સ્વાદુપિંડનું બળતરા: ચિહ્નો અને નિદાન

સ્વાદુપિંડનો સોજો (સમાનાર્થી: સ્વાદુપિંડનો સોજો; સ્વાદુપિંડનો સોજો; ICD-10: K85.- - તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો) સ્વાદુપિંડનું બળતરા. મોટાભાગના તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો હળવો હોય છે અને રૂઢિચુસ્તતા સાથે રૂઝ આવે છે ઉપચાર. રોગના ગંભીર સ્વરૂપો - ખાસ કરીને નેક્રોટાઇઝિંગ પેનક્રેટાઇટિસ - સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે અને હજુ પણ ઉચ્ચ મૃત્યુદર ધરાવે છે. ઉત્તર જર્મનીમાં, દર વર્ષે 20 રહેવાસીઓમાંથી લગભગ 100,000 લોકોને સ્વાદુપિંડનો રોગ થાય છે. મોટાભાગના લોકો 35 થી 44 વર્ષની વય વચ્ચે બીમાર પડે છે.

અભ્યાસક્રમ અનુસાર તફાવત બનાવવામાં આવે છે:

  • તીવ્ર (અચાનક) સ્વાદુપિંડનો સોજો (AP).
  • ક્રોનિક - ધીમે ધીમે વિકાસશીલ - સ્વાદુપિંડનો સોજો (CP; 70-90% કેસ અતિશય કારણે થાય છે આલ્કોહોલ વપરાશ).

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો નીચે પ્રમાણે મોર્ફોલોજિકલ રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ એડેમેટસ પેનક્રેટાઇટિસ - આ કિસ્સામાં, બળતરા સ્વાદુપિંડના પેરેન્ચાઇમા (સ્વાદુપિંડના અંગ-વિશિષ્ટ પેશી) અને આસપાસના સ્વાદુપિંડના પેશીઓ સુધી મર્યાદિત છે; નેક્રોસિસ ("સ્થાનિક પેશી મૃત્યુ") થતું નથી! લગભગ 85% કેસ સાથે સૌથી સામાન્ય એન્ટિટી; કોર્સ સામાન્ય રીતે હળવો અને સ્વ-મર્યાદિત હોય છે.
  • નેક્રોટાઇઝિંગ પેનક્રેટાઇટિસ - ની ઘટના નેક્રોસિસ સ્વાદુપિંડના પેરેન્ચાઇમા (સ્વાદુપિંડના કાર્યાત્મક પેશીઓનું "સેલ મૃત્યુ") અને અથવા પેરીપેન્ક્રિએટિક ("સ્વાદુપિંડની આસપાસ (સ્વાદુપિંડ)") નેક્રોસિસ; લગભગ 15% કેસ; સઘન ઉપચાર જરૂરી સ્થિતિ ઉચ્ચ મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) સાથે સંકળાયેલ છે.

તાજેતરમાં, સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનું ચિત્ર પણ વર્ણવવામાં આવ્યું છે. આ અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે સીરમમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Ig G4 ટાઇપ કરો અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેની સારવારથી સુધારે છે.

"આઇડિયોપેથિક તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો" ("રોગ, કોઈ મૂર્ત કારણ વિના") નું નિદાન લગભગ 10% કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે: નોંધ: તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર (સ્વાદુપિંડનું કેન્સર).

લિંગ ગુણોત્તર: તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો: પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ વધુ સામાન્ય છે; ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો: સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષો વધુ સામાન્ય છે.

ફ્રીક્વન્સી પીક: તીવ્ર સ્વાદુપિંડની મહત્તમ ઘટના 20-40 અને 40-60 વર્ષની વય વચ્ચે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની મહત્તમ ઘટનાઓ 35 અને 44 વર્ષની વય વચ્ચે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડના બનાવો (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે (જર્મનીમાં) 4.9 રહેવાસીઓ દીઠ 80-100,000 કેસ છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની ઘટનાઓ સાથે સંબંધ ધરાવે છે આલ્કોહોલ વપરાશ અને દર વર્ષે 5 રહેવાસીઓ દીઠ 10-100,000 રોગો છે (જર્મનીમાં). વિશ્વભરમાં, વ્યાપ દર વર્ષે 1.6 રહેવાસીઓ દીઠ 23-100,000 રોગો છે.

અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો સામાન્ય રીતે હળવો હોય છે અને તે લગભગ 5 દિવસના સરેરાશ હોસ્પિટલમાં રહેવામાં પરિણમે છે. જો નેક્રોટાઇઝિંગ પેનક્રેટાઇટિસ થાય છે (લગભગ 15% કેસ; ઉપર જુઓ), ઉપચાર કેન્દ્રમાં પ્રદાન કરવું જોઈએ. સ્વાદુપિંડનો સોજો વારંવાર વારંવાર થાય છે (પુનરાવર્તિત). પુનરાવૃત્તિ દર 50-90% છે. ક્રોનિક સાથે દર્દીઓ આલ્કોહોલ વપરાશ સૌથી વધુ પુનરાવૃત્તિ દર ધરાવે છે. બળતરાના વારંવારના એપિસોડ્સ સ્વાદુપિંડના પેરેન્ચાઇમા (સ્વાદુપિંડની પેશીઓ) ને ફાઇબ્રોટિક દ્વારા બદલવાનું કારણ બને છે સંયોજક પેશી. આના પરિણામે સંયોજક પેશી સ્વાદુપિંડનું પુનઃનિર્માણ, ત્યાં એક્ઝોક્રાઇનનું પ્રગતિશીલ નુકશાન છે (પાચન સંબંધી ઉત્સેચકો) અને અંતઃસ્ત્રાવી (સંબંધિત હોર્મોન્સસ્વાદુપિંડનું કાર્ય.

નેક્રોટાઇઝિંગ પેનક્રેટાઇટિસની ઘાતકતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યા સાથે સંબંધિત મૃત્યુદર) 25% થી 45% છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના પરિણામે આયુષ્યમાં 23% ઘટાડો થાય છે. 16-20 વર્ષના અવલોકન સમયગાળામાં ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની ઘાતકતા 6-10% હોવાનું નોંધાયું છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો 10-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર આશરે 70% છે અને 20-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર આશરે 45% છે.