હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હાઇપરકોએગ્યુલેબિલિટી એ અસામાન્ય રીતે વધેલી કોગ્યુલેબિલિટીનો સંદર્ભ આપે છે રક્ત. તે થ્રોમ્બી બનાવવાની વૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ છે અને તેને મુખ્ય માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ માટે.

હાયપરકોગ્યુલેબિલિટી શું છે?

હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટી ધરાવતા દર્દીઓમાં, ધ રક્ત તંદુરસ્ત લોકો કરતાં વધુ ઝડપથી ગંઠાવાનું. ગંઠાઈ જવાને ઉત્તેજન આપતા પરિબળોમાં વધારો અથવા ગંઠાઈ જવાને અટકાવતા પરિબળોમાં ઘટાડો થવાને કારણે ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતામાં વધારો થાય છે. આવા કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરનું પરિણામ સ્વયંસ્ફુરિત થ્રોમ્બોસિસ છે. થ્રોમ્બોસિસ એ ગંઠાવાને કારણે વેસ્ક્યુલર અવરોધ છે. કોરોનરી માં થ્રોમ્બોસિસ વાહનો ટ્રીગર કરી શકે છે હૃદય સપ્લાય કરતા જહાજોમાં હુમલો, થ્રોમ્બી મગજ લીડ એ સ્ટ્રોક. થેરપી હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટી કારણ પર આધાર રાખે છે.

કારણો

હાયપરકોગ્યુલેબિલિટી હસ્તગત અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે. જન્મજાત હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટીને જન્મજાત હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટી પણ કહેવાય છે. તેના કેટલાક અંતર્ગત કારણો હોઈ શકે છે. કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર ઓટોસોમલ-પ્રબળ રીતે વારસાગત થઈ શકે છે. આનુવંશિક ખામી થઈ શકે છે લીડ ની ઉણપ છે પ્રોટીન સી, પ્રોટીન-એસ or એન્ટિથ્રોમ્બિન III. આની ઉણપ ઉત્સેચકો કોગ્યુલેશન કાસ્કેડ અને હાઇપોફિબ્રિનોલિસિસની નિષ્ક્રિયતામાં ઘટાડો થાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ, રક્ત ગંઠાવાનું એક તરફ વધુ ઝડપથી બને છે અને બીજી તરફ તે વધુ ધીમેથી અધોગતિ પામે છે. એક પરિબળ V પરિવર્તન તરીકે એપીસી પ્રતિકાર ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે પણ વારસાગત થઈ શકે છે. એપીસી પ્રતિકાર સક્રિય પ્રોટીન C ના નબળા પ્રતિભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સક્રિય પ્રોટીન C રક્ત ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે. સાથે દર્દીઓ એપીસી પ્રતિકાર વેનિસ પીડાય છે થ્રોમ્બોસિસ તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કરતાં વધુ ઝડપથી. જન્મજાત હોમોસિસ્ટીનેમિયા પણ હાઇપરકોએગ્યુલેબિલિટી સાથે સંકળાયેલ છે. હસ્તગત હાઇપરકોએગ્યુલેબિલિટી સામાન્ય રીતે કાર્યાત્મક ક્ષતિને કારણે થાય છે યકૃત. આ કિસ્સામાં, પ્રોટીન એસ, પ્રોટીન સી અને સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે એન્ટિથ્રોમ્બિન III વિકાસ કરે છે. ની ઉણપને કારણે સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થઈ શકે છે વિટામિન કે, આઉટફ્લો ડિસઓર્ડર દ્વારા અથવા સંદર્ભમાં સંશ્લેષણ પ્રતિબંધો દ્વારા યકૃત અપૂર્ણતા યકૃત અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે લીવર સિરોસિસનું પરિણામ છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટીનું કારણ પણ બની શકે છે. આવી ઇમ્યુનોકોઆગ્યુલોપથીનું ઉદાહરણ પ્રણાલીગત એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ છે. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ. આ કિસ્સામાં, એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં પરિભ્રમણ. આ અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ગંઠાઈ જવાના પરિબળો સામે નિર્દેશિત છે અને ગંઠાઈ જવાની વૃત્તિનું કારણ બને છે. એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ પણ રુમેટોઇડ દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે સંધિવા, એચ.આય.વી, હીપેટાઇટિસ B, મલેરિયા or દવાઓ જેમ કે ક્લોરપ્રોમાઝિન or પ્રોપાનોલોલ. ની સેટિંગમાં હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટી પણ થઈ શકે છે હિપારિનપ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ. ના સંલગ્નતાને કારણે થાય છે પ્લેટલેટ્સ. હાયપરકોગ્યુલેબિલિટી પણ વપરાશ કોગ્યુલોપથીના સંદર્ભમાં થાય છે. અહીં, વધેલી કોગ્યુલેબિલિટી ગંઠાઈ જવાના પરિબળોના વપરાશનું કારણ બને છે. પરિણામે, ગંઠાઈ જવાના પરિબળોની ઉણપ છે અને આમ રક્તસ્રાવની વૃત્તિ વધી છે. હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટીમાં, લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં વધારો થાય છે. આ સ્વયંસ્ફુરિતનું કારણ બને છે થ્રોમ્બોસિસ, જે પુનરાવર્તિત પણ થઈ શકે છે. હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટી એ વિર્ચો ટ્રાયડનો એક ભાગ છે. આ મુજબ, ખાસ કરીને ત્રણ પરિબળો થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ માટે સંબંધિત છે:

• જહાજની દિવાલમાં ફેરફારો
• પ્રવાહ વેગમાં ફેરફાર
• રક્ત રચનામાં ફેરફાર (હાયપરકોગ્યુલેબિલિટી).

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ના લક્ષણો થ્રોમ્બોસિસ સ્થાન અને જહાજની હદના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે અવરોધ. વારંવાર, થ્રોમ્બોસિસ કોઈનું ધ્યાન ન જાય. પણ ગંભીર થ્રોમ્બોસિસ કે લીડ પલ્મોનરી માટે એમબોલિઝમ પછીના તબક્કે ઘણી વાર શરૂઆતમાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે. ઉચ્ચારણના કિસ્સામાં પગ નસ થ્રોમ્બોસિસ, જો કે, સામાન્ય રીતે સોજો અને હૂંફની લાગણી હોય છે નીચલા પગ અથવા સમગ્ર પગ. સોજો ઘણીવાર ચુસ્તતાની લાગણીનું કારણ બને છે. અસરગ્રસ્ત હાથપગને ઉંચાઈ કરવાથી રાહત મળે છે. આ ત્વચા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લાલ અને તાણ છે. વાદળી વિકૃતિકરણ પણ દેખાઈ શકે છે. ડીપની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ નસ થ્રોમ્બોસિસ પલ્મોનરી છે એમબોલિઝમ. આ કિસ્સામાં, થ્રોમ્બસ છૂટક તૂટી જાય છે, ફેફસાંમાં મુસાફરી કરે છે અને મહત્વપૂર્ણ બ્લોક્સ વાહનો ત્યાં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ જીવલેણ બની શકે છે. અંતમાં ગૂંચવણ જે ઊંડા પછી થઈ શકે છે નસ થ્રોમ્બોસિસ એ પોસ્ટ-થ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ છે. જો થ્રોમ્બી કોરોનરી માં રચાય છે વાહનો હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટીને કારણે, એ હૃદય હુમલો થાય છે. ના લાક્ષણિક લક્ષણો a હૃદય હુમલો એ હૃદયના વિસ્તારમાં તીવ્ર દબાણ છે, છાતીનો દુખાવો હાથ અથવા પેટના ઉપરના ભાગમાં ફેલાવો, ચુસ્તતાની લાગણી, ઉબકા, ઉલટી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. મગજમાં ક્લોટ રચના ધમની, બીજી બાજુ, ઇસ્કેમિક એપોપ્લેક્સી તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ તરીકે ઓળખાય છે સ્ટ્રોક. આ કિસ્સામાં, રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ અભાવ તરફ દોરી જાય છે પ્રાણવાયુ અને આમ મૃત્યુ સુધી મગજ પેશી

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

નિદાન પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, પ્રોટીન સી, પ્રોટીન એસ, અને એન્ટિથ્રોમ્બિન III નિર્ધારિત છે. આમાંના એક અથવા વધુ સ્તરો હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટીમાં ઘટાડો થાય છે. જો પરિબળ V લીડેન પરિવર્તનની શંકા હોય, તો પરમાણુ આનુવંશિક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

ઘણા કિસ્સાઓમાં, હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટી કોઈનું ધ્યાન જતું નથી, તેથી આની વહેલી સારવાર સ્થિતિ શક્ય નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાઈ શકે છે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટીને કારણે અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, તેનાથી મૃત્યુ પામે છે. એક નિયમ તરીકે, સોજો મુખ્યત્વે નીચલા ભાગમાં ફેલાય છે પગ, જે પાછળથી સમગ્ર પગને આવરી શકે છે. વધુમાં, ત્યાં પણ છે પીડા પગ અને એક રંગ પર ત્વચા. હલનચલન પ્રતિબંધિત છે અને આ રોજિંદા જીવનમાં ગંભીર ક્ષતિઓ તરફ દોરી જાય છે. હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટી પણ પાછળથી એ તરફ દોરી શકે છે હદય રોગ નો હુમલો, જે આગળ છે છાતીનો દુખાવો. આ શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં પણ ફેલાઈ શકે છે, જે તરફ દોરી જાય છે પીડા માં ગરદન અને પાછા. દર્દીને શ્વાસની તકલીફ પણ થાય છે, ઉલટી અને ઉબકા. આ હદય રોગ નો હુમલો દર્દી માટે જીવલેણ પણ બની શકે છે. હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટીની સારવાર કારણભૂત છે અને સામાન્ય રીતે દવાની મદદથી કરવામાં આવે છે. આગળ કોઈ જટિલતાઓ થતી નથી. જો કે, સંપૂર્ણ ઉપચારની ખાતરી આપી શકાતી નથી. રોગનો આગળનો કોર્સ મોટે ભાગે તેના અભિવ્યક્તિ પર આધાર રાખે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

લોહીમાં ખલેલ થતાં જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે પરિભ્રમણ થાય છે. જો શરીરમાં હૂંફની અસામાન્ય સંવેદના હોય અથવા ઠંડા અંગો, ચિહ્નોની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં સતત વધારો થાય, તો ચિંતાનું કારણ છે. જો ત્યાં સોજો હોય, હલનચલન પર પ્રતિબંધ હોય અથવા સામાન્ય સ્તરની કામગીરીમાં ઘટાડો થાય, તો નિરીક્ષણો અંગે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. માં તંગતાની લાગણી હોય તો છાતી, ના દેખાવ માં ફેરફાર ત્વચા અથવા વિકૃતિકરણ, ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ખાસ કરીને વાદળી વિકૃતિકરણને ચેતવણી ચિહ્ન માનવામાં આવે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે ઉબકા, ઉલટી or ચક્કર, લક્ષણોની સ્પષ્ટતાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શ્વાસની તકલીફ અથવા તૂટક તૂટક કિસ્સામાં શ્વાસ, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની મુલાકાત શરૂ કરવી જોઈએ. બેભાન અથવા અચાનક પતન માટે તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. દર્દીના અસ્તિત્વને સુનિશ્ચિત કરવા માટે કટોકટી ચિકિત્સકને બોલાવવા અને તેની સૂચનાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. છાતીનો દુખાવો કટોકટી સૂચવે છે. જો પીડા હાથ, ખભા અથવા પેટના ઉપરના ભાગમાં ખસે છે, એક ચિકિત્સકની જરૂર છે. જો શ્વાસ મુશ્કેલીઓ, ઊંઘમાં ખલેલ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા અથવા વર્તણૂક સંબંધી સમસ્યાઓ થાય, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

થેરપી હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટી કારણ પર આધાર રાખે છે. જો બહુવિધ સ્વયંસ્ફુરિત થ્રોમ્બોસિસ પહેલેથી જ આવી ગયા હોય, તો જન્મજાત હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટીને જીવનભર દવા સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે કહેવાતા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. આ બ્લડ થિનર્સ લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે. જાણીતા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ છે જેમ કે ફેનપ્રોકouમન or વોરફરીન. હેપરિન તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી કારણ કે એન્ટિથ્રોમ્બિન-III ના અભાવે દવાની અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે. થેરપી હસ્તગત હાઇપરકોગ્યુલેબિલિટી માટે પણ કારણ આધારિત છે. કિસ્સામાં વિટામિન કે ઉણપ, વિટામિન K અવેજી છે. થ્રોમ્બોપ્રોફિલેક્ટિક હેપરિનાઇઝેશનની પણ જરૂર પડી શકે છે. જો હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટી યકૃતના રોગને કારણે છે, તો આ કારણભૂત રોગની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. લિવર રોગને કારણે એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની ઉણપને એન્ટિથ્રોમ્બિન III અવેજી દ્વારા ટૂંકા ગાળામાં સારવાર કરી શકાય છે. જો કે, આ ઉપચાર ટકી શકતો નથી.

સંભાવના અને પૂર્વસૂચન

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટી બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. ડિસઓર્ડરની અસરો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં વિવિધ જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ઘણીવાર એક તીવ્ર પરિસ્થિતિ થાય છે જેમાં દર્દી થોડીવારમાં મૃત્યુ પામે છે. જો હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે અને સમયસર નિદાન કરવામાં આવે, તો લાંબા ગાળાની ઉપચારમાં જીવન માટે જોખમી પરિણામો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. સારા પૂર્વસૂચનની ખાતરી કરવા માટે કારણભૂત રોગ શોધી કાઢવો અને તેની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. ના તમામ અંતર્ગત રોગો નથી લોહીનું થર ડિસઓર્ડર સાધ્ય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દવાની સારવાર ઉપરાંત જીવનશૈલી બદલવી અને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવી આવશ્યક છે. જો અંગના રોગો હાજર હોય, તો તેનું વ્યક્તિગત રીતે મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. અંગની પેશીઓને ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવા નુકસાનના કિસ્સામાં, દર્દીના જીવનને સુરક્ષિત કરવા માટે દાતા અંગની જરૂર પડી શકે છે. ઓપરેશન હંમેશા વિવિધ જોખમો અને ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલું હોય છે. જો ઓપરેશન સફળ થાય છે અને દાતા અંગને સજીવ દ્વારા સારી રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે, તો નોંધપાત્ર સુધારાઓ આરોગ્ય થાય છે. મર્યાદાઓ રહે છે તેમ છતાં, બદલાયેલી પરિસ્થિતિઓમાં જીવનની સારી ગુણવત્તા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. તેમ છતાં, નિયમિત મોનીટરીંગ મહત્વપૂર્ણ અને રક્ત મૂલ્યો દર્દીના સમગ્ર જીવન દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ફેરફારો અને અસાધારણતાના કિસ્સામાં, નવી સારવાર જરૂરી છે. એકંદરે, લોહીનું થર મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓમાં લક્ષણોમાંથી મુક્તિ તરફ દોરી જતું નથી. તેમ છતાં, જો સારવાર યોજનાનું પાલન કરવામાં આવે તો અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપવામાં આવે છે.

નિવારણ

જન્મજાત હાયપરકોગ્યુલેબિલિટી જન્મજાત છે અને તેથી તેને અટકાવી શકાતી નથી. શ્રેષ્ઠ રીતે, અંતર્ગત રોગની પ્રારંભિક ઓળખ અને ઉપચાર દ્વારા હસ્તગત હાઇપરકોએગ્યુલેબિલિટી અટકાવી શકાય છે.

અનુવર્તી

હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટીના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી પાસે નથી અથવા ખૂબ ઓછા છે પગલાં અને પછીની સંભાળ માટેના વિકલ્પો. આ કિસ્સામાં, સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે લક્ષણોને યોગ્ય રીતે દૂર કરવા અને લક્ષણોને વધુ બગડતા અટકાવવા અનુગામી સારવાર સાથે પ્રારંભિક નિદાન. વહેલા રોગની શોધ થાય છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગની સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આમ કરવાથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ફરિયાદોને યોગ્ય રીતે અને સૌથી વધુ, કાયમી ધોરણે દૂર કરવા માટે નિયમિત સેવન સાથે યોગ્ય ડોઝ પર આધારિત છે. ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું હંમેશા પાલન કરવું જોઈએ. પરિસ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ પણ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. હાઈપરકોએગ્યુલેબિલિટી એ જન્મજાત રોગ હોવાથી, તેનો સંપૂર્ણ ઈલાજ થઈ શકતો નથી. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સંતાન ઈચ્છે છે, આનુવંશિક પરામર્શ આ રોગના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે પણ કરી શકાય છે. જો કે, સારવાર છતાં દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય તે રોગ માટે અસામાન્ય નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટી દવા લેવાથી સારવાર કરવામાં આવે છે. આમ કરવાથી, અસરગ્રસ્ત લોકોએ થ્રોમ્બોસિસ અને અન્ય ગૂંચવણો ટાળવા માટે નિયમિતપણે રક્ત પાતળું લેવાની ખાતરી કરવી જોઈએ. વધુમાં, રોગ પણ ની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે વિટામિન કે, જેથી આ વિટામીન લેવું જ જોઈએ પૂરક. એ અટકાવવા માટે ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોએ વિવિધ નિષ્ણાતો સાથે નિયમિત તપાસમાં ભાગ લેવો જોઈએ હદય રોગ નો હુમલો, દાખ્લા તરીકે. સંબંધિત વિસ્તારોમાં થોડો દુખાવો પણ રોગ સૂચવી શકે છે. અસરગ્રસ્તોમાંના ઘણા હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટીને કારણે પ્રતિબંધિત ગતિશીલતાથી પીડાય છે, તેઓ તેમના રોજિંદા જીવનમાં અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર છે. આ સંદર્ભમાં મિત્રો અને પરિવારજનોની મદદ વિશેષ લાભદાયી સાબિત થાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિકો સાથે અથવા નજીકના મિત્રો અને સંબંધીઓ સાથેની ચર્ચાઓ પણ આ રોગને દૂર કરી શકે છે. હતાશા. બાળકોના કિસ્સામાં, રોગનો યોગ્ય અભ્યાસક્રમ બતાવવા માટે સીધું શિક્ષણ લેવું જોઈએ. આગળની સારવાર અંતર્ગત રોગ પર ખૂબ આધાર રાખે છે, જેથી અહીં કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાય નહીં.