સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વર્ણન: ટાકાયાસુ આર્ટેરિટિસ એ રોગપ્રતિકારક તંત્રનો એક દુર્લભ રોગ છે જેમાં એરોટા અને તેની મુખ્ય નળીઓ સમય જતાં સોજો અને સાંકડી થઈ જાય છે.
- કારણો: Takayasu આર્ટેરિટિસનું ચોક્કસ કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામીયુક્ત પ્રતિક્રિયાને કારણે શરીરના પોતાના કોષો જહાજોની દિવાલો પર હુમલો કરે છે.
- પૂર્વસૂચન: ટાકાયાસુ રોગ હજી સાધ્ય નથી. સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગ સામાન્ય રીતે જીવલેણ હોય છે. ઉપચાર સાથે, મોટાભાગના દર્દીઓ લાંબા ગાળે લક્ષણોથી મુક્ત રહે છે.
- નિદાન: ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા, શારીરિક તપાસ (રક્ત પરીક્ષણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, સીટી સહિત).
- લક્ષણો: મોટે ભાગે તાવ, રાત્રે પરસેવો, વજન ઘટવું અને અંગોમાં દુખાવો. આગળના કોર્સમાં હાથ અને પગની રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, ચક્કર, મૂર્છા, સ્ટ્રોક અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર પણ શક્ય છે.
ટાકાયાસુ આર્ટેરિટિસ (તકાયાસુ રોગ અથવા ટાકાયાસુ સિન્ડ્રોમ પણ) એ એક દુર્લભ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જેમાં રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં સોજો આવે છે (વાસ્ક્યુલાટીસ). આ રોગનું નામ જાપાની ચિકિત્સક મિકાડો ટાકાયાસુના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેમણે 2008 માં આ રોગનું પ્રથમ વર્ણન કર્યું હતું.
ટાકાયાસુ સિન્ડ્રોમ કહેવાતા પ્રાથમિક વાસ્ક્યુલાઇડ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. આ સામૂહિક શબ્દ રક્ત વાહિનીઓના બળતરા રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે જેના માટે કોઈ જાણીતી અંતર્ગત રોગ નથી. વાસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ સંધિવા સંબંધી રોગોથી સંબંધિત છે કારણ કે તે ઘણીવાર સાંધા અથવા સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને ક્યારેક સાંધાના સોજા સાથે પણ હોય છે.
કોણ અસર કરે છે?
ટાકાયાસુ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે 20 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે શરૂ થાય છે. 40 વર્ષની ઉંમર પછી, આ રોગ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
ટાકાયાસુની આર્ટેરિટિસ કેવી રીતે વિકસે છે?
ટાકાયાસુની આર્ટેરિટિસનું કારણ હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે અજ્ઞાત ટ્રિગર (દા.ત. કિરણોત્સર્ગ, ઝેર, તાણ, હેપેટાઇટિસ વાયરસ, બેક્ટેરિયમ સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસનો ચેપ જેવા પર્યાવરણીય પરિબળો) સાથે મળીને વારસાગત વલણ રોગને ઉત્તેજિત કરે છે.
પરિણામે, અંગો અને અંગોને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવતો નથી. કયા વાસણોને અસર થાય છે તેના આધારે, ટાકાયાસુ રોગ વિવિધ લક્ષણોમાં પરિણમે છે.
Takayasu આર્ટેરિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
પરિણામે, અંગો અને અંગોને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવતો નથી. કયા વાસણોને અસર થાય છે તેના આધારે, ટાકાયાસુ રોગ વિવિધ લક્ષણોમાં પરિણમે છે.
Takayasu આર્ટેરિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ
જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કોર્ટિસોન સહન ન કરી શકે અથવા કોર્ટિસોન સારવાર માટે પૂરતું ન હોય, તો ડૉક્ટર વૈકલ્પિક રૂપે અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે મેથોટ્રેક્સેટ અથવા સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સૂચવે છે. આ પદાર્થો શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને અવરોધે છે અને ટાકાયાસુની ધમનીમાં બળતરાને આગળ વધતા અટકાવે છે. તેઓ ખૂબ જ મજબૂત અસર ધરાવે છે અને તેનો ઉપયોગ કેન્સર (સાયટોસ્ટેટિક્સ) ની સારવારમાં પણ થાય છે.
લોહી પાતળું
એન્ટિબોડી ઉપચાર
જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઉપચારનો પ્રતિસાદ ન આપે, તો ચિકિત્સક કહેવાતા TNF આલ્ફા બ્લોકર સાથે સારવાર કરી શકે છે. આ સક્રિય પદાર્થો જીવવિજ્ઞાનના જૂથ સાથે સંબંધિત છે, આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ દવાઓ (દા.ત. એન્ટિબોડીઝ). તેઓ ખાસ કરીને ચોક્કસ મેસેન્જર પદાર્થો સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે જે જહાજની દિવાલોમાં બળતરા પેદા કરે છે.
ઓપરેશન
રક્ત વાહિનીઓને ફરીથી પારગમ્ય બનાવવા માટે વિવિધ સર્જિકલ અને ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે. આમાં બલૂન ફેલાવો, સ્ટેન્ટ દાખલ કરવો અથવા બાયપાસ સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે.
બલૂન ફેલાવો
સ્ટેન્ટ
જહાજને સ્થિર કરવા અને તેને ખુલ્લું રાખવા માટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર બલૂન ફેલાવ્યા પછી સ્ટેન્ટ (ધાતુ અથવા પ્લાસ્ટિકની બનેલી વાયર ટ્યુબ) દાખલ કરે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર માર્ગદર્શિકા વાયર દ્વારા અસરગ્રસ્ત જહાજમાં સ્ટેન્ટ સાથે મૂત્રનલિકાને દબાણ કરે છે અને તેને ત્યાં મૂકે છે. એકવાર સ્ટેન્ટ મૂક્યા પછી, તે રક્ત વાહિનીમાં આ સ્વરૂપમાં રહે છે અને ખાતરી કરે છે કે અગાઉના સંકોચન પર રક્ત મુક્તપણે વહે છે.
બાયપાસ સર્જરી
હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક જેવી ટાકાયાસુ આર્ટેરિટિસની ગંભીર ગૂંચવણો, યોગ્ય ઉપચાર દ્વારા મોટાભાગે અટકાવી શકાય છે.
શું ટાકાયાસુ આર્ટેરિટિસ સાધ્ય છે?
જાપાનના એક મોટા અભ્યાસ મુજબ, યોગ્ય ઉપચારથી અસરગ્રસ્ત બે તૃતીયાંશ લોકોમાં આ રોગ વધુ બગડતો નથી. ગંભીર ગૂંચવણો (દા.ત. હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક) માત્ર એક ક્વાર્ટરમાં થાય છે.
વહેલા ડૉક્ટર રોગને ઓળખે છે અને સારવાર કરે છે, કાયમી નુકસાનનું જોખમ ઓછું હોય છે.
ડૉક્ટર નિદાન કેવી રીતે કરે છે?
કારણ કે ટાકાયાસુની ધમનીના લક્ષણો સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતમાં તદ્દન અસ્પષ્ટ હોય છે અને રોગ પોતે જ ખૂબ જ દુર્લભ છે, ડૉક્ટર માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની વિગતવાર તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ માટે, ચિકિત્સક પ્રથમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે વિગતવાર મુલાકાત (એનામેનેસિસ) કરે છે. ત્યારબાદ તે દર્દીની શારીરિક તપાસ કરે છે.
ડૉક્ટર સાથે વાતચીત
વાતચીત દરમિયાન, ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને અન્ય વસ્તુઓની સાથે પૂછે છે:
- ફરિયાદો ક્યારે આવી?
- શું ત્યાં કોઈ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિઓ છે (દા.ત. સંધિવા, ધમનીયસ્ક્લેરોસિસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર)?
- તમારી જીવનશૈલીની આદતો શું છે? શું તમે નિયમિત કસરત કરો છો? તમારો આહાર કેવો છે? શું તમે ધૂમ્રપાન કરો છો?
શારીરિક પરીક્ષા
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
રક્ત વાહિનીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ (કલર ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી) દરમિયાન, ચિકિત્સક જુએ છે કે વાહિનીની દિવાલ સંકુચિત છે કે સોજો. તે વાહિનીઓમાં લોહી કઈ દિશામાં વહે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાંથી કેટલી ઝડપથી વહે છે (પ્રવાહ વેગ) નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પણ ઉપયોગ કરે છે. બાદમાં ચિકિત્સકને વાહિનીઓમાં સંકોચન અથવા અવરોધો છે કે કેમ તે અંગેની માહિતી પ્રદાન કરે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર અન્નનળીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ દાખલ કરે છે (ટ્રાન્સોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, TEE) હૃદયની નજીકના વાસણોની તપાસ કરવા માટે.
એન્જીયોગ્રાફી
લોહીની તપાસ
ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના લોહીની પણ તપાસ કરે છે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR) ખૂબ વધી ગયો છે, તો આ ટાકાયાસુની આર્ટેરિટિસ જેવા બળતરા રોગનો સંકેત છે. ESR સૂચવે છે કે લોહીના નમૂનામાંના લાલ રક્તકણો એક કલાકની અંદર એક ખાસ ટ્યુબમાં કેટલી ઝડપથી ડૂબી જાય છે.
ACR માપદંડ
તમામ પરીક્ષાઓના પરિણામોના આધારે, ચિકિત્સક નિદાન કરે છે. આ સામાન્ય રીતે કહેવાતા ACR માપદંડના આધારે કરવામાં આવે છે (ACR એટલે અમેરિકન કોલેજ ઓફ રુમેટોલોજી). જો ઓછામાં ઓછા ત્રણ માપદંડો મળ્યા હોય, તો તે ટાકાયાસુની ધમનીનો સંભવ છે:
- અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર 40 વર્ષથી ઓછી છે.
- હાથ અને/અથવા પગમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ છે, દા.ત. લંગડાવવું (ક્લૉડિકેશન) અથવા જ્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હલનચલન કરે છે ત્યારે સ્નાયુમાં દુખાવો.
- બે હાથો વચ્ચેનું સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 10 mmHg (સિસ્ટોલિક = બ્લડ પ્રેશર જ્યારે હૃદયના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે અને ઓક્સિજનથી ભરપૂર રક્ત વાહિનીઓમાં પમ્પ કરે છે) દ્વારા અલગ પડે છે.
- સ્ટેથોસ્કોપ વડે એઓર્ટા અથવા ક્લેવિકલ (સબક્લાવિયન ધમની) હેઠળની ધમની ઉપર લોહીના પ્રવાહના અવાજો સાંભળી શકાય છે.
- ધમનીમાં ફેરફાર (દા.ત. એરોર્ટામાં વેસ્ક્યુલર ફેરફારો) શોધી શકાય છે.
લક્ષણો શું છે?
ટાકાયાસુની આર્ટેરિટિસની શરૂઆત સાથે, શરીરની સામાન્ય અને બિન-વિશિષ્ટ બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે ખૂબ બીમાર લાગે છે. તેઓ થાકેલા અને નબળા છે, ભૂખ નથી લાગતી અને સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો નોંધે છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:
- થાક
- હળવો તાવ (આશરે 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસ).
- અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો
- નાઇટ પરસેવો
- ભૂખ ના નુકશાન
- નબળાઈ
- સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો
જો રોગ પહેલેથી જ અદ્યતન છે, તો ક્રોનિક ફરિયાદો વિકસે છે. આ વિકસે છે કારણ કે સમય જતાં વાહિનીઓ સાંકડી થઈ જાય છે અને અવયવો અને અંગોને પૂરતું લોહી પૂરું પાડતું નથી. લક્ષણો કે જે વિકાસ પામે છે તે અસરગ્રસ્ત ધમની પર આધાર રાખે છે. અદ્યતન ટાકાયાસુ ધમનીના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હાથ અને/અથવા પગમાં રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ
- ચક્કર (વર્ટિગો)
- અસ્પષ્ટ બેસે
- વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ
- સ્ટ્રોક (મગજનું અપમાન)
- હાર્ટ એટેક (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન)
- એન્યુરિઝમ (વાહિનીઓનું બલૂન જેવું મણકાની)
રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ
સૈદ્ધાંતિક રીતે, ટાકાયાસુની આર્ટેરિટિસમાં હૃદયથી જંઘામૂળ સુધીની સમગ્ર મહાધમની અને તેની બાજુની તમામ શાખાઓને સામેલ કરવાનું શક્ય છે. મોટેભાગે, જો કે, હાથને નુકસાન થાય છે, બીજું મગજને રક્ત પુરવઠા કરતી ધમનીઓ.
ચક્કર અને ચક્કર બેસે છે
વધુમાં, કાંડા પરની પલ્સ ઘણીવાર નબળી પડી જાય છે અથવા બિલકુલ અનુભવી શકાતી નથી. બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર બે હાથોમાં અલગ અલગ હોય છે. જો કેરોટીડ ધમનીની ધમનીઓ પ્રભાવિત થાય છે, તો ટાકાયાસુ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકોને ઘણીવાર ગરદનની બાજુમાં પણ દુખાવો થાય છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર
સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક
જો વાસણોમાં સોજો આવે છે, તો સમય જતાં તે નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત થઈ જશે અને સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જશે તેવું જોખમ પણ છે (ધમનીનો સ્ટેનોસિસ). અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં હવે પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો પૂરા પાડવામાં આવતા નથી, અને આ વિસ્તારની પેશીઓ મરી જાય છે. પરિણામે, સ્ટ્રોક (મગજની સાંકડી નળીઓને કારણે) અથવા હૃદયરોગનો હુમલો (હૃદયના સ્નાયુમાં સાંકડી નળીઓને કારણે) ઘણીવાર સારવાર ન કરાયેલ ટાકાયાસુ આર્ટેરિટિસમાં થાય છે.
હૃદયની નજીકની વાહિનીઓમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોવાથી, જ્યારે બળતરાના પરિણામે જહાજોની દિવાલો નબળી પડી જાય છે ત્યારે જહાજો વધુને વધુ વિસ્તરે છે. કેટલીકવાર આ જહાજની દિવાલ (એન્યુરિઝમ્સ) માં બલ્જેસની રચનામાં પરિણમે છે. જો આવી એન્યુરિઝમ ફાટી જાય, તો સામાન્ય રીતે જીવલેણ આંતરિક રક્તસ્રાવ થાય છે. આ વિસ્તરેલી નળીઓ વિશે ખતરનાક બાબત એ છે કે તે સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી.
વધુ લક્ષણો
જો તમને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડતી હોય અને છાતી કે હાથનો દુખાવો થતો હોય તો તરત જ તબીબી ધ્યાન મેળવો!
