લક્ષણો | કાર્ડિયાક બાયપાસ

લક્ષણો

જ્યારે બાયપાસ આવશ્યક હોય, ત્યારે થાપણોને લીધે પૂરી પાડતી ધમનીઓ સંકુચિત અથવા અવરોધિત થઈ છે હૃદય. રક્તવાહિની સંક્રમણના પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે કસરત દરમિયાન થાય છે અને છે છાતી દબાણ, શ્વાસની તકલીફ અને શ્વાસની તકલીફ, અનિયમિત પલ્સ અને ઘટાડો પ્રભાવ. જો તે ધમની તંત્રમાં ગંભીર વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન છે હૃદય, લક્ષણો પહેલાથી જ આરામ પર થાય છે.

મોટે ભાગે, દર્દીઓમાં વાસકોન્સ્ટ્રિક્શન માટે સંબંધિત જોખમ પરિબળોને ઓળખી શકાય છે. આમાં શામેલ છે ધુમ્રપાન, વજનવાળા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને સહવર્તી રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ જણાવે છે કે તેઓ થોડા મહિના પહેલા સીડી પર ચ .ી શક્યા હતા અને હવે તેમને આરામનાં લક્ષણો છે. જો કોઈ જહાજ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત હોય, તો આ એક ને અનુરૂપ છે હૃદય ગંભીર સાથે હુમલો પીડા માં છાતી, જડબામાં રેડિયેશન અને / અથવા ડાબા ખભા, શ્વાસની તકલીફ અને પરસેવો. એ હદય રોગ નો હુમલો એક સંપૂર્ણ કટોકટી છે જેની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવામાં આવે.

ઓપરેશન

પહેલાં, બાયપાસ સર્જરી હંમેશા ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવતી હતી. અહીં હૃદય બંધ થઈ ગયું (કાર્ડિયોપ્લેજિયા) અને રક્ત દ્વારા શરીરને સપ્લાય કરી હતી હાર્ટ-ફેફસાં મશીન. આ તકનીક આજે પણ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ખુલ્લા પર બાયપાસ સર્જરી, પરંતુ હરાવીને હ્રદય આ એક વિવિધતા છે. અહીં, ના હાર્ટ-ફેફસાં મશીન જરૂરી છે અને ધબકારાતી હૃદય પર બાયપાસ કરવામાં આવે છે. આ માપ સામાન્ય રીતે લેવામાં આવે છે જ્યારે વાહનો અને એરોર્ટા એટલી સખત ગણતરી કરવામાં આવે છે કે તેમને ડિસ્કનેક્ટ કરવાનું શક્ય નથી અને તેથી આને ચાલુ રાખો હાર્ટ-ફેફસાં મશીન.

આજકાલ, ન્યૂનતમ આક્રમક બાયપાસ સર્જરી પણ વધુને વધુ પ્રખ્યાત થઈ રહી છે, એટલે કે હવે ઓપરેશન ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવતું નથી અને છાતી બંધ રહે છે. તેના બદલે, betweenપરેશન વચ્ચેના નાના કાપ દ્વારા કરવામાં આવે છે પાંસળી (કીહોલ તકનીક). કૃત્રિમ ઉપયોગ કરતી વખતે હૃદય વાલ્વ, આ સૌમ્ય સર્જિકલ તકનીક પહેલાથી જ સ્થાપિત થઈ ગઈ છે અને હવે નિયમિત રીતે કરવામાં આવે છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકનો ફાયદો એ છે કે તે હળવી છે અને જેમ કે ગૂંચવણો ઘા હીલિંગ વિકારો ઓછા વારંવાર થાય છે. જો કે, ofપરેશન દરમિયાન તે શરીરની શરતો (નબળી દ્રશ્યતા, વગેરે) ને કારણે ખુલ્લા હૃદય પર performપરેશન કરવું જરૂરી બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, કીહોલ પદ્ધતિ કે જે શરૂઆતમાં શરૂ કરવામાં આવી હતી તે બંધ કરી દેવામાં આવે છે અને છાતી ખોલવામાં આવે છે.

પરંપરાગત ખુલ્લી પદ્ધતિ અને નવી કીહોલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બાયપાસ પરિણામોમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. ખુલ્લી સર્જિકલ પદ્ધતિ સાથે, ઉપરાંત ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ, બળતરા સ્ટર્નમ પણ થઇ શકે છે. તેનાથી વિપરિત, ન્યૂનતમ આક્રમક કીહોલ તકનીક સાથે, પાંસળી ઓછી accessક્સેસને કારણે ઘણી વખત ફેલાવવી પડે છે, જે આડઅસરો તરીકે કદાચ વધારેમાં પરિણમી શકે છે પીડા પોસ્ટopeપરેટિવ સારવારમાં.

2002 માં, બધા બાયપાસ ઓપરેશન્સમાંથી ફક્ત 1% કીહોલ તકનીકથી કરવામાં આવ્યું હતું. આ દરમિયાન ન્યૂનતમ આક્રમક કામગીરીનું પ્રમાણ વધ્યું છે, પરંતુ હજી સુધી ખુલ્લી હાર્ટ સર્જરીનું સ્થાન લીધું નથી. વૈજ્ scientistsાનિકોના જણાવ્યા મુજબ, આ કારણ છે કે ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા કરતા ઓછામાં ઓછી આક્રમક તકનીકીના ફાયદા આશા જેટલા ખાતરીકારક નથી.

Heartભા હૃદય પરના ઓપરેશન્સમાં ઓછી જટિલતા દરને લીધે, નજીવી આક્રમક સર્જિકલ પદ્ધતિ પણ આ પાસામાં ફક્ત નજીવા સ્કોર કરી શકે છે. જ્યાં તે સ્પષ્ટ રીતે દોરી જાય છે, તેમ છતાં, તે કોસ્મેટિક પરિણામ છે. જ્યારે ખુલ્લું બાયપાસ theપરેશન અનુક્રમે લગભગ 30 થી 40 સે.મી.ના ડાઘ સાથે ઘાને છોડી દે છે સ્ટર્નમ, ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક ફક્ત થોડા સેન્ટીમીટરનો ડાઘ છોડી દે છે.

જો એક અથવા વધુ કોરોનરી હોય તો બાયપાસ necessaryપરેશન આવશ્યક બને છે વાહનો અવરોધિત છે. ઓપરેશન દરમિયાન, શરીરમાંથી એક અવેજી પાત્ર (એ નસ નીચલા માંથી પગ અથવા એક ધમની હાથથી) બાયપાસ તરીકે વપરાય છે. વાસણ જોડાયેલું છે એરોર્ટા અવરોધ પહેલાં અને અવરોધ પાછળની અસરગ્રસ્ત કોરોનરી જહાજ સાથે ફરીથી જોડાયેલ છે.

આ એક બાયપાસ બનાવે છે જે તેની પાછળના હૃદયના સ્નાયુઓની સપ્લાયની ખાતરી આપે છે. દરેક બાયપાસ ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેટિક હેઠળ કરવામાં આવે છે. માનક શસ્ત્રક્રિયામાં, છાતી પ્રથમ ખોલવામાં આવે છે, કારણ કે હૃદયમાં પ્રવેશની ખાતરી કરવાની આ એકમાત્ર રીત છે.

દર્દી હૃદય સાથે જોડાયેલ છે-ફેફસા મશીન, જે સમયના ચોક્કસ સમયગાળા માટે હૃદયને બદલી શકે છે. ધબકારાવાળા હૃદય પર શસ્ત્રક્રિયા અત્યંત મુશ્કેલ હોવાથી, હૃદય દવાથી સ્થિર છે. નવી સર્જિકલ તકનીકો છાતી ખોલ્યા વિના બાયપાસ સર્જરીની મંજૂરી આપે છે.

હંમેશા હ્રદયનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી નથી-ફેફસા મશીન. જો તેનો ઉપયોગ થતો નથી, તો બાયપાસ પહેલા અવરોધિત કોરોનરી સાથે જોડાયેલ હોવું જ જોઈએ ધમની. પછી એરોર્ટા આંશિક રીતે ક્લેમ્પ્ડ છે અને બાયપાસ sutured.

પછી ક્લેમ્બ ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે. જો પ્રમાણભૂત સર્જિકલ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો threeપરેશનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે લગભગ ત્રણ કલાકનો હોય છે. ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકો માટે સમાન અવધિ પણ માની શકાય છે.

સામાન્ય રીતે, ofપરેશનનો સમયગાળો કેટલા બાયપાસ બનાવવાનો છે તેના પર નિર્ભર છે. એક તરફ, દરેક બાયપાસને હાથ પરના વાસણને દૂર કરવા અથવા વધારાના સમયની જરૂર પડે છે પગ. ખાસ કરીને જ્યારે શરીરના વિવિધ ભાગોમાંથી ઘણા બાયપાસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયાનો સમય વધારવામાં આવે છે.

તદુપરાંત, સ્થાનના આધારે, હૃદય પરના બાયપાસની "ફિટિંગ" પણ સમય માંગી લેતી હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયની પાછળ જવાનું વધુ મુશ્કેલ છે, તેથી જ આ સ્થાન પરનો બાયપાસ આગળની દિવાલ પરના બાયપાસ કરતા વધુ સમય લે છે. ઓપરેશનના સમયગાળામાં તૈયારી અને ફોલો-અપ શામેલ હોઈ શકે છે.

એક નિયમ મુજબ, theપરેશનના લગભગ એક કલાક પહેલાં દવા આપવામાં આવે છે, જે તમને કંટાળી જાય છે અને શાંત અસર આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પોતે પછી ના ઇન્ડક્શન સાથે શરૂ થાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, જેના પછી theપરેશન હૃદય પર કરી શકાય છે. તે સામાન્ય રીતે દર્દીને જાગૃત થતાં પહેલાં 10 થી 30 મિનિટ લે છે નિશ્ચેતના કામગીરી પછી.

જ્યારે એનો ન્યૂનતમ આક્રમક ઉપયોગ સ્ટેન્ટ લગભગ 17,000 EUR નો ખર્ચ, બાયપાસ ઓપરેશનની કિંમત 30,000 EUR સુધી થઈ શકે છે. શુદ્ધ સર્જિકલ પદ્ધતિની કિંમતનો તફાવત થોડો ઓછો છે, પરંતુ ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા (ઘાની સંભાળ, ડ્રેનેજ દાખલ કરવું, વગેરે) ની થોડીક લાંબી પોસ્ટ operaપરેટિવ સારવારને કારણે ખર્ચ વધારે હોઈ શકે છે.

બીજી તરફ, વધુ જટિલ તાલીમ પદ્ધતિઓ કે જેની સાથે સર્જનો કીહોલ સર્જરી તકનીકોમાં નિષ્ણાત છે તે ખર્ચ-સઘન છે. અહીં, એક સર્જિકલ રોબોટ જરૂરી છે, જેની કિંમત 1 મિલિયન યુરોની આસપાસ છે અને જે દરેક કેન્દ્ર પરવડી શકે તેમ નથી. ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા માટે તાલીમ ખર્ચ હાલમાં ઘણા વધારે છે, જે ખુલ્લા બાયપાસ સર્જરી માટેના ખર્ચને પ્રમાણમાં ઓછા બનાવે છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિનો બીજો ગેરલાભ એ વધુ ચોક્કસ અને માંગણી છે મોનીટરીંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની. Theપરેશન હરાવીને હૃદય પર કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયા દરમિયાન રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં શક્ય ગેરરીતિઓ પર ખાસ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. ને ઈજા થવાનું જોખમ વાહનો અને / અથવા પ્રક્રિયા દરમિયાન ચેતા દોરીને કીહોલ તકનીક સાથે વધારાનું પણ વર્ણવવામાં આવે છે, કારણ કે હાર્ટ સર્જનને ખુલ્લા સર્જિકલ ક્ષેત્રના સામાન્ય દૃષ્ટિકોણનો અભાવ હોય છે.

જોકે, ખુલ્લી સર્જિકલ પદ્ધતિ સાથે, ઘા હીલિંગ છાતીના વ્યાપક ઉદઘાટન અને ફેલાવાને કારણે વિકાર અને ગૂંચવણો વધુ વાર થાય છે. ખુલ્લા અને ન્યૂનતમ આક્રમક બાયપાસ સર્જરી સાથે લગભગ સરખા પરિણામો હોવા છતાં, એ નોંધવું જોઇએ કે ખુલ્લા શસ્ત્રક્રિયાની જેમ 4-5 નહીં પણ ઘણા સાંકડા વિસ્તારો કી-હોલ તકનીકથી પુલ કરી શકાય છે. વિવેચકો નિર્દેશ કરે છે કે ન્યૂનતમ આક્રમક બાયપાસ સર્જરી તેની મર્યાદા સુધી અહીં પહોંચે છે, કારણ કે મોટી સંખ્યામાં અડચણો બાયપાસ સર્જરી જરૂરી બનાવે છે. Heartભા હૃદય પર પરેશન લગભગ 3-6 કલાક લે છે, તે જહાજોને સંચાલિત કરવાના આધારે અને સામાન્ય પર આધારિત છે સ્થિતિ દર્દીની. છાતીના ઉદઘાટનની અવગણના અને હૃદયના જોડાણને કારણે ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકનો સમયગાળો કંઈક અંશે ટૂંકા હોય છે.ફેફસા મશીન