કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ (સમાનાર્થી: કુલ endoprosthesis (TEP) ની હિપ સંયુક્ત), જેને “હિપ ટી.ઇ.પી.” (કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ; કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, એ હિપ સંયુક્તને થતા ગંભીર નુકસાનને સુધારવા માટે એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે વિવિધ રોગોના પરિણામે અસરગ્રસ્ત લોકોની ગતિશીલતા અને ગુણવત્તાને મર્યાદિત કરે છે. દર્દી. હિપ સંયુક્ત કૃત્રિમ અંગોને ફેમોરલમાં વહેંચવામાં આવે છે વડા પ્રોસ્થેસિસ, સ્ટેમ પ્રોસ્થેસિસ અને એસિટાબ્યુલર પ્રોસ્થેસિસ. જો બંને ફેમોરલ વડા અને એસિટાબ્યુલમ બદલાઈ જાય છે, તે એક કુલ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ (TEP) છે; જો ફક્ત માથું બદલવામાં આવે છે, તો તેને હેમિન્ડોપ્રોસ્થેસિસ (એચ.પી.પી.) કહેવામાં આવે છે. સ્ટેમ અને સોકેટની વચ્ચે હિપ સંયુક્ત બેરિંગ દંપતી છે, જેમાં બે ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. દડો વડા, ધાતુ અથવા સિરામિકથી બનેલું છે, તે સ્ટેમ સાથે જોડાયેલ છે. આ માથા ગોળાકાર કપ દાખલ કરવામાં ફેરવી શકે છે જેથી રોપવું અને કાર્યાત્મક હિપ સંયુક્ત વચ્ચેની ચળવળની સ્વતંત્રતામાં તફાવત નોંધપાત્ર ન હોવો જોઈએ. વર્ણવેલ કપ શામેલ ધાતુ, સિરામિક અથવા પ્લાસ્ટિકથી બનેલું છે. કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, ઉદાહરણ તરીકે, કોક્સાર્થોરોસિસ (હિપ સંયુક્ત વસ્ત્રો) અથવા સંધિવા જેવા સંધિવા જેવા સંધિવાની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક વિકલ્પ રજૂ કરે છે. સંધિવા. આ અત્યંત સામાન્ય કારણો ઉપરાંત, ઓછા સામાન્ય બેક્ટેરિયલ ચેપ પણ હિપ સંયુક્તને બળતરા નુકસાનના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણો શામેલ છે ક્લેમિડિયા, બોરેલિયા અથવા કેમ્પીલોબેક્ટર પાયલોરી અન્ય કારણોની બળતરા, જેમ કે સૉરાયિસસ, પણ હાલની ગાંઠો અને નેક્રોસિસ ફેમોરલ વડા વધુ સંકેતો છે. સંયુક્તમાં ઇજાઓ, અસ્થિભંગ (તૂટેલા) હાડકાં) અને ગેરરીતિઓ સંપૂર્ણ હિપ સંયુક્ત એન્ડોપ્રોસ્થેસિસને જરૂરી બનાવી શકે છે. કુલ હિપ સંયુક્તનું રોપવું એ જર્મનીમાં સૌથી સામાન્ય ઓર્થોપેડિક પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. હિપ સાચવવું ઉપચાર કોક્સાર્થોરોસિસના ચલો, ઉદાહરણ તરીકે, છેલ્લા 20 વર્ષમાં લગભગ કોઈ અપવાદ વિના કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી દ્વારા બદલવામાં આવ્યા છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- સિમ્પ્ટોમેટિક કોક્સાર્થોસિસ (અસ્થિવા હિપ સંયુક્ત ઓફ; વસ્ત્રો અને હિપ સંયુક્ત ફાટી).
- કારણે બળતરા સંયુક્ત નુકસાન (ગૌણ કોક્સાર્થોરોસિસ).
- રુમેટોઇડ સંબંધિત રોગ જેમ કે રુમેટોઇડ સંધિવા (પણ ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ) - એ સૌથી સામાન્ય બળતરા રોગ છે સાંધા.
- પ્રણાલીગત જેવી અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઘટના લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (એસએલઇ; કોલેજેનોસિસના જૂથમાંથી પ્રણાલીગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ).
- ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ (એફકેએન; ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ), ઉદાહરણ તરીકે, ઉણપના કિસ્સામાં રક્ત અકસ્માત પછી ફેમરને સપ્લાય.
- સબકેપિટલ ફેમોરલ અસ્થિભંગ (ફેમોરલ માથા નીચે ફેમોરલ ફ્રેક્ચર).
- માથા અથવા એસિટાબ્યુલમની સંયુક્ત અસ્થિભંગ
- સંયુક્તની મlલિગમેન્ટ
- હિપ ડિસપ્લેસિયા ગૌણ કોક્સાર્થોરોસિસ સાથે (હિપનું ખામી).
બિનસલાહભર્યું
- નબળું સામાન્ય આરોગ્ય
- ની સહનશીલતાનો અભાવ એનેસ્થેસિયા અથવા એનેસ્થેસિયા.
ઓપરેશન પહેલાં
- વિવિધ વૈજ્ .ાનિક અધ્યયન અનુસાર, સર્જિકલ પ્રક્રિયાની તૈયારી અને કામગીરી ઉપરાંત ઓપરેશનની સફળતા દર્દીની રહેવાની લંબાઈ ઉપરાંત અન્ય પરિબળો પર પણ આધારિત છે. દર્દીની જનરલ વધુ સારી સ્થિતિ, ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું. જો કે, રોપાયેલા સંયુક્તના કાર્યમાં સ્નાયુઓની સ્થિતિસ્થાપકતા પણ એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. લક્ષિત સ્નાયુ બનાવવાની તાલીમ સંયુક્ત કાર્ય સુસંગત રીતે સુધરતી નથી તે જોખમને ઘટાડી શકે છે.
- આ ઉપરાંત, તાલીમ એક સાથે શરીરની અતિશય ચરબી ઘટાડે છે, જે કૃત્રિમ અંગ પરના ભારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આમ, જો દર્દી છે વજનવાળા અથવા મેનિફેસ્ટ સ્થૂળતા, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તેણે વજન ઘટાડવું જોઈએ. જો કે, આ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે અસરગ્રસ્ત લોકોને ઘણીવાર મુશ્કેલી પડે છે વજન ગુમાવી ગતિશીલતાના નિયંત્રણોને કારણે.
- વજન ઘટાડવા ઉપરાંત, ઉપસ્થિત નિષ્ણાતને દવા અને ક્રોનિક રોગો, જેમ કે બંનેને જાણ કરવી જરૂરી છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા રક્તવાહિની રોગ. આ જ હાલની એલર્જી અથવા તીવ્ર ચેપને લાગુ પડે છે.
- હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીના આયોજિત નિવેશ પહેલાં, સારવાર કરનાર ચિકિત્સકને તે અંગે જાગૃત હોવું જોઈએ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાજર છે. જો શંકા હોય તો, teસ્ટિઓડેન્સિટોમેટ્રી (હાડકાની ઘનતા માપન) થવું જોઈએ. સાથેના દર્દીઓમાં એકંદર જોખમ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અને પોસ્ટopeપરેટિવ જટિલતાઓને માટે, ખાસ કરીને પેરિફેસ્થેટિક ફ્રેક્ચર્સ (હાડકાંના અસ્થિભંગ), 20% સુધી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સાથે દર્દીઓ અસ્થિવા પ્રાપ્ત કરવું જોઈએ પદ્ધતિસર ઉપચાર સાથે બિસ્ફોસ્ફોનેટસ.
- સંક્રામક દ્રષ્ટિકોણથી, તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે કે દર્દીના સૂવાનો સમય શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શક્ય તેટલો ટૂંકા હોય, જેથી ચેપનું જોખમ ઓછું કરી શકાય.
- ઘણા કિસ્સાઓમાં, દવાઓ જે અટકાવે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું, જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA), શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં બંધ હોવું જ જોઈએ.
- એ પહેલાં હિપ પ્રોસ્થેસિસ કરી શકાય છે, વિવિધ પ્રારંભિક પગલાં જરૂરી છે, જેમ કે દર્દીની શારીરિક અને શરીરરચનાત્મક પરિસ્થિતિઓમાં પ્રોસ્થેસિસને શ્રેષ્ઠ રીતે રોપવામાં આવે છે. તેના આધારે, મુખ્યત્વે કહેવાતા પ્લાનિંગ સ્કેચ બનાવવામાં આવે છે. આના ઉત્પાદન માટે કમ્પ્યુટર-સહાયિત સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે ડિજિટલ એક્સ-રે છબી. આને અનુસરીને, તે જરૂરી છે કે કૃત્રિમ અંગોને દર્દીને શ્રેષ્ઠ રીતે અનુકૂળ કરવામાં આવે. સ્ટેમની જાડાઈ અને કપના કદ તેમજ માથાના કદ અને કૃત્રિમ અંગની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ બંને નક્કી કરવી આવશ્યક છે અને નીચેની સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટે ઘટકોની પસંદગી સૂચવવી જોઈએ.
- કૃત્રિમ અંગનાં વ્યક્તિગત ઘટકો ઉપરાંત, તે નક્કી કરવું જરૂરી છે પગ લંબાઈ. તદુપરાંત, કરોડરજ્જુના સ્ટેટિક્સનું દર્દી-વિશિષ્ટ આધારે પ્રદર્શન અને મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. કરોડના માપનની સહાયથી, જો જરૂરી હોય તો, નીચલા અંગ (ઓ) ની દૂષિતતાને સુધારવાનું શક્ય બને છે.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
ઓપરેશન ક્યાં તો સામાન્ય હેઠળ કરી શકાય છે એનેસ્થેસિયા અથવા સાથે કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા (નો પ્રકાર પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા ની નજીક કરોડરજજુ). જો કે, કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા દરેક દર્દીમાં કરી શકાતી નથી કારણ કે એનાટોમિક સ્થિતિ હંમેશાં તેને મંજૂરી આપતી નથી. પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં, એટ્રોફિક (પહેરવામાં) સંયુક્ત સપાટીઓ અને ફેમોરલ હેડ જાંઘ હાડકા (ફેમરનું વડા) દૂર થાય છે. ફેમ્મર હાડકાની બાકીની જગ્યા હવે રોપણીને સ્થાને રાખવા માટે વપરાય છે. દૂર કર્યા પછી, હવે બંને સંયુક્ત ઘટકોનું પ્રત્યારોપણ અને એન્કરિંગ થાય છે. ઉંમર, વજન અને સામાન્ય પર આધાર રાખીને સ્થિતિ સંબંધિત દર્દીની, વિવિધ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ દાખલ કરી શકાય છે. સિમેન્ટ અને સિમેન્ટલેસ પ્રોસ્થેસિસ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે:
સિમેન્ટ્ડ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે. પ્રોસ્થેસિસના ફેમર હાડકામાં એન્કરિંગ અસ્થિ સિમેન્ટની મદદથી કરવામાં આવે છે. અસ્થિ સિમેન્ટ એ બે ઘટક એડહેસિવ છે જેનો ઉપયોગ ક્રોમિયમ- થી બનેલા સ્ટીલ પ્રોસ્થેસિસને ઠીક કરવા માટે થાય છે.કોબાલ્ટ-મોલીબડેનમ. આ તકનીકનો ફાયદો એ છે કે ટૂંકા પુનર્વસન સમય, જે નવા સંયુક્તની તાત્કાલિક લોડ-બેરિંગ ક્ષમતા દ્વારા શક્ય બન્યું છે અને આમ પ્રારંભિક ગતિશીલતા. ટૂંકા પુનર્વસવાટનો તબક્કો એ સિમેન્ટવાળા એન્ડોપ્રોસ્થેસિસની તરફેણમાં એક મહત્વપૂર્ણ દલીલ છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ માટે. જો કે, કૃત્રિમ looseીલા થવાનું જોખમ એ ગેરલાભ તરીકે ગણવું આવશ્યક છે. બીજો ગેરલાભ એ બે ઘટક એડહેસિવની ઓછી વૃદ્ધત્વ પ્રતિકાર છે. આનો અર્થ એ કે તે સમય જતાં તિરાડો, ઘટાડે છે તાકાત કૃત્રિમ અંગ. આ કારણોસર, આજે સિમેન્ટેડ પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ લગભગ સંપૂર્ણપણે osસ્ટિઓપોરોટિક હાડકામાં થાય છે. આ તે વિચારની સહાયથી કરવામાં આવે છે કે સિમેન્ટ બાકીના હાડકાના ધબકારાની વચ્ચે ખૂબ જ પ્રવેશે છે અને આ રીતે બળનું સલામત પ્રસારણ સક્ષમ કરે છે. અન્ય ગેરફાયદા એ શક્ય ઝેરી (ઝેરી દવા) અને છે એલર્જી અસ્થિ સિમેન્ટ, તેમજ “રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી” ના કિસ્સામાં સિમેન્ટ દૂર કરવાની જરૂરિયાત. સિમેન્ટવાળા આર્થ્રોપ્લાસ્ટી સાથે પણ, સોકેટ સિમેન્ટ વિના રોપવામાં આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેને એક વર્ણસંકર સિસ્ટમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સંપૂર્ણપણે સિમેન્ટલેસ સર્જિકલ તકનીક પણ શક્ય છે. સિમેન્ટલેસ એન્ડોપ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નાના દર્દીઓમાં થાય છે (<60 વર્ષ). પ્રોસ્થેસિસના ફેમર હાડકામાં એન્કરરેજ ક્લેમ્બિંગ અને સ્પોન્જ જેવી મેટલ સપાટી ("પ્રેસફિટ") દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે જેમાં હાડકા વધે છે. આ તકનીકીના ફાયદા તરીકે, ટકાઉપણું એ પહેલી પ્રાથમિકતા છે! આ તકનીકનો એક માત્ર ગેરલાભ એ છે કે રાહત અથવા આંશિક રાહત થોડા અઠવાડિયા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. આક્રમક સર્જિકલ તકનીક ઉપરાંત, ન્યૂનતમ આક્રમક હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટીનો વિકલ્પ પણ છે. આજે, આધુનિક ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકીઓ પેશી-વિશિષ્ટ પ્રકારની રોપણીને મંજૂરી આપે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ઓપરેશનમાંથી ઝડપી પુન recoveryપ્રાપ્તિ. જો કે, onlyપરેશન પછીના ફક્ત થોડા દિવસોમાં આ લાગુ પડે છે. આગળના કોર્સમાં, હિપ સંયુક્તની ગતિશીલતા અથવા લોડ-બેરિંગ ક્ષમતામાં વ્યક્તિગત તકનીકો વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી. ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક માટે વિશિષ્ટ સંકેતો છે, તેથી આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ દરેક હિપ સંયુક્ત માટે થવો જોઈએ નહીં સ્થિતિ.
શસ્ત્રક્રિયા પછી
- શસ્ત્રક્રિયા પછી, પીડા-દમદાર દવાઓ જેમ કે ડિક્લોફેનાક (નોન-ioપિઓઇડ analનલજેક્સના જૂથની દવા) ગેસ્ટ્રિકને સુરક્ષિત રાખવા માટે સામાન્ય રીતે પ્રોટોન પંપ અવરોધક ("એસિડ બ્લ acidકર") સાથે સંયોજનમાં લાગુ પડે છે. મ્યુકોસા, દર્દીના આધારે પીડા સ્તર
- થ્રોમ્બોપ્રોફિલેક્સિસની શરૂઆત: વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (વીટીઇ) ના શારીરિક અને ડ્રગ પ્રોફીલેક્સીસ માટે, પલ્મોનરી નીચે જુઓ એમ્બોલિઝમ/ વેનસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (વીટીઇ) ની નિવારણ / પ્રોફીલેક્સીસ.
- ઓપરેશન પછી, હિપ થોડા દિવસો માટે ઓછું લોડ થવો આવશ્યક છે. તેનાથી વિપરિત, અન્ય સાંધા ખૂબ ખસેડવું જોઈએ. તેના આધારે, ફિઝીયોથેરાપી ઉપયોગી માનવામાં આવે છે. પછીથી પણ, દર્દીએ મોટું વજન ન રાખવું જોઈએ અને તેમના પોતાના શરીરનું વજન પણ વધુ વધારવું ન જોઈએ.
- સંયુક્તને વધારે પડતું ખસેડવું જોઈએ નહીં. રમતની પ્રવૃત્તિનો ઉપયોગ ફક્ત ડ aક્ટરની સલાહથી જ કરવો જોઈએ. રમતના પ્રકારની મુશ્કેલીઓનું જોખમ રમતના પ્રકાર અને પ્રદર્શનના સ્તરના આધારે બદલાય છે.
- હિપ ટીઇપી પછીના બે અઠવાડિયા પછી, દર્દી ફરીથી વાહન ચલાવી શકે છે, કારણ કે પછી સામાન્ય બ્રેકિંગ રીએક્શનનો સમય ફરીથી શોધી શકાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શક્ય ગૂંચવણો
- રક્ત વાહિનીની ઇજા
- હાઈ બ્લડ લોસ
- ચેતા જખમ (ચેતા નુકસાન; ફેમોરલ ચેતા, સિયાટિક ચેતા).
- રુધિરાભિસરણ આંચકો
શસ્ત્રક્રિયા પછી શક્ય ગૂંચવણો
- નું જોખમ થ્રોમ્બોસિસ (ખૂબ જ ઉચ્ચ) - મેદસ્વી અને મહિલાઓને ખાસ અસર થાય છે.
- હાડકાના સિમેન્ટ દાખલ કરતી વખતે અને ફેમર હાડકામાં કૃત્રિમ દાંડીને ધૂમ્રપાન કરતી વખતે (રક્ત વાહિનીના અવકાશીકરણ) જોખમ (જાંઘનું હાડકું)
- હૃદય ની નાડીયો જામ (હૃદય હુમલો) (હિપ રિપ્લેસમેન્ટના આરોપણ પછી 6 અઠવાડિયા સુધી).
- ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા)
- પલ્મોનરી એડિમા
- રેનલ અપૂર્ણતા (કિડનીની નબળાઇ)
- એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
- ઘા મટાડવું વિકાર; સક્રિય ધૂમ્રપાન કરનારાઓને ઘાની મુશ્કેલીઓ થવાની સંભાવના વધારે હોય છે; ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ઘણી વાર deepંડા ઘાના ચેપ બે વાર થાય છે.
- ફોલ્લીઓ
- પેરીઆર્ટિક્યુલર ઓસિફિકેશન (કૃત્રિમ સંયુક્ત જગ્યાના ક્ષેત્રમાં નવા હાડકાની રચનાને કારણે સંયુક્તનું ઓસિફિકેશન).
- પીડા પેરીઆર્ટિક્યુલરને કારણે ઓસિફિકેશન.
- કૃત્રિમ અંગની માથા અને કપ સામગ્રી વચ્ચે ઘર્ષણ.
- એસેપ્ટીક (પેથોજેન્સની સંડોવણી વિના) કૃત્રિમ looseીલું કરવું - કૃત્રિમ પરિવર્તન આવશ્યક છે.
- પગની લંબાઈમાં તફાવત
- રોપવું અસ્થિભંગ
- કૃત્રિમ અંગનો ચેપ - અંતમાં ચેપ માટે કૃત્રિમ સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂર છે
- હિપ સંયુક્તની ડિસલોકેશન વૃત્તિ
- પેરીઆર્ટિક્યુલર (સંયુક્તની આસપાસ) કેલિફિકેશન - 50% દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત છે; કાર્ય સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત નથી
- પેરિપ્રstસ્ટેટિક ફ્રેક્ચર (અસ્થિ જેમાં કૃત્રિમ લંગર છે તે તૂટી ગયું છે) - ખાસ કરીને ઓસ્ટીયોપોરોસિસવાળા દર્દીઓમાં (હાડકાંની ખોટ)
- પેરિપ્રstસ્ટેટિક ચેપ (શરીરમાં મૂકાયેલા કૃત્રિમ સંયુક્તના પેરી-ઇમ્પ્લાન્ટ ટીશ્યુ ("રોપવાની આસપાસ") નું ચેપ) - 0.09 વ્યક્તિ-વર્ષ (પ્રતિ હજાર) દીઠ 1,000 નો સરેરાશ વાર્ષિક ફેરબદલ દર પરિણમે છે; જોખમ પરિબળો હતા:
- પુરુષો: દર હજાર દીઠ 1.18; સ્થૂળતા: 1.82 પ્રતિ હજાર; દર્દીની ઉંમર <60 વર્ષ: 1.07 દીઠ હજાર;
- સહજ રોગો: ક્રોનિક ફેફસા રોગ (ઘટના દર, 1.15), ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઘટના દર, 1.37), ઉન્માદ (ઘટના દર, 1.49), ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા (ઘટના દર, 1.42), અને યકૃત રોગ (ઘટના દર, 2.53)
- સર્જિકલ પાસાં: ફેમરના અસ્થિભંગ (ઘટના દર, 1.52), એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ (ઘટના દર, 1.36), પ્રારંભિક હિપ ચેપ (ઘટના દર, 7.20)
- કૃત્રિમ .ીલું કરવું
- કૃત્રિમ અંગના અવ્યવસ્થા
- હૃદય ની નાડીયો જામ (હૃદય હુમલો) - શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ પોસ્ટઓપરેટિવ મહિનામાં, ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ 4.33 ના પરિબળ દ્વારા વધારે હતું; તે પછી, તફાવતો નોંધપાત્ર ન હતા
વધુ નોંધો
- કુલ હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (હિપ ટીઇપી) રિપ્લેસમેન્ટવાળા દર્દીઓ અને એ શારીરિક વજનનો આંક 30 માં મુશ્કેલીઓનો વધારો દર છે - ખાસ કરીને ચેપનું જોખમ (2.71-ગણો); વિસ્થાપન %૨% વધુ સામાન્ય, પુનopeરચના %૧% વધુ સામાન્ય, rev 72% વધુ સામાન્ય, અને missions 61% વધુ સામાન્ય વાંચન. 44 અથવા તેથી વધુની BMI ધરાવતા જૂથમાં ગૂંચવણોનો દર પણ વધુ હતો.
- સિમેન્ટલેસ કાર્યવાહીમાં કુલ ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (ટીઇપી) પછી, યુવાન, સક્રિય દર્દીઓના અધ્યયન દ્વારા દર્શાવ્યું હતું કે, પ્રોક્સિમલ ફેમર (જાંઘ) અસ્થિ ખનિજ વધારો ઘનતા ગ્રુએન ઝોન 1, 2 અને 7 માં, એટલે કે, પાછળથી ("બાજુએ") મોટા ટ્રોચેંટર પર (એટલે કે મોટા રોલિંગ ટેકરા; આ ફેમોરલ બોડી (કોર્પસ ફેમોરિસ) અને ફેમોરલ વચ્ચેના સંક્રમણ વિસ્તારમાં સ્થિત છે. ગરદન (ક્લેમ ફેમોરિસ)) અને અંતર્ગત ક્ષેત્રમાં, અને મેડિઅલી ("મધ્યમાં સ્થિત") ઓછા ટ્રોચેંટર (નાના રોલિંગ ટેકરા) ના ક્ષેત્રમાં, આ પાછળના ભાગમાં નીચલા છેડા પર સ્થિત છે ફેમોરલ ગરદન), ઘટાડો થયો છે.
- 2,000 હિપ ટીઇપી (રોચેસ્ટરમાં મેયો ક્લિનિક; અવધિ: 1969-1971; સરેરાશ વય, years 63 વર્ષ; પ્રક્રિયા: મેટલ-પોલિઇથિલિન બેરિંગ દંપતી સાથે સિમેન્ટ કરેલી ચાર્લી-લો-ફ્રીક્શન પ્રોસ્થેસિસ) ની સર્વિસ લાઇફનું વિશ્લેષણ નીચે દર્શાવેલું: 13% દર્દીઓ માટે રિવિઝન સર્જરી જરૂરી છે (પુરુષો <50: 46%; સ્ત્રીઓ> 70: 4%); પ્રથમ TEP પ્રત્યારોપણ સમયે દર્દીની ઉંમર સાથે પુનરાવર્તનની સંભાવના ઓછી થઈ; ઉંમર સાથે સંબંધિત આજીવન જોખમ:
- <50 વર્ષ: 35%
- 50-59 વર્ષ: 20%
- 60-69 વર્ષ: 9%
- > 70: 5%
- માટે postoperative સંભાળ હિપવાળા ગિરિઆટ્રિક દર્દીઓની અસ્થિભંગ, હિપ સર્જરી પછી તુરંત જ સઘન ગતિશીલતા જરૂરી છે, એટલે કે, પ્રતિબંધ વિના સંપૂર્ણ વજન-બેરિંગ. ગેરીએટ્રિક જૂથમાં, કોઈ દર્દી આંશિક વજન-બેરિંગ હેઠળ 40-મી વોક અંતરનું સંચાલન કરી શકતું નથી. મર્યાદાઓ વિવિધ સ્થાનિકીકરણના અસ્થિભંગ સાથે નાના સામૂહિક.
- રમતગમત:
- 6 માંથી 10 ઘૂંટણની બદલી આજે rab 25 વર્ષની ટકાઉપણું છે.
