વુમનમાં લિબિડો ડિસઓર્ડર: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

કામવાસનાની પુનorationસ્થાપના

ઉપચારની ભલામણો

અંતર્ગત રોગો અથવા જાણીતા કારણો (જોખમ પરિબળો) ને તે પ્રમાણે પ્રાધાન્યતાની બાબત તરીકે ગણવું જોઈએ. નીચેના એજન્ટોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• અસામાન્ય તરીકે અસામાન્ય ટેસ્ટોસ્ટેરોન સીરમનું સ્તર ઘણી વખત દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અવેજી ઉપચાર સાથે DHEA (ડિહાઇડ્રોપીઆએન્ડ્રોસ્ટેરોન) સૂચવવામાં આવે છે. પોસ્ટમેનopપauseઝમાં, આ કારણોસર, DHEA સારવાર * (મૌખિક 5-25- (50) મિલિગ્રામ / દિવસ; DHEA ના યોનિમાર્ગ વપરાશ માટે, 6.25 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે) જો પોસ્ટમેનopપaઝલ એન્ડ્રોજનની અછતનું લક્ષણ સૂચવવામાં આવે તો - ઉદાહરણ તરીકે, કામવાસનાના ખલેલ - પુષ્ટિ કરી શકાય છે. DHEA નું રૂપાંતર ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને એન્ડ્રોસ્ટેનેડોન સ્ત્રીઓ ગુમ અસરકારક અવેજી તરફ દોરી જાય છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન. સીરમ DHEAS સ્તર DHEA સાથે અવેજી હેઠળ ઓછામાં ઓછા 200 યુગ / ડીએલ સુધી પહોંચવું જોઈએ.
• જો જરૂરી હોય તો, સ્થાનિક એસ્ટ્રોજન પણ ઉપચાર ક્લાઇમેક્ટેરિક અથવા પોસ્ટમેનopપusઝલમાં ટોડ્રી યોનિ / યુરોજેનિટલ લક્ષણો (ફરિયાદો) ને કારણે યોનિમાર્ગ. ક્રીમ or યોનિમાર્ગ સપોઝિટોરીઝ સમાવતી એસ્ટ્રોજેન્સ - પ્રાધાન્ય estriol - આ હેતુ માટે વપરાય છે. તેમની મુખ્યત્વે ફક્ત યોનિ (યોનિ) પર સીધી સ્થાનિક અસર હોય છે (અને; એન્ડોમેટ્રીયમ / એન્ડોમેટ્રીયમ) અને જેવા લક્ષણોને ઠીક કરો બર્નિંગ, ખંજવાળ અથવા અતિસંવેદનશીલતા - દા.ત. જાતીય સંભોગ દરમ્યાન.
• પેરી- અને પોસ્ટમેનોપોઝમાં કામવાસનાનું નુકસાન: ટેસ્ટોસ્ટેરોન ઉપચાર (બંધ લેબલ ઉપયોગ) જો જરૂરી હોય તો, જો હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી અસરકારક નથી [S3 માર્ગદર્શિકા].
  • જો યોગ્ય હોય તો, નીચી-માત્રા જાતીય કલ્પનાઓ અને પ્રવૃત્તિના અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત તકલીફની સારવાર માટે ટેસ્ટોસ્ટેરોન થેરેપી (એન્જીલ. હાયપોપોએક્ટિવ જાતીય ઇચ્છા ડિસઓર્ડર (એચએસડીડી); ડોઝ: પુરુષો માટે ડોઝનો દસમો ભાગ; ઉપચાર ધ્યેય: લગભગ પ્રિમેનોપોઝલ ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાંદ્રતા.
  • જો યોગ્ય હોય તો, ટેસ્ટોસ્ટેરોન પેચ (નીચો માત્રા) + એસ્ટ્રોજન થેરેપી એન્ડ્રોક્રાઇન સોસાયટી, -3- decreased મહિનાની જાતીય ઈચ્છાને કારણે જાતીય તકલીફવાળી પોસ્ટમેનોપોઝલ મહિલાઓની સારવાર માટેના પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકામાં સૂચનો આપે છે; તે એ પણ નિર્દેશ કરે છે કે અંતoજન્ય ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું સ્તર ઉપચાર પ્રત્યેના પ્રતિભાવની આગાહી કરી શકતું નથી.
• "અન્ય થેરપી" હેઠળ પણ જુઓ.

વધુ નોંધો

• માં DHEA ફરતું રક્ત DHEA સલ્ફેટ (DHEAS) તરીકે, તેથી DHEA-S નો સીરમ સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે.
• સવારે સીરમ ડી.એચ.ઇ.એ.એસ.નું સ્તર એલિવેટેડ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, DHEAS સીરમનું સ્તર હંમેશાં તે જ સમયે નક્કી કરવું જોઈએ - 11: 00-12: 00 - કોર્સ માપન દરમિયાન. તદુપરાંત, પ્રજનનક્ષમ મૂલ્યો મેળવવા માટે સવારની ડી.એચ.ઇ.એ. ઇન્જેશન પછી ઓછામાં ઓછા 3-4 કલાક વિતાવ્યા હોવા જોઈએ.
• એફડીએ સમીક્ષાકારોએ સ્ત્રી જાતીય અભિરુક્તિ ડિસઓર્ડર ("હાયપોએક્ટિવ જાતીય ઇચ્છા ડિસઓર્ડર," એચએસડીડી) ની સારવાર માટે ફ્લિબેન્સરિનની મંજૂરીની હિમાયત કરી છે, અને ત્યારબાદ 2015 માં મંજૂરી
  .
  • ક્રિયા: એગોનિસ્ટ સેરોટોનિન રીસેપ્ટર 5-HT1A, 5-HT2A ના વિરોધી અને અંતે ડોપામાઇન રીસેપ્ટર ડી 4, ફ્લિબેન્સરિન નબળા આંશિક વ્યથાત્મક તરીકે વર્તે છે.
  • પ્લેસબો કરતા ફ્લિબેન્સરિન પર માત્ર 10% વધુ મહિલાઓએ જાતીય ઇચ્છા અને સંભોગમાં અર્થપૂર્ણ સુધારણાની જાણ કરી
  • સંકેતો: સ્ત્રી જાતીય ભૂખ ડિસઓર્ડર ("હાયપોએક્ટિવ જાતીય ઇચ્છા ડિસઓર્ડર", એચએસડીડી).
  • બિનસલાહભર્યું: વપરાશ આલ્કોહોલ, તેમજ મધ્યમ અથવા મજબૂત CYP3A4 અવરોધકો સાથે સહવર્તી સારવાર. ક્ષતિગ્રસ્ત દર્દીઓ યકૃત કાર્ય.
  • એસએમપીસી અનુસાર, ફ્લિબેન્સરિન જો એચએસડીડી તબીબી અથવા માનસિક વિકારો દ્વારા થાય છે તો તે સૂચવવું જોઈએ નહીં.
  • ડોઝની માહિતી: પ્રેરણા ઘટાડેલી અસરને કારણે સાંજે લેવાથી.
  • આડઅસરો: સામાન્ય (> 10%): થાક, ઉબકા (auseબકા), અને વર્ગો (ચક્કર); પ્રાસંગિક (1-10%) અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, શુષ્ક મોં, પેટ નો દુખાવો, કબજિયાત (પેશાબ), નિશાચર (રાત્રે પેશાબ), ધબકારા (હૃદયના ધબકારા), અને તણાવ. તદુપરાંત, સિનકોપનું જોખમ (ચેતનાનું ટૂંકું નુકસાન) વધારી શકાય છે ફ્લિબેન્સરિન, તેમજ ફ્લિબેન્સરિન લીધા પછી અકસ્માત અને ઇજા માટે (તેના ખરાબ અસર હોવાના કારણે).
  • એક મેટા-વિશ્લેષણ ફ્લિબેન્સરીનની થોડી અસર જુએ છે: ફાયદો થાય છે પ્લાસિબો (જેણે અસર પણ પેદા કરી) દર મહિને 0.5 થી 1 અતિરિક્ત લૈંગિક સંતોષકારક અનુભવમાં. આ જોખમો જેવા સાઇડ ઇફેક્ટ્સ રક્ત પ્રેશર ટીપાં અને સિંકોપ (ટૂંકું બેભાન), જે જોખમી હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્ત્રીઓ માટે જોખમ-લાભ વિશ્લેષણમાં સ્વીકાર્ય જોખમો નથી.
• 2019 માં, એફડીએએ સક્રિય ઘટકને મંજૂરી આપી બ્રેમેલેનોટાઇડ Vyleesi તરીકે. આ મેલાનોકોર્ટિન રીસેપ્ટર પર એક એગોનિસ્ટ છે, જે સબક્યુટ્યુને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. આ HSDD ("હાયપોએક્ટિવ જાતીય ઇચ્છા વિકાર") કામવાસનાથી પીડાતી સ્ત્રીઓને સંતોષકારક જાતીય જીવન પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે બનાવાયેલ છે.
  • ક્રિયા કરવાની રીત: મેલાકોર્ટિન રીસેપ્ટર પર એગોનિસ્ટ.
  • ડોઝ: એક કરતાં વધુ નહીં માત્રા 24 કલાકની અંદર અને દર મહિને મહત્તમ 8 ડોઝ.
  • બિનસલાહભર્યું (contraindication): અનિયંત્રિત મહિલાઓ હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અથવા રક્તવાહિની રોગ.
  • આડઅસરો: પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી Nબકા (40% સ્ત્રીઓ), આને 13% એન્ટિમેમેટિક (એન્ટિ-omલટીંગ એજન્ટ) લેવાનું સૂચન કર્યું; માથાનો દુખાવો; ત્વચા લાલાશ ("ફ્લશ"); ચહેરા અને છાતી (ત્વચાના 1% મહિલાઓ) સહિતના પેumsાઓ અને ત્વચાના ભાગોને ટેનિંગ
  • પ્રારંભિક અભ્યાસના પરિણામો પ્રોત્સાહક નથી: વર્મ જૂથની 5% મહિલાઓએ જાતીય અભિરુચિ પ્રાપ્ત કરતા સ્કોર (1.2-1.2 પોઇન્ટ) પર 6 પોઇન્ટ અથવા તેથી વધુની વૃદ્ધિ પ્રાપ્ત કરી છે; સાથે પ્લાસિબો, 17% એ આવી વૃદ્ધિ પ્રાપ્ત કરી.