ઉચ્ચ જોખમ ગર્ભાવસ્થા

એક ઉચ્ચ-જોખમ ગર્ભાવસ્થા છે - પ્રસૂતિ માર્ગદર્શિકાના આધારે વ્યાખ્યા અનુસાર - એક ગર્ભાવસ્થા જેમાં ક્યાં તો anamnestic જોખમ પરિબળો (દર્દીના અગાઉના અથવા તબીબી ઇતિહાસ) હાજર છે અથવા સર્વેક્ષણ પરીક્ષા શોધવા દ્વારા જોખમોની પુષ્ટિ મળી છે. વૈજ્entificાનિક અધ્યયન દર્શાવે છે કે હાલમાં ઓળખાતા ઉચ્ચ-જોખમ ગર્ભાવસ્થા ખાસ કરીને મુશ્કેલીઓ અથવા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જન્મની સંભાવના વધારે છે. સગર્ભા માતા માટે, ઉચ્ચ-જોખમ ગર્ભાવસ્થા મુખ્યત્વે એનો અર્થ એ કે નજીકની અવ્યવસ્થિત તબીબી સંભાળ જરૂરી બને છે. નીચેનો લેખ ઉચ્ચ જોખમના જટિલ વિષયની સમજ આપે છે ગર્ભાવસ્થા અને જોખમો, પરીક્ષા પદ્ધતિઓ અને દર્દીની સંભાળને સંબોધિત કરે છે.

પ્રક્રિયા

આ તબીબી ઇતિહાસ (તબીબી ઇતિહાસ લેવો) એ ડ doctorક્ટર-દર્દીના સંબંધનો આધાર છે. આ તમારા ડ doctorક્ટરને તમારી વ્યક્તિગત ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે ગર્ભાવસ્થા જોખમો જેથી લક્ષિત નિવારક પગલાં (= વ્યક્તિગત પ્રિનેટલ કેર) હાથ ધરી શકાય. પ્રસૂતિ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, રોગનિવારક જોખમો (દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં), જેનો અર્થ થાય છે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી ગર્ભાવસ્થા, નીચે પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:

  • માતાની ગંભીર સામાન્ય બીમારી - દા.ત. ના રોગો કિડની અને યકૃત અથવા ગંભીર સ્થૂળતા (ચતુરતા)
  • ઉંમર - 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અથવા 35 વર્ષથી વધુનો પ્રથમ જન્મ.
  • સ્ત્રીરોગવિજ્ologicalાન અથવા પ્રસૂતિ પરિબળો:
    • વંધ્યત્વની સારવાર પછીની સ્થિતિ
    • વારંવાર ગર્ભપાત (કસુવાવડ) અથવા અકાળ જન્મ
    • પહેલાં હજુ પણ જન્મેલા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત બાળકો
    • 4,000 ગ્રામ (મેક્રોસ્મોમિયા) અથવા હાયપોટ્રોફિક (અવિકસિત) બાળકોના અગાઉના ડિલિવરી
    • અગાઉના બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા અથવા જન્મ.
    • કન્ડિશન ગર્ભાશયની શસ્ત્રક્રિયા પછી - ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોમા (ગર્ભાશયની સ્નાયુઓની સૌમ્ય ગાંઠ) અથવા ગર્ભાશયની ખોડ માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી.
    • પહેલાની ડિલિવરીની ગૂંચવણો - દા.ત., પ્લેસેન્ટા પ્રોવીઆ (ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં પ્લેસેન્ટાનું અસામાન્ય સ્થાન), પ્લેસેન્ટાનો અકાળ ટુકડો, પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ, ગંઠાઇ જવાના વિકાર, આંચકો અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (લોહીના ગંઠાવવાનું વહાણ જે એક વાસણને અટકી જાય છે) લોહીના પ્રવાહમાં, પેશીઓના મૃત્યુ સાથે રુધિરાભિસરણ વિકારનું કારણ બને છે)
    • 40 વર્ષથી વધુની મલ્ટિ-પાર્ટર્જિયન્ટ
    • P થી વધુ બાળકોવાળી ગુણાત્મક મહિલાઓ - અહીં, ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (પ્લેસેન્ટા અજાત બાળકને ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં સપ્લાય કરવામાં સક્ષમ નથી) અથવા માતાના શરીરના અતિશય વપરાશને લીધે પ્રસૂતિ યાંત્રિક ગૂંચવણ જેવા જોખમો છે.

પ્રસૂતિ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, વર્તમાન ગર્ભાવસ્થાના જોખમો, જે પરીક્ષા દ્વારા અને વ્યાખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તેનો અર્થ થાય છે કે ઉચ્ચ જોખમની ગર્ભાવસ્થા નીચે મુજબ છે:

  • ઇપીએચ-ગેસ્ટ (સિસ (ઇ = એડીમા; પી = પ્રોટીન્યુરિયા; એચ = હાયપરટેન્શન) - વિવિધ શરતોની શ્રેણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને ફક્ત તે દરમિયાન થાય છે તેવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ માટે છત્ર શબ્દ ગર્ભાવસ્થા. પ્રથમ લક્ષણોના સમયના આધારે, પ્રારંભિક અને અંતમાં હાવભાવ વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સગર્ભાવસ્થામાં શામેલ છે: એમેસિસ ગ્રેવીડેરમ (તેના મધ્યમ અભિવ્યક્તિમાં સવારની માંદગી) અને હાઈપરિમેસિસ ગ્રેવીડેરમ (તેના આત્યંતિક અભિવ્યક્તિમાં સવારની માંદગી). અંતમાં જેસ્ટેઝમાં શામેલ છે: પ્રિ-એક્લેમ્પ્સિયા અને એક્લેમ્પસિયાના વધુ ગંભીર સ્વરૂપો અને હેલ્પ સિન્ડ્રોમ (એચ = હેમોલિસિસ (વિસર્જન એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોષો) લોહીમાં), EL = એલિવેટેડ યકૃત ઉત્સેચકો (એલિવેશન યકૃત ઉત્સેચકો), એલપી = ઓછી પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ) તેમજ કહેવાતા કલમ જેસ્ટોસિસ (દા.ત. પહેલાનાં રોગોને લીધે). અંતમાંના ઇન્દ્રિયોને કેટલીકવાર તેમના મુખ્ય લક્ષણો અનુસાર ઇપીએચ જેસ્ટેઝ કહેવામાં આવે છે. જો કે, આ હોદ્દો આજકાલ વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે ઉદાહરણ તરીકે, તંદુરસ્ત સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એડીમા પણ સામાન્ય છે.
  • એનિમિયા (એનિમિયા)
  • ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) અથવા સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ (જીડીએમ) - નું વિશેષ સ્વરૂપ ડાયાબિટીસછે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રથમ વખત થાય છે. ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ અનુસાર, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ તેને ટાઇપ 4 ડાયાબિટીસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જીડીએમ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓના પાંચ ટકા સુધી થાય છે.
  • બ્લડ જૂથ અસંગતતા (ની અસંગતતા) રક્ત જૂથો) - એબી 0 અસંગતતા, રીસસ અસંગતતા (માતા અને બાળકના રીસસ પરિબળની અસંગતતા).
  • સ્ત્રીરોગવિજ્ologicalાન પરિબળો:
    • ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (માંથી રક્તસ્ત્રાવ ગર્ભાશય).
    • બાળકના ગર્ભાશયના કદ અને કદ વચ્ચેના અપ્રમાણતા - દા.ત., પ્રશ્નાર્થ શબ્દ,
    • મંદબુદ્ધિ (ઘટાડો, અવિકસિત) વૃદ્ધિ, વિશાળ બાળક (મેક્રોસોમિયા ઉપર જુઓ), જોડિયા, છછુંદરની રચના (મૃત ગર્ભ અથવા પ્લેસેન્ટાનું વિલુસ ટ્યુફ્ટનું ખામી), હાઇડ્રેમિન (એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો), અથવા ગર્ભાશયના માયોમા (સૌમ્ય ગર્ભાશય) ગાંઠ)
    • ની ધમકી અકાળ જન્મ - ઉદાહરણ તરીકે, અકાળ મજૂરીમાં.
    • બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા
    • ગર્ભાશયમાં બાળકની ખોટી સ્થિતિ
    • અસ્પષ્ટતા અથવા જન્મ તારીખથી વધુ.

એક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા ગર્ભાવસ્થા માટે સઘન પ્રિનેટલ કેરની જરૂર પડે છે, એટલે કે પ્રસૂતિ પરીક્ષાઓ શામેલ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ / સોનોગ્રાફી વધુ વાર લેવાય છે: ગર્ભાવસ્થાના 32 મા અઠવાડિયા સુધી, નિયમિત પરીક્ષાઓ, સામાન્ય ચાર-સાપ્તાહિક સુનિશ્ચિત નિમણૂક કરતા ટૂંકા અંતરાલમાં. ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા આઠ અઠવાડિયામાં, સાપ્તાહિક પરીક્ષા ઘણીવાર જરૂરી હોય છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, સગર્ભા સ્ત્રીને ઇનપેશન્ટ માટે યોગ્ય હોસ્પિટલમાં પણ સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે મોનીટરીંગ આ તબક્કા દરમિયાન. આ કિસ્સામાં, તે સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે કે પેરીનાટોલોજિસ્ટ્સ (જો સગર્ભા માતા અને નવજાત શિશુઓ માટે દવાઓની વધારાની લાયકાત) જરૂરી હોય તો પેરીનેટોલોજિકલ કેર પૂરી પાડવામાં આવે છે. સામાન્ય નિવારક પરીક્ષાઓ ઉપરાંત, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા ગર્ભાવસ્થાની સ્થિતિમાં ઉપયોગ માટે ઘણાં આધુનિક નિદાન પગલાં ઉપલબ્ધ છે:

લાભો

એક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી ગર્ભાવસ્થા એ દરેક સગર્ભા માતા માટે શારીરિક અને માનસિક બોજ છે. જો કે, આજના વ્યાપક તબીબી જ્ knowledgeાન, નવીન પરીક્ષાઓ અને નિવારક સંભાળના વિકલ્પો સાથે, આ દર્દીઓની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સુરક્ષિત રીતે માર્ગદર્શન શક્ય છે.