એઝોસ્પર્મિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એઝોસ્પર્મિયા એ જીવંત અથવા ગતિશીલતાની ગેરહાજરી છે શુક્રાણુ પુરૂષ સ્ખલન, જે વિવિધ કારણો અને વિકૃતિઓ માટે આભારી હોઈ શકે છે અને પુરુષ સાથે સંકળાયેલું છે વંધ્યત્વ (વંધ્યત્વ) અંતર્ગત કારણોને આધારે એઝોસ્પર્મિયા હંગામી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે.

એઝોસ્પર્મિયા શું છે?

એઝોસ્પર્મિયા એ એક પ્રજનન (ફળદ્રુપતા) વિકારનું વર્ણન કરવા માટે વપરાય છે, જેમાં પુરુષ નિક્ષેપમાં જીવંત અથવા ગતિશીલતાનો અભાવ છે શુક્રાણુ (પરિપક્વ વીર્ય કોષો). સ્વસ્થ પુરુષમાં, ઇજેક્યુલેટમાં વીસ મિલિયનથી વધુ પુખ્ત હોય છે શુક્રાણુ મિલિમીટર દીઠ કોષો (શુક્રાણુ) એકાગ્રતા), ઓછામાં ઓછા અડધા શુક્રાણુઓ સાથે સામાન્ય વીર્ય ગતિશીલતા (ગતિશીલતા) અને શુક્રાણુ મોર્ફોલોજી (દેખાવ, આકાર) હોય છે. એઝોસ્પર્મિયામાં, વિકારો આ ત્રણ માપદંડ (વીર્ય) ના સંદર્ભમાં હાજર છે એકાગ્રતા, ગતિશીલતા અને શુક્રાણુ મોર્ફોલોજી) અને અસરગ્રસ્ત માણસને વંધ્યત્વ માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, કામચલાઉ (તૂટક તૂટક) અને કાયમી (કાયમી) એઝોસ્પર્મિયા વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે.

કારણો

એઝોસ્પર્મિયા વિવિધ કારણોને આભારી છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, વૃષણ (વૃષણ) માંથી શુક્રાણુના સંશ્લેષણ, વિકાસ અથવા વ્યુત્પન્ન પરિવહનમાં ખલેલ છે. આમ, વૃષણ (ગરમ સ્નાન, ચુસ્ત-ફિટિંગ અન્ડરવેર) ને વધુ ગરમ કરવાને કારણે શુક્રાણુઓ (શુક્રાણુઓનું નિર્માણ) અસ્થાયી રૂપે ખલેલ પહોંચાડે છે. દવાઓનો વપરાશ (સિમેટાઇડિન), આલ્કોહોલ, નિકોટીન, તેમજ ઝેરી પદાર્થો (જેમ કે પેસ્ટિસાઇડ) અથવા સાથે સંપર્ક કરો કેન્સર ઉપચાર શુક્રાણુઓને નકારાત્મક અસર પણ કરી શકે છે. અંડકોષની બળતરા (ઓર્કિટિસ) અથવા રોગચાળા (રોગચાળા) પણ કરી શકે છે લીડ શુક્રાણુઓના વિક્ષેપ માટે. પરીણામે ગોનોરીઆ (ગોનોરીઆ) સંબંધિત એપિડિમિટિસ, વાસ ડિફરન્સ કાયમી ધોરણે અટકી શકે છે (ઓક્યુલિવ એઝોસ્પર્મિયા). તદુપરાંત, પોસ્ટબર્ટરલના પરિણામે ઓર્કિટાઇટિસ ગાલપચોળિયાં ચેપ કાયમી એઝોસ્પર્મિયાનું કારણ બની શકે છે. આ ઉપરાંત, એઝોસ્પર્મિયા આનુવંશિક હોઈ શકે છે (ક્લાઇન્ફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ) અથવા, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં (1-8 ટકા), હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર (સેક્સ હોર્મોન સંશ્લેષણના વિકાર) ને લીધે હોઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

એઝોસ્પર્મિયા સામાન્ય રીતે પરિણમે છે વંધ્યત્વ પુરુષમાં. જાતીય સંભોગ પછી સ્ત્રી જીવનસાથીની ગર્ભવતી થવાની અસમર્થતા દ્વારા આ પ્રગટ થાય છે, જેથી પરિણામે બંને પક્ષની સંતાન માટેની ઇચ્છા પૂર્ણ થઈ શકે નહીં. એક નિયમ તરીકે, તેમ છતાં, એઝોસ્પર્મિયા પર આગળ કોઈ નકારાત્મક અસર નથી આરોગ્ય અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું જીવન, જેથી આયુષ્યમાં ઘટાડો ન થાય અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અન્ય ફરિયાદો અથવા મુશ્કેલીઓ ન આવે. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અને તેમના ભાગીદારો વારંવાર પીડાય છે હતાશા અથવા એઝોસ્પર્મિયાના પરિણામે અન્ય માનસિક ફરિયાદો અને અપસેટ્સ. ભાગીદારો વચ્ચે તણાવ પણ થઈ શકે છે અને સંબંધ પર ખૂબ નકારાત્મક અસર પડે છે. જો ગાંઠ એઝોસ્પર્મિયા માટે જવાબદાર છે, તો આગળનો કોર્સ અને સંભવિત ફરિયાદો અને મુશ્કેલીઓ ગાંઠની ચોક્કસ સ્થિતિ અને હદ પર ખૂબ જ આધાર રાખે છે. સંભવત,, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પણ ઘટાડો થાય છે. જો એઝોસ્પર્મિયા વધારે વપરાશને કારણે થાય છે નિકોટીન or આલ્કોહોલ, પછી સામાન્ય રીતે highંચા વપરાશની ખૂબ નકારાત્મક અસર પડે છે આરોગ્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અને ત્યાં સમાનરૂપે લીડ વિવિધ ફરિયાદો માટે.

નિદાન અને કોર્સ

એઝોસ્પર્મિયાના કારણના નિદાન અને સ્પષ્ટતા માટે, સંપૂર્ણ પરીક્ષણ ઉપરાંત વિવિધ પરીક્ષણો જરૂરી છે તબીબી ઇતિહાસ. એક દરમિયાન શુક્રાણુ (માઇક્રોસ્કોપિક શુક્રાણુ વિશ્લેષણ), અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સ્ખલનનું શુક્રાણુના સંદર્ભમાં વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે એકાગ્રતા, ગતિશીલતા અને આકારશાસ્ત્ર. જો મિલીમીટર દીઠ 20 મિલિયન કરતા ઓછા શુક્રાણુ સ્ખલનમાં જોવા મળે છે, તો ઓલિગોઝોસ્પર્મિયા હાજર છે; જો, બીજી બાજુ, કોઈ શુક્રાણુ જોવા મળતું નથી, તો એઝોસ્પર્મિયા હાજર છે. અઝોસ્પર્મિયાના કારણને નિર્ધારિત કરવા માટે વધારાના પરીક્ષણો આવશ્યક છે. આમાં આનુવંશિક અને આંતરસ્ત્રાવીય પરીક્ષણ તેમજ એન્ટિબોડી સ્ક્રિનિંગ, વાસ ડિફરન્સ (પateટન્સી) ની અભેદ્યતા પરીક્ષણ, અને અંડકોષીય શામેલ છે. બાયોપ્સી. કામચલાઉ એઝોસ્પર્મિયાના કિસ્સામાં, સામાન્ય શુક્રાણુઓ સામાન્ય રીતે ફરી શરૂ થઈ શકે છે એકવાર ટ્રિગરિંગ પરિબળોને સમાપ્ત કરવામાં આવે છે. કાયમી સાથે સંકળાયેલ કાયમી એઝોસ્પર્મિયાના કેસોમાં વંધ્યત્વ (વંધ્યત્વ), આ સ્થિતિ જો બાળક ઇચ્છિત હોય તો માનસિક તણાવપૂર્ણ હોઈ શકે છે, અને માનસિક સંભાળની જરૂર પડી શકે છે.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એઝોસ્પર્મિયા દર્દીની વંધ્યત્વમાં પરિણમે છે. પ્રક્રિયામાં, આ કરી શકે છે લીડ ગંભીર માનસિક અગવડતાને કારણે, અસરગ્રસ્ત લોકોથી પીડાય છે હતાશા અને આત્મસન્માન ઓછું કર્યું. હલકી ગુણવત્તાવાળા સંકુલ એઝોસ્પર્મિયાથી પણ પરિણમી શકે છે. ભાગીદારો માટે પણ આ રોગથી પ્રભાવિત થવું અસામાન્ય નથી. જો કે, તે બધા કિસ્સાઓમાં કાયમી ધોરણે થતું નથી, તેથી ઉપાય થઈ શકે છે. દુર્ભાગ્યે, એઝોસ્પર્મિયાની કારણભૂત સારવાર બધા કિસ્સાઓમાં શક્ય નથી. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ઉચ્ચ માત્રામાં લે છે નિકોટીન or આલ્કોહોલ, રોગ કદાચ આ માટે આભારી હોઈ શકે છે. જો કે, બાંહેધરી આપી શકાતી નથી કે જો ઉપાડ હાથ ધરવામાં આવે તો એઝોસ્પર્મિયા જાતે અદૃશ્ય થઈ જશે. તેવી જ રીતે, કેટલીક દવાઓ આ ડિસઓર્ડરનું કારણ બની શકે છે. ઓવરહિટીંગ અંડકોષ એઝોસ્પર્મિયા માટે પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે, જો કે આ કિસ્સામાં એઝોસ્પર્મિયા માત્ર કામચલાઉ છે. જો પરિવહનના માર્ગ અટવાઇ જાય છે, તો તે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સહાયથી ઉકેલી શકાય છે. જો સંપૂર્ણ સારવાર શક્ય ન હોય તો, ગર્ભાધાન માટે શુક્રાણુ પણ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઇન્જેસ્ટ કરી શકાય છે. જો એઝોસ્પર્મિયાનું કારણ એક ગાંઠ છે, તો તેનો ઉપચાર કરવો જોઈએ અને તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે. મુખ્યત્વે ગાંઠના ફેલાવા પર આધાર રાખીને વિવિધ મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો નિયમિત જાતીય સંભોગ છતાં લાંબા સમય સુધી સંતાન રાખવાની ઇચ્છા અધૂરી રહે છે, તો ડ doctorક્ટરએ તેના કારણો સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ. તે પછી ચિકિત્સક એઝોસ્પર્મિયા હાજર છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરી શકે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય સારવાર શરૂ કરો પગલાં. જો સૂચવવામાં આવે તો પગલાં અને દવાઓ કોઈ અસર બતાવતા નથી, આ અંગે ચાર્જ ડોક્ટર સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. શક્ય છે કે એઝોસ્પર્મિયા બીજા કારણોને કારણે છે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી. કેટલીકવાર પુરુષ શુક્રાણુ કોશિકાઓની નિષ્ફળતા આનુવંશિક હોય છે અથવા વાયરલ રોગને કારણે થાય છે. જો આ કિસ્સો છે, તો ડ doctorક્ટર અસરગ્રસ્ત દંપતીને નિષ્ણાતનો સંદર્ભ આપી શકે છે કૃત્રિમ વીર્યસેચન અથવા વૈકલ્પિક શક્યતાઓ બતાવો જેના દ્વારા બાળક માટેની ઇચ્છા હજી પણ પૂર્ણ થઈ શકે છે. જો એઝોસ્પર્મિયા માનસિક સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે, તો તે સલાહ આપવામાં આવે છે ચર્ચા ચિકિત્સકને. જો ત્યાં પણ શારીરિક ફરિયાદો હોય, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો મૂળભૂત રીતે બાળકો લેવાની ઇચ્છા ન હોય તો, એઝોસ્પર્મિયા અપ્રોબ્લેમેટિક છે. વંધ્યત્વ વિશે નિશ્ચિતતા મેળવવા માટે જ ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

આ ઉપચાર એઝોસ્પર્મિયા રોગના ખાસ કારણો પર આધારીત છે, અને દરેક એઝોસ્પર્મિયાની સફળતાપૂર્વક સારવાર થઈ શકતી નથી. તદુપરાંત, લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, એઝોસ્પર્મિયાના કારણો નિશ્ચિતપણે નક્કી કરી શકાતા નથી. કેટલાક કિસ્સામાં દારૂ, નિકોટિન અથવા એઝોસ્પર્મિયા-પ્રોત્સાહનનો ત્યાગ કરીને સ્પર્મmatoટોજેનેસિસ ડિસઓર્ડર ઘટાડી શકાય છે. દવાઓ. હોર્મોનલ એઝોસ્પર્મિયાના કિસ્સામાં, હોર્મોનલ તૈયારીઓ હોર્મોનલ અસંતુલનની ભરપાઈ કરી શકે છે, જ્યારે એન્ટીબાયોટીક્સ બેક્ટેરિયલ ચેપના પરિણામે એઝોસ્પર્મિયા માટે સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. જો અઝોસ્પર્મિયા એ વધારે પડતી ગરમીને લીધે છે અંડકોષ, ઓવરહિટીંગના કારણોને ટાળવું જોઈએ; ચોક્કસ સમયગાળા પછી, શુક્રાણુઓ સામાન્ય થાય છે. જો થી પ્રભાવશાળી પરિવહન માર્ગ અંડકોષ અટવાયેલા છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ અવ્યવસ્થા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની માળખામાં દૂર થઈ શકે છે. જો એઝોસ્પર્મિયા સ્પર્મિયોજેનેસિસ ડિસઓર્ડરને લીધે છે, તો 30-60 ટકા કેસોમાં અંડકોશમાંથી મહત્વપૂર્ણ શુક્રાણુઓ દૂર કરી શકાય છે બાયોપ્સી અને અનુગામી માટે વપરાય છે કૃત્રિમ વીર્યસેચન. ઓક્યુલિવ એઝોસ્પર્મિયાના કિસ્સામાં, મહત્વપૂર્ણ શુક્રાણુઓ પાસેથી મેળવી શકાય છે રોગચાળા.

સંભાવના અને પૂર્વસૂચન

એઝોસ્પર્મિયાના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન કારણ પર આધારિત છે. આમ, એવા કિસ્સાઓમાં કે જેમાં તે આનુવંશિક છે, ત્યાં સારવારની સંભાવના નથી અને માણસ વંધ્યત્વ રહે છે. આ જ કેસોમાં લાગુ પડે છે જેમાં સૂક્ષ્મજંતુના કોષ ઉત્પન્ન કરનારા અંગો (અંડકોષ) ને ભારે નુકસાન થાય છે અથવા અધોગતિ થાય છે. આ ઉપરાંત, એઝોસ્પર્મિયાના ઉપાયયોગ્ય કારણો હજી પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. જો જરૂરી હોય તો નાનાં અથવા અવરોધિત વાસ ડિફરન્સને સર્જિકલ રીતે સમારકામ કરી શકાય છે. આ જ ટેસ્ટીસમાં જ અવરોધ માટે લાગુ પડે છે (સેમિનિફરસ ટ્યુબ્યુલ્સની નજીક). આંતરસ્ત્રાવીય વધઘટ કે જે શુક્રાણુના ઉત્પાદનમાં વિકાર તરફ દોરી જાય છે તે ઘણીવાર હોર્મોન દ્વારા ઉપચાર કરી શકાય છે વહીવટ. ત્યાં પણ છે પર્યાવરણીય પરિબળો જે વીર્યના ઉત્પાદનને એઝૂસ્પર્મિયા થાય ત્યાં સુધી મર્યાદિત કરી શકે છે. આમાં આલ્કોહોલ, વિવિધ દવાઓ, નિકોટિન અથવા ખૂબ ગરમીનો સમાવેશ થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય વીર્ય ઉત્પાદન ઘણીવાર અલગ જીવનશૈલી દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. અહીં નિર્ણાયક પરિબળ તે છે જે કારક છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ, સેમિનિફરસ ટ્યુબલ્સમાં શુક્રાણુના ઉત્પાદનમાં પણ અવરોધ લાવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રોમ્પ્ટ એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર સામાન્ય રીતે વીર્ય ઉત્પાદન સાઇટ્સને કાયમી નુકસાન અટકાવી શકે છે. જો એઝોસ્પર્મિયાને સુધારી ન શકાય, તો માણસ વંધ્યત્વ છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વીર્ય ઉત્પન્ન થાય છે (પરંતુ ફક્ત છૂટા થયા નથી), ત્યાં પણ શક્યતા છે કૃત્રિમ વીર્યસેચન પરીક્ષણોમાંથી વીર્યના સીધા ઉતારા દ્વારા.

નિવારણ

એઝોસ્પર્મિયા દરેક કિસ્સામાં રોકી શકાતી નથી. જો કે, કેટલાક કારણોને રોકી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તંદુરસ્ત આહાર અને જીવનશૈલી, આલ્કોહોલ અને નિકોટિનથી દૂર રહેવાથી શુક્રાણુઓની ગુણવત્તામાં વધારો થાય છે. અંડકોષની બળતરા અને રોગચાળા રસીકરણ દ્વારા ટાળવું જોઈએ (ગાલપચોળિયાં) અથવા કોન્ડોમ (ગોનોરીઆ). જો રોગનિવારક પગલાં માટે કેન્સર જરૂરી છે (કિમોચિકિત્સા, રેડિયોથેરાપી), વીર્ય સંગ્રહ અને સંગ્રહને અગાઉથી ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે એઝોસ્પર્મિયાનું જોખમ વધ્યું છે.

અનુવર્તી

જો ઇજેક્યુલેટમાં વીર્યનો અભાવ નિશ્ચિતરૂપે સુધારી શકાતો નથી, તો ફોલો-અપ સંભાળ ફક્ત દત્તક જેવા વિકલ્પો તરફ નિર્દેશ કરી શકે છે. ડ doctorક્ટર સામાન્ય રીતે ઓર્ડર આપે છે મનોરોગ ચિકિત્સા મુખ્ય માનસિક કિસ્સામાં સ્થિતિ. આ ખાસ કરીને આનુવંશિક કારણો સાથેનો કેસ છે. આ સામાન્ય રીતે ઉપાય કરી શકાતા નથી. લગભગ તમામ કેસોમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો વીર્યના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપી શકે છે. તંદુરસ્ત જીવનશૈલીથી બાળકોની ઇચ્છા અનુભૂતિ થઈ શકે છે. ડ doctorક્ટર આ અંગે માહિતી આપશે. ખાસ કરીને નિકોટિન અને આલ્કોહોલ વીર્ય ઉત્પાદન માટે હાનિકારક માનવામાં આવે છે. તેથી દર્દીઓએ આ વ્યસનકારક પદાર્થોને દરેક કિંમતે ટાળવો જોઈએ. ઓછામાં ઓછી રમતગમતની પ્રવૃત્તિને પણ ફાયદાકારક માનવામાં આવે છે. કેટલીકવાર કેટલીક દવાઓ પણ ફળદ્રુપ સ્ખલનને અટકાવે છે. આ પછી બંધ અથવા બદલી શકાય છે. શુક્રાણુના ઉત્પાદનના અભાવના કારણની શોધ સમય માંગી શકાય છે. કારણો મળ્યા પછી પણ, નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. ડ doctorક્ટર અને દર્દી વચ્ચેની ચર્ચાનું ખૂબ મહત્વ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ ઘણી વખત તેના શુક્રાણુના નમૂના પ્રદાન કરવા આવશ્યક છે, જેનું વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આનુવંશિક પરીક્ષણો, હોર્મોન વિશ્લેષણ તેમજ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેવી કેટલીક પરીક્ષાઓ કેટલીકવાર અનુસરે છે. એઝોસ્પર્મિયા જીવલેણ મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જતું નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

એઝોસ્પર્મિયા, જેમાં પુરુષના નિક્ષેપમાં વીર્ય નથી હોતું, તે લક્ષણો વગર સંપૂર્ણ રીતે વિકાસ પામે છે અને સામાન્ય રીતે ત્યારે જ શોધી કા .વામાં આવે છે જ્યારે સંતાન લેવાની ઇચ્છા હોય છે અને કારણોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે કે સ્ત્રી કેમ ગર્ભવતી નથી થતી. તેથી, રોજિંદા જીવનમાં વિશેષ વર્તન જરૂરી નથી. સ્વ-સહાય ફક્ત અમુક કિસ્સાઓમાં સહાયક અને હેતુપૂર્ણ હોઈ શકે છે. ખૂબ જ સરળ આત્મ-સહાય એ અંડકોશને ખૂબ highંચા તાપમાને સુરક્ષિત કરવું છે. કાયમી ધોરણે તાપમાનમાં વધારો અંડકોષમાં, જે પહેલેથી જ અયોગ્ય, ચુસ્ત કપડાને કારણે થઈ શકે છે, ઉલટાવી શકાય તેવું એઝોસ્પર્મિયા તરફ દોરી જાય છે, જે કપડાંની યોગ્ય પસંદગી દ્વારા ઉપાય કરી શકાય છે. આઝોસ્પેર્મિયાના આ સ્વરૂપની ઘટના પર કોઈ ડેટા ઉપલબ્ધ નથી. તે કદાચ એક દુર્લભ સ્વરૂપ છે. જો સ્થિતિ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓના અનિચ્છનીય આડઅસરથી ઉત્તેજિત, દવા બંધ કરવી અથવા તેની તૈયારી સાથે બીજી તૈયારી એઝોસ્પર્મિયાને મટાડી શકે છે. દવા કે આવી આડઅસરો પેદા કરી શકે છે ચોક્કસ સમાવેશ થાય છે ન્યુરોલેપ્ટિક્સ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. આ કિસ્સાઓમાં પણ, તબીબી સલાહ સાથે સ્વ-સહાયથી ઉલટાવી શકાય તેવું એઝોસ્પર્મિયા દૂર થઈ શકે છે. જો વાસ ડિફરન્સ (શારીરિક) અવરોધ છે, તો દૈનિક જીવનમાં કોઈ ગોઠવણની જરૂર નથી, અને કોઈ સ્વ-સહાય પગલું નથી કે જે સમસ્યાને સુધારી શકે.