બંને ઘર માટે હેમોડાયલિસીસ અને હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, હોમ ડાયાલિસિસ તાલીમ સંબંધિત પ્રક્રિયાના પ્રદર્શનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સાધનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે પછીથી તેની સફળતામાં સુધારણામાં ફાળો આપવો જોઈએ. ઉપચાર. વધુમાં, પ્રદર્શન હેમોડાયલિસીસ or પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દર્દીના પોતાના ઘરે, પ્રશ્નમાં ડાયાલિસિસ સેન્ટરમાં વિતાવેલા સમયની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરીને સંબંધિત દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવો જોઈએ, જે હવે જરૂરી નથી. વધુમાં, દર્દીને સક્ષમ હોવું જોઈએ લીડ શક્ય તેટલું સામાન્ય રીતે તેનું પોતાનું જીવન. ઘરના યોગ્ય અમલીકરણ માટે જીવનસાથી અથવા દર્દીના પોતાના પરિવારનો ટેકો મહત્વપૂર્ણ છે ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા હોમ હેમોડાયલિસિસ માટેની તાલીમ
ઘરનો ઉપયોગ હેમોડાયલિસીસ દર્દી અને તેના જીવનસાથી બંને પાસે કામગીરી કરવાની કુશળતા હોય તો જ શક્ય છે ડાયાલિસિસ યોગ્ય રીતે સારવાર. આને કારણે, ખાસ તૈયારીના સમયગાળામાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે ડાયાલિસિસ જરૂરી કુશળતા તૈયાર કરવા અને લાગુ કરવા માટે કેન્દ્ર. આ સમયગાળાનો હેતુ દર્દી અને તેના જીવનસાથીને તાલીમ આપવાનો અને તબીબી અને જો જરૂરી હોય તો, મનોવૈજ્ઞાનિક દૃષ્ટિકોણથી ઘરે સારવાર શક્ય છે કે કેમ તે નક્કી કરવાનો છે. સમાન દસ્તાવેજીકરણ અને તુલનાત્મક તાલીમ પ્રાપ્ત કરવા માટે, પ્રમાણિત તાલીમ સૂચિ જરૂરી છે. હોમ હેમોડાયલિસિસ કરવા માટે પ્રમાણિત તાલીમ સૂચિના ઘટકો:
પ્રથમ તાલીમ વિભાગ
- ઉપયોગમાં લેવાતી સામગ્રીની પૂરતી તૈયારી અથવા પરીક્ષણ અને જરૂરી સાધનોની ખાતરી હોવી આવશ્યક છે. આમાં ડાયાલિસિસ મશીનને ફ્લશ કરવું, તે મફત છે તે પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તેના સુધી મર્યાદિત નથી જીવાણુનાશક, અને ડાયાલિસિસ માટે જરૂરી સામગ્રી તૈયાર કરવી. વધુમાં, તે સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે કે દર્દી અને તેના ભાગીદાર ડાયાલિસિસ મશીન સેટ કરવા સક્ષમ છે. સેટ-અપનો ભાગ છે, ઉદાહરણ તરીકે, નું જોડાણ રક્ત ટ્યુબિંગ સિસ્ટમ.
- સુપરવાઇઝિંગ ડાયાલિસિસ સેન્ટરના સ્ટાફ તરફથી એ પણ સુનિશ્ચિત કરવા માટે છે કે સંબંધિત દર્દી અને ભાગીદાર બંનેને ડાયાલિસિસ સોલ્યુશન વિશે પૂરતી માહિતી આપવામાં આવે છે. અહીં, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, જરૂરી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતાનું જ્ઞાન તપાસવાનું છે. આ ઉપરાંત, ડાયાલિસિસમાં વાહકતા, ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પ્રેશર (ટીએમપી), તેમજ સ્વચ્છતાના સામાન્ય પાસાઓ જેવા ભૌતિક પરિમાણોનું પૂરતું જ્ઞાન હોવું જોઈએ.
- વિવિધ શારીરિક પરિમાણોનું મહત્વ પણ કરવા માટે જાણવું જોઈએ હોમ હેમોડાયલિસિસ. ઉદાહરણ તરીકે પરિમાણોનો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે રક્ત દબાણ, શરીરનું તાપમાન, પલ્સ, શુષ્ક વજન અને અવશેષ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પીવાની જરૂરી અથવા માન્ય માત્રા અને આહાર સૂચનો.
- હેમોડાયલિસિસનું શ્રેષ્ઠ કાર્ય હાંસલ કરવા માટે, તે જાણવું જોઈએ કે ડાયાલિસિસ સાથે કેવી રીતે જોડવું અને અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન કેવી રીતે સેટ કરવું. વોલ્યુમ. વ્યક્તિ માટે સાપ્તાહિક અને માસિક લોગમાં ડાયાલિસિસ ડેટા રેકોર્ડ કરવાનું પણ શક્ય હોવું જોઈએ. વધુમાં, દર્દી મશીન તપાસવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. નિર્ણાયક મહત્વ છે પંચર ભાગીદાર અથવા દર્દી દ્વારા પોતે.
- દર્દી દ્વારા ડાયાલિસિસ યોગ્ય રીતે પૂર્ણ થાય તે માટે, તે કેવી રીતે પરત કરવું તે જાણવું આવશ્યક છે રક્ત, દૂર કરો પંચર cannulae, પંચર સાઇટ્સ માટે કાળજી અને ડાયાલિસિસ મશીન સાફ.
- ડાયાલિસિસ મશીનના ઉપયોગકર્તા પાસે ડાયાલિસિસ માટે જરૂરી વેસ્ક્યુલર એક્સેસ વિશે પણ પૂરતી અને સાઉન્ડ માહિતી હોવી જોઈએ. ફિસ્ટુલા સાથેની ગૂંચવણની શક્યતાઓ પણ જાણવી જોઈએ.
બીજો તાલીમ વિભાગ
- આ પ્રયોગશાળા મૂલ્યો અને પેશાબના પદાર્થોને વર્તમાન મૂલ્યથી નામ અને વર્ગીકૃત કરવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ.
- વધુમાં, દર્દી સેટિંગ, અર્થ અને નિયંત્રણ સહિત વ્યક્તિગત ઉપકરણ કાર્યોને સમજાવવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ.
ત્રીજો તાલીમ વિભાગ
- દર્દી પાસે હેપરિનાઇઝેશન (સાથે સારવાર) ચકાસવાની ક્ષમતા હોવી આવશ્યક છે હિપારિન એન્ટિકોએગ્યુલેશન માટે) કોગ્યુલેશન નિર્ધારણ માટે લોહીના નમૂના લઈને. ઉપરાંત, સંભવિત ઘટનાઓના સુધારણા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રશિક્ષિત અને પછીથી સમીક્ષા થવી જોઈએ.
- હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન દર્દીની સલામતી સુધારવા માટે, દાખલા તરીકે, ડ્રોપ અથવા વધારો થવાના કિસ્સામાં શું કરવું તે અંગે શિક્ષણ પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. લોહિનુ દબાણ, સ્નાયુ ખેંચાણ, અથવા તો હવા એમબોલિઝમ. અટકાવવાનું જ્ઞાન હાયપરક્લેમિયા (વધારાની પોટેશિયમ) દર્દીમાં પણ હાજર હોવું આવશ્યક છે.
તાલીમનો ચોથો તબક્કો
- આ તાલીમ વિભાગમાં, માહિતી પૂરી પાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, જેમ કે કેવી રીતે ગણતરી કરવી પાણી સારવાર અને સામગ્રી ઓર્ડર અને સંગ્રહ.
પાંચમો તાલીમ વિભાગ
- છેલ્લા વિભાગમાં તમામ તાલીમ વિભાગોનું પુનરાવર્તન છે, જેથી પછીથી પ્રથમ હોમ ડાયાલિસિસની તૈયારી સાકાર થઈ શકે. તબીબી અને નર્સિંગ બંને સંભાળની પણ ચર્ચા છે.
હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ માટેની તાલીમ
- ના પ્રદર્શનમાં યોગ્ય વર્તન માટેની તૈયારી સાથે શરૂ થાય છે હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી ચોથા દિવસે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાલિસિસ સેન્ટરનો સ્ટાફ દર્દીને બેગ કેવી રીતે બદલવો તે અંગે માર્ગદર્શન આપશે. જો કે, ના હેન્ડલિંગ થી પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ તાલીમની શરૂઆતમાં પ્રમાણમાં મુશ્કેલ ગણી શકાય, દર્દીને પ્રથમ કસરત એપ્રોન પર દેખરેખ હેઠળ તાલીમ આપવામાં આવે છે. આ ખાતરી કરવા માટે છે કે દર્દી અને તેનું મૂત્રનલિકા બંને સુરક્ષિત છે.
- તાલીમ દરમિયાન, ડાયાલિસિસ સારવાર માટે બેગમાં ફેરફાર સ્ટાફ દ્વારા કરવામાં આવે છે. અહીં એક નાના ભરણ સાથે શરૂ થાય છે વોલ્યુમ, જેથી પેટની પોલાણમાં લાગુ માત્રામાં ધીમી આદત થઈ શકે. આનાથી મૂત્રનલિકાની સારી સારવાર પણ થાય છે. ડિસ્ચાર્જના સમય સુધી, લાગુ વોલ્યુમ સતત વધારો થાય છે.
- ઉપકરણના બેક્ટેરિયલ દૂષણને રોકવા અને આમ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે પેરીટોનિટિસ (ની બળતરા પેરીટોનિયમ), જરૂરી સાધનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે વિવિધ સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ. અગત્યનું મહત્વ, અન્યો વચ્ચે, એ છે કે ઘરમાં બેગમાં ફેરફાર ફક્ત સ્વચ્છ લોક સ્થાન પર જ થવો જોઈએ. દૂષણના જોખમને વધુ ઘટાડવા માટે, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ વગર ક્યારેય શરૂ ન કરવું જોઈએ મોં રક્ષક વધુમાં, જરૂરી કામની સપાટી દૂષિત નથી અને પર્યાપ્ત રીતે જીવાણુનાશિત છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. કાર્યક્ષેત્રને જંતુમુક્ત કરવા ઉપરાંત, એ પણ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ કે ડાયાલિસિસની સારવાર પહેલાં હાથને જંતુનાશક કરવામાં આવ્યા છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે વધારાના હાથ ધોવાની જરૂર નથી. કારણ કે જીવાણુ નાશકક્રિયા સૂક્ષ્મજંતુના ભારને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, પરંતુ તેનાથી સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કરવી શક્ય નથી જંતુઓ, ડાયાલિસિસના દર્દીએ બેગ બદલવા દરમિયાન ઓપન ટ્રાન્સફર સિસ્ટમ અથવા ઓપન બેગ કનેક્શનને સ્પર્શ કરવો જોઈએ નહીં.
- મૂત્રનલિકા બહાર નીકળવાની જગ્યા પર ચેપ અટકાવવા માટે, ખાસ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જરૂરી છે જે ડાયાલિસિસ સારવાર માટે અનુકૂળ હોય. આ વિશેષ શરીરની સંભાળનો એક ભાગ છે દરરોજ સ્નાન કરવું, તે ધ્યાનમાં રાખીને કે સ્વચ્છતા માપદંડની શરૂઆતમાં ડ્રેસિંગ દૂર કરવું આવશ્યક છે. એકવાર આ થઈ જાય, દર્દીએ કોઈપણ વિશિષ્ટ લક્ષણો માટે મૂત્રનલિકા બહાર નીકળવાની જગ્યાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ઉપકરણની સ્થિતિમાં ફેરફારને રોકવા માટે, જો શક્ય હોય તો, કેથેટરની બહાર નીકળવાની જગ્યા હંમેશા અસ્પૃશ્ય રહેવી જોઈએ. આ સાઇટને માત્ર જંતુરહિત કોમ્પ્રેસથી સૂકવી જોઈએ. જો મૂત્રનલિકાની સાફ કરેલી બહાર નીકળવાની જગ્યા બળતરા-મુક્ત ન હોય, તો તેને જંતુરહિત કોમ્પ્રેસથી આવરી લેવી આવશ્યક છે. ત્યારબાદ, કોમ્પ્રેસને ઘણી સ્ટ્રીપ્સ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે પ્લાસ્ટર.
- માટે ક્રમમાં હોમ પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ સમાન અથવા સુધારેલ રોગનિવારક સફળતા મેળવવા માટે, તે જરૂરી છે કે વિવિધ નિયંત્રણો ઘરે નિયમિતપણે કરવામાં આવે. તેના જેવું હોમ હેમોડાયલિસિસ તાલીમ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ સારવાર મેળવતા દર્દીને જટિલતાઓને ઓળખવા અને સારવાર માટે પણ તાલીમ આપવી જોઈએ. આનું ઉદાહરણ ડાયાલિસેટનું વિકૃતિકરણ છે, જે વિવિધ ગૂંચવણોની નિશાની હોઈ શકે છે. કોઈપણ લીક થયેલ ડાયાલિસેટની સ્પષ્ટતા માટે તપાસ કરવી આવશ્યક છે. દર્દીઓને સરખામણીનું સાધન આપવા માટે, ડાયાલિસેટની તુલના સ્પષ્ટ સફરજનના રસના રંગ સાથે કરવી જોઈએ. જો આ સરખામણી દરમિયાન હવે વાદળછાયું દેખાય છે, તો આ વિકાસની નિશાની હોઈ શકે છે પેરીટોનિટિસ (ની બળતરા પેરીટોનિયમ).આ કિસ્સામાં, તે નોંધવું જોઈએ કે પેરીટોનિટિસ વિલંબ કર્યા વિના બાકાત રાખવું જોઈએ અને જો પુષ્ટિ થાય તો સીધી સારવાર કરવી જોઈએ. જો કે, ટર્બિડિટીના કારણ તરીકે દાહક પ્રતિક્રિયા ઉપરાંત, પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબ સાથે પ્રોટીનના વિસર્જનમાં વધારો) પણ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. આ શંકાને ડાયગ્નોસ્ટિક રીતે સ્પષ્ટ કરવા માટે, દર્દીએ ફાઈબ્રિન થ્રેડો જોવો જોઈએ. જો ડાયાલિસેટમાં લાલ રંગનું વિકૃતિકરણ જોવા મળે છે, તો લોહીના મિશ્રણનો ડર હોવો જોઈએ, જેના પરિણામે ઝડપી સ્પષ્ટતા થવી જોઈએ.
