હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા): પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

• સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, ઊંચાઈ સહિત (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ/બોડી માસ ઇન્ડેક્સનું નિર્ધારણ); આગળ:
  • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
    • એલિવેટેડ જ્યુગ્યુલર નસ દબાણ/ગરદન નસ ભીડ? (જ્યુગ્યુલર વેનસ કન્જેશન (JVD) અથવા વધેલા જ્યુગ્યુલર વેનસ પ્રેશર (JVP) એ જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ફિલિંગ પ્રેશરમાં વધારો થવાનો સંકેત છે. પછી શરીરની ઉપરની વિવિધ સ્થિતિઓમાં (દા.ત., સુપિન, 30° થી 45° પર, બેસવું અથવા ઊભા રહેવું); લેમ્પ વડે જ્યુગ્યુલર નસોની સ્પર્શક રોશની પલ્સેશનને વધુ સારી રીતે જોવા માટે મદદરૂપ છે [ચેતવણી (ચેતવણી)!
      • ગરદન નસ ભીડ તીવ્ર માં ગેરહાજર હોઈ શકે છે હૃદય નિષ્ફળતા (ઉદાહરણ સાથે ઉપચાર); જો હાજર હોય, તો અત્યંત અનુમાનિત
      • પ્રેરણા દરમિયાન જ્યુગ્યુલર વેનિસ ભીડમાં વિરોધાભાસી વધારો (= કુશમૌલ સાઇન) એ હૃદયની નિષ્ફળતામાં અને ખાસ કરીને હૃદય પ્રત્યારોપણ પછી નબળા અસ્તિત્વની આગાહી કરે છે]

      હેપેટોજ્યુગ્યુલર રીફ્લક્સ (HJR): પલ્મોનરી કેશિલરી સંકોચન દબાણ (વેજ પ્રેશર, PCWP) પોઝિટિવ HJR: જ્યારે 3-સેકન્ડના પેટના દબાણ દરમિયાન સમગ્ર સમય માટે જ્યુગ્યુલર નસ ગીચ રહે છે (JVP 10 સે.મી.) ભરોસાપાત્રપણે સૂચવે છે, અને JVP ની તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. [પોઝિટિવ HJR ગરીબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલું છે]

    • પેરિફેરલ એડીમા (પ્રેટીબિયલ એડીમા?/પાણી નીચલા વિસ્તારમાં રીટેન્શન પગટિબિયા પહેલાં, પગની ઘૂંટી; સુપીન દર્દીઓમાં: પ્રિસ્ક્રralલ / પહેલાં સેક્રમ).
    • સામાન્યકૃત પેરિફેરલ સાયનોસિસ [હોઠ અને એકરલનો વાદળી વિકૃતિકરણ (આંગળી/પગના અંગૂઠા, નાક, કાન].
    • સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ [ની નિસ્તેજ વિકૃતિકરણ ત્વચા અને કેન્દ્રિય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, દા.ત., જીભ]
  • હૃદયની તપાસ, તે નક્કી કરવું શક્ય છે:
    • વિસ્થાપિત (અને પહોળું) કાર્ડિયાક એપેક્સ થ્રસ્ટ (એચએસએસ; અગ્રવર્તી સામે કાર્ડિયાક એપેક્સનું સ્પષ્ટ બમ્પિંગ છાતી સિસ્ટોલ / સંકોચન દરમિયાન દિવાલ હૃદય; હાથની હથેળીને ડાબી બાજુની પેરાસ્ટર્નલ બાજુ પર રાખવાથી કાર્ડિયાક એપેક્સ થ્રસ્ટ શોધવામાં સરળતા રહે છે; આનું મૂલ્યાંકન બે આંગળીઓથી કરવામાં આવે છે: સ્થાન, હદ અને તાકાત).
    • આકલન તારણો: હાજર 3 જી હૃદય ધ્વનિ (સમય: વહેલી ડાયસ્ટોલ (છૂટછાટ અને હૃદયનો ભરણ તબક્કો); આશરે 0.15 સે. બીજા હૃદયના અવાજ પછી; (અપૂરતી) વેન્ટ્રિકલ/હાર્ટ ચેમ્બરની સખત દિવાલ પર લોહીના જેટના અવરોધને કારણે; અત્યંત વિશિષ્ટ, પરંતુ ખૂબ સંવેદનશીલ નથી
    • ટેકીકાર્ડિયા (ધબકારા ખૂબ ઝડપી:> મિનિટ દીઠ 100 ધબકારા)
  • ફેફસાંની પરીક્ષા
    • ફેફસાંનું શ્રવણ (સાંભળવું) [રેલ્સ (આરજી)? ડીડી ન્યુમોનિયા (ફેફસામાં બળતરા)]
    • ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) [pleural પ્રવાહ: muffled; નોટિસ! પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન જમણી બાજુએ વધુ સામાન્ય છે કારણ કે તે બાજુ પ્લ્યુરલ વિસ્તાર મોટો છે].
  • પેટની (પેટ) તપાસ [હેપેટોમેગેલી? (લિવર એન્લાર્જમેન્ટ)/ કન્જેસ્ટિવ લિવર); splenomegaly? (સ્પ્લેનોમેગેલી)/પોર્ટલ હાઇપરટેન્શન/પલ્મોનરી હાઇપરટેન્શન માટે ગૌણ]
    • પેટની ધ્વનિ (સાંભળવી) [વેસ્ક્યુલર અથવા સ્ટેનોટિક અવાજો?, આંતરડાના અવાજો?]
    • પેટની પર્ક્યુશન (ટેપીંગ).
      • ઉલ્કાવાદ (સપાટતા): અતિસંવેદનશીલ ટેપીંગ અવાજ.
      • વિસ્તૃત યકૃત અથવા બરોળ, ગાંઠ, પેશાબની રીટેન્શનને કારણે અવાજને ટેપીંગ કરવા માટેનું ધ્યાન?
      • હેપેટોમેગલી (યકૃત વૃદ્ધિ) અને / અથવા સ્પ્લેનોમેગલી (બરોળ વૃદ્ધિ): યકૃત અને બરોળના કદનો અંદાજ કા .ો.
    • પેટની પેલ્પ (પેલેપશન) (પેટનો) (માયા ?, નોક) પીડા?, ખાંસીમાં દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ?, હર્નલિયલ ઓરિફિક્સ?
• 6-મિનિટ વૉક ટેસ્ટ - ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન, ગંભીરતાના નિર્ધારણ અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી કારણોને આભારી કસરત મર્યાદાની પ્રગતિ માટે પ્રમાણિત પ્રક્રિયા (બેઝલાઇન પર અને રોગની પ્રગતિ દરમિયાન).
• હતાશા પરીક્ષણ
• આરોગ્ય તપાસ (અનુવર્તી સારવાર માટે)

વધુ નોંધો

• ની તપાસ રક્ત વાલસાલ્વા દાવપેચ દરમિયાન દબાણનું વર્તન (બંધ સામે બળજબરીથી શ્વાસ બહાર મૂકવો મોં અને પેટના પ્રેસના એક સાથે ઉપયોગ સાથે નાક ખોલવું; વૈકલ્પિક રીતે: 10 મિલી સિરીંજમાં એટલી જોરથી ફૂંકી દો કે કૂદકા મારનાર ખસવા માંડે. અવધિ: 15 સેકન્ડ!). આ રીતે વર્ણવેલ ફરજિયાત સમાપ્તિ દરમિયાન, એક ડ્રોપ ઇન રક્ત દબાણ તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં થાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે ઓછું છે રક્ત ના વહે છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ ની અંદર ડાબું ક્ષેપક તણાવ દરમિયાન. બીજી તરફ, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ફિલિંગ દબાણમાં વધારો થવાની હાજરીમાં, લોહિનુ દબાણ શરૂઆતમાં વધે છે, તાણ દરમિયાન એલિવેટેડ રહે છે અને જ્યારે તણાવ મુક્ત થાય છે ત્યારે જ ફરીથી પડે છે.

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક નિદાન માટેનો સ્કોર

દંતકથા: ≥ 21 પોઇન્ટ = માટે સંકેત ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી; 87%નું નકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય અને 73%નું હકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય.