મલ્ટિસ્ટીસ્ટીક કિડની ડિસપ્લેસિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

મલ્ટીસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયા એ જન્મજાત કિડની રોગ છે, પરંતુ તે વારસાગત નથી. રોગના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી બદલાય છે. એક સિસ્ટીક કિડની સ્વરૂપો.

મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયા શું છે?

મલ્ટીસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયાને પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ (PKD) જૂથના ભાગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો કે, ક્લાસિક પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગોથી વિપરીત, તે વારસાગત નથી. તે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન છૂટાછવાયા રૂપે થાય છે અને, પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગોની જેમ, સિસ્ટિક કિડનીમાં પરિણમે છે. મોટે ભાગે, રેનલ પેલ્વિક કેલિસિયલ સિસ્ટમ ગેરહાજર હોય છે. રોગના એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય સ્વરૂપો છે. જ્યારે એકપક્ષીય મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયામાં માત્ર એક કિડનીને અસર થાય છે, ત્યારે બંને કિડની દ્વિપક્ષીય સ્વરૂપમાં અસરગ્રસ્ત છે. એકપક્ષીય સ્વરૂપમાં, રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે કારણ કે તંદુરસ્ત કિડની તમામ કાર્યોને સંભાળે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દ્વિપક્ષીય સ્વરૂપ બંને કિડનીના સંપૂર્ણ રીગ્રેસનને કારણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સિસ્ટિક કિડની રોગ શરૂઆતમાં આનુવંશિક રીતે વારસાગત અને બિન-વારસાપાત્ર સ્વરૂપોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પોટરના વર્ગીકરણ મુજબ, ફોલ્લોની રચના નેફ્રોન સેગમેન્ટ પર આધારિત છે. આમ, મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયાને બિન-વારસાગત કિડની રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને પોટર વર્ગીકરણ પોટર IIa તરીકે થાય છે. મલ્ટિસિસ્ટિક રેનલ ડિસપ્લેસિયા એ નવજાત સમયગાળામાં સૌથી સામાન્ય પેટની ગાંઠ અથવા કિડનીનો સિસ્ટિક રોગ માનવામાં આવે છે. રોગની સંભાવના 1 જીવંત જન્મ દીઠ 4300 છે.

કારણો

મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયાના કારણો જાણીતા નથી. માત્ર એટલું જ જાણીતું છે કે કિડનીના ફેરફારો ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન છૂટાછવાયા થાય છે અને વારસાગત થતા નથી. ત્યાં કોઈ પારિવારિક ક્લસ્ટર પણ નથી. તેનાથી વિપરીત, પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગો છે, જે આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને ઓટોસોમલ રિસેસિવ અથવા ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસાગત થઈ શકે છે. મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયામાં, એમ્બ્રોજેનેસિસ દરમિયાન યુરેટરલ અને રેનલ એન્લાજેન વચ્ચે વિક્ષેપિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે. પરિણામે, વ્યક્તિગત નેફ્રોન્સ યોગ્ય રીતે નીચે મૂકી શકાતા નથી. એક સિદ્ધાંત મુજબ, મેટાનેફ્રીટીક બ્લાસ્ટેમા અસામાન્ય રીતે યુરેટરિક કળી દ્વારા પ્રેરિત છે. ખોડખાંપણના કારણ તરીકે વાયરલ ચેપની પણ ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

મલ્ટિસિસ્ટિક રેનલ ડિસપ્લેસિયાના લક્ષણો દર્દીઓમાં અલગ અલગ હોય છે. એસિમ્પટમેટિક અભ્યાસક્રમો ઉપરાંત, ગંભીર રેનલ રોગ, સહિત રેનલ નિષ્ફળતા આવશ્યકતા ડાયાલિસિસ, થઇ શકે છે. અભ્યાસક્રમ નિર્ણાયક રીતે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે માત્ર એક અથવા બંને કિડનીને અસર થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કિડનીની એકપક્ષીય સંડોવણી થાય છે. માત્ર એક કિડનીને અસર થાય છે. રોગના આગળના કોર્સમાં, કિડની સંપૂર્ણપણે ખસી જાય છે. જો કે, તંદુરસ્ત કિડની હજુ પણ હાજર હોવાથી, કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. સ્વસ્થ કિડની સંપૂર્ણ કબજો લે છે કિડની કાર્ય. દ્વિપક્ષીય મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયા ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો કે, તે પૂર્ણ તરફ દોરી જાય છે રેનલ નિષ્ફળતા ની સેટિંગમાં સિસ્ટિક કિડની રોગ. રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ જન્મ અને બાળપણ વચ્ચે થાય છે. એકપક્ષીય અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. બાળપણ. દ્વિપક્ષીય સ્વરૂપમાં, રેનલ નિષ્ફળતા આવશ્યકતા ડાયાલિસિસ પહેલેથી જ નાના બાળકોમાં થાય છે. આગળના કોર્સમાં, સ્વયંસ્ફુરિત આક્રમણ બંને સ્વરૂપોમાં થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે એક અથવા બંને કિડની સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ જાય છે. આ ઘણીવાર પાછળથી રેનલ એજેનેસિસ (કિડનીની વારસાગત ગેરહાજરી) ના ખોટા નિદાન તરફ દોરી જાય છે. આ ureter કેટલીકવાર ખોડખાંપણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેથી પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલીઓ આવી શકે. કેટલીકવાર વૃષણના સિસ્ટિક ડિસપ્લેસિયા હોય છે. દ્વિપક્ષીય મલ્ટિસિસ્ટિક રેનલ ડિસપ્લેસિયામાં, મૃત્યુ વિના આઠ અઠવાડિયાની અંદર થઈ શકે છે ડાયાલિસિસ જીવલેણ પોટર સિન્ડ્રોમના ભાગ રૂપે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

મલ્ટીસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયાની શોધ માત્ર વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે નક્કી કરી શકાય છે. આમ, કૌટુંબિક ઇતિહાસના ભાગ રૂપે વારસાગત ઘટકને પહેલા બાકાત રાખવો જોઈએ. સોનોગ્રાફી અને, જો જરૂરી હોય તો, સીટીનો ઉપયોગ ઈમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ તરીકે થાય છે. શંકાસ્પદ ફેરફારોના કિસ્સામાં, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. તપાસ કરવી જરૂરી છે ક્રિએટિનાઇન મંજૂરી અને રક્ત ગણતરી. વધુમાં, પેશાબ નિદાન અને લાંબા ગાળાના રક્ત દબાણ માપન કરવું આવશ્યક છે. કિડનીનું ઉત્સર્જન કાર્ય પેશાબના ઉત્સર્જન કાર્યક્રમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, વિભેદક નિદાન મેડ્યુલરી સ્પોન્જ કિડની અને રેનલ સિસ્ટને બાકાત રાખવું જોઈએ.

ગૂંચવણો

આ સ્થિતિ જરૂરી નથી કે દરેક કિસ્સામાં ચોક્કસ લક્ષણો અથવા ગૂંચવણો ઊભી થાય. તે કેટલાક કિસ્સાઓમાં એસિમ્પટમેટિક પણ હોઈ શકે છે અને આમ થતું નથી લીડ કોઈપણ ચોક્કસ ગૂંચવણો અથવા મર્યાદાઓ માટે. જો કે, એક જીવલેણ કોર્સમાં, રેનલ અપૂર્ણતા થાય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે સારવાર વિના મૃત્યુ પામે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો પછી જીવિત રહેવા માટે દાતા કિડની અથવા ડાયાલિસિસ પર નિર્ભર હોય છે. રોગની નકારાત્મક પ્રગતિમાં આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. તેવી જ રીતે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા બળતરા થઈ શકે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સાથે સંકળાયેલા હોય છે. પીડા અને અન્ય અપ્રિય લક્ષણો. આ અંડકોષ કેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગથી પણ પ્રભાવિત થાય છે. જો શરીરમાં કિડનીની સ્થિતિ બદલાઈ જાય તો આ ફરિયાદ પણ થઈ શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ સુધી. સારવાર દરમિયાન, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કિડની સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણો આવી શકે છે. જો કે, જો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સફળ થાય છે, તો પરિણામ હકારાત્મક છે. અપેક્ષિત આયુષ્ય મર્યાદિત હશે કે નહીં તેની સામાન્ય રીતે આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો શિશુઓ અથવા બાળકોમાં પેશાબની અનિયમિતતા જોવા મળે, તો તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અથવા બાળરોગ નિષ્ણાતો પ્રથમ પોસ્ટનેટલ પરીક્ષાઓ દરમિયાન ખલેલ શોધી શકે છે. તેઓ પર્યાપ્ત ખાતરી કરવા માટે આપમેળે આગળનાં પગલાં શરૂ કરશે આરોગ્ય શિશુની સંભાળ રાખો જેથી કોઈ જટિલતાઓ ઊભી ન થાય. જો નવજાત બાળકના વધુ વિકાસ અને વિકાસની પ્રક્રિયામાં પેશાબની માત્રા, પેશાબનો રંગ અથવા અસામાન્ય ગંધમાં અસામાન્યતાઓ હોય, તો ડૉક્ટરની જરૂર છે. શૌચક્રિયા અથવા ફેરફારોની સામાન્ય વિશિષ્ટતાઓ અવલોકન કરવી આવશ્યક છે. જો તેઓ તીવ્ર હોય, લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો ત્યાં પીડા, શરીર પર સોજો અથવા દેખાવમાં ફેરફાર ત્વચા, ત્યાં છે આરોગ્ય સ્થિતિ જેની તપાસ અને સારવાર કરવાની જરૂર છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ આંતરિક બેચેની, ઉદાસીનતાથી પીડાય છે, ઊંઘ વિકૃતિઓ અથવા સામાન્ય વનસ્પતિ અસાધારણતા, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રવાહી લેવાનો ઇનકાર, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની ઘટનાઓમાં વધારો, અને ખેંચાણ ચિકિત્સકને રજૂ કરવું આવશ્યક છે. જો એક તીવ્ર આરોગ્ય સ્થિતિ થાય છે, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ જરૂરી છે. કટોકટી ચિકિત્સકને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને પ્રાથમિક સારવાર પગલાં શરૂ કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું અકાળ મૃત્યુ નિકટવર્તી છે. જો સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં અરુચિ સ્પષ્ટ હોય અથવા અન્ય વર્તણૂકીય અસામાન્યતાઓ નોંધવામાં આવે, તો ચિકિત્સક સાથે પરામર્શની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કમનસીબે, મલ્ટીસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયાની સારવાર માત્ર લક્ષણો હોઈ શકે છે. રોગનો ઇલાજ અશક્ય છે. નિવારણ અને ગંભીર રોગની પ્રારંભિક તપાસ રેનલ અપૂર્ણતા મુખ્ય પરિબળો છે. તેથી, નિયમિત નિયંત્રણો હાથ ધરવા જરૂરી છે પ્રયોગશાળા મૂલ્યો. આ સોનોગ્રાફિક પરીક્ષાઓને લાગુ પડે છે, સતત નિર્ધારણ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, કિડની અને ureters ના ઉત્સર્જન કાર્યો, અને પેશાબની તપાસ રક્ત અને પ્રોટીન ઘટકો. જો ધમની હાયપરટેન્શન થાય છે, તેની ઝડપથી સારવાર થવી જોઈએ. જો કાયમી રેનલ અપૂર્ણતા વિકસે છે, પ્રથમ નિયમિત ડાયાલિસિસ પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. કિડની પ્રત્યારોપણ પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. સતત પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની સારવાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો પીડા ગંભીર છે, લેપ્રોસ્કોપિક સિસ્ટોસ્ટોમી હજુ પણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રવાહીથી ભરેલી કોથળીઓ પ્રતિબિંબ દ્વારા ખોલવામાં આવે છે. જો કે, આ સારવાર રોગના કોર્સ પર કોઈ અસર કરતી નથી. રોગના એકપક્ષીય સ્વરૂપોમાં, લક્ષણોની સારવાર સામાન્ય રીતે પૂરતી હોય છે, જો લક્ષણો બિલકુલ થાય છે. દ્વિપક્ષીય મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયામાં, કિડની પ્રત્યારોપણ વારંવાર જરૂરી છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

ડૉક્ટરો મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયા માટેના દૃષ્ટિકોણને અનુકૂળ તરીકે રેટ કરે છે. આ રોગના કારણો આજ સુધી અસ્પષ્ટ છે. તેમજ તેને ભ્રૂણ અવસ્થામાં વિકાસ થતો અટકાવી શકાતો નથી. તેમ છતાં, કિડની સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન તેમના પોતાના પર સંકોચાય છે, રેનલ અપૂર્ણતાના જોખમને દૂર કરે છે. તેથી જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન નિયમિત તપાસ જરૂરી છે. માત્ર ગંભીર કોર્સ અને લક્ષણોની મોટી માત્રાના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયા 4,300 નવજાત શિશુમાંથી એકમાં જોવા મળે છે. મોટાભાગના શિશુઓ એકપક્ષીય સ્વરૂપનો વિકાસ કરે છે, જે ઇલાજની શ્રેષ્ઠ તક ધરાવે છે. દ્વિપક્ષીય સ્વરૂપ દુર્લભ છે અને ચિકિત્સકોના ભાગ પર કાર્યવાહીની મોટી જરૂરિયાત સાથે આગળ વધે છે. આ ખાસ કરીને જીવલેણ ગાંઠો માટે સાચું છે. ઘણી વાર બાળકોને નાની ઉંમરે ડાયાલિસિસની પ્રક્રિયા કરવી પડે છે. નો પ્રશ્ન ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ ઊભી થાય છે. દ્વિપક્ષીય ગાંઠોના કિસ્સામાં, રોગની સારવારમાં નિષ્ફળતા થોડા અઠવાડિયામાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. મૂળભૂત રીતે, અપેક્ષિત આયુષ્ય ત્યાં સુધી ઓછું કરવામાં આવે છે કારણ કે ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતી નથી. વારંવાર પુનરાવર્તિત થવાનું જોખમ પણ છે.

નિવારણ

મલ્ટિસિસ્ટિક કિડની ડિસપ્લેસિયાને રોકી શકાતું નથી. તે જન્મજાત કિડની રોગ છે, પરંતુ તે વારસાગત નથી. વધુ સારવારને સમાયોજિત કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઇમેજિંગ તકનીકો દ્વારા માત્ર રોગની પ્રગતિનું કાયમી ધોરણે નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. નિયમિત ઉપચાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને ડાયાલિસિસ સારવારની સાચી શરૂઆત જીવન બચાવી શકે છે અને સમય માટે મુલતવી રાખી શકે છે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.

અનુવર્તી

જો કોઈ સારવાર આપવામાં ન આવે તો પણ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસને વહેલી તકે શોધવા માટે નિયમિત કિડનીની તપાસ કરાવવી જોઈએ. રેનલ ડિસપ્લેસિયાને કારણે બંનેનું જોખમ વધારે છે. ઉપરાંત, રેનલ શોધવા માટે વાર્ષિક તપાસ કરાવવી જોઈએ એનિમિયા રક્ત ગણતરીઓ પર આધારિત. દૂષિત કિડની કાઢી નાખવામાં આવી છે કે નહીં, કેટલીક વર્તણૂકીય ટીપ્સનું પાલન કરવું જોઈએ. આ બાકીની કિડનીની સંભાળ અને રક્ષણ કરવામાં મદદ કરશે. એક નિયમ તરીકે, પીવાનું પ્રમાણ સતત ઊંચું રાખવું જોઈએ, પરંતુ કેટલીકવાર ત્યાં વિરોધાભાસ હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરેલ દૈનિક પીવાના જથ્થાને ડૉક્ટર સાથે સંમત કરી શકાય છે. ખાસ કરીને ગરમ હવામાનમાં અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિ દરમિયાન પ્રવાહીના સેવન પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. વધુમાં, બધા પદાર્થો કે જે બિનજરૂરી રીતે કિડની પર ભાર મૂકે છે તે ટાળવા જોઈએ. આમાં ઓવર-ધ-કાઉન્ટરનો સમાવેશ થાય છે પેઇનકિલર્સ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક or એસ્પિરિન. પ્રસંગોપાત ઉપયોગને રોકવા માટે કંઈ નથી, પરંતુ અન્ય દવાઓ કાયમી માટે ઉપયોગ કરવો જોઈએ પીડા ઉપચાર. ખાસ કરીને ડિસપ્લાસ્ટિક કિડનીના સર્જીકલ દૂર કર્યા પછીના સમયગાળામાં, શરીરના અનુરૂપ ભાગને બચાવવો જોઈએ. આમાં કોઈ ભારે લિફ્ટિંગ અને મર્યાદિત રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

સત્ય આહાર રોજિંદા જીવનમાં પહેલેથી જ વધુ સુખાકારી પ્રદાન કરી શકે છે. માં ફેરફાર થયો ત્યારથી આહાર માત્ર પોષક તત્ત્વો પર જ ધ્યાન આપવું જોઈએ નહીં, પરંતુ રોગની તીવ્રતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે આ જાતે ન કરો. રોગની તીવ્રતાના આધારે પ્રોટીન અને પ્રવાહીની માત્રાને લગતી ભૂલ જીવલેણ હશે. તેના બદલે, વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરેલ ખોરાક મેળવવા માટે પોષણશાસ્ત્રીનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે આહાર યોજના. આને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવું જોઈએ જેથી અસર ન થાય કિડની કાર્ય, ખાસ કરીને મીઠું, પ્રોટીનના સંદર્ભમાં, પોટેશિયમ, ફોસ્ફેટ અને સોડિયમ. ધ્યેય એક સંતુલિત, તંદુરસ્ત આહાર છે જે કિડની પર પણ નરમ છે. વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપથી કિડનીને થતા નુકસાનને ઘટાડવા માટે, વારંવાર બેસવાનું ટાળવું પૂરતું નથી. ઠંડા સપાટીઓ તેના બદલે, સારી ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે ફક્ત નિયમિત ધોવાનો જ ઉલ્લેખ કરતું નથી. જાતીય સંભોગ પછી ગર્ભનિરોધક અને ઝડપી શૌચાલયના ઉપયોગની પસંદગી પહેલેથી જ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. સ્ત્રીઓમાં, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઓછું થઈ શકે છે લીડ ચેપના જોખમમાં વધારો થાય છે, તેથી તે દરમિયાન આની નવીનતમ તપાસ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે મેનોપોઝ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે વધુ સારવાર વિકલ્પોની ચર્ચા કરવા. જો ડાયાલિસિસની જરૂર ન હોય, તો નિયમિત સેવન મૂત્રાશય ફાર્મસીમાંથી ચા પણ શક્ય છે.