શ્વાસનળીની અસ્થમા: તબીબી ઇતિહાસ

તબીબી ઇતિહાસ (માંદગીનો ઇતિહાસ) નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક રજૂ કરે છે શ્વાસનળીની અસ્થમા. પારિવારિક ઇતિહાસ

  • તમારા પરિવારના સભ્યોનું સામાન્ય આરોગ્ય શું છે?
  • શું તમારા કુટુંબમાં કોઈ શ્વસન રોગો છે જે સામાન્ય છે?

સામાજિક ઇતિહાસ

  • તમારા વ્યવસાય શું છે?
  • શું તમે તમારા વ્યવસાયમાં હાનિકારક કાર્યકારી પદાર્થોના સંપર્કમાં છો?

વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ/ પ્રણાલીગત તબીબી ઇતિહાસ (સોમેટિક અને માનસિક ફરિયાદો).

  • શું તમે નીચેના લક્ષણોથી પીડાય છો:
    • ગળફામાં અને વગર ખાંસી?
    • ઘરેણાં?
    • જપ્તી જેવા, ઘણીવાર નિશાચર ડિસપેનીયા? *
    • છાતીમાં કડકતા? *
  • બાળકો: શું બાળકને મજૂરીના વારંવારના એપિસોડ્સ છે? શ્વાસ અને શ્વાસની તકલીફ, ઘણીવાર સુકા ચીડિયા સાથે ઉધરસ અને ખાસ કરીને શારીરિક શ્રમ દરમિયાન અને પછી ઘોંઘાટીયા શ્વાસ બહાર કાવો (દા.ત., રમત)?
  • શું રાત્રે અને / અથવા વહેલી સવારના સમયે લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે?
  • લક્ષણો પછી થાય છે:
    • શ્વસન ઉત્તેજના (દા.ત., એલર્જનના સંપર્કમાં (દા.ત. પરાગ, પાળતુ પ્રાણી, ઘરની ધૂળ), ધૂમ્રપાન, ધૂળ વગેરે).
    • શ્વસન માર્ગના વાયરલ ચેપ?
    • ભાવનાત્મક તાણ?
    • શારીરિક તાણ / રમતો?
    • હવામાનમાં ફેરફાર?
    • સક્રિય અને નિષ્ક્રિય તમાકુના સંપર્કમાં?
    • અન્ય નકારાત્મક એજન્ટો (હાનિકારક પદાર્થો)?
  • શું લક્ષણો પણ theતુ પર આધારિત છે (દા.ત., એલર્જન એક્સપોઝર) અન્ય પરિબળો પર આધારીત છે?
  • શું તમને ખૂબ તણાવ છે?

પોષક એનામેનેસિસ સહિત વનસ્પતિની anamnesis.

  • તમે છો વજનવાળા? કૃપા કરી અમને તમારા શરીરનું વજન (કિલોગ્રામ) અને heightંચાઈ (સે.મી.માં) કહો.
  • તમે ધૂમ્રપાન કરો છો? જો એમ હોય તો, દિવસમાં કેટલા સિગરેટ, સિગાર અથવા પાઈપો છે?
  • શું તમારા પાડોશમાં ધૂમ્રપાન છે?
  • શું તમે શહેરમાં અથવા ગ્રામ્ય વિસ્તારમાં (વાયુ પ્રદૂષણની દ્રષ્ટિએ) રહો છો?
  • શું તમે ડ્રગ્સનો ઉપયોગ કરો છો? જો હા, તો કઈ દવાઓ અને દરરોજ અથવા દર અઠવાડિયે કેટલી વાર?

સ્વત history ઇતિહાસ. દવા ઇતિહાસ.

દવાનો ઇતિહાસ

  • એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વૃદ્ધ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ અસ્થમાના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હતો
  • અસ્થમા એનાલજેક્સના ઉપયોગ દ્વારા પણ ઉત્તેજીત થઈ શકે છે (પેઇનકિલર્સ) - analનલજેસિક-પ્રેરિત શ્વાસનળીની અસ્થમા (analનલજેસિક અસ્થમા). આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, શામેલ છે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે; એસ્પિરિન તીવ્ર શ્વસન રોગ, એઈઆરડી) અને નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAID; એનએસએઆઈડી-એક્સ્સેર્બેટેડ શ્વસન રોગ, એનઈઆરડી), જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ચયાપચયમાં દખલ કરે છે. આ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત સ્યુડોઅલર્જિક પ્રતિક્રિયા છે.
  • નોર્વેજીયન મધર એન્ડ ચાઇલ્ડ કોહોર્ટ સ્ટડી પેરાસીટામોલના સંપર્કમાં તે દર્શાવવા માટે સક્ષમ હતું કે જેમાં:
    • પેરાસીટામોલ પહેલાં ઇન્ટેક ગર્ભાવસ્થા, ના જોખમ સાથે કોઈ જોડાણ ન હતું અસ્થમા બાળકમાં.
    • પ્રિનેટલ એક્સપોઝર, સમાયોજિત અસ્થમા દર ત્રણ વર્ષના વયના લોકોમાં 13% વધારે અને સાત વર્ષની વયના લોકોમાં 27% વધારે છે જે અનપેક્ષિત બાળકો કરતા વધારે છે.
    • જીવનના પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન એક્સક્લૂઝિવ એક્સપોઝર, સમાયોજિત અસ્થમા દર ત્રણ વર્ષના બાળકોમાં 29% વધારે અને સાત વર્ષના બાળકોમાં 24% વધારે હતો.
  • એક બ્રિટિશ-સ્વીડિશ સંશોધન ટીમ, દરમિયાન ચોક્કસ એનાલિજેક્સના ઉપયોગ વચ્ચેના જોડાણને ધ્યાનમાં લે છે ગર્ભાવસ્થા અને બાળકને અસ્થમાની હાજરી સાબિત થઈ છે, પરંતુ કારણભૂત નથી. આ લેખકોના મતે, સંમિશ્રણ કદાચ માતાની અસર જેવા કે ચિંતા, તણાવ or ક્રોનિક પીડા.
  • પેરાસીટામોલ/ એસીટામિનોફેન (જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં પેરાસીટામોલ મેળવનારા બાળકોનો વિકાસ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે શ્વાસનળીની અસ્થમા અને પછી એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ).
  • બીટા બ્લocકર્સ પણ અસ્થમાના હુમલાને વારંવાર ટ્રિગર કરે છે!
  • એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી/પ્રોટોન પંપ અવરોધકો (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, પીપીઆઈ; એસિડ બ્લocકર્સ) - દરમ્યાન વાપરો ગર્ભાવસ્થા માટે હાર્ટબર્ન બાળકોના જોખમમાં 40% વધારોએચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી) અથવા 30% (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો) જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા વિકસાવવી. નૉૅધ: પેન્ટોપ્રોઝોલ અને રાબેપ્રોઝોલ ગર્ભાવસ્થામાં બિનસલાહભર્યું છે, અને omeprazole માર્ગદર્શિકા અનુસાર, જોખમ-લાભની સાવચેતીભર્યા વિચારણા પછી જ તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

* જો આ પ્રશ્નનો જવાબ "હા" સાથે આપવામાં આવ્યો હોય, તો તાત્કાલિક ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે! (ગેરંટી વગરની માહિતી)

પર્યાવરણીય ઇતિહાસ

  • એલર્જિક બ્રોંકિયલ અસ્થમા (એલર્જિક અસ્થમા) માં એલર્જન. આમાં શામેલ છે:
    • ઇન્હેલેન્ટ એલર્જન:
      • છોડની ધૂળ (પરાગ)
      • એનિમલ એલર્જેન્સ (ઘરની ધૂળની જીવાત પડતી, પ્રાણીઓના વાળ, પીંછા): બારમાસી ("વર્ષભર") ના સામાન્ય કારણો એલર્જિક અસ્થમા એ ઘરની ધૂળની જીવાત અને એલર્જીના પ્રાણીઓના વાળની ​​એલર્જી છે.
      • ઘાટ બીજ
    • ફૂડ એલર્જન
    • વ્યવસાયિક એલર્જન (નીચે જુઓ)
  • વ્યવસાયિક સંપર્ક (વ્યવસાયિક એલર્જન): કેટલાક વ્યવસાયિક જૂથોમાં, એલર્જેનિક, બળતરા અથવા ઝેરી (ઝેરી) પદાર્થો સાથે વારંવાર સંપર્કને કારણે અસ્થમા વધુ વાર થાય છે. આ દા.ત. ધાતુ છે મીઠું - પ્લેટિનમ, ક્રોમિયમ, નિકલ -, લાકડું અને છોડની ધૂઓ, industrialદ્યોગિક રસાયણો. કહેવાતા બેકરનો અસ્થમા, ફંગલ અસ્થમા અને તે લોકો કે જે આઇસોસાયનેટ સાથે કામ કરે છે તે પણ ઘણીવાર અસ્થમાથી પીડાય છે.
  • હવાના પ્રદૂષક પદાર્થો: હવા અને પ્રદૂષિત વાતાવરણમાં રહેવું (એક્ઝોસ્ટ ફ્યુમ્સ, રજકણ પદાર્થ, નાઈટ્રસ વાયુઓ, સ્મોગ, ઓઝોન, તમાકુ ધૂમ્રપાન).
    • પાર્ટિક્યુલેટ મેટર (પીએમ 1.05) માં દરેક 1.03 µg / m1.07 વધારો માટે 5 (3 થી 2.5) નું જોખમ ગુણોત્તર એકાગ્રતા અને પીએમ 1.04 સાંદ્રતામાં સમાન વધારો માટે 1.03 (1.04 થી 10)
  • ભીના દિવાલો (ઘાટ; જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન).
  • Phthalates (મુખ્યત્વે નરમ પીવીસી માટે પ્લાસ્ટિસાઇઝર્સ તરીકે) - શક્યા લીડ બાળકના જિનોમમાં કાયમી એપિજેનેટિક ફેરફારો કરવા માટે, જે પછીથી એલર્જિક અસ્થમાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. આરોગ્ય હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં ફેરફાર કરીને.
  • ઠંડી હવા અને ધુમ્મસ
  • ટ્રિગરિંગ એલર્જન પ્રત્યે વારંવાર સંપર્કમાં આવવું (દા.ત., ક્લોરિનેટેડ) પાણી in તરવું પૂલ) - દા.ત., બેબી સ્વિમિંગક્લોરિનેટેડ પાણી in તરવું પુલ એલર્જિક રાઇનાઇટિસ (પરાગરજ) નું જોખમ વધારે છે તાવ) અને, જો સંભવિત હોય તો, શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાઓની આવર્તન વધારી શકે છે. આનું કારણ કદાચ તે છે ક્લોરિન સંયોજનો આ અવરોધને નુકસાન પહોંચાડે છે ફેફસા ઉપકલા, એલર્જન માટે પ્રવેશવું સરળ બનાવે છે. 1980 થી, આ પાણી in તરવું પુલમાં મહત્તમ 0.3 થી 0.6 મિલિગ્રામ / લિ ફ્રી અને 0.2 મિલિગ્રામ / એલ સંયુક્ત હોઈ શકે છે ક્લોરિન ડીઆઈએન ધોરણો અનુસાર 6.5 અને 7.6 ની વચ્ચેના પીએચ પર.
  • ઘરેલું સ્પ્રે - સ્પષ્ટ ડોઝ-રિસ્પોન્સ રિલેશનશિપ: વ્યક્તિઓ કે જેઓ ઘરેલું સ્પ્રેનો ઉપયોગ અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછો એકવાર કરે છે, અસ્થમાનું જોખમ તે ભાગ લેનારાઓનું અડધું હતું જેણે આમ કરવાનું ટાળ્યું હતું; અઠવાડિયામાં ચાર વખત ઘરેલું સ્પ્રેનો ઉપયોગ પહેલેથી જ અસ્થમાના જોખમને બમણો કરવા તરફ દોરી ગયો છે!
  • જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં ઉત્પાદનોની સફાઇ, ખાસ કરીને જો તેમાં સુગંધ હોય: ઘણી વખત અસ્થમા જેવા શ્વસન લક્ષણો (“ઘરેલું”) અને વધુ વખત અસ્થમા રોગ (નિંદાના ઉપયોગથી ઘરોમાં વિરુદ્ધ) રોગ નિદાન થયું હતું.

* જો આ પ્રશ્નનો જવાબ "હા" સાથે આપવામાં આવ્યો હોય, તો તાત્કાલિક ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે! (ગેરંટી વગરનો ડેટા)