મોર્બસ હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

મોર્બસ હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ એ અજાત બાળક અને નવજાત શિશુની ગંભીર રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકૃતિ છે. તે કારણે થાય છે રીસસ અસંગતતા.

હિમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ રોગ શું છે?

મોર્બસ હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમને ગર્ભના એરિથ્રોબ્લાસ્ટ orસિસ અથવા ફેબોપેથીયા સેરોલોજિકા પણ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે જન્મ પહેલાં થાય છે અને તેથી તેને હેમોલિટીકસ ફેટલિસ પણ કહેવામાં આવે છે. કારણે રક્ત જૂથની અસંગતતા, બાળકનો વિકાસ થાય છે એનિમિયા જ્યારે પણ ગર્ભાશયમાં છે. સંપૂર્ણ જીવતંત્ર પૂરતું પ્રાપ્ત કરતું નથી પ્રાણવાયુ. આ હૃદય સંપૂર્ણપણે વિધેયાત્મક નથી અને પેટના પોલાણમાં પ્રગટ થાય છે અને છાતી. જો આ રોગ વહેલી તપાસમાં આવે તો બાળક દ્વારા તેની સારવાર કરાવી શકાય છે રક્ત ગર્ભાશયમાં રક્તસ્રાવ. રીસસ અસંગતતા કારણ આપીને જર્મનીમાં અટકાવવામાં આવે છે એન્ટિબોડીઝ રીશેસ સામે રક્ત નકારાત્મક રીસસ પરિબળવાળી બધી માતાઓનું જૂથ લક્ષણ.

કારણો

હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમનું મુખ્ય કારણ છે રીસસ અસંગતતા. રીસસ પરિબળ એ લાલ રક્તકણોની કોષ સપાટી પર જોવા મળતું સપાટી પ્રોટીન છે (એરિથ્રોસાઇટ્સ). જો કોઈ વ્યક્તિમાં રીસસ ફેક્ટર ડી એન્ટિજેન હોય, તો તે રીશેસ સકારાત્મક છે. જો કોઈ વ્યક્તિમાં આ એન્ટિજેનનો અભાવ છે, તો તે આરએચ નેગેટિવ છે. જ્યારે નકારાત્મક રીસસ પરિબળવાળી વ્યક્તિ રિસસ-પોઝિટિવ રક્ત સાથે સંપર્ક કરે છે, ત્યારે શરીર રચે છે એન્ટિબોડીઝ રિસસ ફેક્ટર ડી એન્ટિજેન માટે. કારણ કે શરીર આ એન્ટિજેનને તેના પોતાના લોહીથી નથી જાણતું, તેથી તે તેને વિદેશી માને છે અને લડત આપે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, લોહી સામાન્ય રીતે નવજાતમાંથી માતા સુધી જાય છે. જો બાળક રીસસ-પોઝિટિવ હોય અને માતા રિસસ-નેગેટિવ હોય, તો તે વિકસે છે એન્ટિબોડીઝ રિસસ ડી એન્ટિજેન સામે. આ સામાન્ય રીતે પ્રથમ એન્ટિજેન સંવેદના છે. આમ, સામાન્ય રીતે પ્રથમ બાળકને હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમથી અસર થતી નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભનું સ્થાનાંતરણ એરિથ્રોસાઇટ્સ માતાના લોહીમાં પહેલેથી જ પ્રથમ દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થા. આ કિસ્સામાં એન્ટિબોડીઝ પણ રચાય છે. લાલ રક્તકણોની માત્રા જે માતાના લોહીમાં ધોવાઇ જાય છે અને તેથી એન્ટિબોડીઝ રચાય છે તેટલું ઓછું હોવાથી, તેઓ પ્રથમ જન્મમાં હેમોલિટીક નવજાત રોગ પેદા કરવા માટે પૂરતા નથી. એક સેકન્ડમાં ગર્ભાવસ્થા રિસસ-પોઝિટિવ બાળક સાથે, રિસસ ફેક્ટર ડી એન્ટિજેન સામેની માતાની એન્ટિબોડીઝ એ અજાત બાળક સુધી પહોંચે છે સ્તન્ય થાક. એન્ટિબોડીઝ હેમોલિટિકલી સક્રિય હોય છે, એટલે કે, તેઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે, બાળક હિમોલિસીસ વિકસાવે છે. હેમોલિસિસને કારણે, એનિમિયા વિકસે છે. હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમનું બીજું કારણ એબી 0 અસંગતતા છે. તે રીસસ અસંગતતા જેવા સમાન સિદ્ધાંત પર આધારિત છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

આ રોગ ગર્ભાશયમાં લક્ષણો બતાવવાનું શરૂ કરે છે. ગર્ભ વધુ જમા કરે છે પાણી પેશીઓમાં, પેટની પોલાણ અને પ્લુઅરલ પોલાણમાં બળતરા પેદા કરે છે. નું સંચય પાણી પેટની પોલાણમાં પણ એસાઈટ્સ તરીકે ઓળખાય છે. જેમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી. જલદી એક એમ્નિઅટિક પ્રવાહી 20 સેન્ટિમીટરથી વધુનું અનુક્રમણિકા (એએફઆઈ) હાજર છે, તે પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ છે. ગર્ભાશયમાં, પંપિંગ નબળાઇ હૃદય પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે. જ્યારે હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમના બધા લક્ષણો સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થાય છે, ત્યારે સંપૂર્ણ ચિત્ર (હાઇડ્રોપ્સ ગર્ભ) હાજર છે. એનિમિયા જન્મ પછી નિદાન થઈ શકે છે. એડીમા સ્પષ્ટ દેખાય છે. એડીમાને લીધે શિશુનું પેટ વિખરાય છે. ગંભીર નવજાત કમળો (આઇકટરસ નિયોનેટોરમ) પણ જોઇ શકાય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

પહેલેથી જ અંદર છે પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા, રક્ત જૂથ પ્રિનેટલ કેરના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, અનિયમિત બ્લડ ગ્રુપ એન્ટિબોડીઝ માટે એન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો એન્ટિબોડી શોધ પરીક્ષણનું પરિણામ નકારાત્મક છે, તો પરીક્ષણ 25 થી 27 મી અઠવાડિયામાં ફરીથી કરવામાં આવે છે ગર્ભાવસ્થા. નિયમિત આધારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રિનિંગ, વિકાસશીલ હાઇડ્રોપ્સ ગર્ભ વહેલી તકે શોધી શકાય છે. જો હિમોલિટીકસ નિયોનેટોરમની શંકા છે, તો લોહી દ્વારા નાભિની દોરી. આ રીતે, એનિમિયા નિદાન કરી શકાય છે. જન્મ પછી, આ Coombs પરીક્ષણ પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ અપૂર્ણ એન્ટિબોડીઝને શોધી શકે છે, જેને આઈજીજી કહેવામાં આવે છે એરિથ્રોસાઇટ્સ. રક્ત કોશિકાઓને થયેલા નુકસાનની હદ રેકોર્ડ કરવામાં સમર્થ થવા માટે, જેમ કે હેમોલિસિસ પરિમાણો રેટિક્યુલોસાઇટ્સ અથવા LDH પ્રયોગશાળામાં નક્કી કરવામાં આવે છે.રેટિક્યુલોસાઇટ્સ એરિથ્રોસાઇટ્સના પુરોગામી છે. શરીર એનિમિયાની ભરપાઈ કરવા માટે વધુ એરિથ્રોસાઇટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે, તેથી વધુ રેટિક્યુલોસાઇટ્સ નવજાતનાં લોહીમાં જોવા મળે છે. એલડીએચ, એલ-સ્તનપાન હાઇડ્રોજનઝ એ એક એન્ઝાઇમ છે જે તમામ કોષોમાં જોવા મળે છે. પ્રયોગશાળા પરિમાણ તરીકે, તે સેલને નુકસાન સૂચવે છે, આ કિસ્સામાં એરિથ્રોસાઇટ્સને નુકસાન.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ રોગ જન્મ પહેલાં જ વિવિધ લક્ષણો અને મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. તે અસરગ્રસ્ત છે પાણી રીટેન્શન જે સીધી પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે. તે દર્દી માટે પણ અસામાન્ય નથી હૃદય હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમથી પ્રભાવિત થવું, જેથી તે ફક્ત નબળી પંપીંગ ક્ષમતા બતાવે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ કરી શકે છે લીડ સીધા દર્દી મૃત્યુ જો હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે. એ જ રીતે, કહેવાતા નવજાત કમળો જન્મ પછી સુયોજિત કરી શકો છો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ જન્મ પહેલાં નિદાન કરી શકાય છે, જેથી જન્મ પછી તરત જ સારવાર શરૂ કરી શકાય. આ સામાન્ય રીતે નથી થતું લીડ વધુ મુશ્કેલીઓ. દવા અને ની સહાયથી ઉપચાર, લક્ષણો મર્યાદિત કરી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો કોર્સ સકારાત્મક છે અને દર્દીના લક્ષણો સારવાર દ્વારા સંપૂર્ણપણે મર્યાદિત છે. હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ દ્વારા પણ દર્દીની આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવતું નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ લોહી ચ transાવ પર આધારિત છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આપવામાં આવતી નિવારક અને ચેક-અપ પરીક્ષાઓમાં સામાન્ય રીતે ભાગ લેવો જોઈએ. આ રીતે, હાલની સ્થિતિ આરોગ્ય ના ગર્ભ ચકાસાયેલ અને દસ્તાવેજીકરણ થયેલ છે. જો તેમ છતાં, ચેકઅપ એપોઇન્ટમેન્ટની બહાર ફેરફારો અને અસામાન્યતાઓ જોવા મળે છે, તો ડ doctorક્ટરની વધારાની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો સગર્ભા માતાને અસ્પષ્ટ લાગણી હોય કે તેની સાથે કંઈક ખોટું થઈ શકે છે આરોગ્ય અથવા વધતા બાળકના વિકાસ માટે, ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. ના દેખાવમાં પરિવર્તન ત્વચા, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે આંતરિક બેચેની, ધબકારા, sleepંઘની ખલેલ અથવા અસલામતીની લાગણી વિશે ચર્ચા થવી જોઈએ. સોજો, મોટા અસામાન્ય વજનમાં વધારો અથવા અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી વિશે ચિકિત્સક દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેવામાં આવેલી તમામ પરીક્ષાઓ અને તપાસ હોવા છતાં, કોઈ પણ અસામાન્યતા શોધી શકાતી નથી, ડિલિવરી પછી તરત જ નવજાત બાળકને પ્રસૂતિ ટીમ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ નિયમિત જન્મ પછીના પરીક્ષણોમાં, મિડવાઇફ્સ અથવા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો શિશુમાં હાલની કોઈપણ અનિયમિતતા શોધી કાે છે આરોગ્ય. માતાપિતાની દખલ જરૂરી નથી. હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, વિકૃતિકરણ ત્વચા અથવા શારીરિક કાર્યો નક્કી કરવા માટે નવજાત સાથે દ્રશ્ય સંપર્ક દ્વારા અને પ્રારંભિક પરીક્ષાઓમાં શરીર પર સોજો જોવા મળે છે. જો કાર્યવાહી કરવાની જરૂર હોય, તો આગળ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે અને જવાબદાર ચિકિત્સકોને જાણ કરવામાં આવે છે. આ કોઈ ઇનપેશન્ટ જન્મ અથવા મિડવાઇફ દ્વારા ઉપસ્થિત જન્મના કિસ્સામાં આપમેળે થાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ વિકસે છે, તો લોહી ચડાવવું તે દ્વારા આપી શકાય છે નાભિની દોરી. વહેલી સાથે ઉપચાર, હાઇડ્રોપ્સ ગર્ભ ટાળી શકાય છે. રીસસની અસંગતતાવાળા બધા નવજાત શિશુમાં, નવજાત શિશુ ફક્ત હાજર છે. આને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર હોતી નથી. ફોટોથેરાપી કરી શકાય છે. આમાં વાદળી શ્રેણીના પ્રકાશથી બાળકને પ્રકાશિત કરવું શામેલ છે. બેકાબૂ બિલીરૂબિનછે, જે પીળાશનું કારણ બને છે ત્વચા, ત્યાંથી પાણીમાં દ્રાવ્ય બિલીરૂબિન ડેરિવેટિવ્ઝમાં ફેરવાય છે. આ સમસ્યાઓ વિના વિસર્જન કરી શકાય છે. નવજાત શિશુઓના બીજા ભાગમાં, તીવ્ર કમળો હાજર છે, જે રક્ત વિનિમય સાથે સારવાર થવી જ જોઇએ. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, વહીવટ of ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન હેમોલિટીક લક્ષણો દૂર કરી શકે છે. હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમ, હાઈડ્રોપ્સ ફેટલિસનો સંપૂર્ણ વિકસિત કેસ, એક કટોકટી છે જેનો ઉપચાર કરવો જ જોઇએ સઘન સંભાળ એકમ. શિશુઓ ઇન્ટ્યુબેટેડ અને કૃત્રિમ રીતે હવાની અવરજવરમાં હોય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

હીમોલીટીકસ નિયોનેટોરમનો રોગ વહેલા જલ્દીથી શોધી શકાય છે, પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવના સારી છે. મોટાભાગના અસરગ્રસ્ત બાળકોમાં, રોગ વિના શમી જાય છે. ઉપચાર અથવા પહેલેથી જ કોઈ વિશેષના ઉપયોગ દ્વારા પ્રકાશ ઉપચાર. જો કે, કેટલાક ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આ રોગ જીવલેણ હદ સુધી વિકાસ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો યોગ્ય સારવાર ન આપવામાં આવે. તો પછી ભય છે કે અસરગ્રસ્ત બાળકો રોગની ગૂંચવણોથી મરી શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ડિલિવરી પછી, વધતી જતી પ્રગતિશીલ હેમોલિસિસ, ખતરનાક હાયપરબિલિરુબિનેમિઆ તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે પરોક્ષથી શરીરને નુકસાન થઈ શકે છે. બિલીરૂબિન. ખાસ કરીને, નવજાત શિશુઓમાં માંસપેશીઓની નબળાઇ પહેલાથી એન્સેફાલોપથીની શરૂઆત સૂચવે છે. ને વધતા નુકસાન સાથે મગજ, દર્દીઓમાં જપ્તી તેમજ સામાન્યીકરણ થાય છે spastyity. શ્વસનની અપૂર્ણતા અને પલ્મોનરી હેમરેજ ઘણીવાર આ રોગની સાથે રહે છે. અસરગ્રસ્ત ગર્ભના આશરે 25 ટકા ગર્ભમાં જોખમી સાથે ચિહ્નિત એનિમિયાના ચિન્હો વિકસાવે છે હિમોગ્લોબિન એકાગ્રતા ગર્ભાવસ્થાના 8 થી 18 મા અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં એન્ટિ-ડીના પરિણામે, 35 જી / ડીએલથી નીચે. સારવાર વિના, આ તરફ દોરી જાય છે એસિડિસિસ, હાયપોક્સિયા, સ્પ્લેનોમેગલી અને યકૃત નુકસાન આ બદલામાં અસરગ્રસ્ત ગર્ભમાં એડીમા વલણ તરફ દોરી જાય છે. જેમ કે અન્ય ગૂંચવણો પલ્મોનરી એડમા અને પલ્મોનરી હેમરેજ પણ કરી શકે છે લીડ વહેલી મૃત્યુ.

નિવારણ

નિવારણ માટે, રિસસ-નેગેટિવ સગર્ભા સ્ત્રીઓને 28 અઠવાડિયાના સગર્ભાવસ્થામાં અને રીસસ-પોઝિટિવ બાળકના જન્મ પછી, એન્ટિ-ડી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબોડીઝ બાળકમાંથી સ્થાનાંતરિત એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે જોડાય છે. અસરગ્રસ્ત એરિથ્રોસાઇટ્સ માતામાં તૂટી ગઈ છે બરોળ માતા પહેલાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેની પોતાની એન્ટિબોડીઝ બનાવી શકે છે.

અનુવર્તી

હિમોલિટીકસ નિયોનેટોરમમાં, ફોલો-અપ પગલાં સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત હોય છે. તે એક જન્મજાત રોગ છે જે સંપૂર્ણ રીતે મટાડી શકાતો નથી. આ કારણોસર, અન્ય મુશ્કેલીઓ અને લક્ષણોની ઘટનાને રોકવા માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પ્રારંભિક તબક્કે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. રોગની જાતે ઉપચાર કરવો પણ શક્ય નથી. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ બાળક લેવાની ઇચ્છા રાખે છે, તો તેણે મોરબસ હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે પ્રથમ અને મુખ્યત્વે આનુવંશિક પરીક્ષા અને પરામર્શ કરવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેના પર નિર્ભર છે ફોટોથેરપી ઘણા કિસ્સાઓમાં. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ રોગમાં કોઈના પરિવારની મદદ અને સહાયતા પણ ખૂબ મહત્વપૂર્ણ છે. માનસશાસ્ત્રીય સપોર્ટ પણ રોગના આગળના કોર્સ પર ખૂબ હકારાત્મક અસર કરે છે અને તે મર્યાદિત કરી શકે છે હતાશા અને અન્ય માનસિક ફરિયાદો. અહીં મોરબસ હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમના અન્ય દર્દીઓનો સંપર્ક પણ સાર્થક થઈ શકે છે, કારણ કે તે ત્યાંથી માહિતીની આપ-લે થાય છે, જે સંબંધિત રોજિંદા જીવનને સગવડ આપે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

મોરબસ હેમોલિટીકસ નિયોનેટોરમની ઉપચાર બાળરોગ પર આકર્ષકરૂપે થવી જોઈએ સઘન સંભાળ એકમ અનુભવી કર્મચારીઓ દ્વારા. યુવાન દર્દીઓના માતાપિતામાં ઝડપથી લાચારીની લાગણી .ભી થાય છે. ટ્યુબ અને મશીનોની વચ્ચે પોતાનાં બાળકને જોઈને અનિચ્છનીય નકારાત્મક લાગણીઓ ઉત્તેજીત થાય છે, જે ભયથી બધા ઉપર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. ઘણા ક્લિનિક્સ આવા ક્ષણોમાં વ્યાવસાયિક ભાવનાત્મક ટેકો આપે છે, જે તણાવપૂર્ણ અનુભવને વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે. બંને ભાગીદારોને શામેલ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, અને જો જરૂરી હોય તો, ભાઈ-બહેનને પણ અને એકબીજા સાથે ખુલ્લેઆમ ભાવનાઓની ચર્ચા કરવી. જો કે, વાસ્તવિક દર્દી છે અને રહે છે માંદા બાળક. કંઈપણ કરતાં વધારે, આ મુશ્કેલ સમય દરમિયાન તેને તેના માતાપિતાની નિકટતા અને ધ્યાનની જરૂર છે. તેથી, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, બંને ભાગીદારોએ નવજાતની સંભાળમાં ભાગ લેવો જોઈએ અને આ ઇચ્છાને વ્યાવસાયિક સંભાળ ટીમને પણ સંદેશાવ્યવહાર કરવો જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, આ વિનંતીનું રાજીખુશીથી પાલન કરવામાં આવે છે. માતાપિતા સાથે નિયમિત સંપર્ક એ બાળકના સ્વાસ્થ્યમાં ફાળો આપવા માટે સાબિત થાય છે અને અસરકારક રીતે બાળકની પોતાની શક્તિવિહીનતાને અસર કરે છે.