હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હાઈપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III અથવા પારિવારિક ડિસ્બેટાલિપોપ્રોટીનેમિયા એ આનુવંશિક લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર છે જેમાં રક્ત કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડનું સ્તર વધે છે. હાઈપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વેસ્ક્યુલર માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ છે અવરોધ, અને કોરોનરી હૃદય રોગ

હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III શું છે?

હાઈપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III એ દુર્લભ, આનુવંશિક લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરને આપવામાં આવેલું નામ છે જેમાં એલિવેટેડ હોય છે એકાગ્રતા સીરમમાં અમુક લિપોપ્રોટીન. વિક્ષેપિત લિપિડ ચયાપચયને કારણે, લિપિડ ભંગાણ માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી જ શક્ય છે, તેથી જ હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III બંનેમાં કોલેસ્ટ્રોલ (હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા) અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ સ્તર (હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ) એલિવેટેડ છે (સંયુક્ત હાયપરલિપિડેમિયા). આને પ્રકાર III હાઇપરલિપિડેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જો રક્ત આ લિપિડ ઘટકોનું સ્તર 200 mg/dl થી ઉપર છે. હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III બાહ્ય રીતે ઝેન્થોમાસ, પીળાશ નોડ્યુલ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ત્વચા સ્થાનિક લિપિડ થાપણોને કારણે. વધુમાં, વધારો લિપોપ્રોટીન એકાગ્રતા માં રક્ત પ્રકાર III માં હાજર હાયપરલિપિડેમિયા એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને કોરોનરી તરફ દોરી જાય છે હૃદય લાંબા ગાળે રોગ.

કારણો

હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III આનુવંશિક છે અને એપોલીપોપ્રોટીન E તરીકે ઓળખાતા પ્રોટીનને ઓટોસોમલ-પ્રબળ (ઓછા સામાન્ય રીતે ઓટોસોમલ-રીસેસિવ) વારસાગત નુકસાનને કારણે. એપોલીપોપ્રોટીન E, કેટલાક લિપોપ્રોટીનના ઘટક તરીકે, chylomicrons અને VLDL અવશેષોના શોષણને નિયંત્રિત કરે છે. યકૃત. Chylomicrons અને VLDL અવશેષો મુખ્યત્વે બનેલા છે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલ અને થી લિપિડ પરિવહનનું નિયમન કરે છે યકૃત અન્ય અંગો માટે. અસામાન્ય એપોલીપોપ્રોટીન Eની હાજરીને લીધે, આ મેટાબોલિક પ્રક્રિયામાં ખલેલ પહોંચે છે, જેથી એકાગ્રતા લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડનું પ્રમાણ વધે છે. આ પદાર્થો પર જમા થાય છે રક્ત વાહિનીમાં દિવાલો અને ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ બનાવે છે, જે વધુને વધુ અવરોધક રોગો, સ્ટ્રોક, કોરોનરીનું જોખમ વધારે છે હૃદય રોગ જો કે, માત્ર 4 ટકા આનુવંશિક રીતે પૂર્વાનુમાન ધરાવતા વ્યક્તિઓ પ્રકાર III હાઇપરલિપિડેમિયા વિકસાવે છે. અન્ય, ગૌણ પરિબળો જેમ કે એસ્ટ્રોજનની ઉણપ, સ્થૂળતા (પુષ્ટિ), અતિશય આલ્કોહોલ વપરાશ, અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ (અન્ડરએક્ટિવ થાઇરોઇડ) અને ડાયાબિટીસ હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના અભિવ્યક્તિમાં મેલીટસ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પ્રકાર III હાઇપરલિપિડેમિયા શરૂઆતમાં એલિવેટેડ રક્ત લિપિડ સ્તરો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. શારીરિક રીતે, આ ઉન્નતિ અન્ય વસ્તુઓની સાથે, લાક્ષણિક નારંગી-પીળા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ત્વચા ફેરફારો જે રોગની પ્રગતિ સાથે વધે છે અને ઘણીવાર નિસ્તેજ અને ડૂબી ગયેલી આંખના સોકેટ્સ સાથે હોય છે. તે સામાન્ય રીતે આંગળીઓ વચ્ચે, ઘૂંટણ, કોણી અથવા નિતંબ અને પીઠ પર થાય છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, પોપચા પર થાપણો પણ થાય છે. ફેટી થાપણો સામાન્ય રીતે કોઈ વધુ લક્ષણોનું કારણ નથી, પરંતુ તે પ્રોત્સાહન આપી શકે છે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેઓ એક ચેતવણી ચિહ્ન છે જે ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ થવું આવશ્યક છે. જો તેમની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ધ રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને લોહી વાહનો ભોગવી શકે છે. સંભવિત પરિણામો છે હદય રોગ નો હુમલો, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ માં મગજ અને સ્ટ્રોક. લાંબા ગાળે, પેરિફેરલ ધમનીના અવરોધક રોગ વિકસી શકે છે, જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે, આના દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. પીડા ચળવળ પર, માં વિક્ષેપ ઘા હીલિંગ અને શારીરિક કામગીરીમાં સામાન્ય ઘટાડો. પ્રકાર III હાયપરલિપિડેમિયા ઘણી અંતર્જાત પ્રક્રિયાઓને નબળી પાડે છે અને વિવિધ રોગોનું જોખમ વધારે છે. તીવ્ર લક્ષણો સામાન્ય રીતે જોવા મળતા નથી, પરંતુ દર્દીઓ ઘણીવાર બીમારીની વધતી જતી લાગણી અનુભવે છે, સામાન્ય રીતે તેની સાથે સંકળાયેલા છે પીડા માં છાતી આંગળીઓ અને અંગૂઠામાં વિસ્તાર અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

નિદાન અને કોર્સ

હાઈપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III નું નિદાન રક્ત વિશ્લેષણ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે chylomicrons અને ખૂબ ઓછા-નું પ્રમાણ નક્કી કરે છે.ઘનતા લિપોપ્રોટીન (VLDL), અને આમ આડકતરી રીતે કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ, સીરમમાં. જો મૂલ્યો એલિવેટેડ હોય, તો હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III નું નિદાન પુષ્ટિ થયેલ માનવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસેન્ટ્રીફ્યુગેશન અથવા લિપોપ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત લિપોપ્રોટીન ઘટકોની ચોક્કસ માત્રા નક્કી કરવા માટે થાય છે. વધુમાં, અંતર્ગત આનુવંશિક ખામી આનુવંશિક પરીક્ષણ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III થઈ શકે છે. લીડ ગંભીર વાહિની રોગ (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ), કોરોનરી હૃદય રોગ, અને કાર્ડિયાક ઘટનાઓ. સામાન્ય રીતે, હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના અભ્યાસક્રમમાં હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે ઉપચાર.

ગૂંચવણો

હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III કરી શકે છે લીડ હૃદય રોગ અથવા વેસ્ક્યુલરના વધતા જોખમ માટે અવરોધ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આનાથી દર્દી હૃદયની સ્થિતિથી મૃત્યુ પામે છે. આંગળીઓ પર ફેટી થાપણો રચાય છે, જે સામાન્ય રીતે પીળો અને નારંગી રંગનો થાય છે. આ ફરિયાદો વારંવાર લીડ થી હતાશા અને હીનતા સંકુલ, કારણ કે આ લક્ષણોને સૌંદર્યલક્ષી માનવામાં આવે છે. આનાથી બાળકોમાં ચીડવવું અને ધમકાવવું એ અસામાન્ય નથી. વધુમાં, દર્દી પીડાય છે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, જેથી કરીને, ઉદાહરણ તરીકે, હાથપગ અન્ડરસપ્લાયથી પીડાય છે પ્રાણવાયુ. આ ઓછો પુરવઠો હાથપગ અને શરીરના અન્ય ભાગોને કાયમી અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III મર્યાદિત ગતિશીલતામાં પરિણમે છે અને તેથી જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III પ્રમાણમાં સારી રીતે મર્યાદિત હોઈ શકે છે. સારવાર મુખ્યત્વે દવા સાથે કરવામાં આવે છે અને વધુ જટિલતાઓ તરફ દોરી જતી નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પર આધારિત છે. તાત્કાલિક અને સકારાત્મક સારવાર સાથે, રોગ દ્વારા દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જે લોકો તેમના હાથ અને આંગળીઓ પર પીળા-નારંગી ફેટી થાપણો જોતા હોય તો ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. ધ્યાનપાત્ર ત્વચા ફેરફારો ગંભીર સૂચવે છે સ્થિતિ જેની તપાસ અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર કરવાની જરૂર છે. જો તે પ્રકાર III હાઇપરલિપિડેમિયા હોય, તો સારવાર સામાન્ય રીતે તરત જ આપવામાં આવે છે, જેમ કે સ્થિતિ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. તેથી, જો કૌટુંબિક ડિસબેટાલિપોપ્રોટીનેમિયાની શંકા હોય, તો તેને તાત્કાલિક કુટુંબ ચિકિત્સક દ્વારા જોવું જોઈએ. તાજેતરના સમયે જ્યારે ઝેન્થોમાસ તેમજ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે તબીબી સલાહની જરૂર છે. હાથપગ અને શરીરના અન્ય પ્રદેશોને થતા નુકસાનની તાત્કાલિક સ્પષ્ટતા કરવી આવશ્યક છે. જો સૌંદર્યલક્ષી ફેરફારોના પરિણામે મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ થાય છે, તો મનોવૈજ્ઞાનિક સલાહની જરૂર છે. દર્દીએ ન્યુટ્રિશનિસ્ટનો પણ સંપર્ક કરવો જોઈએ અને વ્યક્તિગત રીતે વર્કઆઉટ કરવું જોઈએ આહાર સાથે સૈદ્ધાંતિક રીતે, પ્રકાર III હાયપરલિપિડેમિયા સરળતાથી સારવાર કરી શકાય છે, જો તે પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે. કારણ કે આ રોગ આનુવંશિક છે, જે વ્યક્તિઓ તેમના પરિવારમાં હાયપરલિપિડેમિયાના કેસ ધરાવે છે તેઓએ આનુવંશિક પરીક્ષણ વહેલું કરાવવું જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ની સારવાર સામાન્ય રીતે દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે અને આહાર. આ સંદર્ભમાં, ઉપચારાત્મક પગલાં મુખ્યત્વે ફેરફાર કરીને વજન ઘટાડવાનો હેતુ છે આહાર છોડ આધારિત, અસંતૃપ્ત ચરબી માટે. આહાર પગલાં માત્ર ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડના મૂલ્યો પર જ મજબૂત ઘટાડો કરે છે, પરંતુ કોલેસ્ટ્રોલ મૂલ્યો પર નહીં, કારણ કે માત્ર 15 ટકા કોલેસ્ટ્રોલ ખોરાક સાથે શોષાય છે. જો જરૂરી હોય તો, સંયુક્ત અથવા મોનોથેરાપ્યુટિક લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ (સહિત કોલેસ્ટિપોલ, lovastatin, નિકોટિનિક એસિડ, સિટોસ્ટેરોલ, ક્લોફિબ્રિક એસિડ, ઓમેગા ફેટી એસિડ્સ) અને પ્લાઝમાફેરેસીસનો ઉપયોગ ઘટાડવા માટે થાય છે કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરો. લિપિડ ઘટાડતા એજન્ટો એલિવેટેડ રક્ત ઘટાડે છે લિપિડ્સ કોલેસ્ટ્રોલ અથવા લિપોપ્રોટીન સંશ્લેષણને અટકાવીને અથવા સીધું કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડીને અથવા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ. રોગનિવારક પ્લાઝમાફેરેસીસમાં, દર્દીના પોતાના પ્લાઝ્માને લોહીથી અલગ કરવામાં આવે છે, શુદ્ધ કરવામાં આવે છે અને આવશ્યક ઘટકોને અવેજી ઉકેલ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વધુમાં, સહાયક ઘટાડા માટે નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કસરતની ભલામણ કરવામાં આવે છે કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરો. મૂળભૂત રીતે, હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના અભિવ્યક્તિમાં સામેલ ગૌણ પરિબળોની એક સાથે સારવાર કરવી જોઈએ. જો અંતર્ગત રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમ પ્રકાર III હાયપરલિપિડેમિયાને ટ્રિગર કર્યું છે, વધુ વ્યાપક ઉપચારાત્મક પગલાં જરૂરી છે.

આઉટલુક અને પૂર્વસૂચન

જો કે હાઈપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III તેના આનુવંશિકતાને કારણે સાધ્ય નથી સ્થિતિ, તે સહેલાઈથી સારવાર યોગ્ય છે. લાંબા ગાળાની સાથે ઉપચાર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, સારી પૂર્વસૂચન ધારણ કરી શકાય છે. જો કે, સારવાર વિના, સામાન્ય વસ્તી કરતાં આયુષ્ય કંઈક અંશે ઓછું હોય છે. આ કારણ ગંભીર છે આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના પરિણામે વિકસે છે, જે ઝડપથી હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોક અથવા ધમનીના અવરોધક રોગ (દુકાન બારી રોગ) તરફ દોરી શકે છે. તે પૂર્વસૂચન માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે શું જનીન પરિવર્તન એ ઓટોસોમલ રીસેસીવ અથવા ઓટોસોમલ પ્રબળ છે. ઓટોસોમલ રીસેસીવ વારસાના કિસ્સામાં, નિવારક પગલાં હજુ પણ રોગની શરૂઆતને અટકાવી શકે છે. ઓટોસોમલ-પ્રબળ વારસાના કિસ્સામાં આ અલગ છે. આ સાથે જનીન પરિવર્તન, રોગની શરૂઆત અનિવાર્ય છે. નિયમ પ્રમાણે, હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III સરળતાથી સારવાર કરી શકાય છે ઉપચાર. આ અસરગ્રસ્ત લોકોની આયુષ્યમાં વધારો કરી શકે છે અને તેને સામાન્ય વસ્તીના સ્તર સાથે સુસંગત બનાવી શકે છે. થેરપીમાં ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સહિતના પગલાંના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે. થેરાપીનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય ઘટાડવો છે કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરો, જે ઉપરાંત વહીવટ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડનાર દવાઓના કિસ્સામાં વજન ઘટાડવા જેવા પગલાંનો સમાવેશ થાય છે સ્થૂળતા, તાજી હવામાં પુષ્કળ વ્યાયામ, આહારમાં ફેરફાર અને ત્યાગ ધુમ્રપાન અને આલ્કોહોલ. આ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને તેના ગૌણ રોગોના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

નિવારણ

હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III માં સીધા નિવારક પગલાં મર્યાદિત છે કારણ કે આ રોગ આનુવંશિક છે. જો કે, ગૌણ પરિબળોને ટાળવાથી હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના સંભવિત અભિવ્યક્તિનો પ્રતિકાર કરી શકે છે. ઓછી કેલરી અને ઓછી ચરબીવાળો ખોરાક, કસરત અને મર્યાદિત આલ્કોહોલ અને નિકોટીન હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના અભિવ્યક્તિને અટકાવી શકે તેવા પગલાં પૈકી વપરાશ છે.

અનુવર્તી

હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફોલો-અપ પગલાં ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે. અહીં, રોગની વહેલી શોધ અને સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, જે વધુ જટિલતાઓને અટકાવે છે અથવા લક્ષણોને વધુ બગડતા અટકાવે છે. આ રોગ સાથે સ્વ-ઉપચાર થઈ શકતો નથી, જેનો અર્થ છે કે સારવાર ન કરાયેલ હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તંદુરસ્ત આહાર સાથેની તંદુરસ્ત જીવનશૈલી આ રોગના આગળના કોર્સ પર ખૂબ જ હકારાત્મક અસર કરે છે. આમાં ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે સ્થૂળતા અને પણ નહીં ધુમ્રપાન અથવા દારૂ પીવો. દવા લેવી પણ અસામાન્ય નથી. લક્ષણોને યોગ્ય રીતે દૂર કરવા માટે દવા નિયમિતપણે અને યોગ્ય માત્રામાં લેવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. અસ્પષ્ટતા અથવા પ્રશ્નોના કિસ્સામાં, ડૉક્ટરનો હંમેશા પ્રથમ સંપર્ક કરવો જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III માં લક્ષણોને યોગ્ય રીતે દૂર કરવા અને સંભવતઃ મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાને રોકવા માટે દર્દીના પોતાના પરિવારની મદદ અને સમર્થનની પણ જરૂર પડે છે. હતાશા. આ સંદર્ભે, રોગના અન્ય દર્દીઓ સાથેનો સંપર્ક પણ ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે.

આ તમે જ કરી શકો છો

હાઈપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III આનુવંશિક હોવાથી, રોગની સીધી સારવાર સામાન્ય રીતે શક્ય નથી. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અપનાવીને રોગના લક્ષણો અને અગવડતાને સારી રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે. ખાસ કરીને, ઓછી ચરબીવાળો ખોરાક અને પૂરતી કસરત રોગ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. વધુમાં, હાઈપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ધરાવતા દર્દીઓએ ટાળવું જોઈએ તમાકુ અથવા દારૂ. જો દર્દી પીડાય છે વજનવાળા, આ કોઈ પણ સંજોગોમાં ઘટાડવું જોઈએ. જૂથોમાં અથવા મિત્રો સાથે રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓ દવા લેવા પર પણ નિર્ભર છે. કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને પણ મર્યાદિત કરવા માટે આને નિયમિતપણે લેવું જોઈએ. ઘણીવાર, અસરગ્રસ્ત લોકો પણ પીડાય છે ડાયાબિટીસ હાઇપરલિપિડેમિયા પ્રકાર III ના કારણે, જેથી આ સ્થિતિની પણ સારવાર કરવી આવશ્યક છે. તંદુરસ્ત આહાર અને કડક જીવનપદ્ધતિ પણ રોગના કોર્સ પર ખૂબ હકારાત્મક અસર કરે છે. વધુ ગૂંચવણો અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને રોકવા માટે, દર્દીઓએ નિયમિત પરીક્ષાઓમાં પણ ભાગ લેવો જોઈએ. ખાસ કરીને રક્ત પરીક્ષણો મહત્વપૂર્ણ પરિણામો આપી શકે છે.