માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ, અથવા ટૂંકમાં એમડીએસ, ના વિવિધ રોગોનું વર્ણન કરે છે રક્ત અથવા હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ જે આનુવંશિક ફેરફારને કારણે તંદુરસ્ત રક્ત કોશિકાઓને સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્ત અને કાર્ય કરવાથી અટકાવે છે, અને આ રીતે સજીવ પર હુમલો કરે છે અને તેને નબળી પાડે છે. વિકાસ થવાની સંભાવના myelodysplastic સિન્ડ્રોમ ઉંમર સાથે વધે છે અને 60 વર્ષની ઉંમરે ઝડપથી વધે છે.

માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ શું છે?

સામાન્ય ગેરસમજથી વિપરીત, myelodysplastic સિન્ડ્રોમ એ નથી રક્ત કેન્સર (લ્યુકેમિયા). જો કે, તીવ્ર માયલોઇડ કારણ કે લ્યુકેમિયા (એએમએલ) કેટલાક કિસ્સાઓમાં સિક્લેઇ તરીકે થઈ શકે છે, તેને વિલંબિત લ્યુકેમિયા અથવા પ્રિલેયુકેમિયા જેવા સમાનાર્થી પ્રાપ્ત થયા છે. સમાંતર લ્યુકેમિયા તે છે જે માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમમાં છે મજ્જા, ના કેન્દ્ર તરીકે રક્ત રચના, પણ સીધી અસર કરે છે અને જીવતંત્ર માટે તેનું આવશ્યક કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આમ, આ રોગમાં, આ મજ્જા હવે પૂરતું ઉત્પાદન કરવામાં સમર્થ નથી સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટ્સ), લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ), અને પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) નું પરિવહન સુનિશ્ચિત કરવા પ્રાણવાયુ, જાળવણી રોગપ્રતિકારક તંત્ર, અને વાજબી લોહી ગંઠાઈ જવું.

કારણો

રોગના દસમાંથી નવ કેસોમાં, માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટે કોઈ સીધું કારણ નથી. બાકીના કાં તો કિરણોત્સર્ગના પરિણામોને કારણે અથવા કિમોચિકિત્સા, જેમ કે વપરાયેલ કેન્સર દર્દીઓ, કહેવાતા ગૌણ માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ અથવા હાનિકારક અને સામાન્ય રીતે ઝેરી વિદેશી પદાર્થોના સંપર્કમાં જેવા કે બેન્ઝીનછે, જે મળી આવે છે ગેસોલિન, દાખ્લા તરીકે. આ ઉપરાંત, એવી શંકા છે કે વારંવાર સિગારેટના ધૂમ્રપાન જેવા માલનું સેવન કરવું, વાળ રંગો, જંતુનાશક દવાઓ અથવા આલ્કોહોલ માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં પણ ફાળો આપી શકે છે. જો કે, આ પૂર્વધારણા હજી સુધી ટકાઉ સાબિત થઈ નથી. બીજી બાજુ, માયાલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમમાં વારસાગત વલણ, તેમજ રોગથી વ્યક્તિમાં વ્યક્તિમાં સંક્રમણ, સંપૂર્ણપણે નકારી કા .વામાં આવ્યો છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ અડધામાં, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી અને આ રોગ ફક્ત તક દ્વારા જ મળી આવે છે. લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં, ચિહ્નો દ્વારા શરૂ થયેલ છે એનિમિયા ખાસ કરીને અગ્રણી છે. જો લાલ રક્તકણોની રચના ખલેલ પહોંચાડે છે, તો આ અભાવ તરફ દોરી જાય છે પ્રાણવાયુ. અસરગ્રસ્ત લોકોને થાક અને સૂચિબદ્ધ લાગે છે અને તેમનું પ્રદર્શન અને એકાગ્રતા સ્તર નોંધપાત્ર ઘટાડો. જો તેમને પોતાને પ્રસન્ન કરવું પડે, તો તેઓ ઝડપથી શ્વાસથી બહાર નીકળી જાય છે. તેઓ શ્વાસની તકલીફ અને કેટલીક વાર ધબકારા અનુભવે છે (ટાકીકાર્ડિયા). ચક્કર પણ થઇ શકે છે. આ ત્વચા રંગ આશ્ચર્યજનક નિસ્તેજ છે. જો કે, ની રચના સફેદ રક્ત કોશિકાઓ પણ નબળી પડી શકે છે. આ નબળા સંરક્ષણ અને આના કારણે વારંવાર થતા ચેપમાં પ્રગટ થાય છે, જે તેની સાથે હોઈ શકે છે તાવ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે પ્લેટલેટ્સ. આ લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર હોવાથી, ઇજાઓથી લોહી વહેતું હોય છે અને તે સામાન્ય કરતા લાંબા સમય સુધી રહે છે. ના રક્તસ્ત્રાવ ગમ્સ સામાન્ય છે. પીટેચીઆ પણ રચના કરી શકે છે. આ માં નાના પિનપોઇન્ટ હેમરેજ છે ત્વચા. બીજું લક્ષણ છે બરોળ વૃદ્ધિ. કારણ કે બરોળ ગુમ થવાને કારણે વધુ મહેનત કરવી પડી છે પ્લેટલેટ્સ, તે વધે છે વોલ્યુમ. આ યકૃત તે પણ વિસ્તૃત થઈ શકે છે, જે પેટની ઉપરની જમણી બાજુ પર દબાણની લાગણીમાં નોંધપાત્ર છે.

નિદાન અને કોર્સ

માયેલોડિસ્પ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમની શરૂઆતના પ્રારંભિક સંકેતો જેની નજીક આવે છે એનિમિયા (એનિમિયા), જેમાં વિતરણ કરવા માટે રક્તમાં અપૂરતા લાલ રક્તકણો પણ છે પ્રાણવાયુ પૂરતા પ્રમાણમાં ઝડપથી આખા શરીરમાં, જેના પરિણામે શ્વાસની તકલીફ, પેલેર, થાક, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, એક વધારો હૃદય દર, અને કાન માં રિંગિંગ. ના અભાવને કારણે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, ત્યાં ચેપની વધતી ઘટનાઓ પણ હોઈ શકે છે જેની સાથે વિશિષ્ટ સારવાર દ્વારા પણ નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી એન્ટીબાયોટીક્સ. તદુપરાંત, પૂરતી પ્લેટલેટના અભાવના પરિણામે, રક્તસ્રાવ કે જે રોકવું મુશ્કેલ છે અને અસામાન્ય રીતે ગંભીર છે, ઉદાહરણ તરીકે, નાના કટ અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓના કિસ્સામાં, ઘણીવાર અવલોકન કરી શકાય છે. પેશાબ અને સ્ટૂલમાં વારંવાર ઉઝરડા અથવા લોહી એ માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો હોઈ શકે છે. જો ત્યાં કોઈ શંકા હોય તો, સામાન્ય રીતે વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે અને રક્ત મૂલ્યોનું વિચલન અને વિકૃતિઓ માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, નો નમૂના મજ્જા હિપમાંથી લેવામાં આવે છે અને રંગસૂત્રીય ફેરફારોની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે લગભગ 60 ટકા કેસોમાં થાય છે. માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિંડ્રોમ શરીરને લ્યુકેમિયા જેટલી ઝડપથી અને વિનાશક અસર કરતું નથી, પરંતુ ઉપચાર નિદાન પછી હજી પણ ઝડપથી શરૂ થવું જોઈએ, અન્યથા જીવન માટે જોખમી સંજોગો ચેપ જેવા કે ફેફસાં અથવા આંતરડા જેવા, અથવા માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમથી વિકસિત તીવ્ર લ્યુકેમિયાથી થઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

પ્રથમ અને અગ્રણી, ગંભીર એનિમિયા આ સિન્ડ્રોમના પરિણામે થાય છે. આ સામાન્ય રીતે દર્દી પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે આરોગ્ય સ્થિતિ, અને પ્રક્રિયામાં આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. એનિમિયાને લીધે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ખૂબ થાકેલા અને કંટાળાજનક દેખાય છે અને હવે જીવનમાં સક્રિય ભાગ લેતા નથી. નબળાઇ પણ થાય છે અને દર્દીનો સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ પણ ઘટે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હવે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકશે નહીં અને ખૂબ નિસ્તેજ દેખાશે. તદુપરાંત, સિન્ડ્રોમ એક રેસિંગ તરફ દોરી જાય છે હૃદય અને ચક્કર. લોહી ઓછું થવાને કારણે પરિભ્રમણ, અસરગ્રસ્ત પણ કાનમાં વાગવાથી પીડાય છે અને માથાનો દુખાવો. જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને દર્દી ઘણીવાર ચીડિયા થઈ જાય છે. નાના પણ જખમો અથવા કટને લીધે ગંભીર રક્તસ્રાવ થાય છે, અને લોહી પેશાબમાં પણ દેખાય છે. એક નિયમ તરીકે, સિન્ડ્રોમનો સંપૂર્ણ ઉપાય ફક્ત દ્વારા શક્ય છે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સ્ટેમ સેલના. તદુપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ લક્ષણોથી ન મરે તે માટે નિયમિત રૂપે રક્તસ્રાવ પર આધારિત છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કિમોચિકિત્સા પણ જરૂરી છે, પરંતુ આ કરી શકે છે લીડ વિવિધ આડઅસરો માટે. સિન્ડ્રોમની સારવાર વિના, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

થાક, ઝડપી થાક અને sleepંઘની વધતી આવશ્યકતા એ હાલની અનિયમિતતાના શરીરમાંથી સંકેત છે. જો લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અથવા વધુ તીવ્ર બને છે, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. ની વિક્ષેપ એકાગ્રતા, ધ્યાન અથવા મેમરી તપાસ કરી સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો કામગીરીનું સ્તર ઘટે છે અને પરિણામે, રોજિંદા માંગણીઓ લાંબા સમય સુધી પહોંચી શકતી નથી, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ત્યાં સામાન્ય સ્થિતિસ્થાપકતાનો અભાવ હોય, તો એક પેલ્લર ત્વચા અથવા આંતરિક નબળાઇ, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. જો ત્યાં ખલેલ છે હૃદય લય, ધબકારા, ચક્કર અથવા ગાઇડની અસ્થિરતા, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન, સામાન્ય રોગ અથવા બીમારીની લાગણી ચિકિત્સકને રજૂ કરવી જોઈએ. આ શરીરમાંથી ચેતવણી આપનારા સંકેતો છે જેને ક્રિયાની જરૂર છે. ના સ્વયંભૂ રક્તસ્રાવ ગમ્સ, ત્વચાના દેખાવમાં પરિવર્તન, અને ઉઝરડા જે શોધી શકાતા નથી તે નબળાઇના સંકેતો છે આરોગ્ય. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઉપલા શરીર પર સોજો જોતો હોય અથવા જો સામાન્ય હોય તો કાર્યાત્મક વિકાર વિકાસ, તેને અથવા તેણીને તબીબી સહાયની જરૂર છે. ઉપલા શરીર પર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, સ્પર્શ અથવા દબાણની અસરો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા એ જીવતંત્રની અનિયમિતતા સૂચવે છે. આ ફરિયાદોના કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ કે જેથી લક્ષણોને દૂર કરવા માટે કોઈ સારવાર યોજના તૈયાર કરી શકાય. આ ઉપરાંત, ગંભીર અને તીવ્ર બીમારીઓ નકારી કા mustવી આવશ્યક છે.

સારવાર અને ઉપચાર

માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ આખરે ફક્ત સફળ દ્વારા સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવે છે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. અન્ય બધી સારવારની પદ્ધતિઓ ફક્ત ઉપશામક છે, એટલે કે, રોગના લક્ષણોને દૂર કરે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓનો અભાવ, ઉદાહરણ તરીકે, નિયમિત રક્ત ચિકિત્સા, પ્લેટલેટની સાંદ્રતા દ્વારા પ્લેટલેટની અભાવ દ્વારા સામનો કરી શકાય છે. ચેપ અટકાવવા માટે, રસીકરણ સામે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ન્યુમોકોકસ આપવામાં આવે છે, સાથે સાવચેતી સારવાર પણ આપવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. સખત વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને રોગના સંભવિત વાહકો સાથેના સંપર્કને ટાળવાની ભલામણ પણ કરવામાં આવે છે. જો રોગ પહેલાથી જ અદ્યતન છે, કિમોચિકિત્સા અસ્થિ મજ્જા અને લોહીમાં ઝડપથી વિકસતા કોષોને દૂર કરવા માટે ઘણી વાર સંચાલિત કરવામાં આવે છે, આમ તે અસ્થાયીરૂપે પુન restસ્થાપિત થાય છે રક્ત ગણતરી સામાન્ય સ્થિતિમાં.આ પદ્ધતિઓ દર્દીથી દર્દીમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે અને સારવાર કરનાર ચિકિત્સક સાથે હંમેશાં ચર્ચા અને યોજના ઘડી હોવી જ જોઇએ. આ કારણોસર, એમડીએસ રજિસ્ટ્રી ડüસિલ્ડોર્ફ 2003 થી અસ્તિત્વમાં છે, જેનો હેતુ રોગના કોર્સને વધુ વ્યક્તિગત અને વધુ સ્પષ્ટ રૂપે વર્ગીકૃત કરવા અને તેના આધારે, માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ સામે લડવા માટે અનુરૂપ ઉપચાર વિકસિત કરવાનો છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

માયેલોડિસ્પ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન દર્દીથી દર્દીમાં બદલાય છે. તે રોગના પ્રકાર અને હદ પર આધારીત છે. એમડીએસ દરમિયાન, અપરિપક્વ રક્તકણોની વધતી જતી માત્રા રચાય છે. તેથી, ત્યાં એક જોખમ છે કે સિન્ડ્રોમ બીજા સ્વરૂપમાં બદલાશે, જેનો પૂર્વસૂચન પણ ઓછા અનુકૂળ છે. આ ક્રોનિક માયલોમોનોસાઇટિક લ્યુકેમિયા (સીએમએમએલ) અથવા હોઈ શકે છે તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (એએમએલ). એકંદરે, એમડીએસ માટેના પૂર્વસૂચનને પ્રતિકૂળ માનવામાં આવે છે. આમ, જટિલ રંગસૂત્રીય ફેરફાર અથવા લોહીની અંદર ઉચ્ચારિત વિસ્ફોટની સામગ્રી તેમજ ઉચ્ચ સડો મૂલ્ય જેવા પરિબળોને નકારાત્મક અસર પડે છે. પાછલા રોગોના કિસ્સામાં પણ આવું જ છે, ગરીબ સામાન્ય આરોગ્ય અથવા વૃદ્ધાવસ્થા. સંબંધિત જોખમ જૂથના આધારે અભ્યાસક્રમ અને આયુષ્યમાં તફાવત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ જોખમવાળા એમડીએસ માટે સરેરાશ આયુષ્ય પાંચ મહિના છે. જો કે, જો સ્ટેમ સેલ છે ઉપચાર કરી શકાય છે, ઇલાજની સંભાવના પણ છે. આમ, આ પ્રક્રિયાને એમડીએસના ઉપચારની એક માત્ર તક માનવામાં આવે છે. જો રોગનું જોખમ ઓછું હોય, તો દર્દીનું આયુષ્ય 68 મહિના સુધીની હોય છે. બધા એમડીએસ દર્દીઓમાં 70 ટકા દર્દીઓ રક્તસ્રાવ, ચેપ અથવા તેના પરિણામો દ્વારા મૃત્યુ પામે છે તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા. પૂર્વસૂચનને વધુ અનુકૂળ બનાવવા માટે, આને મજબૂત બનાવવું મહત્વપૂર્ણ છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ હેતુ માટે, પીડિતને તંદુરસ્ત, પૂરતા આરામની જરૂર છે આહાર, અને રમતો પ્રવૃત્તિઓ.

નિવારણ

તાજેતરના દાયકાઓમાં થયેલા પ્રયત્નોને લીધે, માયેલોડિસ્પ્લાસ્ટીક સિન્ડ્રોમની સારવાર વધુ અસરકારક અને કાર્યક્ષમ બની રહી છે, અને ઘણી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પાસે હવે ઇલાજ અથવા અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાની સંભાવના છે.

અનુવર્તી

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ફક્ત ખૂબ ઓછા અથવા મર્યાદિત પગલાં આ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે સીધી સંભાળ ઉપલબ્ધ છે. પ્રથમ અને અગ્રણી, ચિકિત્સકનો વહેલા સંપર્ક કરવો જોઈએ જેથી આગળ કોઈ મુશ્કેલીઓ અથવા ફરિયાદો ન થાય. સ્વતંત્ર ઉપાય થઈ શકતો નથી. પ્રારંભિક નિદાન હંમેશાં રોગના આગળના કોર્સ પર ખૂબ હકારાત્મક અસર કરે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ રોગના પ્રથમ લક્ષણો અને સંકેતો પર આદર્શ રીતે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. આ રોગથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ વિવિધ ચેપ અને બળતરા સામે પોતાને ખાસ કરીને સારી રીતે બચાવવા જોઈએ જેથી મુશ્કેલીઓ .ભી ન થાય. તે જ સમયે, પોતાના કુટુંબ અને સંબંધીઓનો ટેકો અને સંભાળ ખૂબ મહત્વપૂર્ણ છે અને આ રોગના આગળના માર્ગ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. અહીં, મનોવૈજ્ .ાનિક સપોર્ટ રોકવા માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે હતાશા અને અન્ય માનસિક ઉદભવ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

અસરગ્રસ્ત લોકો માટે, તેઓ કયા પ્રકારનાં રોગથી પીડિત છે અને સારવારનાં કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે તે સ્પષ્ટ કરવું પ્રથમ અને મહત્વપૂર્ણ છે. જો સારવાર કીમોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો આ શરીર માટે એક ભારે બોજો રજૂ કરે છે. આ સમય દરમિયાન, સજીવને પોષક તત્ત્વોની વધેલી જરૂરિયાત હોય છે, જે ફેરફાર દ્વારા આંશિક રીતે આવરી લેવામાં આવે છે આહાર. જો આ પૂરતું નથી, તો સહાયક ઉપચાર સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે, ચિકિત્સકના સહકારથી હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, જે વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને અનુરૂપ છે. જો શક્યતા એ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ટેબલ પર છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મિત્રો, કુટુંબીઓ અને સાથીદારો સાથે મળીને દાનની ઇવેન્ટ્સ શરૂ કરી શકે છે, જેના પર વસ્તીને અસ્થિ મજ્જા દાતા રજિસ્ટ્રીમાં નોંધાવવા માટે કહેવામાં આવે છે. જો નવા રજીસ્ટર થયેલ લોકોમાં તમારા માટે કોઈ યોગ્ય દાતા ન હોય તો પણ, તે અન્ય અસરગ્રસ્ત લોકો માટે લાંબા સમયથી દાન માટેનો અર્થ કરી શકે છે. નિયમિત રક્ત લોહી એ રોગની આડઅસરો શક્ય તેટલી ઓછી રાખવા માટે એક સામાન્ય ઉપચાર છે. જો કે, આ અનિવાર્યપણે વધારે પડતી તરફ દોરી જાય છે આયર્ન સજીવમાં. અંગ અને પેશીના નુકસાનને ટાળવા માટે, તેને દવાથી શરીરમાંથી દૂર કરવું આવશ્યક છે ગોળીઓ આડઅસર થાય તો પણ, આ હેતુ માટે જરૂરી ખૂબ જ નિષ્ઠાપૂર્વક લેવું આવશ્યક છે આયર્ન સજીવને કાયમી નુકસાન ન થાય ત્યાં સુધી લક્ષણોનું કારણ બનતું નથી.