સક્સામેથોનિયમ અથવા સક્સીનિલકોલાઇન એ વિધ્રુવીકરણ કરનાર સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર છે એસિટિલકોલાઇન. તેનો ઉપયોગ થાય છે એનેસ્થેસિયા કામચલાઉ પ્રેરિત કરવા માટે છૂટછાટ સ્નાયુઓનું. આમ કરવાથી, તે Ach નિકોટિનિક રીસેપ્ટર પર કાર્ય કરે છે (એસિટિલકોલાઇન સ્નાયુબદ્ધ એન્ડપ્લેટનો રીસેપ્ટર, જ્યાં તે કાયમી વિધ્રુવીકરણ તરફ દોરી જાય છે.
સક્સામેથોનિયમ શું છે?
સક્સામેથોનિયમ (રાસાયણિક નામ: 2,2′-[(1,4-dioxobutane-1,4-diyl)bis(oxy)]bis(N,N,N-trimethylethanaminium)) એ ક્યુરેનું એનાલોગ છે, એક શક્તિશાળી ન્યુરોટોક્સિન છે. સક્સામેથોનિયમ એ વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુને આરામ આપનાર છે અને સ્નાયુબદ્ધ નિકોટિનિક આચ રીસેપ્ટરમાં એગોનિસ્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે. આ સંદર્ભમાં, તે માનવ દવામાં ઉપયોગમાં લેવાતું એકમાત્ર વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રાહત છે. એસિટિલકોલાઇન સામાન્ય રીતે એ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર ખાતે ચેતા કોષો દ્વારા પ્રકાશિત ચેતોપાગમ સ્નાયુ કોશિકાઓ માટે વિધ્રુવીકરણ પ્રેરિત કરવા અને આ રીતે સ્નાયુની હિલચાલ. પ્રક્રિયામાં, એસીટીલ્કોલીન રીસેપ્ટર્સ પર જોડાય તેટલી જ ઝડપથી ફરીથી તૂટી જાય છે. Succinylcholine એસીટીલ્કોલાઇનની સમાન અસર ધરાવે છે, પરંતુ તફાવત એ છે કે તે ફરીથી તૂટી પડતું નથી અને આમ સતત વિધ્રુવીકરણનું કારણ બને છે. સ્નાયુ થોડા સમય પછી આરામ કરે છે, તેથી જ ઘણીવાર સક્સામેથોનિયમનો ઉપયોગ થાય છે એનેસ્થેસિયા દર્દીઓને આરામ કરવા માટે જેથી તેઓ પછી વેન્ટિલેટેડ થઈ શકે, કારણ કે દવા શ્વસન સ્નાયુઓને પણ અસર કરે છે. સક્સામેથોનિયમ એ સક્સીનિક એસિડ (સસીનેટ) નું મીઠું છે, જે કોલીન અવશેષો સાથે બંને છેડે એસ્ટરિફાઈડ થાય છે. આનાથી બે હકારાત્મક શુલ્ક થાય છે. આ કારણોસર, સક્સામેથોનિયમને બે નકારાત્મક ચાર્જ સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે ક્લોરાઇડ તટસ્થ સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવા માટે આયનો.
શરીર અને અવયવો પર ફાર્માકોલોજીકલ અસરો
એસિટિલકોલાઇન ઇન્ટરસેલ્યુલર કમ્યુનિકેશનના ન્યુરોજેનિક ટ્રાન્સમીટર તરીકે સેવા આપે છે. તે મોટર ચેતાકોષોમાં વેસિકલ્સમાં પેક કરવામાં આવે છે અને તેમાં મુક્ત થાય છે સિનેપ્ટિક ફાટ સિગ્નલના જવાબમાં. આમ કરવાથી, તે સ્નાયુબદ્ધ એન્ડપ્લેટમાં નિકોટિનિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. સફળ બંધનકર્તા રીસેપ્ટર સાથે જોડાયેલી ચેનલ ખોલવામાં પરિણમે છે જેમાં એસિટિલકોલાઇન જોડાય છે. આ ચેનલ મુખ્યત્વે હકારાત્મક ચાર્જ આયન જેમ કે પરવાનગી આપે છે સોડિયમ અને પોટેશિયમ, પણ નકારાત્મક રીતે ચાર્જ થાય છે ક્લોરાઇડ આયનો પસાર કરવા માટે. આ સ્નાયુ કોષની અંદર અથવા બહાર, ઢાળ સાથે વહે છે. આ લાક્ષણિક આયન પ્રવાહમાં પરિણમે છે. કારણ કે માટે ઢાળ સોડિયમ કોષ તરફ દોરી જવાનું સૌથી મોટું છે, સ્નાયુ કોષ વધુ અને વધુ હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થતો જાય છે, કારણ કે સોડિયમ હકારાત્મક રીતે ચાર્જ થયેલ આયન છે. કોષ વિધ્રુવીકરણ કરે છે, જે ઉત્તેજક પોસ્ટસિનેપ્ટીક પોટેન્શિયલ (ટૂંકમાં EPSP) તરીકે ઓળખાય છે તે બનાવે છે. જ્યારે આ EPSP ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ સંભવિત સુધી પહોંચે છે, ત્યારે a કાર્ય માટેની ક્ષમતા પેદા કરી શકાય છે. આ કાર્ય માટેની ક્ષમતા સ્નાયુ સાથે વધુ પ્રચાર કરે છે અને છેવટે તરફ દોરી જાય છે સ્નાયુ ચપટી આગળની પ્રક્રિયાઓ દ્વારા. મસ્ક્યુલર એન્ડપ્લેટ પર વિધ્રુવીકરણને સમાપ્ત કરવા માટે, એસિટિલકોલિનને એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા ક્લીવ કરવામાં આવે છે. ક્લીવેજ ઉત્પાદનોમાં ફરીથી શોષાય છે ચેતા કોષ. સક્સામેથોનિયમ એસીટીલ્કોલાઇનની સમાન રચના ધરાવે છે, એટલે કે સ્નાયુના ઝબકારાનો ઉપરોક્ત ક્રમ બરાબર સમાન છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે સક્સામેથોનિયમ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા તૂટી પડતું નથી. પરિણામે, તે સ્નાયુબદ્ધ રીસેપ્ટર સાથે બંધાયેલ રહે છે અને કાયમી વિધ્રુવીકરણ થાય છે. સામાન્ય રીતે, વિધ્રુવીકરણ પછી, રીસેપ્ટરને નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે જ્યાંથી તે થોડા સમય પછી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે અને ફરીથી બીજા વિધ્રુવીકરણ માટે તૈયાર થાય છે. જો કે, કાયમી વિધ્રુવીકરણને કારણે, રીસેપ્ટર નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં રહે છે, અને ઉત્તેજના બ્લોક થાય છે. એક પ્રારંભિક સ્નાયુ twitch દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે છૂટછાટ.
સારવાર અને નિવારણ માટે તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ.
સક્સામેથોનિયમનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે વિધ્રુવીકરણના સ્નાયુઓને આરામ આપનાર તરીકે જોવા મળે છે એનેસ્થેસિયા. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે જ્યારે સ્નાયુઓની ટૂંકા ગાળાની છૂટછાટની જરૂર હોય ત્યારે થાય છે. આનું કારણ એ છે કે સક્સામેથોનિયમની ક્રિયાની ટૂંકી અવધિ માત્ર 10 મિનિટ છે, પરંતુ ક્રિયા શરૂઆત માત્ર એક મિનિટ પછી નોંધવામાં આવે છે. લાંબી કામગીરી માટે, સક્સામેથોનિયમનો વારંવાર ઉપયોગ જરૂરી છે. માટે વપરાય છે ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન દરમિયાન કારણ કે તે શ્વાસનળીમાં ટ્યુબ દાખલ કરવાનું સરળ બનાવે છે. વધુમાં, સક્સામેથોનિયમનો ઉપયોગ વેન્ટિલેટેડ દર્દીઓને આરામ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયામાં ન હોય તેવા દર્દીઓમાં એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન માટે પસંદગીની દવા તરીકે પણ કરવામાં આવે છે. ઉપવાસછે, જેનું જોખમ વધારે છે ઉલટી અને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીની મહાપ્રાણ. તેને ઝડપી ક્રમ ઇન્ડક્શન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બીજો સંકેત સ્નાયુ ઘટાડવાનો છે સંકોચન હુમલા દરમિયાન. સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝના આનુવંશિક પ્રકારો સમસ્યા ઊભી કરે છે. આ એન્ઝાઇમ સક્સામેથોનિયમને ક્ષીણ કરે છે અને આ રીતે સ્નાયુઓનું નિરાકરણ કરે છે છૂટછાટ. આનુવંશિક ખામીને કારણે 2500 માંથી એક દર્દીમાં સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય છે. પરિણામે, સક્સામેથોનિયમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં કામ કરવામાં વધુ સમય લે છે અને તેમને અનુરૂપ લાંબા સમય સુધી વેન્ટિલેટેડ રહેવાની જરૂર છે. સક્સામેથોનિયમ ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન તરીકે આપવામાં આવે છે.
જોખમો અને આડઅસરો
કેટલાક દર્દીઓ સક્સામેથોનિયમને તોડી શકતા નથી કારણ કે તેમની પાસે સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝ એન્ઝાઇમ નથી. આ શ્વસન સ્નાયુઓના જીવન માટે જોખમી સ્નાયુબદ્ધ બ્લોક્સમાં પરિણમે છે. સક્સામેથોનિયમની શરૂઆતમાં સંક્ષિપ્ત સ્નાયુઓ ઝૂકી જાય છે વહીવટ તેમના પર આધાર રાખીને, ઘણા સ્નાયુ કોષોના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે તાકાત. પોટેશિયમ કોષોમાં લીક થઈ શકે છે, જે તરફ દોરી જાય છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ તેમજ અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ. અન્ય આડઅસરોમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો શામેલ છે, તેથી જ તેનો ઉપયોગ જાણીતા કેસોમાં થવો જોઈએ નહીં ગ્લુકોમા. કેટલાક દર્દીઓ સ્નાયુઓની ફરિયાદ કરે છે પીડા જે શસ્ત્રક્રિયા પછી દિવસો સુધી ચાલે છે, સામ્યતા પિડીત સ્નાયું. આ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વહીવટ સક્સામેથોનિયમ તરફ દોરી જાય છે જીવલેણ હાયપરથર્મિયા. તે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે સ્નાયુ તંતુઓનું કાયમી સંકોચન શરીરના તાપમાનમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો કરે છે. આ કારણોસર, સ્નાયુઓના રોગોવાળા દર્દીઓ (જેમ કે મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફીસક્સામેથોનિયમ સાથે સારવાર ન કરવી જોઈએ. અસ્થિરતા ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ સક્સામેથોનિયમનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ કોષ પટલ, ઉદાહરણ તરીકે, કારણે બળે અને ઇજાઓ. લાંબા સમયથી સ્થિર દર્દીઓએ પણ દવા ટાળવી જોઈએ કારણ કે તે Ach રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધારે છે.
