હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયાના સ્ત્રાવના વધતા કારણે થઈ શકે છે ઇન્સ્યુલિન અથવા પેરિફેરલ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (= પેરિફેરલ પેશીઓમાં પેપ્ટાઇડ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની ઘટાડો અથવા નાબૂદ ક્રિયા) ગાંઠો (ઇન્સ્યુલિનોમસ, દુર્લભ મોટે ભાગે સૌમ્ય ગાંઠો) પણ કરી શકે છે લીડ એક ઓવરપ્રોડક્શન માટે ઇન્સ્યુલિન. હસ્તગત વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ અને જન્મજાત હાયપરિન્સુલિનિઝમ. આ બાબતે, ઇન્સ્યુલિન સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે (અસામાન્ય) વધ્યું છે. જન્મજાત હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ (સીએચઆઈ) ને નીચેના સ્વરૂપોમાં વહેંચી શકાય છે:

  • ફોકલ જન્મજાત હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ - સ્ત્રાવ મર્યાદિત પેશીના ક્ષેત્રમાં ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
  • વૈશ્વિક જન્મજાત હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ - સ્ત્રાવ વૈશ્વિક સ્તરે છે, ફેલાયેલા વિક્ષેપિત છે.
  • એટીપિકલ જન્મજાત હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ - પ્રથમ બે સ્વરૂપોમાંથી સોંપણી શક્ય નથી.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

જીવનચરિત્રિક કારણો

  • આનુવંશિક બોજો - FOXO3A rs2802292 G એલીલ એ પેરિફેરલ અને હિપેટિક ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે, એટલે કે, જી એલીલની ગેરહાજરી એ હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા માટેનું જોખમ પરિબળ છે
  • સામાજિક આર્થિક પરિબળો - નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ.

વર્તન કારણો

  • પોષણ
  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
  • શારીરિક પ્રવૃત્તિ
    • શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ (કસરતનો અભાવ).
  • માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
    • ઊંઘનો અભાવ
    • તણાવ
  • વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
  • એન્ડ્રોઇડ બોડી ચરબીનું વિતરણ, એટલે કે, પેટની / વિસેરલ, કાપવામાં આવે છે, કેન્દ્રીય શરીરની ચરબી (સફરજનનો પ્રકાર) - waંચા કમરનો પરિઘ અથવા કમરથી હિપ રેશિયો (THQ; કમરથી હિપ રેશિયો (WHR)) જ્યારે કમરનો પરિઘ માપવા માટે હોય છે આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન (IDF, 2005) ની માર્ગદર્શિકા અનુસાર, નીચેના માનક મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
    • પુરુષ <94 સે.મી.
    • સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.

    જર્મન જાડાપણું 2006 માં સોસાયટીએ કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: પુરુષો માટે <102 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.

  • ઇન્સ્યુલિનનો ઇરાદાપૂર્વક ઓવરડોઝ (= હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ફેક્ટિટીયા; ક્લિનિકલ ચિત્ર જેમાં ઇરાદાપૂર્વક નીચું ઘટાડો થાય છે) રક્ત ખાંડ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) દ્વારા લક્ષ્યાંકિત સ્વવહીવટ of રક્ત ખાંડ ઘટાડતા એજન્ટો (મુખ્યત્વે સલ્ફોનીલ્યુરિયસ)).

રોગ સંબંધિત કારણો

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • જાડાપણું (જાડાપણું)
  • ઇન્સ્યુલિન સામે Autoટોન્ટીબોડીઝ
  • હતાશા
  • ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 2 (વય સંબંધિત ડાયાબિટીસ) - પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર તરફ દોરી જાય છે (લક્ષ્ય અંગોના હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને યકૃતમાં અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતામાં ઘટાડો)
  • એક્ટોપિક ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ - સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) સિવાયની સાઇટથી ઇન્સ્યુલિનનું સ્ત્રાવું.
  • જન્મજાત હાઈપરિન્સ્યુલિનમિયા (સીએચઆઈ) - સામાન્ય રીતે એટીપી સંવેદીના આયન ચેનલ પરિવર્તનને કારણે પોટેશિયમ ચેનલ રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે (રોગવિષયક રૂપે) બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં વધારો થયો છે.
  • મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ - ના લક્ષણ સંયોજન માટે ક્લિનિકલ નામ સ્થૂળતા (વજનવાળા), હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), એલિવેટેડ ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ખાંડ) અને ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન સીરમ સ્તર (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર), અને ડિસલિપિડેમિયા (એલિવેટેડ VLDL ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ઘટાડ્યું એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ). તદુપરાંત, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના વધતા જોખમ સાથે, કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર (ગંઠાઈ જવાનું વલણ વધારવું) ઘણીવાર શોધી શકાય છે.

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)

  • ઇન્સ્યુલિનોમા - દુર્લભ, સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) ના અંતocસ્ત્રાવી કોશિકાઓ (લgerંગર્હન્સના આઇલેટ) ની સૌમ્ય (સૌમ્ય) ગાંઠ જેમાં વધારો ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થાય છે.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - સેક્સ અંગો) (N00-N99).

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

દવા

  • ઇન્સ્યુલિન અથવા ઇન્સ્યુલિન સિક્રેટોગue વધુપડતો (repa- /નાટેગ્લાઇડ).
    • ઇન્સ્યુલિનનો વધુપડવો hyp હાયપરિન્સ્યુલિનમિયાના પરિણામે ઇન્સ્યુલિનના પ્રતિકારમાં ઘટાડો અને હોર્મોનની સતત વધતી પ્રકાશનને રાખવા રક્ત ગ્લુકોઝ in સંતુલન.
  • સલ્ફોનીલ્યુરિયા - ઓરલ એન્ટીડિઆબેટીક (દવા વપરાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2).