વેરાપમિલ એક વાસોડિલેટર દવા છે જે ના જૂથની છે કેલ્શિયમ વિરોધીઓ અથવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનું જૂથ. વોન/વિલિયમ્સના વર્ગીકરણ મુજબ, વેરાપામિલ એન્ટિએરિથમિક એજન્ટો પૈકી એક છે.
વેરાપામિલ શું છે?
વેરાપમિલ સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતું એજન્ટ છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. વેરાપામિલ એ એક એજન્ટ છે જેનો વ્યાપકપણે સારવાર માટે ઉપયોગ થાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. વર્ષ 1983 થી, દવા આવશ્યક દવાઓની સૂચિનો એક ભાગ છે. આ યાદી વિશ્વ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે આરોગ્ય સંસ્થા (WHO). વેરાપામિલ મોનોપ્રિપેરેશન્સ અથવા કોમ્બિનેશન તૈયારીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ તૈયારીઓમાં રેસમેટના સ્વરૂપમાં દવા હોય છે. આ 1:1 નું મિશ્રણ છે ઉત્તેજક. આ શોષણ વેરાપામિલનું પ્રમાણ સતત સાથે 20% થી 40% સુધી વધે છે વહીવટ. ઉચ્ચ ફર્સ્ટ-પાસ અસર જોવા મળે છે. ડ્રગનું અર્ધ જીવન 3-7 કલાક છે. દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે પિત્ત એસિડ્સ અને કિડની.
ફાર્માકોલોજિક અસર
વેરાપામિલ એ એ કેલ્શિયમ વિરોધી. ધાતુના જેવું તત્વ વિરોધીઓ સ્નાયુ કોશિકાઓના આંતરિક ભાગમાં કેલ્શિયમ આયનોના પ્રવાહને ઘટાડે છે. પરિણામે, સરળ સ્નાયુઓ ઓછા સંકોચાય છે. પરિણામે, ધ રક્ત વાહનો ફેલાવો ની વોલ્ટેજ આધારિત કેલ્શિયમ ચેનલોમાં કેલ્શિયમનો પ્રવાહ હૃદય પણ અવરોધિત છે. કેલ્શિયમના પ્રવાહને અટકાવવાથી ધબકારાની શક્તિ ઓછી થાય છે હૃદય સ્નાયુ આને નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ હૃદયધબકારાનો દર પણ ઘટ્યો છે. પરિણામે, ધ પ્રાણવાયુ હૃદયની માંગમાં ઘટાડો થાય છે રક્ત દબાણ ટીપાં, આ વાહનો વિસ્તરેલ છે અને હૃદયને રાહત મળે છે. નું વિસ્તરણ વાહનો પણ વધુ બનાવે છે પ્રાણવાયુસમૃધ્ધ રક્ત હૃદય સ્નાયુ માટે ઉપલબ્ધ. જો કે, વેરાપામિલમાં માત્ર વાસોડિલેટર અસર જ નથી, પરંતુ તેમાં વહન-વિલંબની અસર પણ છે. એવી નોડ હૃદય ની.
તબીબી ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન
વેરાપામિલનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કોરોનરીવાળા દર્દીઓમાં થાય છે ધમની રોગ (CAD). ક્રોનિક સ્થિર કંઠમાળ, અસ્થિર કંઠમાળ અને સ્પાસ્ટિક કંઠમાળ પણ દવા માટેના સંકેતો છે. એન્જીના પેક્ટોરિસને હુમલા જેવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે પીડા માં છાતી. તે હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહમાં અસ્થાયી વિક્ષેપને કારણે થાય છે. ઘણી બાબતો માં, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ કોરોનરી હૃદય રોગને કારણે થાય છે. આ બદલામાં એક અથવા વધુ સંકુચિત કારણે થાય છે કોરોનરી ધમનીઓ. એ પછી દર્દીઓમાં પણ દવાનો ઉપયોગ થાય છે હદય રોગ નો હુમલો. જો કે, જો ત્યાં ના હોય તો જ તેનો ઉપયોગ થાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા અને બીટા-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. વેરાપામિલ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ટિએરિથમિક છે દવાઓ. આનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ. પલ્સ રેટ ઓછો હોવાથી, દવા પણ સૂચવી શકાય છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન or કર્ણક હલાવવું. વધુમાં, વેરાપામિલનો ઉપયોગ ક્લસ્ટરને રોકવા માટે થાય છે માથાનો દુખાવો. હુમલાઓને દબાવવા માટે ખૂબ ઊંચા ડોઝની જરૂર છે. કારણ કે આ હૃદય પર પણ અસર કરી શકે છે, દવા લેતી વખતે નિયમિત ECG પરીક્ષાઓ કરવી આવશ્યક છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વેરાપામિલનો ઉપયોગ ઘટાડવા માટે થાય છે લોહિનુ દબાણ ધમનીમાં હાયપરટેન્શન. અન્ય દેશોમાં, વેરાપામિલ ઇન્ડ્યુરેટિયો પેનિસ પ્લાસ્ટિકા (પેનાઇલ વક્રતા) માટે પણ આપવામાં આવે છે. આ સાથે પુરુષો સ્થિતિ ગંભીર અનુભવ પીડા શિશ્નના અકુદરતી રીતે ગંભીર વળાંકને કારણે ઉત્થાન દરમિયાન. જર્મનીમાં, આની સારવાર માટે વેરાપામિલને મંજૂરી નથી સ્થિતિ.
જોખમો અને આડઅસરો
પ્રતિકૂળ આડઅસરોમાં ઘટાડો શામેલ છે હૃદય દર, AV અવરોધ (ગ્રેડ III AV બ્લોક સુધી), ઓછું લોહિનુ દબાણ, કબજિયાત, માથાનો દુખાવો, અને ચક્કર. માં દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં આઘાત, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ઉચ્ચારણ બ્રેડીકાર્ડિયા. સાઇનસ નોડ સિન્ડ્રોમ, પ્રગટ હૃદયની નિષ્ફળતા, અને એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં (ડબલ્યુપીડબલ્યુ સિન્ડ્રોમ) પણ શક્ય વિરોધાભાસ છે. જાણીતી અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં અને પ્રથમ છ મહિનામાં વેરાપામિલ પણ ન લેવી જોઈએ ગર્ભાવસ્થા. બીટા-બ્લોકર્સ પણ દવા સાથે સહ-સંચાલિત ન હોવા જોઈએ. નહિંતર, AV અવરોધ જીવન માટે જોખમી ડ્રોપ સાથે લોહિનુ દબાણ થઈ શકે છે AV અવરોધ I. ગ્રેડ I AV બ્લોક, લો બ્લડ પ્રેશર, ઓછી પલ્સ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, લેમ્બર્ટ-ઇટોન સિન્ડ્રોમ, માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ, અને અદ્યતન મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી, વેરાપામિલ માત્ર સાવચેત દેખરેખ હેઠળ સંચાલિત થવું જોઈએ. કારણ કે વેરાપામિલ પણ અંદર જાય છે સ્તન નું દૂધ, તેનો ઉપયોગ માત્ર અસાધારણ સંજોગોમાં સ્તનપાન દરમિયાન થવો જોઈએ. એ નોંધવું જોઇએ કે ગ્રેપફ્રૂટ મે લીડ ઉન્નત કરવા માટે શોષણ વેરાપામિલ જ્યારે એકસાથે લેવામાં આવે છે. આમ, વધુ મજબૂત અસર થઈ શકે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પણ વધારી શકે છે. વેરાપામિલના સહવર્તી ઉપયોગ સાથે અને કોલેસ્ટ્રોલ- ઘટાડવું દવાઓ વધુ માત્રામાં, રેબડોમાયોલિસિસથી પીડાવાનું જોખમ વધે છે. આ માત્રા ના કોલેસ્ટ્રોલ- ઘટાડતી દવા તે મુજબ ગોઠવવી જોઈએ. નો સહવર્તી ઉપયોગ લોપેરામાઇડ અને વેરાપામિલ શ્વસનતંત્રમાં ખલેલ પેદા કરી શકે છે. લોપેરામાઇડ સારવાર માટે વપરાય છે ઝાડા. જો વેરાપામિલ લેવામાં આવે તો, જો શક્ય હોય તો બીજી દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
