રીતે ગંભીર મેજર pAVD નું જોખમ વધારે છે.
રોગ સંબંધિત કારણો
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ (pAVD નું જોખમ 88% વધે છે).
- હાયપરફાઈબ્રિનોજેનેમિયા - નું સ્તર વધે છે ફાઈબરિનોજેન માં રક્ત.
- હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
- રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ)
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી)
- ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર (જીએફઆર) ↓
- હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા - એલિવેટેડ કોલેસ્ટ્રોલ રક્ત લિપિડ સ્તર.
- હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિઆ - વધારો થયો છે એકાગ્રતા એમિનો એસિડનું હોમોસિસ્ટીન લોહીમાં.
તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશનના ઇટીઓલોજી (કારણો).
નીચલા હાથપગમાં સ્ટેનોસિંગ ("સંકુચિત") અને/અથવા અવરોધક ("બંધ") ધમનીના જખમના કારણો જે તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશન તરફ દોરી શકે છે:
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).
- એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ (ISTA; સમાનાર્થી: મહાધમની સંકોચન: coarctatio aortae) - એઓર્ટા (મુખ્ય શરીર) નું સંકોચન ધમની) એઓર્ટિક કમાનના ક્ષેત્રમાં.
- ક્લોડિકેશન સ્પાઇનલીસ - પીડા સિન્ડ્રોમ જ્યારે કરોડરજ્જુની નહેર કટિ મેરૂદંડમાં ખૂબ સાંકડી છે.
- ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા - ધમનીઓની દિવાલમાં માળખાકીય ફેરફારો કે જે લીડ ના વ્યાસને સંકુચિત કરવા માટે વાહનો.
- જન્મજાત (જન્મજાત) અથવા હસ્તગત વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ.
- કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ, દા.ત.: એન્ટ્રેપમેન્ટ સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થી: પોપ્લીટલ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ; અંગ્રેજી : popliteal ધમની એન્ટ્રેપમેન્ટ સિન્ડ્રોમ, PAES) - નીચલા ભાગમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ પગ, જે પોપ્લીટલ ધમની (પોપ્લીટીયલ ધમની) ને થતા નુકસાન પર આધારિત છે.
- વેસ્ક્યુલર ગાંઠ
- પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (pAVK)
- પેરિફેરલ એમબોલિઝમ (એ પણ લીડ તીવ્ર ઇસ્કેમિયા/ઘટાડા રક્ત પ્રવાહ માટે).
- પોપલાઇટલ ફોલ્લો (નું આઉટપાઉચિંગ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ popliteal fossa અને નીચલા માં પગ).
- પોપ્લીટલ એન્યુરિઝમ (પોપ્લીટેલનું પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ ધમની).
- સ્યુડોક્સેન્થોમા ઇલાસ્ટિકમ (PXE, સમાનાર્થી: Grönblad-Strandberg સિન્ડ્રોમ) - ઓટોસોમલ ડોમિનેન્ટ અથવા રિસેસિવ વારસાગત ડિસઓર્ડર જેમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ સંયોજક પેશી ખનિજ દ્વારા બદલાય છે (કેલ્શિયમ) જુબાની.
- પ્રાથમિક વેસ્ક્યુલર ગાંઠો
- થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસમિટરેન્સ (સમાનાર્થી: એન્ડાર્ટેરિટિસ ઇસીટેરેન્સ, વિનિવાર્ટર-બુર્જર રોગ, વોન વિનિવર્ટર-બુર્જર રોગ, થ્રોમ્બેંગાઇટિસ ઇમ્લિટેરન્સ) - વેસ્ક્યુલાટીસ (વેસ્ક્યુલર રોગ) આર્ટિકલ અને રિકરન્ટ (રિકરિંગ) સાથે સંકળાયેલ છે થ્રોમ્બોસિસ (રૂધિર ગંઠાઇ જવાને (થ્રોમ્બસ) એ રક્ત વાહિનીમાં); લક્ષણો: વ્યાયામ-પ્રેરિત પીડા, એક્રોકાયનોસિસ (શરીરના ઉપલા ભાગનું વાદળી વિકૃતિકરણ), અને ટ્રોફિક વિક્ષેપ (નેક્રોસિસ/ કોશિકાઓના મૃત્યુના પરિણામે પેશીના નુકસાન અને ગેંગ્રીન અદ્યતન તબક્કામાં આંગળીઓ અને અંગૂઠાની).
- ટાકાયસુ ધમની બળતરા (એરોટિક કમાનની ગ્રgoingન્યુલોમેટસ વેસ્ક્યુલાઇટિસ અને આઉટગોઇંગ મહાન જહાજો; લગભગ ફક્ત યુવતીઓમાં)
- વેસ્ક્યુલાટીસ ( દાહક સંધિવા રોગો જે બળતરા તરફ દોરી જાય છે વાહનો).
- સિસ્ટિક એડવેન્ટિટિયા ડિજનરેશન - દુર્લભ વેસ્ક્યુલર રોગ જે એડવેન્ટિટિયામાં સિસ્ટિક રચનાને કારણે સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) અથવા અવરોધ (રોકાણ) તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને પોપ્લીટલ ધમનીમાં
- ઇજા અથવા રેડિયેશન નુકસાન
દવા
- એસક્લોફેનાક, તેના જેવું ડિક્લોફેનાક અને પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો, ધમની થ્રોમ્બોટિક ઘટનાઓના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.