ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે? | ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

દરેક જૂથ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ તેની અસરકારકતાને જુદી જુદી રીતે બતાવે છે. આ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ કોષમાં સ્થિત રીસેપ્ટર (એનએફ-કેબી) દ્વારા બંધનકર્તા દ્વારા તેમની અસર પ્રગટ કરો, જે ડીએનએના વાંચનને અટકાવે છે. પરિણામે, તરફી બળતરા પ્રોટીન અને બળતરા પ્રતિક્રિયા અથવા રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના મેસેંજર પદાર્થો હવે ઉત્પન્ન કરી શકાતા નથી.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ આમ બળતરા વિરોધી અને રોગપ્રતિકારક અસર કરે છે જેથી તેઓ વિવિધ રોગનિવારક ઉપાયોમાં ઉપયોગ કરી શકે. વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા સક્રિય ઘટકો ઉદાહરણ તરીકે પ્રિડિસોન છે, prednisolone or ડેક્સામેથાસોન. કેલ્સીન્યુરિન અને એમટીઓઆર અવરોધકો કોષની અંદરના વિવિધ સંકેત માર્ગોને પ્રભાવિત કરે છે.

કેલક્યુન્યુરિન અવરોધકો (અવરોધક = અવરોધક), જેમ કે નામ સૂચવે છે, કેલેક્યુન્યુરિન અવરોધે છે. આ એક એન્ઝાઇમ છે જે સામાન્ય રીતે અન્ય પ્રોટીનને ચોંટાડશે જેથી તે દાખલ થઈ શકે સેલ ન્યુક્લિયસ અને ટ્રાંસ્ક્રિપ્શનને પ્રોત્સાહન આપો (ડીએનએનું આરએનએમાં ટ્રાન્સક્રિપ્શન). લખાણનું પરિણામ આખરે અમુક સંદેશવાહક પદાર્થો હશે જે બળતરા પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકો આમ તરફી બળતરા પદાર્થોના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકોમાં સૌથી જાણીતું પદાર્થ સીક્લોસ્પોરીન છે, જેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં થાય છે. એમટીઓઆર ઇન્હિબિટર્સના પ્રતિનિધિઓ તરીકે સિરોલીમસ અને એવરોલિમસનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓને રોકવા માટે થાય છે.

તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ એમટીઓઆરને નિશાન બનાવે છે, જે સામાન્ય કોષ ચક્રના નિયમન માટે જવાબદાર છે. જો આ એન્ઝાઇમ અવરોધાય છે, તો નિયમિત સેલ ચક્ર અને આમ કોષનું વિભાજન હવે થઈ શકશે નહીં, ઓછા બળતરા કોષો ઉત્પન્ન થાય છે અને તેની પ્રવૃત્તિ રોગપ્રતિકારક તંત્ર અવરોધે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સનો બીજો મહત્વપૂર્ણ વર્ગ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ છે.

આવા પદાર્થો કોષના ચક્ર પર કાર્ય કરે છે, તેને વિક્ષેપિત કરે છે અને આમ કોષની આનુવંશિક માહિતીમાં દખલ કરીને ઝડપથી વિભાજીત કોષોના પ્રસારને અટકાવે છે. વધારે માત્રામાં, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓનો ઉપયોગ ગાંઠોની ઉપચારમાં થાય છે. નીચલા ડોઝમાં, તેઓ બી અને ટી રોગપ્રતિકારક કોષોના વિભાજન પર કાર્ય કરે છે અને તેથી ઇમ્યુનોસપ્રિવેશન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

પદાર્થો જે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે જોડાયેલા છે, તેને બે પેટા વર્ગમાં જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે. એક તરફ, ત્યાં કહેવાતા આલ્કિલેટીંગ પદાર્થો છે, બીજી તરફ એન્ટિમેટાબolલાઇટ્સ ભૂમિકા ભજવે છે. આલ્કિલેટીંગ પદાર્થોમાં સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અને પ્લેસ્ટીનમ સંયોજનો જેવા પદાર્થો શામેલ છે જેમ કે સિસ્પ્લેટિન.

મેથોટ્રેક્સેટ બીજી બાજુ એક વિરોધી છે ફોલિક એસિડ અને ચોક્કસ એન્ઝાઇમ અટકાવે છે, ડાયહાઇડ્રોફોલેટ રીડક્ટેઝ. આ એન્ઝાઇમ સક્રિય થાય છે ફોલિક એસિડ, જે ડીએનએ બિલ્ડિંગ બ્લોક્સના ઉત્પાદન માટે જરૂરી છે. મેથ્રોટ્રેક્સેટનું વહીવટ આમ સામાન્ય રીતે ડીએનએની રચનાને અટકાવે છે.

જ્યારે માયકોફેનોલેટ મોફેટિલ એક ચોક્કસ એન્ઝાઇમ (ઇનોસિન મોનોફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનિસ) અટકાવે છે, જે ડીએનએ અને ડીએનએ ઘટકોના ઉત્પાદનને અટકાવે છે, ખાસ કરીને લિમ્ફોસાઇટ્સમાં, અને તેમના પ્રસારને દબાવતા હોય છે, બાયોલsજલ્સ ઘણા સક્રિય ઘટકોના બનેલા હોય છે, દરેક હુમલોના જુદા જુદા મુદ્દાઓ સાથે હોય છે. કોષો અથવા રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના મેસેંજર પદાર્થોની સપાટીની કેટલીક વિશેષતાઓ અને તેથી અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. તેઓ ઘણાં વિવિધ .ટોઇમ્યુન અને માં ઉપયોગ કરી શકાય છે ગાંઠના રોગો કારણ કે તેમની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ એટલા વ્યાપક છે. બધા, તે કહી શકાય તેમ છતાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ ઘણી સાઇટ્સ પર હુમલો કરવો, અંતે હંમેશાં કોષ વિભાગની અવરોધ હોય છે અથવા બળતરા તરફી મેસેંજર પદાર્થોનું ઓછું ઉત્પાદન થાય છે.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ શરીરની વ્યાપક પ્રક્રિયાઓમાં દખલ કરે છે અને તેથી કમનસીબે ઘણી આડઅસરોથી પીડિત છે. કામગીરી વિના રોગપ્રતિકારક તંત્ર, શરીર રક્ષણ માટે અસુરક્ષિત રીતે રોગોનો સંપર્ક કરે છે, તેથી જ બધા રોગપ્રતિકારકો ચેપની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, કેટલાક ચોક્કસ જોખમ પણ વધારે છે ગાંઠના રોગો (દા.ત. બિન-મેલાનોમા ત્વચા કેન્સર સાથે એઝાથિઓપ્રિન). લેતી વખતે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ, આડઅસર થાય છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરવું અને નિયમિત હાથ ધરવું મહત્વપૂર્ણ છે રક્ત પ્રારંભિક તબક્કે આડઅસરો શોધવા અને સારવાર માટેના પરીક્ષણો.

સંભવત im ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચારની સૌથી અગત્યની આડઅસર એ ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં અતિશય વધારો છે. વાયરલ ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર હેઠળ ખાસ કરીને જોખમી છે. એ હર્પીસ વાઇરસનું સંક્રમણ, જે તંદુરસ્ત લોકોમાં હાનિકારક છે, રોગપ્રતિકારક ઉપચાર હેઠળના દર્દીને નબળા બનાવી શકે છે, અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, તેને મારી નાખે છે.

વપરાયેલ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ એજન્ટના આધારે, થતી વધારાની આડઅસરો કેટલાક કેસોમાં અલગ પડી શકે છે:

• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અસંખ્ય અનિચ્છનીય અસરોનું કારણ બને છે, તેમાંની કેટલીક ખૂબ જ મજબૂત. આના પુનistવિતરણનો સમાવેશ થાય છે ફેટી પેશી, “બળદ ગરદન"," પૂર્ણ ચંદ્રનો ચહેરો "અને" ટ્રંક સ્થૂળતા“. આ ઉપરાંત, સ્નાયુઓ અને હાડકાની પેશીઓના ભંગાણને વેગ મળે છે; દર્દીઓ સામાન્ય રીતે આ તેમના પગની નબળાઇ દ્વારા નોંધે છે (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, સ્નાયુઓની કૃશતા).

  આ પાચક માર્ગ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર હેઠળ ભારે તાણમાં પણ મૂકવામાં આવે છે, જેથી જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અલ્સર દેખાઈ શકે અથવા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા અલ્સર વધુ તીવ્ર થઈ શકે છે. વળી, ઘા હીલિંગ મોટા પ્રમાણમાં ખલેલ પહોંચાડવામાં આવે છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરમાં વધારો થાય છે (ગ્લુકોમા હુમલો) અને વિવિધ પ્રકારનાં ત્વચા લક્ષણો. વધુમાં, પાણીની રીટેન્શન, થ્રોમ્બોઝિસ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ થઈ શકે છે.

  ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની અસર મૂડ પર પણ થઈ શકે છે, જેથી તેઓ ડિપ્રેસિવ મૂડને પ્રોત્સાહન આપી શકે.

• સિક્લોસ્પોરીન એ, કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકોના પ્રતિનિધિ તરીકે, દવાઓના અધોગતિ માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ રોકે છે, તેથી જ તે ચોક્કસ છે એન્ટીબાયોટીક્સ અને એન્ટિફંગલ એજન્ટો આ એન્ઝાઇમ દ્વારા સિક્લોસ્પોરિનના અધોગતિને ધીમું કરી શકે છે અને આ રીતે અનિચ્છનીય આડઅસરોમાં વધારો કરી શકે છે. સિક્લોસ્પોરીન આને નુકસાન પહોંચાડે છે યકૃત, હૃદય અને કિડની, ના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે ડાયાબિટીસ અને વધારો તરફ દોરી જાય છે રક્ત દબાણ અને પાણી રીટેન્શન. લાક્ષણિક પણ એક પુરુષ પેટર્ન છે વાળ સ્ત્રીઓમાં (હર્સુટિઝમ) ની વૃદ્ધિ ગમ્સ (જિંગિવલ હાયપરપ્લાસિયા) અને ધ્રુજારી (કંપન).

  ટેક્રોલિમસ ખૂબ સમાન આડઅસરો ધરાવે છે, પરંતુ જીંગિવલ હાયપરપ્લાસિયા અને હર્સુટિઝમ ઓછી વાર થાય છે. બીજી બાજુ વાળ ખરવા ની આડઅસરોમાંની એક છે ટેક્રોલિમસ.

• સિરોલિમસ અને એવરોલિમસ જેવા એમટીઓઆર અવરોધકો ઓછા કારણો છે યકૃત અને કિડની કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકો કરતા નુકસાન, પરંતુ તેમાં નાટકીય રીતે વધારો થાય છે રક્ત લિપિડ સ્તર.
• અત્યંત અપ્રિય આડઅસર તરીકે, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ ગંભીર કારણ બને છે ઉબકા, ઘણી વખત મજબૂત સાથે ઉલટી. તેઓ માં નિયમિત રક્ત રચના દબાવવા મજ્જા, જે એનિમિયા (નબળાઇ) માં પરિણમે છે, અભાવ છે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા) અને અભાવ પ્લેટલેટ્સ (રક્તસ્ત્રાવ વલણ).

  પ્લેટિનમ સંયોજનો, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓના બીજા જૂથ, ઘણીવાર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા લકવો પેદા કરે છે; એન્ટિમેટાબolલાઇટ્સને નુકસાન પહોંચાડે છે યકૃત અને સ્વાદુપિંડ. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડની ક્લાસિક આડઅસર હેમોરhaજિક છે સિસ્ટીટીસ (લોહિયાળ સિસ્ટીટીસ). તે સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડના ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનને કારણે થાય છે જે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે અને મેસેના દવાથી નિવારક સારવાર કરી શકાય છે.

• પ્લેટિનમ સંયોજનો, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓના અન્ય જૂથ, ઘણીવાર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા લકવો પેદા કરે છે, એન્ટિમેટabબolલાઇટ્સ યકૃત અને સ્વાદુપિંડને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડની ક્લાસિક આડઅસર હેમોરhaજિક છે સિસ્ટીટીસ (લોહિયાળ સિસ્ટીટીસ).

  તે સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડના ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનને કારણે થાય છે, જે પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે અને મેસેના દવાથી નિવારક સારવાર કરી શકાય છે.

• પ્લેટિનમ સંયોજનો, સાયટોસ્ટેટિક દવાઓના અન્ય જૂથ, ઘણીવાર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા લકવો પેદા કરે છે, એન્ટિમેટabબolલાઇટ્સ યકૃત અને સ્વાદુપિંડને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડની ક્લાસિક આડઅસર હેમોરhaજિક છે સિસ્ટીટીસ (લોહિયાળ સિસ્ટીટીસ). તે સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડના ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનને કારણે થાય છે, જે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે અને દવા મેસ્નાથી નિવારક સારવાર કરી શકાય છે.

આલ્કોહોલનું સેવન અને એક સાથે દવાઓના સેવન ભાગ્યે જ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, આલ્કોહોલનું સેવન કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

યકૃત પર તેની અસર દ્વારા આલ્કોહોલ ડ્રગના ભંગાણને અસર કરે છે. આલ્કોહોલના પ્રભાવ હેઠળ, દવાઓની અસરો ઘણીવાર તીવ્ર બને છે અથવા નબળી પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ની અસરો કોર્ટિસોન અથવા અન્ય ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ નબળા પડી ગયા છે.

પછી દવાઓ તેમની સંપૂર્ણ અસરકારકતા વિકસિત કરતી નથી. અંગ પ્રત્યારોપણ પછી વપરાયેલી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ આલ્કોહોલની જેમ તે જ સમયે ન લેવી જોઈએ, કારણ કે દવાઓ આલ્કોહોલની અસરોને તીવ્ર બનાવી શકે છે. ચક્કર, સુસ્તી અથવા ઉબકા અને ઉલટી ઘણીવાર માત્ર થોડી માત્રામાં આલ્કોહોલિક પીણાં જ થાય છે.