હૃદય નિષ્ફળતા - બોલાચાલીથી કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા કહેવામાં આવે છે - (સમાનાર્થી: સેનાઇલ) હૃદયની નિષ્ફળતા; અસ્થમા કાર્ડિયાલ; કસરત હૃદય નિષ્ફળતા; કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા; ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા; હાર્ટ નિષ્ફળતા; રક્તવાહિનીની અપૂર્ણતા; મ્યોકાર્ડિયલ અપૂર્ણતા; કાર્ડિયાક એડીમા; અપૂર્ણતા કોર્ડિસ; કાર્ડિયાક એનાસારકા; કાર્ડિયાક અસ્થાનિયા; કાર્ડિયાક ડિસપ્નીઆ; કાર્ડિયાક થાક; કાર્ડિયાક વૈશ્વિક અપૂર્ણતા; કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા; કાર્ડિયાક નબળાઇ; કાર્ડિયાક સ્ટેસીસ; કાર્ડિયાક ભીડ; કાર્ડિયાક કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ નિષ્ફળતા; ડાબી ક્ષેપકની નિષ્ફળતા; મ્યોકાર્ડિયલ અપૂર્ણતા; મ્યોકાર્ડિયલ નબળાઇ; સિસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા; આઇસીડી-10-જીએમ આઇ 50. -: હૃદય નિષ્ફળતા) અપૂરતી સંદર્ભ લે છે હૃદયનું કાર્ય જેમાં મ્યોકાર્ડિયમ (હાર્ટ સ્નાયુ) હવે જરૂરીયાતોને પૂર્ણ કરતું આઉટપુટ (કાર્ડિયાક આઉટપુટ; એચઆરવી) પહોંચાડવા માટે સક્ષમ નથી. અસરગ્રસ્ત હૃદયના ક્ષેત્ર અનુસાર વર્ગીકરણ:
- અધિકાર હૃદય નિષ્ફળતા (બરાબર હૃદયની નિષ્ફળતા).
- ડાબી હાર્ટ નિષ્ફળતા (ડાબી બાજુ હૃદયની નિષ્ફળતા)
- વૈશ્વિક અપૂર્ણતા (દ્વિપક્ષીય અપૂર્ણતા)
તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા (એએચઆઈ; ઇંગ્લિશ.: તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, એએચએફ) એ સમયના અભ્યાસક્રમ અનુસાર, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચઆઈ; એન્જીલ.: ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, સીએચએફ) થી અલગ પડે છે. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (એચએફ) પંપ કાર્ય અનુસાર વર્ગીકૃત:
| એચએફ પ્રકાર | HFrEF | એચએફએમઆરઇએફ | એચએફપીઇએફ | |
| માપદંડ | 1 | લક્ષણો ± સાઇન એ | લક્ષણો ± સંકેતો એ | લક્ષણો ± સંકેતો એ |
| 2 | LVEF <40 | LVEF 40-49% | LVEF% 50% | |
| 3 |
|
|
||
દંતકથા
- એચ.એફ.આર.એફ.એફ.: "ઘટાડેલા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા"; ઘટાડો ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક / ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતા (= સિસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા; સમાનાર્થી: અલગ સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન; સિસ્ટોલ એ તંગ છે અને આમ) રક્ત હૃદયના પ્રવાહનો તબક્કો).
- એચએફએમઆરઇએફ: "હાર્ટ નિષ્ફળતા મધ્ય-રેંજ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક"; "મધ્યમ શ્રેણી" હૃદયની નિષ્ફળતા [લગભગ 10-20% દર્દીઓ].
- એચએફપીઇએફ: "સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા"; સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા (= ડાયસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા; સમાનાર્થી: ડાયસ્ટોલિક ડિસફંક્શન; ડાયસ્ટોલ આ આળસુ છે અને આ રીતે રક્ત ઇનફ્લો તબક્કો).
- એલવીઇએફ: ડાબું ક્ષેપક ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક; ની ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (પણ કાulી મૂકવાના અપૂર્ણાંક) ડાબું ક્ષેપક ધબકારા દરમિયાન.
- લાઇ: ના વિસ્તરણ ડાબી કર્ણક (ડાબી ધમની) વોલ્યુમ અનુક્રમણિકા [LAVI]> 34 મિલી / એમ 2.
- એલવીએચ: ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી (ડાબું ક્ષેપક સ્નાયુ સમૂહ અનુક્રમણિકા [એલવીએમઆઇ] પુરુષો માટે g 115 ગ્રામ / એમ 2 અને સ્ત્રીઓ માટે g 95 ગ્રામ / એમ 2).
- એ: હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં (દા.ત. એચ.એફ.પી.એફ.) અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ-સારવારવાળા દર્દીઓમાં ચિહ્નો ગેરહાજર હોઈ શકે છે.
- બી: બીએનપી> 35 પીજી / મીલી અને / અથવા એનટી-પ્રોબીએનપી > 125 પૃષ્ઠ / મિલી.
- સી: ઇ 'માં <9 સેમી / સેકન્ડનો ઘટાડો અને ઇ: ઇ' રેશિયોમાં 13> ની વૃદ્ધિ (મૂલ્ય: <8 સામાન્ય માનવામાં આવે છે).
યુ.એસ. લેખકો સહમતી દસ્તાવેજ સાથે હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓના જૂથને ઘટાડેલા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (એચએફઆરઇએફ) સાથે ધ્યાન પર લાવે છે, જેના હેઠળ ઉપચાર - સકારાત્મક માળખાકીય કાર્ડિયાક ફેરફારો (વિપરીત રીમોડેલિંગ) દરમિયાન, - અગાઉ ઘટાડો થયો ડાબું ક્ષેપક ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (એલવીઇએફ) ઓછામાં ઓછું આંશિક રીતે સુધરે છે (એલવીઇએફ 40-50%) અથવા મોટા પ્રમાણમાં સામાન્ય મૂલ્યોમાં (દા.ત.,> 50%). આ વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ એન્ટિટીને એચએફ્રેસીઇએફ (પુન recoveredપ્રાપ્ત ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતા) નિયુક્ત કરવામાં આવી છે અને નીચેના માપદંડો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે:
- એલવીઇએફનું દસ્તાવેજીકરણ
- L 10% ની ચોક્કસ LVEF સુધારણા સાથે સંયુક્ત અને
- મૂલ્ય> 40% સાથેનું બીજું LVEF માપન.
આ કેટેગરીના દર્દીઓ, એટલે કે એલવીઇએફની પુન recoveryપ્રાપ્તિ સાથે, ઘણીવાર સ્ત્રી, ઓછી વય, હૃદયની નિષ્ફળતાને લીધે નથી. કોરોનરી ધમની બિમારી (સીએડી; કોરોનરી ધમની બિમારી), રોગનો સમયગાળો ટૂંકા હોય છે અને ત્યાં કોમોર્બિડિટી ઓછી હોય છે (સહવર્તી રોગો) .એચએફઆરઇએફ અને એચએફપીઇએફ દર્દીઓ કરતાં એફએફઆરસીએફના દર્દીઓની પૂર્વસૂચનતા સારી લાગે છે. . તદુપરાંત, હૃદયની નિષ્ફળતાને આમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- કાર્ડિયાક આઉટપુટ (એચઆરવી) સાથે ઘટાડો ફોરવર્ડ નિષ્ફળતા ("આગળ નિષ્ફળતા").
- ક્લિનિક અને હેમોડાયનેમિક્સના આધારે - અપૂરતી વેન્ટ્રિકલની બેકપ્રેસર અગ્રવર્તીની હાજરીમાં પછાત નિષ્ફળતા ("પછાત નિષ્ફળતા").
તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનું વર્ગીકરણ.
- દે નોવો
- તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનું તીવ્ર વિઘટન
તીવ્રતાના આધારે, તેને આરામ અથવા વ્યાયામની હૃદય નિષ્ફળતા કહેવામાં આવે છે. લિંગ રેશિયો: પુરુષોથી સ્ત્રીઓ 1.5: 1 છે (પમ્પિંગની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના હૃદયની નિષ્ફળતા); ડાયાસ્ટોલિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અથવા એચએફપીઇએફ ("સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા") સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં વધુ સામાન્ય છે. પીકની ઘટના: હૃદયની નિષ્ફળતાની મહત્તમ ઘટના જીવનના 8 મા દાયકામાં છે. વ્યાપક પ્રમાણ (રોગના બનાવો) એ 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં 70% અને 1-3 વર્ષથી વધુ વયના 40-50% છે. સામાન્ય વસ્તીમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક ડાયસ્ટોલિક ડિસફંક્શન (ડીડી) નો વ્યાપ 21-27% હોવાનું જાણવા મળે છે; એચએફપીઇએફનો વ્યાપ 1.1-1.5% છે. દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) પુરુષો માટે દર વર્ષે 375 વસ્તી અને સ્ત્રીઓ (જર્મનીમાં) માટે દર વર્ષે 100,000 વસ્તીમાં 290 કેસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: થેરપી હૃદય નિષ્ફળતા કારણ સંબંધિત છે. હાર્ટ નિષ્ફળતાને ક્યાં તો શારીરિક (શારીરિક) અને ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓ દ્વારા વળતર આપી શકાય છે અથવા સડો હૃદયની નિષ્ફળતા હાજર છે. પુરાવા-આધારિત ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપ ફક્ત હ્રદયની નિષ્ફળતા માટે ઘટાડો ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (એચએફઆરઇએફ) સાથે છે. મૂળભૂત રોગનિવારક એજન્ટો છે એસીઈ ઇનિબિટર અને બીટા બ્લocકર્સ. ગંભીર તીવ્ર તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપો જેવી ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે પલ્મોનરી એડમા (પાણી ફેફસા; ફેફસાના પેશી અથવા અલ્વિઓલીમાં પ્રવાહીનું સંચય) અથવા કાર્ડિયોજેનિક આંચકો (હૃદયની નિષ્ફળતા પંપીંગ), સઘન કાળજી જરૂરી છે. અદ્યતન હાર્ટ નિષ્ફળતા આખરે કરી શકે છે લીડ અચાનક હૃદય મૃત્યુ. તે થ્રોમ્બસનું જોખમ પણ વધારે છે (રક્ત ગંઠાવાનું) રચના, જે બદલામાં કરી શકો છો લીડ પલ્મોનરી માટે એમબોલિઝમ અથવા એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક). માં વજનવાળા અને હળવાથી મધ્યમ સ્થૂળતા, તીવ્ર અને દીર્ઘકાલિન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય વજન દર્દીઓ (મેદસ્વીતાની વિરોધાભાસ) ની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી રીતે ટકી રહેવાનો દર હોય છે. તેમ છતાં સ્થૂળતા નવી શરૂઆત હૃદયની નિષ્ફળતાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાનું નિદાન હૃદયની નિષ્ફળતાના પ્રકાર, રોગના તબક્કે અને અન્ય ક્રોનિક રોગો જેવા કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ હાજર છે. અપેક્ષા મુજબ, "મધ્યમ-રેન્જ" હાર્ટ નિષ્ફળતા (હાર્ટ નિષ્ફળતા મિડ-રેંજ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક અથવા એચએફએમઆરઇએફ) ના દર્દીઓની નિદાન 3 વર્ષના ફોલો-અપમાં એચએફઆરઇએફ (હ્રદયની નિષ્ફળતા ઓછી ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક) દર્દીઓ સાથે સરખામણી કરવામાં આવી હતી. તેઓએ એચએફપીઇએફ (સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા) દર્દીઓ (આરઆર 0.71; 95% સીઆઈ 0.55-0.91; પી = 0.007) ની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઓલ-કારણ મૃત્યુદર પણ નોંધાવ્યો હતો, નોંધપાત્ર રીતે ઓછું રક્તવાહિની સંબંધી મૃત્યુદર (રક્તવાહિની સંબંધિત મૃત્યુદર) (આરઆર 0.50; 95% સીઆઈ 0.35-0.71; પી <0.001), અને નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હૃદયની નિષ્ફળતાથી સંબંધિત હોસ્પિટલમાં દાખલ (આરઆર 0.48; 95% સીઆઈ 0.30-0.76; પી = 0.002). વધુ સારી ઉપચાર દ્વારા છેલ્લા એક દાયકામાં હૃદયની નિષ્ફળતા મૃત્યુદર (આપેલા સમયગાળા દરમિયાન મૃત્યુની સંખ્યા, સંબંધિત વસ્તીની સંખ્યાની સરખામણીમાં) માં ઘટાડો થયો છે. Years years વર્ષના સરેરાશ વય ધરાવતા, 50 દર્દીઓના વ્યાપક ડેટા વિશ્લેષણના આધારે, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે હૃદયની નિષ્ફળતાના નિદાન પછીના એક અને પાંચ વર્ષ પછી, અનુક્રમે 56,658 અને 69 ટકા પુરુષો અને 14.4 અને 62.3 ટકા સ્ત્રીઓનું મૃત્યુ થયું હતું. . ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતામાં મૃત્યુ દર 17.7-68.1% (દર વર્ષે) છે. Ca.5% લોકો હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે નિદાન કરે છે તે 10 વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે. પ્રગતિના ગંભીર સ્વરૂપમાં, પ્રથમ વર્ષમાં 50% સુધીની મૃત્યુદરની અપેક્ષા કરી શકાય છે. એચએફપીઇએફવાળા દર્દીઓમાં એચએફઆરઇએફ (દર્દીઓની તુલનામાં ઘટાડો, ઇરેક્શનના અપૂર્ણાંક સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતા; સંકટ ગુણોત્તર 5; પી = 50) ની સરખામણીએ નોંધપાત્ર 38% ઓછું મૃત્યુ જોખમ છે. પૂર્વસૂચન: progનલાઇન પ્રોગ્નોસ્ટિક કેલ્ક્યુલેટરનો ઉપયોગ કરીને મૃત્યુનું જોખમ (મૃત્યુનું જોખમ) નક્કી કરવું.
કોમોર્બિડિટીઝ: દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) અને એનિમિયા (એનિમિયા; 33% કિસ્સાઓ) માસ્ક કરી શકે છે હૃદય નિષ્ફળતા લક્ષણો! ની કોમર્બિડિટી હતાશા સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં હૃદયની નિષ્ફળતામાં 5 ગણા વધારે સામાન્ય છે. એ જ રીતે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન હૃદયની નિષ્ફળતાની માન્યતા પ્રાપ્ત કોમોર્બિડિટી છે: નવી શોધાયેલ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન છે. બીજી સામાન્ય કોમોર્બિડિટી એ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સ્લીપ એપનિયા છે.
