સઘન સંભાળ: સારવાર, અસરો અને જોખમો

સઘન સંભાળની દવા જીવન જોખમી રોગો અને શરતોના નિદાન અને સારવાર સાથે સંબંધિત છે. તે નજીકથી સંબંધિત છે કટોકટીની દવા, સઘન તબીબી તરીકે પગલાં મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવા માટે વપરાય છે. પ્રાથમિક લક્ષ્ય એ દર્દીનું જીવન બચાવવાનું છે, નિદાન તે સમય માટે ગૌણ છે.

સઘન સંભાળ દવા શું છે?

જટિલ સંભાળની દવા જીવન માટે જોખમી રોગો અને શરતોના નિદાન અને સારવાર સાથે સંબંધિત છે. સઘન સંભાળ દવાના ત્રણ મુખ્ય પાસાં છે મોનીટરીંગ, વેન્ટિલેશન, અને આક્રમક કાર્યવાહી. જર્મનીમાં, સઘન સંભાળ દવા અગાઉ સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવવામાં આવી ન હતી, કારણ કે તેમાં સ્વતંત્ર વિશેષતા શામેલ નહોતી, પરંતુ એનેસ્થેસિયોલોજી, સર્જરી, આંતરિક દવા, ન્યુરોસર્જરી, ન્યુરોલોજી, પેડિયાટ્રિક્સ અને કાર્ડિયાક સર્જરીની વિવિધ પેટા-વિશેષતાઓને સોંપવામાં આવી હતી. હવે "એનેસ્થેસિયોલોજી અને સઘન સંભાળની દવા માટે આંતરશાખાકીય નિષ્ણાત છે." હેલ્થકેર ક્ષેત્રે સઘન માટે સઘન સંભાળ કેન્દ્રોની સંખ્યા વધતી જોઈ રહી છે ઉપચાર, એનેસ્થેસિયા, સઘન સંભાળ અને મધ્યવર્તી સંભાળ. તેઓ નિષ્ણાત શીર્ષક હેઠળ કાર્ય કરે છે “માટે ક્લિનિક એનેસ્થેસીયા અને સઘન સંભાળ દવા ". નર્સિંગ સ્ટાફ પાસે વિશિષ્ટ અદ્યતન તાલીમ છે "નર્સ એનેસ્થેસિયા અને સઘન સંભાળ ".

સારવાર અને ઉપચાર

જટિલ સંભાળની દવાના ત્રણ મુખ્ય પાસા છે મોનીટરીંગ, વેન્ટિલેશન, અને આક્રમક કાર્યવાહી. મોનીટરીંગ તેના શારીરિક ડેટાને બનાવી અને રેકોર્ડ કરીને દર્દીના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો મેળવે છે. આમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની દેખરેખ શામેલ છે, રક્ત દબાણ, પ્રાણવાયુ વિવિધ ભાગોમાં સંતૃપ્તિ, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ પ્રેશર (આઈસીપી), સેન્ટ્રલ નર્વસ પ્રેશર (સીવીપી) અને પલ્મોનરી ધમની પ્રેશર (પીએપી). પ્રયોગશાળાના નિયંત્રણો નજીકના અવ્યવસ્થિત રીતે ગોઠવવામાં આવે છે અને તુરંત તકલીફ શોધી કા detectે છે જેના પર તબીબી સ્ટાફ ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. વેન્ટિલેશન વાયુમાર્ગ સંરક્ષણ સાથે જોડાયેલું છે. તે દ્વારા કરવામાં આવે છે શ્વાસનળી અથવા એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશન. Asક્સેસ બનાવવા માટે આક્રમક કાર્યવાહી એ પૂર્વશરત છે શરીર પોલાણ અને વાહનો. તેઓ જેમ કે અંગ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે ડાયાલિસિસ, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ઓક્સિગેશન અને સતત દેખરેખ. સઘન સંભાળ ચિકિત્સકો અને નર્સો સઘન સંભાળ એકમ, એનેસ્થેસિયા, પીડા સંચાલન, કટોકટીની દવા, મધ્યવર્તી સંભાળ, એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ અને કટોકટી વિભાગ. જે દર્દીઓ જીવલેણ બતાવે છે સ્થિતિ અથવા જેમની સ્થિતિ ધમકીભર્યા બનવાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે સઘન સંભાળ એકમ. આમ, ગંભીર રોગો જ નહીં લીડ સઘન તબીબી નિરીક્ષણ અને ઉપચાર, પણ ખૂબ આક્રમક કામગીરી પછીની શરતો. સામાન્ય રીતે, એક અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપવું આવશ્યક છે, કારણ કે તેનો હેતુ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો અને તેનાથી સંબંધિતને પુન restoreસ્થાપિત કરવાનો છે આરોગ્ય, અથવા દર્દીની મોટા પ્રમાણમાં સ્વાયત્ત સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવા માટે. અંતિમ પરિસ્થિતિઓ અને રોગો નથી લીડ માટે સઘન સંભાળ એકમ, પરંતુ ઉપશામક દવા માટે. સઘન સંભાળની દવા શ્વસન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટના પ્રાથમિક વિકારોની સારવાર કરે છે સંતુલન, હિમોસ્ટેસિસ (રક્ત ગંઠાઇ જવું), વિવિધ આઘાત સ્ટેટ્સ (સેપ્ટિક, એનાફિલેક્ટિક, હાયપોવોલેમિક, કાર્ડિયોલોજિક) અને ચેતનાના ગંભીર વિકારો. જટિલ કાળજી ચિકિત્સકો ઝેર, સામાન્ય ચેપ, આઘાતજનક જેવી જટિલ તબીબી સ્થિતિઓ માટે પણ જવાબદાર છે મગજ ઈજા, પેરીટોનિટિસ, સ્વાદુપિંડ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (દા.ત., સ્ટ્રોક, ગંભીર મેનિન્જીટીસ, મગજનો હેમરેજ, માયસ્થેનીક કટોકટી, subarachnoid હેમરેજ, ચિત્તભ્રમણા કંપન), કાર્ડિયાક રોગ, બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા, અને રેનલ અને પલ્મોનરી નિષ્ફળતા.

નિદાન અને પરીક્ષા પદ્ધતિઓ

નિદાનની પુષ્ટિમાં બધી ઇમેજિંગ અને એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે (એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમ. આર. આઈ, સીટી). જટિલ સંભાળ દવા એ દવાઓની દવા સાથે પર્યાય નથી. તેના બદલે, વિવિધ તબીબી વ્યવસાયોના ચિકિત્સકો અને તબીબી વ્યાવસાયિકો દર્દીઓની સંભાળ રાખવા માટે સાથે કામ કરે છે. સામાન્ય વોર્ડથી પરિચિત સારવાર અને ઉપચાર ઉપરાંત, ક્રિટિકલ કેર દવા તેની સારવાર ખ્યાલને અમલમાં મૂકવા માટે આધુનિક સાધનોની વિશાળ શ્રેણીનો ઉપયોગ કરે છે. સઘન સંભાળ ચિકિત્સકોને તેમના દર્દીઓના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો પર દેખરેખ રાખવા માટે સક્ષમ કરવા, જેમ કે હૃદય દર, પ્રાણવાયુ સ્તર, શ્વસન, મગજ પ્રવૃત્તિ, પરિભ્રમણ અને અન્ય અવયવોની પ્રવૃત્તિ, તેઓ મોનિટરિંગ ડિવાઇસીસ (મોનિટર) સાથે જોડાયેલા છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યો ઇલેક્ટ્રોડ્સ અને સેન્સરના રૂપમાં ચકાસણીને માપવા દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે કેબલિંગના માધ્યમ દ્વારા આ ડેટાને મોનિટરિંગ મોનિટરમાં પ્રસારિત કરે છે. ત્યાં, રેકોર્ડ કરેલા ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને વળાંક તરીકે પ્રદર્શિત થાય છે. મોનિટરિંગ ડિવાઇસીસમાં એકોસ્ટિક અને optપ્ટિકલ એલાર્મ સિગ્નલ હોય છે. સલામતીના કારણોસર, આ સઘન તબીબી ઉપકરણો સહેજ ફેરફાર પર પણ પ્રતિક્રિયા આપો. આ ઉપરાંત, ચિકિત્સકો અને નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા નિયમિત અને વ્યક્તિગત દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇન્ફ્યુઝન લાઇન એ સઘન તબીબી સંભાળના વધુ મહત્વપૂર્ણ ઉપકરણો છે, કારણ કે ઘણા દર્દીઓને દવા અથવા કૃત્રિમ પોષણની જરૂર હોય છે. આ સપ્લાય થાય છે પ્રેરણા ઉપચાર. યોગ્ય દવાઓ પૂરી પાડી શકાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે, ચિકિત્સકો દર્દીમાં કેથેટર દાખલ કરે છે નસ. પોષક ઉકેલો પ્લાસ્ટિક લાઇનો દ્વારા સજીવને દવાઓ પૂરી પાડવામાં આવે છે. જે દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે પોતાનો ખોરાક લઈ શકતા નથી તેમને એ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ. આ ખોરાકની નળીઓ દાખલ કરવામાં આવે છે પેટ અન્નનળી દ્વારા. ઘણા સઘન સંભાળ દર્દીઓને પેશાબ દૂર કરવા માટે સમયે પેશાબની મૂત્રનલિકાની જરૂર હોય છે. મૂત્ર મૂત્રનલિકા દ્વારા પાતળા પ્લાસ્ટિક ટ્યુબમાં પસાર થાય છે જે સંગ્રહમાં પેશાબની સલામત ડ્રેનેજ પ્રદાન કરે છે તટપ્રદેશ. વેન્ટિલેટર દર્દીને સહાય કરે છે શ્વાસ. દર્દી વેન્ટિલેટર સાથે ટ્યુબ દ્વારા જોડાયેલ છે (શ્વાસ ટ્યુબ) કે દ્વારા મૂકવામાં આવે છે મોં શ્વાસનળીની અંદર. આ રીતે, પ્રાણવાયુ વેન્ટિલેટરથી ફેફસામાં પહોંચાડવામાં આવે છે. આ દરમિયાન ફેફસા પુરવઠો, દર્દી બોલી શકતો નથી. જો કે, જો તે સભાન અને પ્રતિભાવશીલ હોય, તો સાઇન બોર્ડ અથવા સાઇન લેંગવેજ દ્વારા વાતચીત શક્ય છે. બતાવેલ અને હિમોફિલ્ટેશન (કૃત્રિમ કિડની) અશક્ત દર્દીઓ માટે મશીનોનો ઉપયોગ થાય છે કિડની કાર્ય. તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત કુદરતીને બદલે છે કિડની પ્રવૃત્તિ અને જરૂરી સક્ષમ કરો રક્ત ધોવા. આ ઉપકરણો શરીરમાંથી નકામા ઉત્પાદનો, અતિશય પ્રવાહી, ડ્રગના અવશેષો અને અન્ય હાનિકારક પદાર્થોને દૂર કરે છે. ઉપકરણ અને દર્દીના લોહીના પ્રવાહ વચ્ચેનું જોડાણ કેથેટર્સ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, જે શુદ્ધિકરણ માટે અને ત્યાંથી દર્દીને પાછા ઉપકરણમાં લોહીનું નિર્દેશન કરે છે. આ આક્રમક નિરીક્ષણ પદ્ધતિઓનું આક્રમક નિરીક્ષણ દ્વારા પૂરક છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર ઇસીજી માધ્યમથી અને લોહિનુ દબાણ દેખરેખ, તેમજ શરીરનું તાપમાન અને oxygenક્સિજન સંતૃપ્તિનું માપન. આથી અલગ થવું એ સેન્ટ્રલ વેન્યુસ પ્રેશર, ધમનીયને માપવાની આક્રમક પદ્ધતિઓ છે લોહિનુ દબાણ માપન અને પલ્મોનરી ધમની મૂત્રનલિકા. આ ઉપરાંત, સ્વચાલિત પ્રયોગશાળાઓ એસિડ-બેઝ સ્થિતિ, રક્ત વાયુઓ, જેવા વારંવાર જરૂરી મૂલ્યોને એકત્રિત કરવામાં ચિકિત્સકોને સહાય કરે છે. હિમોગ્લોબિન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ પોઇન્ટ-ઓફ-કેર પરીક્ષણમાં. દવાઓ માટે, સઘન નિષ્ણાતો એનાલિજેક્સનો ઉપયોગ કરે છે (પીડા રાહત આપનાર), એન્ટિઆરેથિમિક્સ (ટ્રેચેકાર્ડિક એરિથમિયાસ), એન્ટિડોટ્સ (એન્ટિટોક્સિન, મારણ), ચેપી માદક દ્રવ્યો, કેટેલોમિનાઇન્સ (એપિનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન), આરામ કરનાર, શામક (pharmaીલું મૂકી દેવાથી ફાર્માસ્યુટિકલ્સ), સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ, નાઇટ્રો તૈયારીઓ, એન્ટિઆસ્ટિક્સ, એન્ટિહિપોટિન્સિવ (નીચા સામે) લોહિનુ દબાણ), અને સ્પાસ્મોલિટિક્સ/ વાગોલિટીક્સ (બ્સ્કોપanન, એટ્રોપિન સલ્ફેટ). સઘન સંભાળ એકમોના દર્દીઓ સામાન્ય વોર્ડના દર્દીઓ કરતા ચેપનું દસ ગણો વધારે જોખમ ધરાવે છે. તરફેણના પરિબળો એ વય, અંતર્ગત રોગ, સહવર્તી રોગો, નબળા પોષણની સ્થિતિ અને ક્ષતિપૂર્ણ ચેતના છે. પર ઉપચાર બાજુ, મોટી સંખ્યામાં પગલાં કરી શકો છો લીડ દર્દીની પ્રતિરક્ષા અવરોધના ભંગ માટે. તેથી, જંતુરહિત અને સૂક્ષ્મજંતુ મુક્ત વાતાવરણ માટે અસાધારણ requirementsંચી આવશ્યકતાઓ છે. આ કારણોસર, વોર્ડ્સ લ aક સિસ્ટમથી સજ્જ છે જેમાં સ્ટાફ અને કોઈપણ મંજૂરી આપનારા લોકો તેમના કપડા બદલી દે છે. તબીબી કર્મચારીઓ પહેરે છે એ મોં ટીપું ચેપ અને ખાસ વિસ્તારના કપડાંને વ offર્ડ ગાર્ડ. હાથ ટ્રાન્સમિશનના સૌથી મોટા જળાશયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને તેથી તે સો ટકા જંતુરહિત હોવા જોઈએ. ચેડા કરાયેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓને વિશેષ અલગતા વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતા તમામ ઉપકરણો પણ સંપૂર્ણપણે જંતુરહિત અને સૂક્ષ્મજંતુ મુક્ત હોવા જોઈએ.