લ્યુકોસાઇટ્સ

લ્યુકોસાઇટ્સ (સફેદ) રક્ત કોષો) મુખ્યત્વે લોહીમાં જોવા મળે છે, મજ્જા, અને લિમ્ફોઇડ અંગો. લ્યુકોસાઇટ્સનું કદ 7 µm માટે બદલાય છે લિમ્ફોસાયટ્સ માટે 20 .m મોનોસાયટ્સ. લ્યુકોસાઇટ્સનો આયુષ્ય થોડા દિવસોથી લઈને કેટલાક મહિનાઓ સુધીનો છે. લ્યુકોસાઇટ્સ ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ કાર્યો કરે છે અને તે વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણનો ભાગ છે. લ્યુકોસાઇટ્સના વિવિધ સબસિટોનું પ્રમાણ તફાવત સાથે આકારણી કરવામાં આવે છે રક્ત ગણતરી.

પ્રક્રિયા

સામગ્રીની જરૂર છે

  • 3 મિલી ઇડીટીએ રક્ત (ભાગ તરીકે નક્કી નાના રક્ત ગણતરી); સંગ્રહ પછી તુરંત ભરીને સારી રીતે ટ્યુબ્સ મિક્સ કરો.

દર્દીની તૈયારી

  • જરૂરી નથી

વિક્ષેપકારક પરિબળો

  • કંઈ જાણીતું નથી

માનક મૂલ્યો

વય જૂથો એસઆઈ એકમો
પુખ્ત 4 - 10,000 / μl (4 - 10 / એનએલ) 4 - 10 એક્સ 109 / એલ
શાળા-વયના બાળકો (7 થી 18 વર્ષની વય) 4.5 - 14,000 / μl (4.5 - 14 / એનએલ) 4.5 - 14 એક્સ 109 / એલ
શિશુઓ (6 વર્ષની વય સુધી) 5 - 17,000 / μl (5 - 17 / એનએલ) 5 - 17 એક્સ 109 / એલ
1 વર્ષ સુધીની શિશુઓ 6 - 17,500 / μl (6 - 17 / એનએલ) 6 - 17.5 એક્સ 109 / એલ
નવજાત શિશુઓ, 4 અઠવાડિયા સુધીની શિશુઓ 9 - 30,000 / μl (9 - 30 / એનએલ) 9 - 30 એક્સ 109 / એલ

સંકેતો

  • ચેપ
  • જીવલેણ (જીવલેણ) નિયોપ્લાઝમ્સ
  • અસ્થિ મજ્જાને નુકસાન
  • પરોપજીવી (પરોપજીવી રોગો)

અર્થઘટન

એલિવેટેડ મૂલ્યો (લ્યુકોસાઇટોસિસ) નું અર્થઘટન.

  • ચેપ
    • બેક્ટેરિયલ ચેપ (અપવાદ: ક્ષય રોગ, ટીબી).
    • દીર્ઘકાલિન ચેપ
    • માયકોઝ (ફંગલ રોગો)
    • પરોપજીવી (પરોપજીવી રોગો)
  • સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ
  • હિમેટોલોજિક રોગો સહિત જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (નિયોપ્લાઝમ, ગાંઠ) [પ્રતિક્રિયાશીલ અને જીવલેણ લ્યુકોસાઇટોસિસના તફાવત નીચે જુઓ).
    • લ્યુકેમિયસ
      • તીવ્ર લ્યુકેમિયસ (વૃદ્ધાવસ્થામાં, લ્યુકોસાઇટની ગણતરી સામાન્ય હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તે માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ (પ્રિલેયુકેમિયા) માંથી વિકસે છે)
      • ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (સીએમએલ).
    • લિમ્ફોમા (ઝેડ. ટી.)
    • જીવલેણ (જીવલેણ) ગાંઠો
    • માયલોપ્રોલિએરેટિવ ડિસઓર્ડર્સ (ડિસઓર્ડર્સના જૂથ કે જેના પરિણામે ઓછામાં ઓછા એક સેલ લાઇનમાં કોશિકાઓના પ્રારંભિક પ્રસાર થાય છે):
      • ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (સીએમએલ).
      • એસેન્શિયલ થ્રોમ્બોસાયથેમિયા (ઇટી) - ક્રોનિક માઇલોપ્રોલિએટિવ ડિસઓર્ડર (સીએમપીઇ, સીએમપીએન) પ્લેટિલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) ની ક્રોનિક એલિવેશન દ્વારા લાક્ષણિકતા
      • માઇલોપ્રોલિએટિવ સિન્ડ્રોમ્સ (એમપીએસ).
      • Teસ્ટિઓમેલોફિબ્રોસિસ (osસ્ટિઓમેલોસ્ક્લેરોસિસ, ઓએમએફ).
      • પોલીસીથેમિયા વેરા (પીવી)
  • મેટાબોલિક કારણો (આંતરસ્ત્રાવીય)
  • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન * (હાર્ટ એટેક)
  • સંધિવા
  • કોમા
    • કોમા ડાયાબિટીકમ (ડાયાબિટીક કોમા)
    • કોમા હિપેટિકમ (યકૃત કોમા)
    • કોમા યુરેમિકમ (યુરેમિક કોમા / ટર્મિનલ રેનલ અપૂર્ણતાને કારણે ચેતનાનો વિકાર)કિડની નિષ્ફળતા)).
  • સંધિવા રોગો (બળતરા સંધિવા રોગો; સંધિવા) સંધિવા).
  • ગર્ભાવસ્થા *
  • શોક *
  • ઘાના ઉપચાર *
  • કન્ડિશન સ્પ્લેનેક્ટોમી (સ્પ્લેનેક્ટોમી) પછી.
  • બાહ્ય પરિબળો
    • ધૂમ્રપાન (ધૂમ્રપાન બંધ કર્યા પછી ઝડપથી ઉલટાવી શકાય તેવું; મોનોસિટોસિસ અને લિમ્ફોસાઇટોસિસ પાંચ વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે)
    • તણાવ
    • દવા
      • ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર (ફક્ત થોડા કલાકો પછી લ્યુકોસાઇટ્સમાં શોધી શકાય તેવું વધારો: ની દિવાલને વળગી રહેલા ગ્રાનુલોસાઇટ્સ વાહનો સ્ટીરોઇડ ઉપચાર દ્વારા રક્તમાં મુક્ત થાય છે)).
    • સીઓ નશો *
    • ભારે તાપમાન *
    • આઘાત *
    • બર્ન્સ *

* તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ

ઘટતા મૂલ્યોનું અર્થઘટન (લ્યુકોપેનિઆ; લ્યુકોસાયટોપેનિઆ).

ડિફરન્ટિએશન: લ્યુકોસાઇટોસિસ રિએક્ટિવ છે કે મલિનિગન્ટ (મલિનન્ટ)?

પ્રતિક્રિયાશીલ લ્યુકોસાઇટોસિસ

  • બળતરાના ચિન્હો
    • તાવ, પ્રયોગશાળા મૂલ્યો જેમ કે સીઆરપી (તીવ્ર તબક્કોની પ્રતિક્રિયા).
    • અકબંધ રચના સાથે નાના, મોટાભાગે દબાણયુક્ત (દબાણયુક્ત પીડાદાયક) લસિકા ગાંઠો
  • યોગ્ય ટેમ્પોરલ પ્રગતિ સાથે જો જરૂરી હોય તો ચેપી ઉત્પત્તિ દર્શાવવામાં આવે છે.
  • કોષની ગણતરી <30,000 લ્યુકોસાઇટ્સ / ઇએલ (સામાન્ય રીતે <20,000) [બહુકોણીય પ્રસાર].
  • સમીયર આની સાથે રંગીન ચિત્ર બતાવે છે:
    • પરિપક્વ સેલ સ્વરૂપોનો પ્રસાર (સેગમેન્ટલ ન્યુક્લી, વાયરલ ઉત્તેજના સ્વરૂપો).
    • રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાશીલ લિમ્ફોસાઇટોસિસ, કોઈ વિસ્ફોટ!
  • અવશેષ હિમેટોપોઇઝિસ (બાકીના હિમેટોપોઇઝિસ) અવરોધિત.
  • સંભવત slight સહેજ એનિમિયા (એનિમિયા)
  • પ્રતિક્રિયાશીલ થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (પ્લેટલેટ્સ સામાન્ય રેન્જથી વધી; ઘણી વાર!).

જીવલેણ લ્યુકોસાઇટોસિસ

  • સામાન્ય સ્થિતિનું વિક્ષેપ:
    • વજનમાં ઘટાડો, રાત્રે પરસેવો, લિમ્ફોમા.
    • અપમાનજનક ("પીડારહિત") લસિકા નાશ પામેલા માળખાવાળા ગાંઠો.
  • સેલ ગણતરી સલામત માપદંડનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી નથી
  • મોનોક્લોનલ કોષ વસ્તી
    • સમીયરમાં એકવિધ ચિત્ર, સંભવત bla બ્લાસ્ટિક કોષો / વિસ્ફોટો.
    • ઇમ્યુનોલોજિકલ (એફએસીએસ / ફ્લોરોસેન્સ એક્ટિવેટેડ સેલ સ sortર્ટિંગ) એકવિધ પ્રકારની વસ્તી.
    • મોલેક્યુલર આનુવંશિક (ની ફરીથી ગોઠવણી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અથવા ટી-સેલ રીસેપ્ટર).
    • સાયટોજેનેટિક (ટ્રાંસલોસીસ)
  • હેમેટોપોઇઝિસ (હિમેટોપોઇઝિસ) ઘણી વાર ખલેલ પહોંચાડે છે.
  • એનિમિયા
  • થ્રોમ્બોસાયકોપ્ટેનિયા (પ્લેટલેટ્સ સામાન્ય શ્રેણીથી વધુ ઘટાડો થયો છે).

તફાવત: ડાબી પાળી પ્રતિક્રિયાશીલ અથવા રોગવિજ્ ?ાનવિષયક છે?

વ્યાખ્યા: ડાબી પાળીને પેરિફેરલ લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલિક લાકડી-ન્યુક્લિયેટેડ ગ્રાનુલોસાઇટ્સ (સળિયા-ન્યુક્લિએટેડ ન્યુટ્રોફિલ્સ) અથવા તેમના પૂર્વગામી કોષોની વધેલી ઘટના તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે. લોહી)! પ્રતિક્રિયાશીલ ડાબી પાળી (મુખ્યત્વે ન્યુટ્રોફિલ લાકડી-ન્યુક્લિએટેડ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સમાં વધારો; અગાઉના વિકાસના તબક્કાઓ ફક્ત ક્યારેક-ક્યારેક જોવા મળે છે); સામાન્ય કારણો છે:

પેથોલોજીકલ ડાબી પાળી (પ્રારંભિક વિકાસલક્ષી તબક્કાઓ જેમ કે મેટામાયલોસાઇટ્સ, માયલોસાઇટ્સ અને માયિઓબ્લાસ્ટ્સમાં પ્રોમિએલોસાઇટ્સ); સામાન્ય કારણો છે:

  • માં પ્લુરીપોટેન્ટ સ્ટેમ સેલ્સનું જીવલેણ અધોગતિ મજ્જા (દા.ત., માઇલોપ્રોલિએટિવ સિન્ડ્રોમ; લ્યુકેમિયસ, મજ્જા જીવલેણ ગાંઠો અને લિમ્ફોમાસમાં ઘૂસણખોરી, અસ્થિ મજ્જાની બહાર એક્સ્ટ્રામેડ્યુલેરી હેમાટોપોઇઝિસ / લોહીની રચના).

નોંધ: જો સમાન દેખાતા રક્ત કોશિકાઓનું મોનોમોર્ફિક ચિત્ર, દા.ત. વિસ્ફોટો અથવા લિમ્ફોસાયટ્સ, સ્મીમેરમાં જોવા મળે છે, ત્યાં જીવલેણ (જીવલેણ) રોગની તાત્કાલિક શંકા છે. આગળ કડીઓ

  • જમણી પાળી: જમણી પાળી એ શબ્દ છે જ્યારે ન્યુટ્રોફિલ સેગમેન્ટલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ વિદેશી હોય છે (મોટાભાગે ચાર, પાંચ, અથવા છ ભાગો સાથે) .આ જમણી પાળી મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયસમાં જોવા મળે છે.એનિમિયા (એનિમિયા) ની ઉણપથી થાય છે વિટામિન B12 અથવા, ઓછી વાર, ની ઉણપ દ્વારા ફોલિક એસિડ), યુરેમિયા (ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા/ "ગંભીર રીતે અદ્યતન રેનલ ક્ષતિ"), અને બંધારણીય-સમાન.

લ્યુકોસાઇટોસિસ માટે આગળની પ્રક્રિયા

  • લ્યુકોસાઇટ ગણતરી <15,000 / μl → તબીબી ઇતિહાસ + તફાવત રક્ત ગણતરી.
  • લ્યુકોસાઇટ ગણતરી> 20,000 / μl patient દર્દીને તરત જ હિમેટોલોજિસ્ટને મોકલો!