વીડિયોનીસ્ટાગ્મોગ્રાફી એ કાનની નિદાન પદ્ધતિ છે, નાક, અને ગળાની દવા માટે વપરાય છે વિભેદક નિદાન આંખની હિલચાલ રેકોર્ડ કરીને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર. સેન્સોરીમોટર સિસ્ટમ (સંવેદનાત્મક દ્રષ્ટિ અને હિલચાલ) ની અખંડ સમજ માટે જવાબદાર છે સંતુલન, જેનું કેન્દ્રિય ઘટક વેસ્ટિબ્યુલો-ocક્યુલર રીફ્લેક્સ (વીઓઆર) છે. દ્વારા ભુલભુલામણીમાંથી માહિતી ટ્રાન્સમિટ કરીને વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા (સંતુલન ચેતા) માં મુખ્ય વિસ્તારોમાં મગજ અને આખરે આંખના સ્નાયુઓ માટે, પ્રતિબિંબ પોસ્ચ્યુરલ રેગ્યુલેશન, ત્રાટકશક્તિ સ્થિરીકરણ અને અવકાશમાં લક્ષીકરણને સક્ષમ કરે છે. સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા કરી શકે છે લીડ ચક્કર આવવા માટે (વર્ગો) ની ભાવના અને ક્ષતિ સંતુલન. દર્દીમાં, આ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એટેક્સિયા (હલનચલનની વિક્ષેપ) સંકલન), વનસ્પતિ લક્ષણો (ઉબકા/ ઉબકા) અથવા ત્રાટકશક્તિ સ્થિરતાની વિક્ષેપ, જે ઉદ્દેશ્ય તરીકે જાણી શકાય છે nystagmus (આંખ ધ્રુજારી) અને વિડીયોનિસ્ટાગમોગ્રાફીની સહાયથી નોંધાયેલ. દિશા અથવા પ્રકાર પર આધાર રાખીને nystagmus, એક વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણને થતા નુકસાનના કારણ અથવા સ્થાનિકીકરણની ચાવી મેળવે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
માટે સંકેત નિસ્ટાગ્મોગ્રાફી is વર્ગો (ચક્કર) અથવા સંતુલનની ખલેલ. આ એક લક્ષણ છે જે, વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક દૃષ્ટિકોણથી, વિવિધ રોગોને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે. ની રેકોર્ડિંગ nystagmus ના કારણો વિશે માહિતી આપી શકે છે વર્ગો. એ. પેરિફેરલ વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શન (સંતુલન વિકાર):
- તીવ્ર એકપક્ષીય વેસ્ટિબ્યુલર નુકસાન.
- સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ સ્થિર વર્ટિગો (બીપીએલએસ).
- એન્ડોલિમ્ફ (આંતરિક કાનના પ્રવાહી) માં તરતા કણોને લીધે સંતુલનના અંગની વિક્ષેપ.
- સ્પિનિંગ વર્ટિગોનું હિંસક, વારંવાર (પુનoccઉત્સાહક) હુમલો, સામાન્ય રીતે અમુક બેરિંગ્સ દ્વારા થાય છે.
- ધારી લીધા પછી એક બાજુ ફેરવનાર nystagmus વડા જ્યારે માથું ફરીથી isંચું કરવામાં આવે ત્યારે સ્થિતિ લંબાઈ અને વિરુદ્ધ દિશામાં નાઈસ્ટyગમસ (પોઝિશનિંગ ટેસ્ટ, હ testલપીક દાવપેચ).
- મેનિઅર્સ રોગ
- ના ટ્રાયડ વર્ટિગો હુમલો, ટિનીટસ (કાનમાં રણકવું) અને જપ્તી જેવા બહેરાશ.
- હુમલા દરમિયાન તંદુરસ્ત બાજુ માટે વેસ્ટિબ્યુલર નેસ્ટાગમસ. કોર્સમાં, અસરગ્રસ્ત બાજુના ભુલભુલામણીની હાયપોફંક્શન (થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણ).
- દ્વિપક્ષીય પેરિફેરલ વેસ્ટિબ્યુલર નુકસાન.
- દ્વિપક્ષીય વેસ્ટિબ્યુલર અંગ નિષ્ફળતાને કારણે સંતુલનની ફરિયાદો. સામાન્ય રીતે ઓટોટોક્સિક (કાનના ઝેર) જેવા પ્રણાલીગત કારણો દવાઓ અથવા industrialદ્યોગિક હાનિકારક એજન્ટો (પર્યાવરણીય / કાર્યસ્થળના સંપર્કમાં). ભુલભુલામણી (ભુલભુલામણીની બળતરા) અથવા જન્મજાત (જન્મજાત) ખામીને લીધે સ્થાનિક રીતે પણ શક્ય છે.
- કોઈ નેસ્ટાગેમસ શોધી શકાય તેવું નથી કારણ કે ત્યાં એક તરફનું વર્ચસ્વ નથી. થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણ પર, નેસ્ટાગેમસ ખૂબ હળવા હોય છે.
બી- સેન્ટ્રલ / ન્યુરલ વેસ્ટિબ્યુલર ડિસફંક્શન:
- માં ઇસ્કેમિઆસ (રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ) મગજ (દા.ત., સેરેબેલર ઇન્ફાર્ક્શન).
- બળતરા (દા.ત., મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ).
- ચેપ (દા.ત., વાયરલ) એન્સેફાલીટીસ).
- ગાંઠો (દા.ત., સેરેબ્લોપોન્ટાઇન એંગલ ગાંઠો, ગ્લિઓમસ, વગેરે).
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ (દા.ત., વર્નિકે-કોર્સકો સિન્ડ્રોમ).
- આઘાત (દા.ત., મગજ કોન્ટ્યુઝન).
સંતુલનની ભાવનાની કેન્દ્રિય વિક્ષેપ લાક્ષણિકતા નેસ્ટાગમસમાં પરિણમે છે:
- ત્રાટકશક્તિ દિશા nystagmus (નિયમિત ત્રાટકશક્તિ દિશા nystagmus: જ્યારે કોઈ ચોક્કસ દિશામાં જોતા હોય ત્યારે (સીધા આગળ જોતા નથી)) અથવા ત્રાટકશક્તિ દિશા nystagmus અનિયમિત: જ્યારે સીધા આગળ જોતા હોય અને ત્રાટકશક્તિની દિશા બદલતા હોય ત્યારે, nystagmus તેની તીવ્રતામાં ફેરફાર કરે છે).
- શુદ્ધ રોટરી અથવા સંપૂર્ણ icalભી nystagmus.
- ઓપ્ટિકલ ફિક્સેશન દ્વારા નેસ્ટાગમસનું નિષેધ નથી
- Toપ્ટોકીનેટિક રીફ્લેક્સ વિક્ષેપિત અથવા ગેરહાજર
બિનસલાહભર્યું
એકલા વીડિયોનીસ્ટાગ્મોગ્રાફી માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. તેમ છતાં, નેસ્ટાગેમસ ઉશ્કેરણીના વિવિધ સ્વરૂપોની પસંદગી કરતી વખતે વ્યક્તિગત contraindications ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:
થર્મલ ભુલભુલામણી પરીક્ષણમાં ટાઇમ્પેનિક પટલના છિદ્રોને બાકાત રાખવું આવશ્યક છે. જો છિદ્ર જાણીતું છે, તો ગરમ /ઠંડા હવાના ઉત્તેજના એક વિકલ્પ તરીકે કરી શકાય છે.
પ્રક્રિયા
અસ્પષ્ટતા (optપ્ટિકલ ફિક્સેશનને દૂર કરવા) હેઠળ, ઇન્ફ્રારેડ ક cameraમેરો આપમેળે ટ્ર canક કરી શકે છે વિદ્યાર્થી સ્વયંભૂ અથવા પ્રેરિત નેસ્ટાગેમસને રેકોર્ડ કરવા માટેની હિલચાલ. પરિણામો કમ્પ્યુટર દ્વારા આપમેળે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ધીમું નેસ્ટાગેમસ તબક્કાની ગતિ વિશ્લેષણમાં ફાળો આપે છે.
પરીક્ષાની તકનીક
એકીકૃત કેમેરા સાથેનો વિડિઓ માસ્ક દર્દી પર મૂકવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, દ્રશ્ય ફિક્સેશનને રોકવા માટે માસ્કને કાળો કરી શકાય છે. ત્યારબાદ નાસ્ટાગ્મસ વિવિધ રીતે પ્રેરિત થઈ શકે છે, અને નીચેના પરીક્ષાના પગલાં સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે:
- સ્વયંસ્ફુરિત નેસ્ટાગમસની નોંધણી: એનસ્ટાગેમસ વિના હાજર છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે વડા અથવા શરીરની હલનચલન. ત્રાટકશક્તિ નિશ્ચિતતા સાથે અને તેની વગર અને આંખની વિવિધ સ્થિતિમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
- ત્રાટકશક્તિ નીચેની કસોટી: દર્દી મનસ્વી રીતે ધીમી ગતિનું પાલન કરે છે, સેકેડ્સની હાજરી પર ધ્યાન આપે છે (આંચકો પકડવાની હિલચાલ).
- Toપ્ટોકીનેટિક ઉત્તેજના: જ્યારે વડા નિશ્ચિતપણે રાખવામાં આવે છે, એક પટ્ટાવાળી પેટર્ન જે શક્ય તેટલા દૃશ્ય ક્ષેત્રને ભરે છે ડાબી અને જમણી બાજુ ખસેડવામાં આવે છે. Toપ્ટોકિનેટિક નેસ્ટાગમસ શરીરવિજ્ .ાનવિષયક છે અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં હાજર હોવું જોઈએ.
- રોટેટરી સ્ટીમ્યુલેશન: ફરતી ખુરશીના માધ્યમથી, રોટેટરી નેસ્ટાગ્મસ પ્રેરણા આપે છે, જે શારીરિક પણ છે અને વેસ્ટિબ્યુલોક્યુલર રીફ્લેક્સ (વીઓઆર) ના યોગ્ય કાર્ય વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે.
- થર્મલ ખંજવાળ: બાહ્ય કોગળા શ્રાવ્ય નહેર સાથે ઠંડા અને ગરમ પાણી ભુલભુલામણીને વ્યક્તિગત રૂપે બળતરા કરે છે, તેથી તે નેસ્ટાગ્મસને પ્રેરિત કરવા માટે શારીરિક હોવું આવશ્યક છે.
- સ્થિતિ અને અભિગમ પરીક્ષણ: માથાના અથવા શરીરના જુદા જુદા સ્થાનોને અપનાવીને નેસ્ટાગેમસ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. સ્થિર સ્થિતિ પરીક્ષણમાં, દર્દીને ધીમે ધીમે સુપિન, જમણી, ડાબી અને શરીર લટકાવવાની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને નેસ્ટાગમસ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ધારેલી સ્થિતિ પોતે જ આંખની ચળવળનું કારણ છે. ગતિશીલ સ્થિતિ પરીક્ષણ (હ Hallલપીક-ડિક્સ અનુસાર), બીજી બાજુ, એક એવી પદ્ધતિ છે જેમાં સ્થિતિમાં ફેરફાર દ્વારા નેસ્ટાગ્મસ ઉત્તેજિત થાય છે. દર્દી ત્યાંથી ઝડપથી બેઠકની સ્થિતિથી માથું લટકાવવાની સ્થિતિમાં અને પાછું બેસીને પાછું ખસેડવામાં આવે છે, જેથી ચળવળ સ્થાયી નેસ્ટાગમસનું કારણ બની શકે.
શક્ય ગૂંચવણો
એકલા વીડિયોનીસ્ટાગમોગ્રાફી સાથે કોઈ જટિલતાઓની અપેક્ષા નથી. જો કે, નેસ્ટાગેમસ ઇન્ડક્શનના વિવિધ પ્રકારોને લીધે, આંખની હિલચાલ સિવાયની પ્રતિક્રિયાઓ આવી શકે છે:
