શંકુ સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કોન સિન્ડ્રોમ એ પેરાપ્લેજિક સિન્ડ્રોમ છે જે નીચલા ભાગમાં દબાણના નુકસાનને કારણે થાય છે કરોડરજજુ કોનસ મેડ્યુલારિસના સ્તરે અને વોઇડિંગ ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલ છે. તે સામાન્ય રીતે a ની સેટિંગમાં થાય છે હર્નિયેટ ડિસ્ક. સિન્ડ્રોમ એ એક તબીબી કટોકટી છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અટકાવવા માટે સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન માટે તાત્કાલિક સંકેત પૂરો પાડે છે.

શંકુ સિન્ડ્રોમ શું છે?

આ મગજ અને કરોડરજજુ શનગાર કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ. તમામ મોટર પ્રવૃત્તિ અહીં સ્થિત ચેતા પેશી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આ કરોડરજજુ, ખાસ કરીને, ચળવળને નિયંત્રિત કરવામાં આવશ્યક ભૂમિકા ધારે છે. આ સંદર્ભમાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ પિરામિડલ ટ્રેક્ટ્સ છે, જેમાંથી તમામ સ્વૈચ્છિક અને રીફ્લેક્સ ચળવળના આદેશો એફરન્ટ નર્વ ટ્રેક્ટ્સ દ્વારા સ્નાયુબદ્ધ સક્સેસ અવયવોમાં પરિવહન થાય છે. કરોડરજ્જુને નુકસાન અનુરૂપ ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે. સમગ્ર કરોડરજ્જુના વ્યાસના વિસ્તારમાં જખમ, ઉદાહરણ તરીકે, પેરાપ્લેજિક સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે. બધા ક્રોસ-વિભાગીય સિન્ડ્રોમ લકવો સાથે છે. કરોડરજ્જુના નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, લકવોના લક્ષણો કાં તો ફ્લૅક્સિડ અથવા સ્પાસ્ટિક લકવો છે. કહેવાતા કોનસ સિન્ડ્રોમ એ ક્રોસ-સેક્શનલ સિન્ડ્રોમ છે જેમાં કોનસ મેડ્યુલારિસના સ્તરે નુકસાનનું સ્થાન છે, જે કરોડરજ્જુના ભાગો S3 થી S5 ને અસર કરે છે. સિન્ડ્રોમના અગ્રણી લક્ષણો છે અસંયમ અને જાતીય કાર્યમાં વિક્ષેપ.

કારણો

કોનસ મેડુલા સિન્ડ્રોમનું કારણ નીચલા કરોડરજ્જુનું સંકોચન છે. કૌડલ કરોડરજ્જુના અંતમાં કોનસ મેડ્યુલારિસ પર દબાણ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. વધુ વિશિષ્ટ રીતે, S3 થી S5 સુધીના સેક્રલ કરોડરજ્જુના ભાગો મુખ્યત્વે સંકળાયેલ સંકોચન દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. કટિ વર્ટેબ્રલ બોડીના સ્તરે કોસીજીયલ કરોડરજ્જુ પણ સામેલ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શંકુ સિન્ડ્રોમ એ મેડિયલ ડિસ્ક હર્નિએશનનું પરિણામ છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ અથવા તો ગાંઠો કરોડરજ્જુના સંબંધિત ભાગોના સંકોચન માટે જવાબદાર છે. આ સિન્ડ્રોમ એવા કિસ્સાઓમાં પણ નોંધવામાં આવ્યો છે કે જ્યાં કોનસ મેડ્યુલારિસ તેની આસપાસની રચનાઓ સાથે જન્મજાત રીતે જોડાયેલ હોય. આવા કિસ્સામાં, જોકે, સિન્ડ્રોમને કોનસ સિન્ડ્રોમને બદલે ટેથર્ડ કોર્ડ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જે વૃદ્ધિ દરમિયાન કોનસ મેડ્યુલારિસને નુકસાન પહોંચાડે છે. લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, કોનસ સિન્ડ્રોમ કહેવાતા કૌડા સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલું છે અને કેટલીકવાર આ સંદર્ભમાં તેને કોનસ-કૌડા સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

અન્ય તમામ પેરાપ્લેજિક સિન્ડ્રોમની જેમ, શંકુ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે હલનચલન વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલું છે. કોનસ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, આ મુખ્યત્વે હલનચલન વિકૃતિઓ છે મૂત્રાશય અને ગુદા સ્ફિન્ક્ટર સ્ટૂલ ઘણીવાર દર્દીઓ દ્વારા પકડી શકાતું નથી. આ જ પેશાબ પર લાગુ પડે છે. પેશાબને કાયમી રૂપે ડ્રિબલ કરવા જેવી મિક્ચ્યુરિશન ડિસઓર્ડર એ સિન્ડ્રોમનું મુખ્ય લક્ષણ છે. મિક્ચરિશન ડિસ્ટર્બન્સ પણ ઓવરફ્લો હોઈ શકે છે અસંયમ, જેમાં દર્દીની મૂત્રાશય તે સતત ભરેલું છે પરંતુ સ્વેચ્છાએ ખાલી કરી શકાતું નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમમાં કોઈ હલનચલન વિકૃતિઓ હાજર હોતી નથી. શરૂઆતમાં, શંકુ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે પોતાને કહેવાતા બ્રીચેસમાં મેનીફેસ્ટ કરે છે એનેસ્થેસિયા, જે બંને જાંઘની પાછળની અંદરની બાજુએ સપ્રમાણ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ત્વચા વિસ્તાર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે ચેતા S1 થી S3 ના વિભાગો. શંકુ સિન્ડ્રોમના પછીના તબક્કામાં ખાસ કરીને પુરૂષ ઘણીવાર ઇરેક્ટાઇલ અથવા ઇજેક્યુલેટરી ડિસફંક્શનથી પીડાય છે. એક નિયમ તરીકે, ઓછામાં ઓછું થોડું પીડા હિપ વિસ્તારમાં સંકોચનને કારણે થાય છે, કારણ કે સંવેદનશીલ છે ચેતા દબાણ દ્વારા પણ નુકસાન થાય છે સ્થિતિ નીચલા કરોડરજ્જુ પર. પગનો લકવો સામાન્ય રીતે થતો નથી.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ચિકિત્સક ઇતિહાસ અને ઇમેજિંગ દ્વારા શંકુ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે. દર્દીની ગુદા અનિવાર્યપણે અસ્થિર છે કારણ કે સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ પર્યાપ્ત રીતે કામ કરતું નથી. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે, નિષ્ફળ ગુદા અથવા બલ્બર કેવર્નસ રીફ્લેક્સ કોનસ સિન્ડ્રોમ માટે સંકેતો આપી શકે છે. પટેલર અને અકિલિસ કંડરા પ્રતિબિંબ આઇસોલેટેડ કોનસ સિન્ડ્રોમમાં સચવાય છે. ઇમેજિંગ જે નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે અને કારણ સ્પષ્ટ કરે છે તેમાં સીટી અથવા એમઆરઆઈ શામેલ હોઈ શકે છે. ઇમેજિંગ, ઉદાહરણ તરીકે, કારણભૂત ડિસ્ક હર્નિએશન જાહેર કરી શકે છે. શંકુ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે નિદાનના સમય પર આધાર રાખે છે. જો સંકોચન ખૂબ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો અસરગ્રસ્ત ચેતા ઉલટાવી શકાય તેવું મૃત્યુ પામે છે.

ગૂંચવણો

શંકુ સિન્ડ્રોમ ખૂબ જ ગંભીર અને ખતરનાક રજૂ કરે છે સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના શરીર માટે. જો સારવાર તાત્કાલિક શરૂ કરવામાં ન આવે, તો તે સામાન્ય રીતે અફર ગૌણ નુકસાન અને સમગ્ર શરીરમાં લકવોમાં પરિણમી શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ micturition વિકૃતિઓ અને લકવો અને કળતર સંવેદનાથી પીડાય છે. શંકુ સિન્ડ્રોમ દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત અને ઘટાડો થાય છે. અવારનવાર નહીં, આ હલનચલન વિકૃતિઓ તરફ પણ દોરી જાય છે, જેથી દર્દી વ્હીલચેર પર પણ નિર્ભર હોઈ શકે. નું કાર્ય મૂત્રાશય ક્ષતિગ્રસ્ત પણ છે, જેથી પેશાબને હવે યોગ્ય રીતે નિયંત્રિત કરી શકાતો નથી. આ માટે તે અસામાન્ય નથી લીડ થી હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો અથવા મૂડ. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ આખા શરીરમાં થઈ શકે છે, જે રોજિંદા જીવન પર ભારે અસર કરે છે. જનનાંગો સામાન્ય રીતે પ્રભાવિત થાય છે ફૂલેલા તકલીફ. કોનસ સિન્ડ્રોમ દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં ભારે ઘટાડો થાય છે. હિપ માટે પણ ગંભીર અનુભવ થાય તે અસામાન્ય નથી પીડા. કોનસ સિન્ડ્રોમની સારવાર તરત જ થવી જોઈએ. જટિલતાઓ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે માત્ર વિલંબિત સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. આનાથી ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થઈ શકે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના બાકીના જીવન માટે પરિણામ અને લકવો સહન કરે છે. આયુષ્યની મર્યાદા વિશે કોઈ સામાન્ય નિવેદન કરી શકાતું નથી.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

શંકુ સિન્ડ્રોમ હંમેશા તબીબી કટોકટીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જ્યારે લકવો અથવા પગમાં સુન્નતા જેવા લક્ષણો દેખાય ત્યારે તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. કટોકટી ચિકિત્સક દ્વારા પ્રારંભિક સારવાર પછી, દર્દીની વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં તપાસ કરવી આવશ્યક છે. લાંબા ગાળાના ઉપચાર ની તીવ્રતાના આધારે વ્યક્તિગત રીતે આયોજન કરવામાં આવે છે પરેપગેજીયા અને વિવિધ નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. શંકુ સિન્ડ્રોમથી પીડિત વ્યક્તિઓએ જવાબદાર ચિકિત્સક સાથે નજીકથી પરામર્શ કરવો આવશ્યક છે. આ પરેપગેજીયા સિન્ડ્રોમની સારવાર સારી રીતે કરી શકાય છે, જો કે, દરમિયાન સ્થિતિ, વિવિધ લક્ષણો વિકસી શકે છે જેને વ્યક્તિગત સારવારની જરૂર હોય છે. જે દર્દીઓને મૂત્રાશયની હિલચાલની વિકૃતિઓના સંકેતો અચાનક દેખાય છે અને ગુદા સ્ફિન્ક્ટરોએ ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. અસામાન્ય સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા પીડા જો તેઓ અચાનક થાય અને તબીબી ગૂંચવણની શંકા હોય તો પણ સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. કોનસ સિન્ડ્રોમ જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત કરે છે, તેથી જ અસરગ્રસ્ત લોકોને વારંવાર ઉપચારાત્મક સહાયની જરૂર હોય છે. જો ડિપ્રેસિવ મૂડ અથવા અન્ય સમસ્યાઓ સ્પષ્ટ થઈ જાય, તો તબીબી વ્યાવસાયિકને જાણ કરવી શ્રેષ્ઠ છે. કાર્બનિક કારણને નકારી કાઢવા માટે તે અથવા તેણી દર્દીની તપાસ કરી શકે છે અને જો જરૂરી હોય તો ચિકિત્સકની સલાહ લઈ શકે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

શંકુ સિન્ડ્રોમ હંમેશા તબીબી કટોકટી છે જેને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. નીચલા કરોડરજ્જુ પર દબાણ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, ચેતાને કાયમી નુકસાન થવાની સંભાવના વધારે છે. નિદાન પછી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશન કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઔષધીય પગલાં સારવાર માટે યોગ્ય નથી. વર્તમાન વિક્ષેપના કારણને દૂર કરવું આવશ્યક છે, આ કિસ્સામાં કરોડરજ્જુની નજીક દબાણની સ્થિતિ. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, નીચલા કરોડરજ્જુ પરના દબાણને દૂર કરવા માટે કહેવાતા ન્યુક્લિયોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ થાય છે. આ પ્રક્રિયા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર છે ઉપચાર હર્નિએટેડ ડિસ્કનું. આ કિસ્સામાં, હસ્તક્ષેપ હેઠળ થાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન ખાસ તપાસ સાથે કામ કરે છે જે કરોડરજ્જુમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, દર્દીઓને ચોક્કસની જરૂર હોય છે ફિઝીયોથેરાપી હસ્તક્ષેપ પછી. કોમ્પ્રેશનને કારણે થતા લક્ષણો સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુને ડિકોમ્પ્રેસ થતાં જ સુધરે છે. જો કે, અનલોડિંગ સામાન્ય રીતે શારીરિક આધારરેખા સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં ખાસ કરીને શંકુ સિન્ડ્રોમમાં મહત્વપૂર્ણ છે જે મોડેથી ઓળખાય છે અને સુધારેલ છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કોનસ સિન્ડ્રોમમાં પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના તબીબી સારવારની ત્વરિતતા પર આધારિત છે. કારણ કે સ્થિતિ સઘન સંભાળની કટોકટી છે, કટોકટીની તબીબી સેવાઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચેતવણી આપવી જોઈએ. વધુમાં, લેવાનું પ્રાથમિક સારવાર પગલાં સારા પૂર્વસૂચન માટે હાજર વ્યક્તિઓ દ્વારા ફરજિયાત છે. જો કટોકટી અથવા તબીબી સંભાળનો ઇનકાર કરવામાં આવે, તો પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના ખૂબ જ બગડે છે. સામાન્ય રીતે, તે જીવનના આગળના માર્ગમાં હવે પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી. જીવતંત્રને જે નુકસાન થાય છે તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને સામાન્ય રીતે પરિણામી નુકસાનને ઉત્તેજિત કરે છે. બાદમાં વ્યાપક ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે, શંકુ સિન્ડ્રોમની લાંબા ગાળાની અસરો વધુ ગંભીર. ઘણા દર્દીઓમાં, તમામ પ્રયત્નો છતાં લક્ષણોમાંથી મુક્તિ મેળવી શકાતી નથી, કારણ કે ટ્રિગરિંગ ઘટના પછી તરત જ સંપૂર્ણ સારવાર થઈ શકતી નથી. લકવો અથવા ચળવળની મર્યાદાઓ ઘણીવાર જીવનભર રહે છે. આ ઉપરાંત, રોગના ભાવનાત્મક બોજને કારણે મનોવૈજ્ઞાનિક સિક્વલીની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. શરૂ કરેલ ઉપચાર, ધ વહીવટ દવાઓ અને આક્રમક સારવાર પણ ગૂંચવણો અથવા આડ અસરોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ લીડ સારવાર યોજનાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાની જરૂર છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયામાં વિલંબ કરી શકે છે. ઘણા દર્દીઓ વિલંબિત લક્ષણોને કારણે ટ્રિગરિંગ ઘટનાના મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો નોંધે છે.

નિવારણ

કારણ કે ડિસ્ક હર્નિએશન એ શંકુ સિન્ડ્રોમનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, તે જ નિવારક પગલાં જે હર્નિએટેડ ડિસ્ક પર લાગુ થાય છે તે સિન્ડ્રોમના પ્રોફીલેક્સિસ માટે મોટે ભાગે લાગુ પડે છે. પાછા તાલીમ અથવા નિયમિત મુલાકાતો પાછા શાળા, ઉદાહરણ તરીકે, હર્નિએટેડ ડિસ્ક સાથે સંકળાયેલ અસરકારક નિવારક પગલાં હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

પછીની સંભાળ

શંકુ સિન્ડ્રોમના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આફ્ટરકેરનાં પગલાં ખૂબ મર્યાદિત હોય છે. સામાન્ય રીતે, રોગની સંપૂર્ણ સારવાર પણ કરી શકાતી નથી. પ્રથમ અને અગ્રણી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શરીરના વધુ લકવોને રોકવા માટે ઝડપી નિદાન પર આધાર રાખે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, લકવો પોતાને હવે ઉલટાવી શકાતો નથી, જેથી આ કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પાસે હવે પછી સંભાળના કોઈ પગલાં ઉપલબ્ધ નથી. તેથી અસરગ્રસ્તોમાંના મોટાભાગના લોકો તેમના જીવનમાં અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર છે અને તેમના રોજિંદા જીવનમાં સમર્થનની જરૂર છે. આ સંદર્ભમાં, પોતાના પરિવાર અને મિત્રો દ્વારા આપવામાં આવતી મદદ અને કાળજી રોગના આગળના કોર્સ પર ખાસ કરીને હકારાત્મક અસર કરે છે. હતાશા અથવા અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાઓ પણ ઘણીવાર દૂર કરી શકાય છે અથવા પરિણામે અટકાવી શકાય છે. ફિઝિયોથેરાપી શંકુ સિન્ડ્રોમ માટે પગલાં પણ ઘણીવાર જરૂરી છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઘરે કસરતોનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે અને આમ હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપી શકે છે. પછીની સંભાળના વધુ પગલાં સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. જો કે, સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતું નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

શંકુ સિન્ડ્રોમ હંમેશા તબીબી કટોકટી છે. જલદી પેરાપ્લેજિક સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, તાત્કાલિક તબીબી સેવાને બોલાવવી આવશ્યક છે. તેઓ આવે ત્યાં સુધી, પ્રાથમિક સારવાર પગલાં લેવા જોઈએ અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ સૂવું જોઈએ અને શાંતિથી શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. ઓપરેશન પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ. શરૂઆતના થોડા દિવસો માટે રમતગમત અને અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ. એક અઠવાડિયા પછી, ડૉક્ટરની સલાહ લઈને હળવી રમતો ફરીથી શરૂ કરી શકાય છે. જો શંકુ સિન્ડ્રોમ ફક્ત અંતમાં જ જોવા મળે છે, તો જે નુકસાન થયું છે તે સુધારવું આવશ્યક છે. આ મુખ્યત્વે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા વ્યક્તિગત તાલીમ દ્વારા સપોર્ટ કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે ચિકિત્સક દર્દીને યોગ્ય ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ પાસે મોકલશે. કારણ નક્કી કરવું અને દૂર કરવું એ એક મહત્વપૂર્ણ સારવાર પગલું છે. શંકુ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ પીડાય છે સ્થૂળતા અથવા એવા વ્યવસાયમાં કામ કરો જેમાં પીઠ ભારે તાણ હેઠળ હોય. આ ટ્રિગર્સ શક્ય તેટલી વહેલી તકે શોધવા અને સુધારવા જોઈએ. આ કાર્યસ્થળને બદલીને, જીવનશૈલીની આદતોમાં ફેરફાર કરીને અથવા ઉપચાર સાથે મળીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. નિયમિત પાછા તાલીમ અથવા એ ખાતે હાજરી પાછા શાળા લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે અને શંકુ સિન્ડ્રોમના પુનરાવૃત્તિને અટકાવી શકે છે.