પોલિસોમનોગ્રાફી (પીએસજી; પોલિસોમનોગ્રાફી) એ sleepંઘની દવા પ્રક્રિયા છે અને નિદાન માટે વપરાય છે ઊંઘ વિકૃતિઓ. અન્યમાં, સામાન્ય અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઓએસએએસ) નો અહીં ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ, જેનો ભાગ છે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (લક્ષણ સંયોજન માટે ક્લિનિકલ નામ સ્થૂળતા (વજનવાળા), હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), એલિવેટેડ ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ખાંડ) અને ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન સીરમ સ્તર (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર), અને ડિસલિપિડેમિયા (એલિવેટેડ VLDL ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ઘટાડો થયો છે એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ)) ઘણીવાર મેદસ્વી (મેદસ્વી) દર્દીઓને અસર કરે છે. આ અવ્યવસ્થા અવરોધક (વાયુમાર્ગને સંકુચિત) અપનીસ (ના અંત) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે શ્વાસ) અથવા હાયપોપીનેસ (સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે દર્દી નિંદ્રા દરમિયાન શ્વાસ લેતો નથી અથવા ખૂબ ઓછો શ્વાસ લેતો નથી) અને ઘણીવાર દ્વારા નસકોરાં (rhonchopathy). જો કે, અન્ય ઊંઘ વિકૃતિઓ વિવિધ પ્રકારના મૂળ જેવા કે હાયપરસોમનીઅસ (અતિશય sleepંઘની inessંઘમાં વધારો), અનિદ્રા (નિદ્રાધીન થવામાં અથવા asleepંઘી રહેવામાં મુશ્કેલી), પરોસોમિનીસ (sleepંઘના વિવિધ તબક્કાઓ દરમિયાન પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ અથવા સંવેદનાઓ), અથવા sleepંઘ સંબંધિત ચળવળ વિકારોની પણ તપાસ કરી શકાય છે. પોલિસોમનોગ્રાફી inંઘની પ્રયોગશાળામાં એક દર્દી તરીકે કરવામાં આવે છે. રેકોર્ડિંગ્સનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત સ્લીપ પ્રોફાઇલ બનાવવા માટે થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ચોક્કસ નિદાનની મંજૂરી આપે છે ઊંઘ વિકૃતિઓ. કારણ કે નિંદ્રા નિદાનમાં દખલ માટે ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે અને નિંદ્રા વિકારમાં ચલ અભ્યાસક્રમો હોય છે, પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ જરૂરી હોઈ શકે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- દુઃસ્વપ્નોનું
- એપનિયા (શ્વાસ થોભો, શ્વાસ બંધ કરવો)
- એપીલેપ્સી (જપ્તી ડિસઓર્ડર)
- Enuresis નિશાચર - 4 વર્ષની વય પછીના બાળકોમાં નિશાચર ઇન્સ્યુરિસ.
- એક્સપ્લોડિંગ વડા સિન્ડ્રોમ - જાગવાની અથવા asleepંઘી જતાં, દર્દીને જોરથી, દુ -ખદાયક, વિસ્ફોટક અવાજનો અનુભવ થાય છે.
- હાયપોપીનીયા (અન્ડર-શ્વાસ, શ્વાસ ઘટાડો.
- હાયપરસ્મોનીએક ડિસઓર્ડર - દિવસ દરમિયાન અતિશય sleepંઘની સ્થિતિ જે અપૂરતી sleepંઘની અવધિ દ્વારા સમજાવી શકાતી નથી; આ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં શામેલ છે:
- ઇડિઓપેથિક હાયપરસ્મોનીયા - ખૂબ લાંબી પરંતુ નોનરેસોરેટિવ સ્લીપ એપિસોડ સાથે દિવસની તીવ્ર નિંદ્રા.
- બીજી માનસિક અથવા શારીરિક બીમારીમાં ગૌણ હાયપરસ્મોનિયા.
- નાર્કોલેપ્સી (નિંદ્રા માંદગી) - નાર્કોલેપ્સી એક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે અને તે એક અતિસંવેદનશીલતા છે, તે દિવસના sleepંઘમાં extremeંઘ આવે છે, asleepંઘી જવાના હુમલાઓ, ક catટapપ્લેક્સિસ (સ્નાયુઓના સ્વરમાં અચાનક ઘટાડો) અને આબેહૂબ સ્વપ્નો. (<1%),
- ક્લેઈન-લેવિન સિન્ડ્રોમ - આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ જે વારંવાર આવનારા અતિસંવેદનશીલતાઓમાંનું એક છે અને કેન્દ્રીય કારણ સાથે તીવ્ર દિવસની નિંદ્રા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (કારણ કેન્દ્રમાં છે નર્વસ સિસ્ટમ). હાયપરસોમનીઆસ દિવસો-સપ્તાહમાં સમયાંતરે જોવા મળે છે અને વચગાળાના સંપૂર્ણ માફી (કામચલાઉ અથવા કાયમી ધોરણે ઘટાડો) માં જાય છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ અતિસંવેદનશીલતા, પોલિફેજિયા (ભૂખમાં અસામાન્ય વધારો), કાર્યમાં જ્ cાનાત્મક નુકસાન (માનસિક કામગીરીમાં ઘટાડો), આક્રમક વર્તન અને માનસિક લક્ષણો જેવા વર્તણૂકીય અસામાન્યતાઓથી પીડાય છે. ભ્રામકતા.
- અનિદ્રાના વિકાર - અપૂરતી અવધિ અને / અથવા sleepંઘની ગુણવત્તાની ફરિયાદની રીત, જેમાં asleepંઘ આવે છે, રાત્રે સૂવું અને વહેલી સવારે જાગવું.
- કathથેથ્રેનિઆ - નિંદ્રાથી સંબંધિત આક્રંદ.
- જીવલેણ કુટુંબ અનિદ્રા - પ્રગતિશીલ સ્પોન્જિફોર્મ એન્સેફાલોપથી (પ્રગતિશીલ સ્પોન્જ જેવા) સાથે પ્રીઅન રોગોના જૂથમાંથી રોગ મગજ રોગ કે જીવલેણ (જીવલેણ) છે. દૂષિત પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સ (પ્રિયન્સ) કે જે ચેતા કોષોને નષ્ટ કરે છે) અને પ્રારંભિક sleepંઘની વિકૃતિઓ દ્વારા થાય છે.
- માસિક સ્રાવ-લેલેટેડ હાયપરસોમનીયા - માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ હાયપરસોમ્નીયાના વારંવારના એપિસોડ (સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ).
- ન શ્વાસ સંબંધિત sleepંઘની વિકૃતિ:
- રેસ્ટલેસ પગ સિન્ડ્રોમ ("બેચેન પગ") - પગમાં દુ painfulખદાયક, અત્યંત અસ્વસ્થ સંવેદના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ અવ્યવસ્થા. નિશાચર ચળવળ દર્દીને રાહત આપી શકે છે - નિશાચર સામયિકના સિન્ડ્રોમ સહિત પગ હલનચલન (પીએલએમડી).
- બિન-અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (બિન-શ્વસન, એટલે કે, શ્વાસ બંધ કરવો):
- સેન્ટ્રલ સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ખુલ્લા ઉપલા વાયુમાર્ગ હોવા છતાં હંમેશાં ઘટાડો થયો હોય અથવા (રીફ્લેક્સ) શ્વસન ડ્રાઇવ વધે છે).
- Leepંઘ સંબંધિત હાયપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ્સ (sleepંઘ દરમિયાન સમયની વિસ્તૃત વિંડો પર શ્વાસ ઓછો કરવો)
- નોન-આરઇએમ પરોસોમિનીયા
- નિકોર્ટસને પસંદ કરો - "સ્લીપ ટેરર મુખ્યત્વે બાળકોને અસર કરે છે. વનસ્પતિના લક્ષણો (પરસેવો, બેચેની) સાથે તીવ્ર ભય હેઠળ દર્દીઓ તીવ્ર અવાજ સાથે જાગે છે. દુ nightસ્વપ્નોથી વિપરીત, દર્દીને sleepંઘની ઘટના યાદ આવતી નથી
- Sleepંઘમાંથી મૂંઝવણની સ્થિતિ
- Leepંઘથી સંબંધિત ખાવાની વિકૃતિઓ - દર્દી દ્વારા આ પ્રક્રિયાની જાગૃતિ વિના અપૂર્ણ જાગૃત પ્રતિક્રિયા દરમિયાન ખાવું અને પીવું.
- Leepંઘ સંબંધિત આભાસ
- જાડાપણું હાયપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ - ઉલટાવી શકાય તેવું અંતર્ગત રોગ, મેદસ્વીપણું સાથે હાઇપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ વજનવાળા/ મેદસ્વીતા).
- અવરોધક સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ (ઓએસએએસ) - જ્યારે નિદાન શરૂ થવાની પુષ્ટિ થાય છે ઉપચાર અને નિયમિતપણે ત્રણ, છ કે બાર મહિનામાં.
- સાયકોફિઝીયોલોજિક અનિદ્રા - સ્લીપ ડિસઓર્ડર શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તણાવમાં વધારો.
- સાયકોજેનિક લકવો - આખા શરીર અથવા શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોનો લકવો, જેના માટે કોઈ જૈવિક કારણ દર્શાવી શકાતું નથી.
- ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ
- વિરોધાભાસી અનિદ્રા - વ્યક્તિલક્ષી સ્લીપ ડિસઓર્ડર જે પોલીસોમનોગ્રાફી પર વાંધાજનક હોઈ શકતી નથી.
- પેરસોમનીઅસ - sleepંઘ દરમિયાન અથવા sleepંઘની વેગના સંક્રમણમાં મુખ્યત્વે થતી અનિચ્છનીય વર્તણૂક.
- સામયિક પગ sleepંઘ દરમિયાન હલનચલન - પુનરાવર્તિત પગની હલનચલન જે જાગવાના એપિસોડ્સ સાથે હોઈ શકે છે.
- લયબદ્ધ ચળવળના વિકાર - fallingંઘ દરમિયાન શરીરના અથવા શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોની લયબદ્ધ હલનચલન.
- રેંકોપથી (રોગવિજ્ .ાનવિષયક) નસકોરાં).
- Leepંઘને લગતા ડિસોસિએટીવ ડિસઓર્ડર - નિદ્રાધીન સંક્રમણ દરમિયાન ડિસોસિએટિવ ઘટનાઓની ઘટના (ડિસોસિએટીવ ડિસઓર્ડર એ વર્તન અને અનુભવના માનસિક એકીકરણના નુકસાનને વર્ણવવા માટે વપરાય છે).
- Leepંઘ સંબંધિત ચળવળના વિકાર
- રેસ્ટલેસ પગ સિન્ડ્રોમ ("બેચેન પગ") - પગમાં દુ painfulખદાયક, અત્યંત અસ્વસ્થ સંવેદના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ અવ્યવસ્થા. નિશાચર ચળવળ દર્દીને રાહત આપી શકે છે - નિશાચર સામયિકના સિન્ડ્રોમ સહિત પગ હલનચલન (પીએલએમડી).
- Leepંઘથી સંબંધિત પગમાં ખેંચાણ,
- બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં લયબદ્ધ ચળવળની વિકૃતિઓ અથવા સૌમ્ય માયોક્લોનિઆસ (ઝડપી અનૈચ્છિક સ્નાયુના ટ્વિચ),
- દાંત ગ્રાઇન્ડીંગ (ઉઝરડા)
- આરઇએમ સ્લીપમાં વર્તણૂકીય ડિસઓર્ડર - અવ્યવસ્થા જેમાં મોટર પ્રવૃત્તિ (શરીરની ગતિવિધિ) ની naturalંઘની કુદરતી અવરોધની ખોટ છે. આમાં સ્વપ્નાના અનુભવોની અંદર આક્રમક વર્તન, જોડાણમાં એક ક્લસ્ટર્ડ ઘટના શામેલ છે આલ્કોહોલ અથવા બેન્ઝોડિઆઝેપિન ઉપાડ (ઉપાડ) sleepingંઘની ગોળીઓ) અને શક્ય પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ તરીકે પાર્કિન્સન રોગ (ધ્રુજારી રોગ) નું વર્ણન છે.
- સર્કાડિયન લય વિકાર - desંઘની જાગવાની લયમાં વિક્ષેપ એ જના ડિસંક્રોનાઇઝેશન સાથે.
બિનસલાહભર્યું
રક્તવાહિની પ polyલિગ્રાફી એ નોનવાઈસિવ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે, તેથી પર્યાપ્ત સંકેત સિવાય ધ્યાનમાં લેવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. જો કે, કામગીરી માટે પૂરતું પાલન (દર્દીનું સહકાર) એક પૂર્વશરત છે.
પરીક્ષા પહેલા
પરીક્ષા પહેલાં, એક વિગતવાર આંતરિક તબીબી ઇતિહાસ અને સંપૂર્ણ શારીરિક પરીક્ષા નિદાનને સંકુચિત કરવા માટે જરૂરી છે. મોટેભાગે, પોલીસોમનોગ્રાફી એ નોનવાંસીવ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે જેને દર્દીની વધુ સઘન તૈયારીની જરૂર હોતી નથી. જો અન્નનળી ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાથoરાસિક દબાણ માપન કરવામાં આવે છે, તો દર્દીને શક્ય ગૂંચવણો વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે અને સંમતિ મેળવવી આવશ્યક છે. કારણ કે એક જ સમયે વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક માપન ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેથી દર્દીને પરીક્ષાના કોર્સ વિશે શિક્ષિત કરવું આવશ્યક છે.
પ્રક્રિયા
પોલિસોમ્નોગ્રાફીનું લક્ષ્ય sleepંઘની સ્થાપત્ય અથવા તબક્કાઓ અને sleepંઘની સાતત્યને રેકોર્ડ કરવાનું છે. ન્યુરોલોજીકલ પરિમાણો તેમજ રુધિરાભિસરણ પરિમાણો એકત્રિત અને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, વિડિઓ મોનીટરીંગ જરૂરી છે, જે તબીબી કર્મચારીઓની સતત હાજરીની જરૂરિયાત રાખે છે. આ દર્દીના વર્તનને મોનિટર કરવા તેમજ તકનીકને નિયંત્રિત કરવા માટે કામ કરે છે, જે દખલ માટે સંવેદનશીલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇઇજી પ્રોબ્સ, વારંવાર અલગ રહે છે. નાના પોલિસomમ્નોગ્રાફી એ માનસિક ચિકિત્સાના નૈદાનિક ચિત્રોના નિદાન માટે વપરાયેલી પરીક્ષાને આપવામાં આવ્યું નામ છે, વિભેદક નિદાન વાઈ ની, અને માટે ઉપચાર મોનીટરીંગ of શ્વાસઓએસએએસ જેવા સંબંધિત sleepંઘની વિકૃતિઓ. નીચેના પરિમાણો રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યા છે:
- ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામ (ઇઇજી) - નું રેકોર્ડિંગ મગજ મોજા.
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી) - ની ઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિની રેકોર્ડિંગ હૃદય.
- પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી - ની રેકોર્ડિંગ રક્ત પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ અને હૃદય દર.
- ઇલેક્ટ્રોક્યુલોગ્રાફી (ઇઓજી) - આંખની ગતિવિધિઓનું રેકોર્ડિંગ; આરઇએમ તબક્કાઓનું રેકોર્ડિંગ (ઝડપી-આંખ-ચળવળના તબક્કાઓ; આંખની ઝડપી હિલચાલ; મોટાભાગના સપના આ તબક્કા દરમિયાન થાય છે).
- સબમેન્ટલ ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી (ઇએમજી) - સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરી રહ્યા છે, દા.ત., પગ અથવા મસ્તિક્યુલર સ્નાયુઓની.
- શ્વસન પ્રવાહ અને હલનચલન - બંને પેટ (પેટનો શ્વાસ) અને થોરાસિક (છાતી શ્વાસ) શ્વસન હલનચલન માપવામાં આવે છે.
સતત નોંધણી ઓછામાં ઓછા 6 કલાક સુધી કરવામાં આવે છે. ના કિસ્સાઓમાં મોટી પોલીસોમનોગ્રાફી કરવામાં આવે છે ઉપચારપ્રતિરોધક disordersંઘની વિકૃતિઓ (દા.ત., માનસિક વિકારની પ્રારંભિક શંકા પછી), દિવસની નિંદ્રા અને શ્વાસની suspectedંઘની શંકા. ઉપરોક્ત પરિમાણો ઉપરાંત, નીચેના વધારાના પગલાઓનું નિરીક્ષણ કરી શકાય છે:
- લોહિનુ દબાણ
- હલનચલન અને શરીરની સ્થિતિ
- ઇરેક્શન માપન
- શરીરનું તાપમાન
- ઇન્ટ્રાથોરેસિક દબાણ (માં દબાણ છાતી) - અન્નનળી ચકાસણી દ્વારા (અન્નનળીમાં દબાણ માપવા માટે ચકાસણી માટે વપરાય છે).
- માસ્ક દબાણ માપન - ઓ.એસ.એસ. (સી.એ.પી.એ.પી.) મશીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઉપયોગમાં લેવાય છે (શ્વાસની સહાય કે જે સકારાત્મક દબાણ બનાવે છે, જેના દ્વારા વાયુમાર્ગના સંકટ સામે પ્રતિકાર કરવામાં આવે છે).
- નસકોરા અવાજ
- માઇક્રોફોન દ્વારા સાઉન્ડ મોનિટરિંગ
નિશાચર હાયપોવેન્ટિલેશનની તપાસ કરવા માટે, પ્રમાણભૂત પોલિસોમનોગ્રાફીના આંશિક દબાણના સતત રેકોર્ડિંગ સાથે પૂરક છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (પીસીઓ 2). આ હેતુ માટે ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ માપનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે. પોલિસોમનોગ્રાફી એ comprehensiveંઘની સૌથી વ્યાપક પરીક્ષા છે અને પ્રમાણિત sleepંઘની પ્રયોગશાળાઓમાં કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષા સતત બે દિવસ અને રાત્રિએ ઇનપેશન્ટ તરીકે થાય છે. જ્યારે ysંઘની પ્રયોગશાળામાં પોલિસોમનોગ્રાફી કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીના પોતાના પલંગમાં બહુકોણી થાય છે. નિદાન કરેલી પરીક્ષાઓનો અવકાશ નિશાચર નિશ્ચયમાં ઘટાડો કરે છે પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ અને પલ્સ રેટ, તેમજ positionંઘ દરમિયાન શરીરની સ્થિતિ અને શ્વાસ વિશે નસકોરાં. ઉપકરણના પ્રકાર પર આધારીત, એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ (ઇસીજી) અને ઇલેક્ટ્રોમેગ્રાફી (ઇ.એમ.જી.) પણ બહુવિધતાનો એક ભાગ છે. ઇએમજી Eંઘ દરમિયાન પગના સ્નાયુઓની નિશાચર પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ડેટાનું નિર્ધારણ, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, સ્લીપ એપનિયા અથવા નિદાનની ખાતરી કરે છે બેચેન પગ સિન્ડ્રોમ (અસ્વસ્થ પગ).
પરીક્ષા પછી
પોલીસોમographyનોગ્રાફી પછી દર્દી પર કોઈ વિશેષ પગલાં લેવાની જરૂર નથી. પરીક્ષાના પરિણામો પર આધાર રાખીને, દવા અથવા અન્ય રોગનિવારક ઉપાયો કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ભૂલભરેલા માપદંડો, કલાકૃતિઓ અથવા અનિર્ણિત પરિણામોની સ્થિતિમાં, પરીક્ષાના પુનરાવર્તનને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
સંભવિત ગૂંચવણો
કારણ કે પોલિસોમ્નોગ્રાફી એ નોનવાઈસિવ પ્રક્રિયા છે, તેથી કોઈ જટિલતાઓની અપેક્ષા નથી. જો અન્નનળી ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને દબાણ માપવામાં આવે છે, તો એ નોંધવું જોઇએ કે અન્નનળી તપાસની નિવેશ ખૂબ અસ્વસ્થતા છે અને તે ઉચ્ચ દર્દી સાથે સંકળાયેલ છે. તણાવ. ભાગ્યે જ, નેસોફેરિંક્સ અથવા અન્નનળીને ઇજા મ્યુકોસા થાય છે
