રેનલ સેલ કાર્સિનોમા (હાયપરફેરોમા): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • નાના રક્ત ગણતરી (એચબી મૂલ્ય, પ્લેટલેટની ગણતરી)
  • વિભેદક રક્ત ગણતરી (ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી).
  • બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
  • પેશાબની સ્થિતિ (આ માટે ઝડપી પરીક્ષણ: નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, હિમોગ્લોબિન, એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, યુરોબિલિનોજેન) સહિત. કાંપ, જો જરૂરી પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિસ્ટગ્રામ, એટલે કે, યોગ્ય પરીક્ષણ) એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે).
  • પેશાબની સાયટોલોજી - જો જીવલેણ (જીવલેણ) પરિવર્તનની શંકા છે.
  • ધાતુના જેવું તત્વ i. એસ. [હાયપરક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમ વધારે): લગભગ 3% દર્દીઓ].
  • યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન.
  • એલડીએલ
  • રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, યોગ્ય તરીકે.
  • આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ (એપી) આઇસોએન્ઝાઇમ્સ, ઓસ્ટેઝ, પેશાબ કેલ્શિયમ (ગાંઠના હાયપરક્લેસિમિયા (પર્યાય: ગાંઠ-પ્રેરિત હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ વધુ), ટીઆઈએચ) એ પેરાનોપ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે), પીટીએચઆરપી (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનસંબંધિત પ્રોટીન; ઘટાડેલા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (પીટીએચ) અને નક્ષત્ર વધારો પીટીએચઆરપી એ ગાંઠના અતિસંવેદનશીલતા માટે લાક્ષણિક છે) - જો હાડકાં મેટાસ્ટેસેસ શંકાસ્પદ છે.

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - વૈકલ્પિક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • પંચ સિલિન્ડર બાયોપ્સી (ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ): અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી માર્ગદર્શન હેઠળ ઓછામાં ઓછી 2 બાયોપ્સી
    • ના અસ્પષ્ટ જગ્યા-કબજો જખમ કિડની ક્યારે બાયોપ્સી સારવારની પસંદગીને અસર કરી શકે છે.
    • અપમાનજનક પહેલાં ઉપચાર (રોગગ્રસ્તને દૂર કરતા પહેલા કિડની).
    • જ્યારે ત્યાં કોઈ હિસ્ટોપેથોલોજિકલ ("ફાઇન ટિશ્યુ") રેનલ સેલ કાર્સિનોમા અને આજની તારીખમાં પેટાપ્રકારની પુષ્ટિ નથી; આ કિસ્સામાં, એ બાયોપ્સી પહેલા પ્રાયમરીઅસ (પ્રાથમિક ગાંઠ) અથવા મેટાસ્ટેસિસ (પુત્રી ગાંઠ) માંથી લેવી જોઈએ પદ્ધતિસર ઉપચાર.
    • મેટાસ્ટેટિક રોગમાં, એ બાયોપ્સી આયોજિત સાયટોરેક્ટીવ નેફ્રેક્ટોમી (ગાંઠના લોકોના મોટા ભાગને દૂર કરવા (ગાંઠના ભારને ઘટાડવા)) પહેલાં કરી શકાય છે.

    બિનસલાહભર્યું: સિસ્ટીક સ્પેસના જખમ બાયોપ્સી ન હોવા જોઈએ. શક્ય ગૂંચવણો: હિમેટોમા (4.9%), પીડા (1.2%), મેક્રોહેમેટુરિયા (1.0%), ન્યુમોથોરેક્સ (0.6%), અને રક્તસ્રાવ (0.4%).

  • 2,979 બાયોપ્સીવાળા 3,113 દર્દીઓ પર આધારિત એક અભ્યાસનું મૂલ્યાંકન માન્યતા પંકચરની નીચે મુજબ: વિશિષ્ટતા (સંભાવના કે જે હકીકતમાં તંદુરસ્ત લોકો કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પણ પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત તરીકે જણાય છે) .96.2 97.5.૨%, સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમાં રોગમાં પરીક્ષણમાં રોગ જોવા મળે છે, એટલે કે, હકારાત્મક પરિણામ આવે છે) 99.8%, જે 72.7% ની સકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય તરફ દોરી ગયું; નકારાત્મક આગાહીયુક્ત મૂલ્ય: ફક્ત XNUMX% પર પૂર્વગ્રહ માટેની સૌથી ઓછી સંભાવના સાથેના અભ્યાસમાં પણ.