ઇતિહાસ
નો કોર્સ પોલિનેરોપથી લક્ષણોની જેમ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે આ રોગ બંને પગ અથવા નીચલા પગમાં સંવેદનાથી શરૂ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે જાણ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક રાત્રિ બર્નિંગ પગના બંને શૂઝ પર સનસનાટીભર્યા અથવા બંને વાછરડાઓના ક્ષેત્રમાં કળતર.
કારણને આધારે, શરૂઆત ક્રમિક હોઈ શકે છે (દા.ત. ડાયાબિટીસ પોલિનેરોપથી) અથવા અચાનક (દા.ત. ચેપને લીધે). રોગ દરમિયાન, લક્ષણો વધે છે અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે.
આશ્ચર્યજનક રીતે, અગવડતાના સહજ સંવેદનાઓના કિસ્સામાં, નોંધપાત્ર ઘટાડો પીડા સનસનાટીભર્યા ઘણી વાર જોઇ શકાય છે. પરિણામે, શાર્ડ્સ, સ્પિંટર્સ અથવા ઇંગ્રોઉન પગના નખ નોંધ્યું નથી. જો અસરગ્રસ્ત લોકો સાવચેતીપૂર્વક અને નિયમિત પગની સંભાળ લેતા નથી, તો સોજો આવે છે, નબળા રૂઝ આવવાનાં ઘા ઝડપથી વિકસી શકે છે.
વધુમાં, ઘણા પોલિનેરોપથી દર્દીઓ મોટરની ખલેલ પણ બતાવે છે નર્વસ સિસ્ટમ રોગ દરમિયાન. અસ્થિર ગાઇટ અવલોકન કરી શકાય છે, પગની સાથે વારંવાર ઠોકર અને "અટવાઈ જાય છે" પોલિનેરોપથી (ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ) ના વિશેષ સ્વરૂપો પણ મોટર કાર્યના નુકસાનથી શરૂ થઈ શકે છે. ચેપી રોગોમાં પોલિનોરોપેથીઝ: 5% પોલિનોરોપેથી ચેપી રોગોમાં થાય છે અને તેને પોલિનેરિટિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
"ઇનફ્લેમેટરી" પોલિનોરોપેથીઝ ત્રણ પદ્ધતિઓ દ્વારા થાય છે: વાઈરલ પોલિનેરિટિસને કારણે થાય છે હર્પીસ ઝસ્ટર, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, એડ્સ, વગેરે. જો કે, આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. વધુ સામાન્ય બેક્ટેરિયલ સ્વરૂપો છે, ખાસ કરીને લીમ રોગ, ડિપ્થેરિયા, વનસ્પતિ અને રક્તપિત્ત.
- રોગકારક રોગનો સીધો સંપર્ક
- તેના ઝેરથી નુકસાન
- રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રતિક્રિયાને કારણે નુકસાન
- લીમ રોગ: અસમપ્રમાણતાવાળા સંવેદનશીલતા વિકાર, લકવો, મેનિંજ અને ક્રેનિયલ ચેતાની સંડોવણી
- ડિપ્થેરિયા: અનુનાસિક ઉચ્ચારણ સાથે નરમ તાળવું અને ફેરીનેક્સનું લકવો અને જવાબદાર ક્રેનિયલ ચેતાના લકવોને કારણે ગળી ગયેલા વિકાર, પછીથી શ્વસન સ્નાયુઓ અને સંવેદનાત્મક અને ચારેય હાથપગના મોટર લકવોને લકવો
- બોટ્યુલિઝમ: તૈયાર ખોરાકના વપરાશ પછી ડિસફgગિયા અને પેટની અગવડતા, ત્યારબાદ આંખના સ્નાયુઓના લકવો થાય છે, પરંતુ સંવેદનશીલતાની કોઈ વિકૃતિઓ નથી.
- રક્તપિત્ત: ક્ષય રોગ રક્તપિત્ત અસમપ્રમાણતાવાળા સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને લકવોનું કારણ બને છે, રક્તપિત્ત રક્તપિત્ત કર્કશ ચેતા લક્ષણોનું કારણ બને છે. ડિમોર્ફિક રક્તપિત્ત એ મિશ્રિત સ્વરૂપ છે.
સામાન્ય રીતે, આ પ્રકારની પોલિનોરોપથી સંવેદનશીલ અને મોટર ખાધ સાથે સપ્રમાણ વિતરણ પેટર્ન ધરાવે છે. વ્યસનકારક પદાર્થો અને environmentalદ્યોગિક ઝેર અને જંતુનાશક પદાર્થો જેવા પર્યાવરણીય ઝેર એ સૌથી સામાન્ય કારણોમાં છે.
- આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપથી: ખૂબ સામાન્ય સ્વરૂપ. આલ્કોહોલની પોતાની અસર (ઇથેનોલ) અને તેના અધોગતિના ઉત્પાદન (એસેટાલેહાઇડ) ની અસર ઉપરાંત, કુપોષણ દારૂના નશામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. માં ખામીઓ ઉત્સેચકો જે આલ્કોહોલના ભંગાણ માટે જવાબદાર છે તે રોગના કારણમાં પણ શામેલ હોઈ શકે છે.
લક્ષણોમાં ગંભીર શામેલ છે પીડા પગમાં, ઘણીવાર સ્નાયુ પણ ખેંચાણ અને વાછરડું દબાણ પીડા. સ્પર્શ અને કંપનની ભાવના ઓછી થાય છે, તેમજ સ્નાયુ પણ પ્રતિબિંબ નબળા છે અને એએસઆર ગેરહાજર છે. મોટર ચેતા વહન ગતિ સામાન્ય રીતે સામાન્ય અથવા ફક્ત થોડી ઓછી થાય છે.
આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથીની ગંભીર મર્યાદા દરરોજ 80-100 ગ્રામ આલ્કોહોલ છે.
- વિટામિનની ખામી પોલિનોરોપથી: આંખની માંસપેશીઓના લકવો અને ધ્યાન (તકેદારી) માં વધઘટ સામાન્ય રીતે ક્રોનિકમાં વિટામિન બી 1 ની ઉણપ દર્શાવે છે. મદ્યપાન. વિટામિન બી 2 ની ઉણપ ત્વચાની બળતરા પ્રતિક્રિયા (ત્વચાકોપ) સાથે પેલેગ્રા પોલિનોરોપેથી તરફ દોરી જાય છે, ઝાડા (અતિસાર) અને ઉન્માદ. વિટામિન-બી 6 ની ઉણપ પણ પોલિનેરોપેથી તરફ દોરી જાય છે.
- ટ્રાયરીલ્ફોસ્ફેટ ઝેરને લીધે પોલિનોરોપથી: તીવ્ર ઝેરી ન્યુરોપથીનું ઉદાહરણ.
ટ્રાયરીલ ફોસ્ફેટ ખનિજ તેલના અવશેષોમાં સમાયેલ છે અને, જો ભૂલથી રસોઈ તેલ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, તરફ દોરી જાય છે ઝાડા અને તાવ. 10 થી 38 દિવસ પછી, પગની લકવો પ્રથમ થાય છે, ત્યારબાદ ચારેય હાથપગના લકવો થાય છે; સંવેદનશીલતા પણ નબળી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેતાની ખામી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ નથી અથવા નથી.
અસમપ્રમાણતા: ત્યાં ત્રણ વિવિધ પ્રકારો છે:
- એક મોનોરોરોપથીમાં, ફક્ત પેરિફેરલ નર્વના સપ્લાય ક્ષેત્રમાં વિકૃતિઓ શોધી શકાય છે.
- મોનોનેરોપથી (મોનોનેરિટિસ) મલ્ટિપ્લેક્સ (મલ્ટિપ્લેક્સ પ્રકાર) માં, ઘણા પેરિફેરલના સપ્લાય વિસ્તારોમાં ખલેલ ચેતા ઓળખી શકાય છે, પરંતુ બાજુના ચેતા ભાગ્યે જ અસરગ્રસ્ત છે કે નહીં.
- ફોકલ ન્યુરોપથી એ મોનોરોરોપથી મલ્ટીપ્લેક્સ અને સપ્રમાણતાવાળા પોલિનોરોપેથીનું સંયોજન છે.
આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપથી ઉપરાંત, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી એ સૌથી સામાન્ય પોલિનોરોપથી છે.
20-40% ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પોલિનોરોપથીના ચિન્હો બતાવે છે, તેમાંના મોટાભાગનાની ઉંમર 60 થી 70 વર્ષની વચ્ચે હોય છે અને 5 થી 10 વર્ષથી વધુ સમયથી આ રોગ થઈ ચૂક્યો છે. આમાંના 10% દર્દીઓમાં, પોલિનોરોપેથીની સ્પષ્ટતા નિદાન તરફ દોરી છે ડાયાબિટીસ પ્રથમ સ્થાને. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સીધી અસરો અને વાહનો દ્વારા થાય છે ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી) પોલિનેરોપથી તરફ દોરી જાય છે.
આ ફોર્મમાં, મુખ્યત્વે ચેતાક્ષ અધોગતિ, પરંતુ કેટલીકવાર ચેતા તંતુઓનું ડિમિલિનેશન પણ થાય છે (નિદાન જુઓ). લક્ષણો શરૂઆતમાં સંમિશ્રિત ખલેલ અને ઘણીવાર સપ્રમાણતાવાળા સંવેદનશીલ બળતરાના લક્ષણો છે બર્નિંગ પગ પર દુ painfulખદાયક વિસ્તારો. ટિપિકલનો અભાવ છે અકિલિસ કંડરા પ્રતિબિંબ અને સ્પર્શના અર્થમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને કંપનની ભાવના. બાદમાં, 50% દર્દીઓ મોટર કાર્યમાં ખોટ અનુભવે છે.
અસમપ્રમાણ વિકાર અથવા વ્યક્તિગત નિષ્ફળતા પણ છે ચેતા (મોનેરોરોપથી મલ્ટિપ્લેક્સ), ખાસ કરીને આંખની માંસપેશીઓ, વ્યાપક ક્રેનિયલ ચેતા અથવા ફેમોરલ ચેતા, એક ચેતા જાંઘ સ્નાયુ પ્રદેશ. આ ઉપરાંત, લગભગ અડધા કેસોમાં અંગો (વનસ્પતિ વિકાર) ની વિકૃતિઓ છે: શુષ્ક, લાલ રંગની ત્વચા, મૂત્રાશય તકલીફ, એક પ્રવેગક પલ્સ (ટાકીકાર્ડિયા), ગળી જવામાં મુશ્કેલી, ઝાડા અને પુરુષ ડાયાબિટીઝમાં નપુંસકતા. પીડારહિત થવાનું જોખમ પણ છે હૃદય હુમલો. ઉપચાર તરીકે, ડાયાબિટીઝનું શ્રેષ્ઠ ગોઠવણ એ મુખ્ય ધ્યાન છે.
