રોગનિવારક લક્ષ્યો
- પીડાથી રાહત
- અસ્થિભંગના જોખમમાં હાડકાના ભાગોને સ્થિર કરવું
- ગાંઠના કદમાં ઘટાડો - અગાઉથી (શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં) દ્વારા કિમોચિકિત્સા (નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી).
- ગાંઠ દૂર - જુઓ "સર્જિકલ ઉપચાર"
- રૂઝ
ઉપચારની ભલામણો
થેરપી ની હદ પર આધાર રાખે છે હાડકાની ગાંઠ. મોટે ભાગે, ઉપચાર શસ્ત્રક્રિયાના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે અને કિમોચિકિત્સા (સમાનાર્થી: સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર). કુલ ઉપચારની અવધિ લગભગ 9-12 મહિના છે.
- ડબ્લ્યુએચઓ સ્ટેજીંગ સ્કીમ અનુસાર એનાલિસિયા
- નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક (પેરાસીટામોલ, પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ).
- નિમ્ન-શક્તિવાળા ioપિઓઇડ idનલજેસિક (દા.ત., ટ્રામાડોલ) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
- ઉચ્ચ-શક્તિવાળા ઓપિઓઇડ એનલજેસિક (દા.ત., મોર્ફિન) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
- કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ ઉપચારાત્મક (ઉપચારાત્મક) અથવા ઉપશામક (ઉપશામક; ઉપચારાત્મક અભિગમ વિના) અભિગમ સાથે ઉપચારના સ્વતંત્ર સ્વરૂપ તરીકે થાય છે.
ઉપચાર ક્રમ
- જોખમ કારણે મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રીની ગાંઠોની રચના) અને ગાંઠને ઘટાડવા માટે સમૂહ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, કિમોચિકિત્સા (= નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી; ઇન્ડક્શન કીમોથેરાપી) થેરાપી પ્રોટોકોલ (થેરાપી ઓપ્ટિમાઇઝેશન અભ્યાસ; COSS: GPOH નો કોઓપરેટિવ સરકોમા અભ્યાસ; EURAMOS. યુરોપિયન અને અમેરિકન) અનુસાર આપવામાં આવે છે. ઑસ્ટિઓસરકોમા અભ્યાસ; EURO-BOSS: વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે (41-65 વર્ષ)).
- સમયગાળો: 10 અઠવાડિયા સુધી
- નોંધ: પીડાદાયક સ્વયંસ્ફુરિત દર્દીઓ અસ્થિભંગ કદાચ પ્રીઓપરેટિવ કીમોથેરાપીની જરૂર ન પડે.
- ત્યારબાદ ગાંઠની ઉત્તેજના (ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા) (> %૦% દર્દીઓ હાથ ચલાવી શકે છે અને પગ સાચવીને).
- Postoperatively, વધુ કીમોથેરાપી આપવામાં આવે છે (= સહાયક કીમોથેરાપી).
- અવધિ: 10 અઠવાડિયા સુધી: 18 અઠવાડિયા સુધી.
- ઑસ્ટિઓસરકોમા કિરણોત્સર્ગ માટે ખૂબ સંવેદનશીલ નથી.
- સ્થાનિક પુનરાવર્તનો અને ફેફસા મેટાસ્ટેસેસ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, કીમોથેરાપી ફરીથી સંચાલિત થાય છે. રેડિયેશન (રેડિયોથેરાપી) નો ઉપયોગ અયોગ્ય પુનરાવર્તનો માટે થઈ શકે છે.
સાયટોસ્ટેટિક્સ
પ્રાથમિક જીવલેણ હાડકાની ગાંઠો માટે નીચેની સાયટોસ્ટેટિક દવાઓનો ઉપયોગ સંયોજનમાં (પોલીકેમોથેરાપી પ્રોટોકોલ) કરી શકાય છે:
- એડ્રિયામિસિન (ADR)
- બ્લેમોમીસીન
- સિસ્પ્લેટિન (ડીડીપી)
- રેનલ પ્રોટેક્શન માટે પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન (પ્રવાહી સેવન)ની ખાતરી કરો!
- સિટ્રોવોરમ પરિબળ
- સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ
- ડેક્ટીનોમિસીન
- આઇફોસ્ફેમાઇડ (આઇએફઓ)
- રેનલ પ્રોટેક્શન માટે પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન (પ્રવાહી સેવન)ની ખાતરી કરો!
- યુરોપ્રોટેક્ટરની અરજી: યુરોમિટેક્સન
- ઉચ્ચ-માત્રા ઉપયોગ એન્સેફાલોપથીનું કારણ બની શકે છે (પેથોલોજીકલ/રોગ મગજ ફેરફારો) → નો ઉપયોગ મેથિલીન વાદળી.
- મેથોટ્રેક્સેટ સાથે ફોલિક એસિડ બચાવ (HD-MTX).
- રેનલ પ્રોટેક્શન માટે પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન (પ્રવાહી સેવન)ની ખાતરી કરો!
- ગૂંચવણોના વધતા જોખમને કારણે, જો જરૂરી હોય તો, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરશો નહીં!
- જો ત્યાં મોટા પ્રમાણમાં MTX ઉત્સર્જન ડિસઓર્ડર છે, તો મદદ કરે છે કાર્બોક્સિપેપ્ટીડેઝ જી 2 (ગ્લુકાર્પીડેઝ).
- વિનક્રિસ્ટાઇન
સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ અને પલ્મોનરી મેટાસ્ટેસિસ માટે સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ:
- ઝેડજી, કાર્બોપ્લાટીન અને એટોપોસાઇડ અથવા ઉચ્ચ-માત્રા ifosfamide.
અહીં ડોઝ વિશે કોઈ માહિતી આપવામાં આવી નથી, કારણ કે કીમોથેરાપી દરમિયાન સંબંધિત પદ્ધતિઓમાં ફેરફાર સામાન્ય છે.
